有限内固定结合固定支架治疗胫腓骨复杂骨折18例报告

我院近年来采用有限内固定结合单侧多功能外固定支架外固定的方法，治疗胫腓骨干复杂骨折18例，收到良好疗效。现报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组18例，男16例，女2例，年龄30～50岁，平均40岁。均为复杂骨折，粉碎骨折15例，多段骨折3例。闭合性骨折12例，开放性骨折6例。骨折部位：中上断9例，中段2例，     

外固定支架结合简单内固定治疗胫腓骨开放不稳定性骨折

我院自 1994年 2月～ 1999年 8月 ,采用有限内固定结合单臂外固定支架治疗胫腓骨开放不稳定性骨折35例 ,取得满意的治疗效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 35例 ,男 2 1例 ,女 14例 ,年龄2 1～ 58岁 ,平均 37.2岁。受伤原因 :车祸 2 5例 ,高处坠伤 3例 ,重物压砸伤 7例。小腿骨折损伤范围 :胫腓骨中上 1 3骨折 9例 ,中 1 3骨折 18例 ,下 1 3骨折 8例。骨折类型 :斜型骨折 4例 ,螺旋型骨折 3例 ,粉碎性骨折及多段骨折 2 8例。按Ｇｅｓｔｉｌｏ分类[1] :Ⅰ型 4例 ,Ⅱ型 12例 ,Ⅲ型 19例。其中 3例合并同侧股骨骨折 ,1例合并有…     

基层医院开展四肢骨折外固定支架手术的体会

用骨外固定支架治疗骨折的临床应用近年来发展迅速 ,特别对合并软组织损伤的开放性粉碎性的复杂骨折有良好的疗效。我院从 1997年 6月起开展四肢骨折外固定支架固定手术 ,至今已手术 15例 ,效果良好 ,现报告如下。临床资料　　 1.一般资料　 15例病人全部为男性 ,年龄 2 4～ 68岁 ,平均 3 6岁。胫腓骨骨折 6例 ,股骨骨折 3例 ,股骨颈骨折 5例 ,肱骨外科颈骨折 1例。开放性骨折 8例 ,闭合性骨折 7例。2 .治疗方法　①在生命指征稳定和无手术禁忌证的情况下 ,对开放性骨折立即手术清创骨折复位外固定支架固定 ,闭合性骨折也要尽早复位 ,闭合复…     

异种骨植入后外固定支架固定治疗骨不连体会

我院1995年12月～1998年6月,收治13例骨不连及骨延迟愈合患者,经断端间植入重组合异种骨后行外固定支架固定,效果满意,报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男9例,女4例。年龄19～70岁。胫腓骨骨折11例,防骨骨折1例,股骨干骨折1例,粉碎性骨折7例,横形骨折2例,斜形骨折5例。受伤原因：车祸伤7例,压砸伤3例,摔伤3例。1.2治疗13例中,12例曾行加压钢板、螺钉、钢丝内固定,1例胫腓骨下段开放性、粉碎性骨折并腿骨骨缺损跟骨牵引1月后输以夹板外固定,随诊4～13月,平均8月,X线片均提示骨不连及骨延迟愈合,改行外固定支架固定,…     

有限切开复位内固定结合外固定支架治疗胫腓骨多段骨折

目的探讨有限切开复位内固定结合外固定支架治疗胫腓骨多段骨折的手术治疗疗效。方法2006年7月至2012年6月,采用有限切开复位内固定结合外固定支架治疗胫腓骨骨多段骨折23例,男15例,女8例;年龄32～81岁,平均47岁。其中开放性骨折9例,闭合性骨折14例。术后对患者伤口情况、患肢功能、骨折愈合方面进行观察。结果术后患者伤口均一期愈合,未见感染。骨折临床愈合时间6～12个月,去除外固定支架时间5～18个月,患肢功能良好。结论有限切开复位内固定结合外固定支架治疗胫腓骨多段骨折创伤小,伤口并发症少,骨折愈合快,功能恢复好。     

单侧外固定支架治疗四肢多发性骨折67例报告

我院 1994年 6月至 1999年 11月对 67例四肢多发性骨折采用单侧外固定支架治疗 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 67例 ,男 52例 ,女 15例。年龄17～ 58岁 ,平均年龄 32 .5岁。均为新鲜骨折 ,其中开放性骨折 4 2例 (股骨 10例 ,胫腓骨 2 7例 ,肱骨 5例 ,按 Gustilo分类 [1] 型 16例 , 型 9例 , 型 A11例 , 型 B6例。闭合性骨折 2 5例 (股骨 6例 ,胫腓骨 12例 ,肱骨 7例 )。手术距损伤时间 :开放性骨折 1～ 7小时 ,平均 3.2小时 ,闭合性骨折 1～ 3天 ,平均 2 .1天。1.2　治疗方法 :开放性骨折 :先进行彻底清创…     

单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折临床分析

灵石县静开卫生院自 1998年 7月至 2 0 0 1年 4月采用单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折 117例 ,其中 2 0例发生固定不稳 ,从生物角度结合临床分析如下。1　临床资料选择病例共 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 16岁～65岁 ,平均 35岁 ,横形骨折 8例 ,斜形骨折 6例 ,螺旋形骨折 4例 ,粉碎性骨折 2例。开放性 7例 ,闭合性 13例。胫骨中段 7例 ,胫骨中上 1/ 3段 4例 ,胫骨中下 1/3段 5例 ,胫骨下段 4例。固定不稳发生在 1周 9例 ,3周～ 4周 4例 ,8周～ 9周 5例 ,11周～ 12周 2例。2　讨　论我们认为单侧多功能外固定器以其结构简单、灵巧、装…     

胫骨干骨折内外侧钢板内固定切口愈合比较

我院于 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治胫骨干骨折并行切开复位钢板内固定术 86例 ,分别采用胫骨外侧置板及内侧置板两种方法 ,两组术后切口感染崩裂发生率不同。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 86例中男 71例 ,女 15例 ,年龄 16～ 37岁 ,平均 34.3岁 ;骨折分型 :横型 17例 ,斜型螺旋型 38例 ,粉碎型 31例 ;闭合性骨折 5 1例 ,开放性骨折 35例 ;胫骨骨折38例 ,胫腓骨双骨折 48例 ;在胫腓骨双骨折病例中 ,腓骨中上段骨折 2 7例 ,单行胫骨钢板固定 ;腓骨下段骨折 2 1例 ,加行腓骨髓内克氏针固定。胫骨外侧钢板内固定 39例 ,内侧钢板…     

三种固定方法治疗复杂胫骨骨折46例临床分析

目的 :比较及探讨交锁钉、TCP及外固定支架在治疗复杂胫骨骨折中的优劣及适用范围。方法 :复杂胫骨骨折 46例 ,中 1/ 3段及下 1/ 3段骨折共占 39例 ,蝶型骨折 2 8例 ,粉碎骨折 18例 ,开放性骨折 2 1例。应用交锁钉固定12例 ;TCP 19例 ,14例安置胫骨前内侧 ;外固定支架 15例 ,其中 10例蝶型骨折应用单边式支架 ,5例粉碎性骨折应用组合式支架框式固定。结果 :三种方法固定骨折均愈合 ,延迟愈合 7例 ;交锁钉 1例 ,TCP及支架各 3例 ,1例畸形愈合为支架组。结论 :交锁钉可广泛应用于闭合性胫骨复杂骨折且优于TCP及外固定支架 ,TCP仅适用于中 1/ 3并慎用于中下 1/ 3段复杂闭合性骨折 ,外固定支架对于开放性骨折是上述方法的补充。     

外固定支架治疗股骨下段骨折39例

胫骨下段骨折 ,传统的钢板内固定 ,跟骨牵引或夹板、石膏外固定效果不佳。我院自 1997～ 2 0 0 2年采用单侧多功能外固定支架治疗胫骨下段骨折 39例 ,已取出外固定支架 36例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般资料39例中男 2 6例 ,女 13例。年龄 18～ 63岁 ,平均 30 2岁。交通伤 2 0例 ,坠落伤 12例 ,砸伤 7例。骨折线距胫骨下关节面在 1～ 10cm之间。其中闭合性骨折 2 0例 ,开放性骨折 19例。1 2　治疗方法18例单侧多功能外固定支架治疗 ,2 1例单侧“T”型外固定支架治疗。 2 0例闭合性骨折中 ,5例手法复位X线透视下闭合穿钉 ,15例手法复…     

单边外固定支架结合有限内固定治疗胫腓骨骨折的护理

<正> 胫腓骨骨折在全身长骨骨折中发生率最高,多为双骨折。我科1997年5月～2001年12月用组合式单边外固定支架结合有限内固定治疗胫腓骨骨折12例均取得了满意的疗效。现将有关护理体会报告如下。1 临床资料 本组12例,男性8例,女性4例,年龄14～62岁之间,平均年龄35.5岁,左侧6例,右侧6例,其中开放性骨折4例,闭合性骨折8例,胫骨横形骨折2例,斜形骨折3例,螺旋形骨折1例,粉碎性骨折1例,胫骨中段骨折3例,上段骨折1     

预弯梅花针胫骨髓内固定治疗胫腓骨复杂粉碎性骨折的体会

部分胫腓骨粉碎骨折的骨段较长 ,骨折块常靠近踝关节 ,骨折块为多块 ,且大小不一 ,骨折线走向多样 ,临床上治疗颇为棘手 ,称为胫腓骨复杂粉碎性骨折[1] 。自 1997年 1月以来 ,我们应用预弯梅花针骨髓内固定治疗此类骨折 3 0例 ,取得了良好效果。现报告如下。一般资料 :本组胫腓骨复杂粉碎性骨折 3 0例 ,男 2 1例 ,女9例 ,年龄 14～ 5 6岁。左侧 19例 ,右侧 11例。开放性骨折 17例 ,新鲜闭合性骨折 8例 ,陈旧性骨折 5例。以胫骨骨折为标准 ,骨折平面 :胫骨中段 12例 ,胫骨中下段 11例 ,胫骨下段 7例。胫骨粉碎骨折块 :最多 14块 ,最少 4块。…     

有限内固定结合外固定支架治疗四肢复杂性骨折30例

<正> 对严重粉碎、多段及合并严重软组织损伤的四肢复杂性骨折的治疗。临床上有许多困难,外固定支架的应用,提供了一个很便利的治疗方法,但仍存在骨折迟延愈合、骨不连、针道感染、固定针松动等潜在并发症。我院自1994年1月至1998年12月运用有限内固定结合外固定支架治疗四肢复杂性骨折30例,取得满意疗效,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组30例,男26例。女4例。年龄16～48岁,平均26.8岁。部位:胫腓骨23例,肱骨5例,股骨2例。骨折类型:长斜或长螺旋形骨折13例,多段骨折10例,严重粉碎性骨折7例。开放性骨折12例,闭合性骨折18例。陈旧性骨折4例。致伤原因:重物砸伤11例,各种车祸10例,高处跌伤7     

单边外固定支架结合简单内固定治疗粉碎性胫腓骨骨折56例体会

粉碎性胫腓骨骨折是临床常见的骨折 ,治疗上有一定难度 ,存在断端不稳定、骨折愈合慢、固定时间长、关节僵硬等问题。 1998～ 2 0 0 0年 ,我院骨科采用单边外固定支架结合简单内固定治疗粉碎性胫腓骨骨折 5 6例 ,取得良好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 5 6例 ,男 38例 ,女 18例 ;年龄 2 0～6 5岁 ;左侧 2 9例 ,右侧 2 4例 ,双侧 3例。开放性骨折 2 7例 ,闭合性骨折 2 9例 ;车祸伤 2 1例 ,压砸伤 2 6例 ,高处坠落伤 6例 ,棍棒击伤 1例 ,其他 2例。伤后来诊时间 30分钟～ 10小时 ,均为新鲜骨折。合并颅脑损伤 4例 ,同侧…     

牢固的腓骨固定治疗胫腓骨复杂粉碎性骨折

胫腓骨复杂粉碎性骨折由于骨折块多、骨折段较长、骨折块间易分离翻转是骨科医生内固定中的难题。我院从 1 996年以来采用解剖复位牢固固定腓骨 ,然后再用螺丝钉、钢丝环扎固定胫骨的方法治疗胫腓骨复杂粉碎性骨折 2 7例 ,效果满意 ,现报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 2 7例 ,男 1 9例 ,女 8例。年龄最大 6 2岁 ,最小 1 4岁。左侧 1 2例 ,右侧 1 5例。均为新鲜骨折 ,其中开放性骨折 5例 ,闭合性骨折 2 2例。胫骨骨折类型[1] :4 2 -C3.1型 7例 ,4 2 -C3.2型 9例 ,4 2-C3.3型 1 1例。1 .2　治疗方法 :患者在硬膜外麻醉后 ,取平卧…     

组合式外固定器与内固定联合治疗胫腓骨粉碎性骨折(附65例报告)

胫腓骨折是骨科常见骨折 ,尤其是粉碎性骨折 ,易发生骨延迟愈合、骨不愈合和感染等 ,治疗困难。我院 1998年 3月— 2 0 0 1年 11月应用组合式外固定器与内固定联合胫腓骨粉碎性骨折 6 5例 ,取得了满意的疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 6 5例中 ,男 4 9例 ,女 16例 ,年龄 19～ 6 5岁 ,平均 4 3.5岁。致伤原因 :车祸 35例 ,重物轧榨伤 2 1例 ,高处坠落伤 9例 ,均为高能量损伤。闭合性骨折 32例 ,开放性骨折 2 7例 ,陈旧性骨折 6例。骨折部位 :中上段骨折 18例 ,中下段骨折 4 3例 ,下段骨折 4例。并发伤 :脾破裂 3例 ,同侧股骨干…     

外固定支架结合有限内固定治疗多段胫腓骨骨折

我院自1996年～2005年利用单侧外固定支架结合有限内固定治疗多段胫腓骨骨折39例，取得了良好的治疗效果，报告如下： 1临床资料 1．1一般资料 本组39例，男29例，女10例；年龄17～65岁，平均36岁；闭合性骨折24例，开放性骨折15例；合并同侧股骨干骨折4例，后交叉韧带损伤2例，其它部位骨折8例，胸外伤6例，腹外伤4例。     

单边式多功能外固定支架在胫骨骨折中的应用54例分析

我院于 1993年 1月至 1999年 12月应用单边式多功能外固定支架固定各型胫骨骨折 54例 ,取得了良好的疗效 ,现报告分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 54例 ,男 33例 ,女 2 1例 ,年龄15～ 69岁 ,平均年龄 34 .5岁。新鲜骨折 4 8例 ,陈旧性骨折 6例。闭合骨折 2 1例 ,各型开放性骨折 33例。骨折类型包括横型骨折 2 5例 ,斜型骨折 5例 ,螺旋型骨折 2例 ,蝶型骨折 1例及粉碎性骨折 2 1例。开放性骨折均急诊清创、骨折复位及支架固定。闭合性骨折行跟骨结节牵引 ,待局部肿胀基本消退后 ,稳定性骨折在 C臂电视 X线机透视下闭合复位穿钉。…     

股骨干骨折钢板内固定失败原因探讨

1991年 6月至 2 0 0 0年 12月 ,我院共收治股骨干骨折钢板内固定失败患者 2 4例。在术后不同时段出现钢板松动、弯曲、折断及螺钉拔出或折断 ,致内固定失败。现就其原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 18例 ,女性 6例 ,年龄 6～ 6 8岁 ,平均 2 9.4岁 ;右侧 15例 ,左侧 9例 ,骨折原因 :车祸伤 14例 ,压砸伤 5例 ,坠伤 2例 ,跌伤 3例 ,合并其它器官损伤12例 ;闭合性骨折 19例 ,开放性骨折 5例 ;骨折部位 :股骨中上段 5例 ,中段 11例 ,中下段 8例 ;横行骨折 4例 ,斜形、螺旋形骨折 12例 ,粉碎性骨折 8例。1.2　内固定情况　使用…     

Ender''s钉内固定治疗胫骨骨折21例

胫腓骨骨折的治疗方法很多。由于骨折部位、骨折类型及周围软组织损伤程度的不同 ,各种疗法都显示各自的优缺点。我院自 1994年起用Ｅｎｄｅｒ’ｓ钉内固定治疗胫腓骨骨折2 1例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 1例中 ,男 18例 ,女 3例 ,年龄 2 0～ 65岁 ,平均 3 0 .5岁。单纯胫骨骨折 14例 ,胫腓骨骨折 7例 ,开放性骨折 15例 ,闭合性骨折 6例。单处骨折 17例 ,双骨折 4例。致伤原因 :车祸伤 19例 ,重物砸伤 2例。 2 1例均行急诊手术治疗。骨折部位与类型 :小腿中 1/ 3、中上 1/ 3部位骨折 14例 ,下 1/ 3骨折 7例 ,双骨折 4例 ,…