光学相干断层扫描诊断黄斑部视网膜前膜的评价

目的　探讨黄斑部视网膜前膜的光学相干断层扫描 (OCT)图像特征及临床应用价值。方法　对特发性黄斑前膜 9例和继发性黄斑前膜 13例患者进行经黄斑中心凹的OCT线性扫描并测量膜厚度。结果　OCT图像能清晰显示与视网膜分离或部分分离的前膜 13例 ,并可显示与视网膜紧密粘连的前膜及其对视网膜的牵拉形态改变。结论　OCT能直接客观地显示黄斑前膜横断面特征及其与玻璃体视网膜的关系并能提供定量的分析。     

老年人黄斑部视网膜光学相干断层扫描分析

目的:应用光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)对老年人正常眼黄斑区视网膜神经上皮层厚度进行测定并分析.方法:51例老年人(102眼),男37例74眼,女14例28眼,平均年龄69岁.应用stratus OCT快速黄斑扫描模式(fast macular thickness)对其进行扫描,比较性别、眼别之间的厚度差异,分析年龄与厚度之间的关系.结果:除右眼内环鼻倒男性的厚度大于女性外(P＜0.05),其余象限性别之间均无差异;右眼内环鼻侧、外环颞侧厚度大于左眼(P＜0.05),其余各象限眼别之间均无差异;年龄与各象限视网膜神经上皮层厚度均无相关性.结论:在老年人,性别之间、眼别之间的视网膜神经上皮层厚度是有差异的.     

正常人黄斑区视网膜厚度光学相干断层扫描测量

目的利用光学相干断层扫描(OCT)测量正常人黄斑区视网膜厚度95%参考值范围,观察其与人口学资料的相关性。方法测量80例8个年龄组正常人黄斑区视网膜厚度,并与人口学资料进行统计学分析。结果和结论正常人黄斑中心凹视网膜厚度为(173±13)μm,其95%参考值范围为148～198μm。即以黄斑中心凹为中心,1mm直径区域(黄斑中心区)内视网膜厚度为(193±13)μm,其95%参考值范围为168～218μm。正常人经OCT测得的黄斑区视网膜厚度左右眼别之间、男女之间无显著性差异,与年龄不相关。内环的视网膜厚度大于外环的视网膜厚度。鼻侧的视网膜厚度大于颞侧的视网膜厚度。     

外伤性视网膜震荡眼治疗前后视觉电生理与光学相干断层扫描的变化

目的 研究外伤性视网膜震荡眼视觉电生理[图形视觉诱发电位(P-VEP)、闪光视网膜电流图(闪光ERG)]和光学相干断层扫描(OCT)治疗前后的变化.方法 对72例外伤性视网膜震荡患者(均为单眼钝挫伤)的伤眼和对侧健眼进行P-VEP、闪光ERG及OCT检测;外伤性视网膜震荡眼开始治疗后30 d和3个月重复上述检查.结果 外伤性视网膜震荡眼的P-VEP P100波和闪光ERG b波潜伏期、幅值开始治疗后30 d和3个月与治疗前相比差异均有统计学意义(P＜0.05);对侧健眼的P-VEP P100波和闪光ERG b波潜伏期、幅值与外伤性视网膜震荡眼治疗前相比差异均有统计学意义(P＜0.05).OCT图像显示视网膜震荡眼治疗前黄斑区结构基本正常,但63例(87.5％)黄斑厚度已较正常范围增加;开始治疗后30 d 56例厚度恢复正常,3个月59例厚度恢复正常.结论 P-VEP、闪光ERG和OCT可以作为外伤性视网膜震荡眼病情判断、疗效评价的指标.     

光学相干断层扫描在糖尿病患者白内障超声乳化术后黄斑区厚度变化的临床研究

目的 通过光学相干断层扫描仪观察糖尿病患者白内障术后黄斑区视网膜厚度的变化.方法 对比分析行超声乳化白内障吸出术的糖尿病患者59眼以及无糖尿病行超声乳化白内障吸出术患者54眼手术前及术后1d、1周、1个月时黄斑中心凹厚度的光学相干断层扫描测量资料.结果 糖尿病患者白内障超声乳化手术前黄斑中心凹视网膜平均厚度为（228.05 ±20.131） μm,术后1d黄斑视网膜平均厚度为（229.56±20.279） μm,较术前相比差异无统计学意义,术后1周、1个月黄斑视网膜平均厚度分别为（235.78±19.836）μm、（242.83±20.966） μm,较术前相比差异有统计学意义（P＜0.05）,神经上皮层视网膜术前平均厚度为（174.61±17.887）μm,术后1d、1周、1个月神经上皮层视网膜平均厚度分别为（178.92±18.596）μm,（182.75±19.559） μm,（189.71±19.211） μm,较术前相比差异有统计学意义（P＜0.05）,色素上皮层视网膜术前平均厚度为（53.47±8.014）μm,术后1d色素上皮层视网膜平均厚度为（54.39±7.134）μm,较术前相比差异无统计学意义,术后1周色素上皮层视网膜平均厚度为（55.76±7.260） μm,较术前相比差异有统计学意义（P＜0.05）,术后1个月时色素上皮层视网膜平均厚度为（55.05±7.558）μm,较术前相比差异无统计学意义.结论 糖尿病患者白内障超声乳化吸出术后1周开始黄斑区视网膜厚度增加,神经上皮层视网膜厚度在术后1d时已经开始增加,色素上皮层视网膜厚度在术后1周时增厚,1个月时恢复至术前水平.这说明对于糖尿病患者,与视网膜色素上皮层相比,视网膜神经上皮层更容易受到白内障手术的损害,且恢复较慢.     

光学相干断层扫描在基层医院的临床应用

目的探讨光学相干断层扫描(OCT)在基层医院的应用价值。方法总结2010年1月至2010年12月在某基层医院进行OCT检查的1 315例病例,并对此进行分析。结果共完成OCT检查1 315例。其中泪河宽度检查72例,角膜厚度及形态检测16例,房角检查29例,视神经分析105例,黄斑形态检测1 093例。黄斑病变检出率达35.50%。结论 OCT在基层医院有着广阔的应用前景,对提高基层医院眼科疾病的诊断水平起着不可替代的作用。     

视网膜脱离术后亚临床性视网膜下液的光学相干断层扫描特征

  目的  探讨孔源性视网膜脱离术后亚临床性视网膜下液的黄斑区光学相干断层扫描(optical coherence tomo-graphy, OCT)表现。  方法  对孔源性视网膜脱离巩膜扣带术后临床视网膜复位但视力恢复不佳或有视物变形症状患者19例21眼, 应用3D OCT在其黄斑部行范围为6 mm×6 mm×1.7 mm、分辨率为512×128的三维扫描检查。分析患者黄斑部的OCT表现, 包括中心凹神经上皮厚度、神经上皮脱离情况、感光细胞内外节(inner segment/outer segment, IS/OS)结合部情况等。  结果  3D OCT检查显示15眼存在黄斑区亚临床性视网膜下液, 均为术前黄斑脱离的患者。其中14眼神经上皮的IS/OS结合部反光信号完整且增厚增强, 2眼可见中心凹外色素上皮层的高反射隆起, 2眼可见视网膜前膜反射信号。15眼中, 7眼神经上皮断续脱离。7例患者进行了多次OCT随访, 时间为术后3~12个月, 神经上皮脱离最终全部消失, 最佳矫正视力恢复到0.7~1.2。  结论  3D OCT能发现临床视网膜复位患者的亚临床性视网膜下液并确定脱离范围, 大多数患者表现为神经上皮浅脱离, IS/OS结合部反光信号完整且增厚增强。     

光学相干断层扫描血管成像在全视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变患者预后评估中的临床价值

目的 观察光学相干断层扫描血管成像(OCTA)在全视网膜光凝术(PRP)治疗糖尿病视网膜病变患者预后评估中的临床价值.方法 纳入2019年9月至2020年4月于我院经PRP治疗的58例糖尿病视网膜病变患者为研究对象.患者均行OCTA检查,根据预后情况将其分为预后良好组和预后不良组.比较两组的一般资料(年龄、性别、身体质...     

病理性近视眼底病变的光相干断层扫描病理形态学改变

目的：观察病理性近视眼底病变的光相干断层扫描（OCT）病理形态学改变特征。方法：临床检查确诊为病理性近视患者100例（172眼）行OCT检查。用Macular Thickness Map、Fast Macular Thickness及Line程序扫描黄斑区、视乳头、颞侧大血管弓、色素改变及近视弧等部位。结果：将病理性近视眼底病变按部位不同分为4类，其中，玻璃体视网膜界面病变中89眼（51．7％）可见玻璃体后皮质黏附，黄斑全层裂孔15眼（8．7％），黄斑板层孔2眼（1．2％），黄斑前膜（EMR）11眼（6．4％）。视网膜神经上皮层改变中13眼（7．6％）发生无黄斑裂孔的后极部神经上皮层浅脱离，其中5眼（2．9％）可见后极部视网膜脱离周边部网膜外层劈裂，神经上皮层内层劈裂3眼（1．2％）。33眼（20％）发生视乳头颞侧近视弧处视网膜神经上皮层浅脱离。色素上皮厦脉络膜病变中140眼（81．4％）视网膜色素上皮不均匀萎缩，Fuchs斑10眼（5．7％），近视弧165眼（95．9％），后极部脉络膜广泛萎缩117（68．0％）眼。黄斑区脉络膜新生血管25眼（14．5％）。巩膜改变中后巩膜葡萄肿146眼（84．9％）。结论：OCT可活体观察病理性近视的眼底组织病理学改变，对分析其眼底病变特征及病程观察有重要价值。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的谱域光学相干断层扫描特征

  目的  观察中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy, CSC)的谱域光学相干断层扫描(spectral domain optical coherence tomography, SD-OCT)图像特征。  方法  对临床上已确诊为CSC的34例(40只眼)患者进行SD-OCT和荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography, FFA)检查, 分析其图像特征并对二者结果进行比较。  结果  40只眼的SD-OCT检查结果显示, 37只眼(92.5%)有黄斑区局限性神经上皮脱离, 3只眼(7.5%)仅有色素上皮脱离。神经上皮脱离的37只眼中, 9只眼(24.3%)感光细胞内外节结合部信号增强、增厚, 28只眼(75.7%)信号减弱或消失; 伴有色素上皮脱离20只眼(54.1%), 伴有色素上皮层增厚、不规则或隆起12只眼(32.4%), 仅有神经上皮脱离5只眼(13.5%)。3只眼SD-OCT与FFA均表现为色素上皮脱离者, 二者色素上皮脱离位置和大小相一致。28只眼FFA表现为荧光渗漏点者, SD-OCT在相应位置均有色素上皮增厚、不规则、隆起或脱离。SD-OCT较FFA能发现更多的色素上皮脱离和神经上皮脱离。  结论  CSC患者的SD-OCT多数在神经上皮脱离区内存在视网膜色素上皮的增厚、不规则、隆起或脱离, 感光细胞内外节结合部信号多数减弱或消失。     

孔源性视网膜脱离术后黄斑区相干光断层扫描临床研究

目的：观察波及黄斑区的孔源性视网膜离术后各时期黄斑区相干光断层扫描图像特征及孔源性视网膜脱离患者眼轴长度与手术后视网膜下液吸收的关系,分析其与视力恢复过程的相关性。方法：对53例（53眼）波及黄斑区的孔源性视网膜脱离经巩膜外加压术后视网膜复位的患者分别于术后1周、1月、3月、6月进行相干光断层扫描检查,观察黄斑区形态变化及黄斑区视网膜下液残留情况,并将检查结果与患者病程、眼轴长度以及手术后视力恢复情况等临床资料进行了对比分析。结果：术后1周,所有病例均残留程度不等的视网膜下液,随着时间的延长,积液不断吸收。与之相对应,患者视力逐渐提高。术后3月,黄斑区视网膜下积液全部吸收累计33例,其中眼轴长度大于26 mm患者视网膜下液吸收速度较慢,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后6月,43例患者黄斑区视网膜下积液全部吸收,仍有7例神经上皮浅脱离,3例局限性神经上皮脱离。术后6月时患者最佳矫正视力〈0.05者7眼,0.05～0.3者17眼,≥0.3者29眼。结论：光学相断层扫描能从微观角度清晰地显示视网膜复位后黄斑区形态结构的变化。巩膜外加压术后视网膜复位的患者黄斑区仍残留少量的视网膜下积液,视网膜下积液的逐步吸收能较好地解释术后视力的恢复过程。眼轴长度大于26mm患者视网膜下液吸收速度较慢。     

外伤性黄斑病变光学相干断层成像的应用研究

目的探讨光学相干断层成像（OCT）在外伤性黄斑病变中应用的临床意义。方法对56例外伤性黄斑病变（56眼）行OCT检查,并进行图像分析。结果OCT检查显示全层黄斑孔23眼、板层黄斑孔3眼、黄斑前膜3眼、黄斑区出血8眼、神经上皮浆液性脱离5眼、出血性色素上皮脱离各4眼、黄斑水肿4眼、黄斑区神经上皮层变薄6眼。结论OCT在外伤性黄斑病变的鉴别诊断、病情监测及对其发病机制的分析研究等方面均有重要的应用价值。     

光学相干断层成像检查术应用于冠心病患者的护理

目的探讨光学相干断层成像术(optical coherence tomography,OCT)应用于冠心病患者的护理方法。方法回顾并总结64例接受OCT检查的冠心病患者的临床资料。结果 64例患者均成功完成OCT检查,检查过程中有18例(28.1%)患者出现轻度胸闷和心电图T波改变;26例(40.6%)患者心电图出现变化但无胸闷症状,血流恢复后心电图恢复到检查前水平;20例(31.3%)患者无不适感及心电图变化。结论精心、细致的护理配合对患者顺利完成OCT检查具有重要意义。     

Optical Coherence Tomography: A Noninvasive Method to Assess Wound Reepithelialization

Background Accurate assessment of wound healing may require invasive tissue biopsies, limiting its clinical usefulness in humans. Optical coherence tomography (OCT) is a novel, high‐resolution method using light reflection to obtain noninvasive cross sectional imaging of biological tissues. Objectives To evaluate the utility of OCT for assessing wound reepithelialization in a porcine model. Methods The authors conducted an animal study with two domestic pigs. Excisional cutaneous wounds were created over the ventral surface of the animals using an electric dermatome set at a depth of 600 μm. The wounds were excised two or three days later and precisely marked to guide initial OCT and subsequent tissue slicing and microscopy. Comparing hematoxylin and eosin–stained histologic sections and the corresponding OCT images from each tissue sample permitted identification of the correlative micromorphology. Scatter and Bland–Altman plots were used to present the data. The primary measure of agreement was the standard deviation of the pairwise differences in percent reepithelialization between OCT and histology together with a 95% confidence interval. Results In normal skin, the epidermis was characterized by a thin, bright layer indicating a high degree of light scattering on OCT. The dermis below was characterized by a thicker, darker area indicating less scattering of light. All fresh excisional wounds lacked an outer bright layer of epidermis immediately after injury. At days 2 and 3, the wounds were partially reepithelialized. A new bright layer with intense light scattering was present on OCT corresponding to the neoepidermis on hematoxylin and eosin–stained sections. The correlation between percent reepithelialization measured with OCT and histology was 0.66 (p < 0.001), and the standard deviation of the differences was 11.0% (95% confidence interval = 8.4% to 16.1%). Conclusions OCT accurately detects the presence or absence of the epidermal layer of skin, allowing noninvasive tracking of wound reepithelialization.     

频域光学相干断层扫描观察特发性黄斑裂孔患者脉络膜厚度

  目的  研究特发性黄斑裂孔(idiopathic macular holes, IMH)患眼及对侧眼的脉络膜厚度。  方法  研究共纳入20例单眼IMH患者及20名性别和年龄相匹配的正常对照者。采用频域光学相干断层扫描深度增强成像技术测量IMH患者患眼、对侧健眼及正常对照眼中心凹下脉络膜厚度(subfoveal choroidal thickness, SFCT)及中心凹鼻侧、颞侧、上方和下方各相距1和2 mm处共9个位点的脉络膜厚度。  结果  IMH患眼组、对侧健眼组及正常对照组的SFCT均值分别为(161.53±50.50)、(204.95±59.58)、(248.00±63.40)μm (P=0.000)。方差分析显示3组间所有位点的脉络膜厚度均值差异均有统计学意义(P < 0.05)。Tukey-Kramer检验多重比较发现IMH患眼组各个位点的脉络膜厚度均值较正常对照组显著降低(P < 0.01), 对侧健眼组在除中心凹上方2 mm及下方2 mm处的脉络膜厚度值以外的7个位点较正常对照组均显著降低(P < 0.05)。  结论  IMH患者患眼的脉络膜厚度明显变薄, 对侧健眼的脉络膜厚度亦有不同程度变薄, 提示IMH的发生与脉络膜的血流灌注状态可能存在一定关系。