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<正>男,46岁,无明显诱因出现全腹部疼痛10h,进食后加重,不伴恶心呕吐,无腹胀腹泻。体格检查:腹部平坦,无胃肠型及蠕动波,腹软,全腹部压痛反跳痛,上腹部明显,肝脾未触及,肝肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音弱,双侧下肢无水肿。实验室检查:白细胞4.9×10-9/L,红细胞5.2×10-12/L,血小板129×10-9/L,淋巴细胞48.8%,中性粒细胞46.1%。血淀粉酶80U/L,尿常规阴性。 相似文献
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1 临床资料 患儿 ,男 ,6 .5岁。因脐周腹隐痛不适 2d而入院 ,查体 :体温 36 .7℃。一般情况良好 ,皮肤、巩膜无异常。心肺无异常。腹部平坦 ,未见肠型及蠕动波 ,腹肌软 ,脐周腹及右下腹压痛 ,无反跳痛。肝脾未及 ,肝肾区无叩击痛 ,腹水征阴性 ,肠鸣音正常。腹部X线透视阴性 ,血常规示白细胞计数 13.2× 10 9/L ,中性 0 .83。尿常规正常。无遗传病史。入院诊断 :急性阑尾炎。予以禁食及保守治疗 ,密切观察腹痛情况。患儿 2 4h后诉腹痛加剧 ,遂在硬膜外麻醉下急诊手术。取右下腹麦氏切口入腹 ,术中见右髂窝内约 15 0ml淡黄色渗出液 ,… 相似文献
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CT诊断外伤性胰腺断裂伴假性囊肿形成1例 总被引:3,自引:0,他引:3
1 病历简介 患者,男,7岁.因车祸致左上腹部疼痛18小时于2003年02月05日急诊入院.患儿被助力车撞倒,撞击部位为左上腹,撞后该部位感疼痛,无恶心呕吐,活动不受限.到我院急诊查B超未见异常,5日下午再次B超复查示:腹腔微量积液,考虑脾损伤可能性大,外科以"脾破裂"收入院.查体:神清,精神萎,血压14.3/8.7kPa.心肺听诊未见明显异常,腹部平坦,腹柔软,左上腹轻压痛无反跳痛,墨菲氏征阴性,肝脾肋下未触及,肝区无叩击痛,无移动性浊音,肠鸣音正常存在,血淀粉酶193U/L(正常值0~180U/L).入院后予以生命体征监测、止血、补液等保守治疗,定期复查B超及血常规.患者病情平稳.2003-02~12 B超复查示:腹腔积液深约4cm,较前有所增加.2月16日B超提示:(1)腹腔积液较上次检查明显减少;(2)上腹部偏左侧探见无回声区,考虑血肿.进一步行CT检查示:胰腺尾部断裂及假性囊肿形成(图1,2).临床考虑囊肿尚未成熟,暂不行穿刺引流术,保守治疗,并密切观察病情,定期B超复查.后患者病情稳定出院. 相似文献
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空肠异位胰腺组织致肠系膜动脉栓塞1例 总被引:1,自引:0,他引:1
病人,女,36岁。入院前10d无明显诱因出现持续性中上腹疼痛,阵发性加剧,疼痛向腰背部放射,屈曲位疼痛稍减轻,无发热、黄疸、恶心、呕吐,曾排黏液稀便2次,无血便。查体:体温:37.0℃;脉搏:95次/min;血压:120/70mmHg(1mmHg=0.1333kPa)。皮肤、巩膜无黄染。腹平坦,中上腹部压痛、反跳痛( ),腹肌稍紧张,未触及包块,肝区双肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音稍亢进。腹部平片未见异常。血常规示:WBC:7.34×109/L;GR0.83。血、尿淀粉酶正常。初步诊断:(1)腹痛待查:消化道穿孔?急性胰腺炎?(2)急性腹膜炎。予胃肠减压、制酸、抗感染等治疗后腹痛… 相似文献
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患者,女,5岁,因脐周疼痛伴呕吐、腹泻10d,疼痛转移至右下腹4h,于1995年11月3日急诊入院。无腹部手术史。体查:体温38.3℃,脉搏124次/min。腹平坦,右下腹肌紧张,有压痛及反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃。WBC16.2×10~9/L,N0.86,L0.14。B超:右下腹见4.3cm×2.0cm不均质低回声区。诊断:急性阑尾炎。当日手术,术中见右下腹有少量脓液,回盲部位置正常,结肠带交汇处未 相似文献
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患者 男 ,2 1岁。上腹部疼痛伴恶心、呕吐 3天入院。患者于 3天前无明显诱因出现上腹部疼痛 ,为持续性钝痛 ,无放射痛 ,并有进食后恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,肛门排气减少 ,有低热 ,给予解痉、抗炎等治疗 ,效果欠佳。住院 6天后 ,开始多次便血 ,量少 ,呈鲜红色。自诉发病前曾因面部生痘口服头孢及乙酰螺旋霉素 ,有饮酒及吃海鲜史。体检 :中上腹部轻压痛 ,反跳痛可疑 ,无肌卫 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音弱。实验室检查 :WBC 13.3× 10 9/L ,RBC 5 .5 3× 10 12 /L ,W LCR +0 .895 ,TT 2 5 .7s ,PT 10 .37s,PTT 35 .5s,潜血试验 (… 相似文献
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患者男,41岁.因"反复上腹部胀痛伴恶心、返酸3个月余"入院.患者1年半前因高处坠落伤致右胫骨骨折,行右胫骨固定术.体检:呼吸运动正常,右下肺呼吸音减低,叩诊呈浊音,心脏无阳性体征,腹平软,剑突下压痛、无反跳痛、肌紧张,肝、脾未及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.实验室检查无异常. 相似文献
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病例 男 ,18岁。因右下腹部疼痛 3d ,加重伴发热 6h入院。检查 :T38.9℃ ,P84次 /min,R2 0次 /min ,Bpl5 /8kPa。神志清楚 ,营养中等 ,心肺无异常。腹部稍膨窿 ,右下腹部麦氏点压痛 ( + )、反跳痛 ( + )、肌紧张 ( + ) ,肝脾无异常 ,移动性浊音 (± ) ,肠鸣音 1次 /min。结肠充气试验 ( + ) ,腰大肌试验 (± ) ,闭孔内肌试验 (± )。血常规 :RBC 5 4 2× 10 12 /L ,Hbl4 0g/L ,WBCl5 .4 2× 10 12 /L ,N0 .83%,L0 .17%尿常规正常。腹部透视无异常发现 ,腹部B超示 :右髂窝有积液。右下腹部穿刺抽出暗灰色浑浊有臭味液体 5nd ,涂片… 相似文献
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患者,女,48岁。上腹持续疼痛8个月。近1个月来进食后反复呕吐,明显消瘦,腹部膨隆,呼吸困难故入院。体查:BP 14/8kPa,恶病质,全身极度消瘦。两下肺呼吸音消失。心脏无杂音。腹部高度膨隆,脐外突,腹壁静脉无曲张,叩诊呈浊音。下肢高度浮肿。胸片示:两侧胸腔大量积液。B超检查大量腹水,肝脾声像正常。胆囊左侧0.5cm处可见10cm×10cm球形肿块,不均质回声区。双肾盂积水。卵巢、子宫正常。肝功检查:HBsAg阴性,GOT 4U/L。总蛋白58g/L,白蛋白24g/L,球蛋白34g/L。 相似文献
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患者 女 ,6 2岁 ,阵发性腹中部疼痛 ,伴恶心、呕吐 2d入院。查体 :腹部平坦 ,未见肠型 ,脐周轻度压痛 ,无反跳痛 ,肠鸣音正常。实验室检查 :血常规血红蛋白 :10 8g/L ,白细胞 :13.8× 10 9/L ,中性 0 .71,淋巴 :0 .2 9。胸透未见异常。腹透 :肠管轻度扩张 ,无液平 ,膀胱区可见数个类圆形致密影 ,边界光滑。行消化道钡餐透视 :食管及胃未见异常表现。 4h后复查小肠未见异常 ,左侧盆腔内见 7个类圆形致密阴影 (图 1) ,最大为 3.5cm× 3.1cm ,最小 1.5cm× 1cm ,10h后结肠全部充盈 ,无异常表现 ,但见类圆形致密影移至右下腹回盲… 相似文献
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病人,男,57岁。1年前无明显诱因出现剑突下略偏左间断性钝痛,疼痛无明显规律性;严重时伴腹胀、恶心、呕吐、呕吐物为胃内容物;体质量下降8~10kg。无咳嗽、咳痰、盗汗;无腹泻腹部包块、黏液脓血便。既往体健,无手术史。半年前曾外院行电子胃镜示:胃小弯可见0.2mm×0.3mm溃疡。入院查体:一般情况较好,皮肤巩膜无黄染,全身表浅淋巴结无肿大,心肺正常。腹软,上腹部剑突下压痛,无反跳痛、肌紧张、肝、脾、肾未触及。肠鸣音10次/min。血尿便常规及肝肾功电解质均未见异常,甲胎球蛋白及癌胚抗原均阴性。腹部B超示:肝、胆、脾、胰、双肾均未见异常… 相似文献