骨斑点症伴股骨转子间骨折一例及家系报告

患者 女, 21岁。因摔倒致左髋肿痛,不能站立、行走 2 h入院。查体 :神志清,发育正常,头、胸、腹等重要脏器无异常发现。骨盆挤压征阴性。左髋部肿胀,活动受限,左下肢外旋畸形,较对侧短缩 2 cm,被动活动时疼痛加剧,左股骨转子部有叩击痛。 X线检查显示左股骨转子间骨折     

股骨转子间骨折DHS内固定术后严重异位骨化一例

笔者于2006年5月,收治股骨转子间骨折DHS内固定术后严重异位骨化1例。报告如下。1病例报告患者,男,41岁,因左髋疼痛活动受限3 d入院。患者2年前因外伤致左股骨转子间骨折行切开复位DHS内固定术;术中骨折对位对线好,内固定稳定牢固;术后关节功能好。3 d前无明显原因出现左髋疼痛     

多根螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折致钉体全部滑入盆腔2例报告

例1,女,53岁.左股骨颈头下型骨折6个月,于1989年11月29日在全麻下行切开复位带缝匠肌骨瓣植骨,二枚螺纹钉内固定术,术后复查达Gerder标准Ⅰ级.三年后因伤髋疼痛活动受限,伴左下腹痛再来院,检查:左下肢呈被动旋外内收屈曲位,左髋活动受限;左下腹触痛明显,轻反跳痛,无肌紧张.X线片见二枚螺纹钉全部穿过髋臼滑入盆腔,仅于臼内存留钉尾约0.2cm,股骨头变扁,骨折未愈,股骨大转子上移至髋臼上缘上2cm.1994年5月29日于全麻下行经髋臼取螺纹钉,改良贝氏手术.术后临床恢复,无并发症.     

复杂性多发肾囊肿一例

患者男，51岁，因“左侧腰痛1个月”于2008年1月21日入院。患者于1月前无明显诱因出现左侧腰部疼痛，呈阵发性，改变体位无缓解，无放射痛。疼痛发作不伴有发热、恶心、呕吐、返酸、嗳气、尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状。对症治疗疼痛可缓解。入院查体：心肺无异常，腹软，无压痛、反跳痛，左侧腹部可触及15cm×9cm×7cm肿块，质中，固定。实验室检查正常。超声检查：双肾多发囊肿最大位于左肾中部3．2cm×3．0cm，左肾上极异常回声团块，约4．9cm×4．3cm。CT：左肾增大，形态异常，表面凹凸不平，双肾实质内见多个不规则囊状稍低密度影，     

股骨颈嗜酸性肉芽肿误诊结核1例报告

患者,男,２９岁,因左髋疼痛３月入院。３月前患者无明显诱因出现左髋疼痛。每于步行５００ｍ左右或劳累后加重。无咳嗽,潮热,盗汗,发烧。查体：左髋部未见畸形及肿胀,股三角区压痛,股骨大粗隆部叩击痛,托马氏征阴性,左髋部活动不受限。Ｘ线片显示左股骨颈内有４...     

运用“钻出”技术取出股骨头内断裂导针一例

正1病例介绍患者女,59岁。因"摔伤致左髋部疼痛伴活动受限1 d"于2019年11月入院。查体:左下肢屈曲外旋畸形约40°,左髋部疼痛且活动时增加,活动受限;大转子下1 cm处以及腹股沟中点无明显压痛,下肢纵轴叩击痛阳性;左侧下肢较右侧短缩约1 cm,末梢血循环良好、感觉稍迟钝,入院1 d后感觉恢复正常,四肢肌力正常、无麻木。X线片检查示左侧股骨颈骨折,根据国际内固定研究协会/美国骨     

巨型骨化性肌炎一例

1　临床资料　　患者 ,男性 ,2 4岁 ,车祸致脑出血后昏迷 3个月 ,1年后不能站立 ,左髋关节、膝关节、左踝关节固定 ,锻炼时致股骨近端骨折 ,收住院。查体 :左侧股骨呈外展位 ,左髋肿胀 ,触之内侧呈板状感觉 ,质坚硬 ,无移动感 ,皮肤弹性减弱 ,皮下脂肪及软组织萎缩。X线示骨盆呈倾斜状态 ,左侧髋关节间隙明显变窄 ,左侧闭孔几乎消失 ,左侧耻骨支及坐骨支结节于股骨小转子之间可见大片密度增高阴影 ,圆形 ,边缘整齐 ,界限清楚 ,股骨粗隆下骨折。X线诊断 :左髋关节骨化性肌炎 ,左股骨粗隆下骨折。治疗 :完善术前检查 ,行左髋关节骨化性肌炎切…     

多发性骨髓瘤伴股骨转子间病理性骨折的治疗

目的 探讨多发性骨髓瘤伴股骨转子间病理性骨折的治疗效果。方法 根据骨折情况和患者意愿，将9例多发性骨髓瘤伴股骨转子间病理性骨折患者3例采用非手术治疗、6例采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定治疗。记录骨折愈合情况及生存情况。结果 (1)3例非手术治疗者：治疗2～3个月后可卧床进行患肢简单活动，但患髋屈曲时疼痛症状明显，骨折部位轴向叩击痛仍存在，局部压痛不明显。2例治疗后4个月因多器官转移等并发症而死亡；1例治疗后12个月(末次随访)患髋存在屈曲疼痛症状，可坐卧，并且可在床旁借助助行器做简单活动。(2) 6例PFNA固定治疗者：术后均未见感染、骨折移位、内固定失效及松动等情况发生。5例术后3周患髋疼痛明显缓解；术后2个月骨折愈合，骨折处可见骨痂形成，可扶拐下床进行一般活动；术后12个月(末次随访)均可弃拐缓步行走。1例因无法耐受疼痛而未进行下床活动，术后6个月时因多器官转移等并发症而死亡。结论 对于多发性骨髓瘤伴股骨转子间病理性骨折，需早期明确肿瘤及骨折类型，明确疼痛产生来源，尽快对骨折进行治疗。PFNA固定治疗多发性骨髓瘤伴股骨转子间病理性骨折，患者可早期下床活动，结合进一步的化疗可...     

髋关节结核延误诊治1例

1 病例介绍 患者,男,43岁,2010年12月始行走时左髋部疼痛,跛行,休息无缓解,诉无肺结核病史,无发热、盗汗、消瘦,胸片未见异常,服非甾体抗炎药无改善.外院多次X线均提示左股骨大转子骨质变模糊,内见高密度影,相邻软组织未见异常.左股骨近端病灶活检提示:左股骨近端骨膜局灶性纤维组织增生.2012年2月5日因左髋部疼痛,不能负重行走入本院.查体:左髋屈曲畸形,髋前肿胀、压痛,腹股沟变平,局部皮温正常,4字征与托马斯征(+).     

《中国骨伤》杂志2013年第12期继续教育试题

以下是有关股骨转子间骨折的选择题,有单选题和多选题。请选出正确答案的序号。填在答题卡中。1．关于股骨转子间骨折,描述错误的是：A．属于囊外骨折B．发病率高于股骨颈骨折C．主要见于老年患者D．主要由于高能量损伤引起E．发病年龄高于股骨颈骨折患者年龄2．股骨转子间骨折的临床表现,错误的是：A．患髋肿胀及局部瘀斑不明显B．下肢内旋、短缩畸形C．髋部前方局部压痛明显D,大粗隆有叩痛E．下肢轴向叩痛     

高龄股骨近端骨折早期股骨头置换

2000年1月～2006年1月,我们共收治12例90岁以上高龄股骨近端骨折患者,均实施早期（伤后48～72h）股骨头置换手术,疗效满意。     

早期成年人股骨头缺血性坏死延误诊断35例分析

目前,成年人股骨头缺血性坏死（avascularnecrosis of femoral head,ANFH）是骨科常见病和疑难病,近来呈逐渐上升趋势[1],同时其致残率高而严重地危害着人们的身心健康。对成年ANFH患者早期发现、早期诊断、早期治疗以降低致残率、提高治愈率。在骨科临床工作中做到早发现、早诊断、早治疗,采取有效的治疗措施制止或预防坏死的进展,促进血管再生和再骨化,防止股骨头变形、塌陷是非常重要的。自1999年1月至2005年12月共接诊237例成年ANFH病例,现对35例早期误诊的成年ANFH病例进行分析。     

无柄人工髋关节置换的近期疗效

人工髋关节置换术已是骨科医生常见手术,技术掌握已非常成熟,效果显著,大大提高了患者的生活质量。但伴随的脱位、骨溶解、下沉、骨水泥致敏、假体松动等并发症也时有发生。若遇需要翻修的病例,也给操作者带来一定的困难。另外,如遇青壮年患者的股骨头坏死或强直性脊柱炎并髋关节强直等骨病,按传统也只能选择半髋或全髋置换。2008年3—10月试用无柄人工髋关节置换5例,获得满意效果,报告如下。     

改良髋关节外侧小切口人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折

2002年6月～2007年3月,我院应用改良髋关节外侧小切口人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折患者12例,疗效满意。     

微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折

2005年3月～2008年3月,我科采用微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折34例,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组34例,男20例,女14例,年龄12～68岁。致伤原因：交通事故24例,坠落伤4例,砸伤6例,均为闭合性损伤。合并多发骨折8例,颅脑、胸腹损伤6例。其中胫骨近端损伤7例,胫骨干损伤17例,胫骨远端损伤10例,合并腓骨骨折28例,合并下胫腓联合分离3例。     

经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折

2005年4月～2009年3月,我科采用经尺骨鹰嘴截骨入路钢板内外侧固定治疗肱骨髁间骨折17例,取得了较好疗效.     

闭合整复单针治疗踝关节骨折并下胫腓分离40例临床分析

踝关节骨折并下胫腓分离，若只注意骨折忽视下胫腓分离，则可造成严重的踝关节间隙增宽，走路不稳，日久至创伤性关节炎。胫腓下关节分离在踝关节损伤中较为常见。自1999年至2006年，我们运用闭合整复单针治疗踝关节骨折并下胫腓分离40例，取得了较好疗效。观察认为该法操作简单，能很好地固定下胫腓关节。患者能早期活动及行走，减少了创伤性关节炎的发生，值得推广应用。为总结经验，现报告讨论如下。     

高海拔地区微创外固定架固定治疗胫骨骨折92例

胫腓骨是长管状骨中最常发生骨折的部位,约占全身骨折的13.7%。骨折后髓内血运受到破坏,局部软组织血运较差,胫前软组织坏死率较高,处理不当容易造成感染、骨折延迟愈合、不愈合及骨髓炎的发生。特别是在高海拔地区选择正确的治疗方案尤为重要。2001年3月至2007年11月我院开展微创外固定架固定治疗胫骨骨折92例,取得较好效果。现将治疗体会报告如下。     

双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折

2005年7月～2008年10月,我科对7例肱骨髁间粉碎性骨折患者进行切开复位＋双钢板内固定治疗,取得满意疗效。 1材料与方法 1．1病例资料本组7例,男5例,女2例,年龄31—65岁：根据Riseborough分型：Ⅲ型2例,Ⅳ型5例（图1A）。1例术前有尺神经损伤症状。     

锁骨钩钢板内固定治疗Allman Ⅲ型肩锁关节脱位

2006年9月～2008年9月,我科应用锁骨钩板内固定治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位及锁骨外端骨折严重移位21例,疗效满意。 1材料与方法1.1病例资料本组21例,男17例,女4例,年龄19～68岁。均为闭合性损伤。左侧15例,右侧6例。均为AllmanⅢ型肩锁关节脱位（见图1A）,锁骨外端骨折移位明显。受伤至手术时间2h～7d。