羊水过少81例临床分析

羊水过少是产科常见并发症．严重影响母儿的预后。近年由于B超的广泛应用，羊水过少诊断率明显提高。现就我院2001～2004年羊水过少经引产病历81例，就羊水过少破膜引产效果、分娩方式及围生儿预后分析如下。     

468例羊水过少临床分析

目的 探讨我院羊水过少发生率及不良妊娠结局.方法 收集我院2004年～2006年468例孕产妇羊水过少资料并进行回顾性统计学分析.结果 羊水过少导致胎儿窘迫、新生儿窒息、脐带异常、剖宫产率、产后出血率明显增加,p＜0.05.结论 加强产前超声诊断技术水平,及时纠正羊水过少,可有效降低围产儿死亡率.     

50例羊水过少临床分析

目的对羊水过少50例进行临床探讨。方法设羊水过少和对照组各50例，两组临床资料相似，行可比性。羊水过少组产前均以B超测羊水指数或产时测羊水量作用诊断。结果阿组在妊高症、IUGR、过期妊娠、胎膜早破等并发症方而，经统计学处理有显著性差异，P〈0．05；两组在胎儿窘迫和新生儿宰息方而，经对比同样有明显差异P〈0．05-0．01。结论羊水过少易出现妊高症、IUGR、过期妊娠、胎膜早破等并发症，易发生胎儿窘迫和新生儿窒息，对孕妇和胎儿都将带来生命危险，故应高度蕈视羊水过少，应及早发现，及时处理。     

羊水过少447例临床分析

资料与方法1　一般资料　自 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 3年 1月我院住院分娩病人 5 893例 ,其中羊水过少 447例 (占同期分娩总数 7.5 9%) ,年龄 2 0～ 42岁 ,孕周为 3 6～ 42 .2 8周。随机抽取同期羊水正常者447例作为对照组 ,年龄 2 0～ 3 8岁 ,孕周为 3 7～42 .5 7周。两组均为单胎妊娠。由 B超提示羊水过少者 3 97例 ,符合率 88.81 %。 6 3例行人工破膜术 ,2 7例无羊水流出 ,余 3 6例羊水流出量 <3 0 ml。产前均行胎心监护。孕 40～ 42周羊水过少1 3 5例 (3 0 .2 0 %) ,发生率明显高于对照组。2　诊断标准　分娩前 3 d内 B超提示最大羊水平…     

羊水过少128例分析

羊水过少是产科常见并发症之一。羊水过少容易发生胎儿窘迫与新生儿窒息，围生儿病死率较高，及时发现及正确处理羊水过少对提高围生期质量有很大意义。现对我院128例羊水过少病例进行分析，报道如下。     

羊水过少60例临床分析

目的:对羊水过少60例进行临床分析。方法:设羊水过少组60例,羊水正常(对照组)60例。两组临床资料相似,有可比性。羊水过少组产前均以B超测羊水指数或产时测羊水量作出诊断。结果:两组在妊高征、胎儿宫内生长受限(IUGR)、过期妊娠、胎膜早破等并发症方面经统计处理有显著性差异(P<0.05);两组在胎儿窘迫和新生儿窒息方面经对比同样有明显差异(P<0.05)。结论:羊水过少易出现妊高征、IUGR、过期妊娠、胎膜早破等并发症,易发生胎儿窘迫和新生儿窒息,对孕妇和胎儿都将带来生命危险,故应高度重视羊水过少,应及早发现,及时处理。     

羊水过少82例临床分析

羊水过少是产科常见并发症之一,严重影响围生儿预后.近年来,随着围产医学的进度,超声诊断技术的不断提高,羊水过少的诊断率亦显著提高,其危害亦被广泛认识.现将我院1995年1月～1999年12月收治的羊水过少82例,随机选取同期分娩82例羊水正常的病例作为对照组,将其临床资料分析如下.     

羊水过少58例临床分析

目的 :探讨羊水过少的发生率、临床诊断及处理和对围产儿的影响。方法 :常规B超检查 ,以最大羊水池垂直平段 <3cm ,生产时羊水量 <3 0 0ml为羊水过少的诊断标准。结果 :发现羊水过少 5 8例 ,发生率 4.0 4% ,与妊娠高血压综合征、过期妊娠和IUGR等妊娠并发症和发生胎儿宫内窘迫、低体重儿、轻、重度窒息和围产儿死亡率均高于非羊水过少组。结论 :羊水过少对胎儿危害极大 ,特别是有妊娠并发症及胎儿发生异常的应严密监护 ,及时剖宫产 ,减少围产儿死亡率。     

羊水过少132例分析

羊水过少１３２例分析（２３５０００）安徽省淮北发电厂职工医院于应杰羊水过少是一种常见的妊娠并发症。严重者可引起胎儿压迫性畸形和胎肺发育不全，是胎儿不良结局的重要原因。本文对１３２例羊水过少就其诊断方法、发病相关因素、分娩方式的选择与围产儿结局分析如下...     

羊水过少84例临床分析

羊水过少８４例临床分析（８１００００）青海省妇幼保健院马春花羊水过少是引起围产儿不良结局的重要原因之一，随着围产医学的进展，对羊水过少的诊断、处理、分娩方式等的研究越来越受到产科工作者的重视。现将我院自１９９６年１月至１９９６年１２月底共收治羊水过少...     

9例羊水栓塞临床分析

目的：分析9例羊水栓塞的诱发因素及临床诊断、处理。方法2011年7月-2016年3月在河北省迁安燕山医院妇产二科收集9例羊水栓塞的处理、母儿预后临床资料进行回顾性分析,观察出血量、出血凝否,检查血小板数量和是否存在羊水栓子等。结果发病的9例患者,均有诱因存在。该研究中产妇出现阴道大量出血而不凝的情况,根据羊水栓塞临床表现,辅以相关指标检查而确诊。其中4例症状明显,可立即确诊,5例主要表现为阴道出血。3例死亡,6例救治成功,死亡率33%。文中抢救成功的病例,5例均及时行子宫全切手术。结论羊水栓塞起病急、进展快,常迅速导致孕产妇死亡,故早诊断、早治疗,及时去除病因,是抢救成功的关键。重视抗过敏措施,如需切除子宫应行全子宫切除。     

羊水镜检查诊断羊水粪染的临床研究

目的：观察羊水性状，选择恰当的分娩方式，降低新生儿窒息、死亡率。方法：我院1998年1至12月采用沈阳市光学仪器厂生产的YSJ－I型羊水镜检查，监测有无羊水粪染，并与B超进行比较。结果：发现羊水镜诊断率高达90％，同时可了解胎先露及胎膜早破情况。结论：对临产时医护人员的监护及处理有重要临床实用价值。     

羊水污染321例临床分析

目的：为探讨分娩期羊水胎粪污染的临床原因，以降低对新生儿的不良影响。方法：选择2006年6月至2007年6月在山西省介休市人民医院分娩的2123例产妇，产程中有羊水胎粪污染≥Ⅱ度的321例产妇，另随机选择同期产程中羊水清亮的330例产妇作为对照组，从诊断、分娩方式、母体并发症及新生儿Apgar评分等方面进行对比分析。结果：2123例产妇中，羊水污染≥Ⅱ度的产妇为321例，发生率为15．12％。母体并发症、胎心监护异常发生率、剖宫产率及新生儿窒息率均高于对照组（P均小于0．01）。结论：分娩期发现羊水污染，应加强胎儿监护，积极处理，宜尽快结束分娩，可降低新生儿的窒息率。     

羊水栓塞6例临床分析

目的:通过对羊水栓塞(AFE)临床分析,找出其诱发高危因素,并提出防治措施。方法:对18年间发生的6例AFE的临床资料进行回顾性分析。结果:催产素使用不当,人工剥膜是AFE的主要诱发因素。结论:早期诊断,及早使用肝素,可提高抢救的成功率;加强产时保健、保护、支持、促进自然分娩,减少不必要的医疗干预,是预防AFE发生的有效措施。     

羊水栓塞医疗纠纷案件中司法鉴定的效力与思考

目的了解司法鉴定在羊水栓塞医疗纠纷案件中的效力。方法在百度和Google中输入"羊水栓塞,医疗纠纷,医闹"等关键词进行检索,将羊水栓塞医疗纠纷案件认真阅读后摘录、编号并列表统计分析。结果①羊水栓塞医疗纠纷案件共78起,网上发表时间为1986年10月25日至2009年3月18日,其构成比随年度增长而增加。②35.90%案件使用诱发或加强宫缩措施,其中42.86%案件使用两种以上方法、两次以上使用缩宫素静脉滴注及肌内注射。③78.20%案件提及孕产妇结局,孕产妇病死率88.52%。④50.00%案件经过医疗事故技术鉴定,35.90%构成医疗事故。⑤10.26%案件经过司法鉴定,100%责任界定在医方。⑥46.15%案件通过诉讼途径解决医疗纠纷,83.33%案件患方起诉,70.00%案件法院判决医方或卫生局以各式各样的名义赔偿或补偿患方损失;赔偿金在7000元至52万元不等;判决追究医方刑事责任3起,责任人5人,判处有期徒刑1～8年。⑦运用法律文件有《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国民法通则》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》。结论司法鉴定100%对患方有利,100%判决医方有罪。切实提高产科医疗护理质量,加强产科病历质量管理,是减少或杜绝羊水栓塞医疗纠纷的有效错施。     

羊水栓塞23例临床分析

目的:通过对23例羊水栓塞(AFE)临床分析,找出其诱发高危因素,并提出防治措施。方法:对我院1988年至2005年中发生的23例AFE的临床资料进行回顾性分析,按每6年为1个阶段划分为3个阶段。结果:18年间AFE的发生率1/1694。催产素使用不当,人工剥膜是AFE的主要诱发因素。23例中18例有产时干预占78.3%,存活13例中,12例及早诊断(92.3%),6例使用肝素(46.2%)。结论:早期诊断,迟早使用肝素,可提高抢救的成功率;加强产时保健、保护、支持、促进自然分娩,减少不必要的医疗干预,是预防AFE发生的有效措施。     

经腹羊膜腔穿刺输液及羊水置换治疗妊娠晚期羊水过少的临床研究

目的：探讨妊娠晚期羊水过少时进行羊膜腔输液和羊水置换的临床意义。方法：118例妊娠晚期羊水过少患者随机分为两组,治疗组经腹羊膜腔穿刺输液,并记录输液量和输液后羊膜腔容积与胎儿情况,对照组给予吸氧、输液等一般宫内复苏方法。结果：治疗组行羊膜腔输液和羊水置换,剖宫产率16．95％,新生儿窒息率15．25％;对照组分别为54．24％、45．75％,两组差异有显著性（P〈0．01）。对照组新生儿胎粪吸入5例,新生儿死亡2例,畸形儿4例,而治疗组无l例发生。两组产褥病率差异无显著性（P〉0．05）。结论：对妊娠晚期羊水过少患者进行羊膜腔输液或羊水置换,降低了新生儿病率和剖宫产率,是减少围产期母婴病率的有效方法。     

羊水指数与最大羊水暗区垂直深度在预测不良妊娠结局中的作用

目的:探讨羊水指数(AFI)与最大羊水暗区垂直深度(MVP)在预测不良妊娠结局中的作用.方法:选择我院常规产检并分娩的产妇共5198例,进行彩色超声检测判断是否存在羊水过少,计算AFI与MVP,比较两种方法下妊娠结局的预测效果.结果:在两种判断方法下,孕37~40周不良妊娠结局的发生率的比较中发现AFI组胎儿宫内窘迫、羊水污染、新生儿窒息、胎粪吸入综合征、新生儿入NICU发生率与MVP组无统计学差异.在两种判断方法下,孕40+1~42周不良妊娠结局的发生率有显著差异,其中MVP组患者胎儿宫内窘迫、羊水污染、胎粪吸入综合征、新生儿入NICU的发生率高于AFI组.结论:对于40+1~42周分娩的羊水过少患者,MVP≤2.0cm的判断方法优于AFI≤5.0cm,值得临床参考应用.     

弥漫性血管内凝血型羊水栓塞10例临床处理分析

目的回顾性分析10例羊水栓（AFE）致弥漫性血管内凝血（DIC）的临床处理,评价急诊子宫切除的作用与意义。方法对2002年2月-2009年3月10例AFE并DIC患者,给予大剂量肾上腺皮质激素、应用适量的肝素、恰当时机切除子宫、技术条件具备时加行双侧髂内动脉结扎术。结果全子宫切除10例,存活者7例;死亡3例,其中2例于术后2d并多脏器功能衰竭死亡,1例术后45d并肺栓塞死亡。结论AFE并DIC患者抢救成功的关键为识别早期症状,阻断羊水栓塞病理生理进展;恰当处理可增加抢救成功率。     

实验性兔羊水栓塞的影像学与病理学观察

目的建立兔羊水栓塞(Amniotic Fluid Embolism,AFE)模型,并观察其影像学与病理学改变。方法选择雌性白兔20只,模型组(n=15)注射羊水原液制备AFE模型,按实验进展时间分为:8 h组、24 h组、48 h组,分别于建模前及相应的3个时段进行胸部X线摄影和肺部CT扫描,随后对肺组织进行肉眼和光镜检查。对照组(n=5)注射生理盐水,于注射前和注射8 h后进行影像学及病理学检查。结果模型组的X线、CT表现从注射后8 h开始有不同程度心影增大,肺野透过度增高,肺部炎性改变;48 h改变较为明显。病理学观察:肉眼见肺脏体积随时间变化逐渐缩小,质地较坚实;心脏体积不同程度增大;光镜见不同程度的肺不张和肺水肿,肺小动脉和毛细血管内有胎脂类和黏液,肺间质增厚,肺泡腔萎缩,肺间质及肺泡腔内可见明显的出血。结论兔AFE模型有明显的影像学与病理学改变,临床开展影像学检查有助于该病的早期诊断,该模型是研究AFE较有价值的动物模型。