有效精子数与生育的关系

男性不育症的治疗,精液检查是判断生育力的一个重要依据。其中,一次射精的精子数是生育力的重要指标。这个精子数应该是指精液中能够向前移动的正常形态精子数、即能够使女方受孕的“有效精子数”。目前临床一般的精液常规检查,由于某些项目报告比较粗略,已经不能适应男科临床医生的需要。即使较为精确的报告,在进行前后两次精液检查或两份精液报告对比时,由于其中不同项目的数据常常此起彼伏,使人     

北京月坛地区女性生育现状及生育力认知调查

目的:了解北京月坛地区女性生育现状、近年来北京月坛地区女性生育年龄的变化以及不同因素对女性的生育计划的影响;调查受试者对卵巢储备功能相关知识的认知现状;建立调查人群生育档案,指导女性正确选择生育时间。方法:采用横断面研究,通过随机分层抽样抽取北京市月坛社区25~49岁女性400人,进行详细的病史采集,了解其生育现状,以及学历、工作生活情况等对生育计划的影响,进行生育力相关知识的问卷调查。结果:月坛地区女性10年前生育年龄(26.12±2.10)岁,近6~10年间生育年龄(28.78±3.42)岁,近5年内生育年龄达(30.02±4.16)岁,生育年龄逐渐推迟,比较不同年龄、结婚年龄、学历受试者生育计划差异有统计学意义。受试者中93%的人不了解卵巢储备功能的定义,对辅助生殖的认知错误率高达80%~90%。结论:北京地区女性近年生育年龄呈上升趋势,生育计划受到结婚年龄、学业、事业、经济多重因素的影响而有所推迟,并且北京地区女性卵巢储备功能认知水平低下,对辅助生殖技术的理解存在严重误区。     

维生素D与男性生育力关系的研究进展

近年来,维生素D已经被证实为具有多种自分泌功能的多效分子,而且研究表明维生素D受体的表达以及其代谢酶广泛存在于男性生殖系统,尤其广泛存在于睾丸组织当中。国内外关于维生素D与睾丸功能、男性生育力的研究日渐增多,但研究结果各异,因此本文就近年来关于维生素D与男性生育力的研究做一综述。     

睾丸扭转的早期识别与生育力保护的研究进展

睾丸扭转好发于青春期男童,以夜间发病多见。其发生原因与精索结构异常及睾丸活动度过大有关,如睾丸引带缺如、精索冗长、睾丸附着点缺如、迷走神经张力高等。突发阴囊疼痛是睾丸扭转的典型症状,而非阴囊首发症状的睾丸扭转在临床也较常见,如突发下腹部或腹股沟区疼痛的青春期男童,应警惕睾丸扭转的可能。体格检查睾丸肿胀、触痛、抬举试验阳性,超声示睾丸血流减少或消失,即可高度怀疑或确诊本病。早期睾丸探查术可防止睾丸因进一步坏死而切除,从而保护男性生育力。一期手术同时行对侧睾丸固定术,有利于防止健侧睾丸扭转,防止男性生育力丧失。     

卵巢组织冷冻保存和移植的研究进展

卵巢组织冷冻移植作为育龄女性癌症患者保存生育力和恢复内分泌功能的治疗方案之一,发挥着越来越重要的作用,它甚至是青春期女性患者的唯一选择。但是,卵巢组织冷冻移植比较复杂,其过程包括卵巢组织的获取、卵巢组织的冷冻复苏、冻融后的活力检测、复苏后再移植等步骤,而每个步骤又有诸多影响因素,都会影响冷冻保存和移植的效果。本文对卵巢组织冷冻保存和移植的各主要环节进行了论述,并阐述了该技术现存的主要问题及该领域的新进展。     

银屑病对生殖功能和妊娠的影响

目前已有多篇文献报道银屑病可能会影响生殖功能,降低男性和女性的生育力,使得妊娠结局不佳,妊娠期脓疱型银屑病对母婴危害大等。本文综述了银屑病对生殖功能和妊娠影响的研究进展。     

男性生育力临床评估的新观念:睾丸储备功能

目的:创造性地提出一种通过评估睾丸潜在功能,反映男性生殖能力的新观念:睾丸储备功能,即睾丸储备(Testicular reserve TR)。方法:评估睾丸潜在功能的指标很多,可以通过患者年龄、睾丸体积质地、基础血清FSH、LH、T水平、血清IHN B、血清AMH、代谢综合征、CASA、睾丸活检等来评估,把睾丸储备功能分成0级至Ⅳ级,更能全面反映睾丸的功能。我们定义为:睾丸可能持续生成精子的数量和质量,以及分泌雄激素的潜能,强调的是这种潜在的能力。结果:目前男性不育大约75%病因不明,其中睾丸功能是关键因素,正确评价睾丸功能有助于优化男性不育症的临床诊疗策略,指导男方因素导致的不孕症进入辅助生殖技术方式的选择。结论:评估睾丸储备功能可以反映男性生育力,指导治疗方式的选择,同时可以预期药物治疗的预后,甚至可以预测睾丸或附睾取精的成功率,临床意义显著;也有助于平常男性生殖健康的防病管理。目前睾丸储备功能的理论还不够完善,还需更大样本的临床实验数据进一步阐明。     

男性择偶的体貌偏好溯源——一种进化心理学的视角

传统观念认为美是由带着一定社会文化影响的个体的眼睛来评判的,但进化心理学认为双眼及其背后的心理机制是人类经历了数百万年进化而来的.适应器的产生和变化是以利于人类生存和繁衍为导向的.远古男性面临着择偶方面的适应性问题,在成功解决了反复出现的与繁殖有关的特定问题后,他们就进化出了一套相应的心理机制——对于与女性繁殖价值和生育力相关且可直接观察到的品质非常敏感,他们的后代就会通过遗传使其保存和传递.由于进化过程非常缓慢,所以现代男性其实是远古环境的设计产物(女性也是如此),他们拥有着一些与远古祖先相同的择偶偏好,在这些偏好中,首当其冲的就是女性的体貌.通过女性的体貌特征,例如高挑的身材、修长的腿部、匀称的体型、光洁的皮肤、亮泽的长发、挺拔的乳房,男性就能够判断她们的健康状况、繁殖价值和生育力.     

神经梅毒患者血清治疗有效的影响因素分析

 目的探索神经梅毒患者治疗后发生血清治疗有效的影响因素。方法纳入2011年1月至2018年12月厦门大学附属中山医院的神经梅毒住院患者,比较不同年龄、性别、神经梅毒分型、血清RPR滴度、血清TPPA滴度、脑脊液RPR滴度、脑脊液TPPA滴度、白细胞计数、总蛋白含量、病程、治疗方案、疗程数、既往治疗史、冶游史、颅内感染史、脑梗死史的患者治疗后发生血清治疗有效的概率。结果共纳入120例患者。血清RPR滴度≥1 ∶ 16、脑脊液RPR滴度≥1 ∶ 4的患者血清治疗有效的概率更高（均P<0.05);病程≥1年、接受≥3个疗程、陈旧性脑梗死的患者血清治疗有效的概率更低（均P<0.05）。结论神经梅毒患者治疗后发生血清治疗有效的不利因素包括病程长、治疗次数多、既往脑梗死,应及时关注此类神经梅毒患者,尽早干预,避免贻误治疗。     

A mixed methods study investigating sources of fertility and reproductive health information in the UK

ObjectivesThis study aimed to assess the different sources used by individuals when seeking fertility information in order to understand what’s working, what isn’t, and opportunities for improvement.MethodsA mixed-method study was conducted via UK-wide cross-sectional survey and semi-structured interviews. 1082 survey-participants were recruited nationwide via online-newspaper and social-media adverts. Of those who agreed to follow-up interview, 35 were purposively sampled to reflect the diversity of gender, age-range, ethnicity and education. Tableau software was used for surveys and NVIVO for interviews. Interview data was transcribed and analysed via thematic framework analysis.ResultsSources of information identified included: school-education; healthcare-professionals; internet, social-media, smartphone-apps, online-forums and blogs; family, friends, and communities; books, magazines, newspapers; fertility-products; workplace, communities and sexual-health clinics/centres, charities, and third-party organisations. Participants reported varying levels of access, reliability, and trust, in relation to these sources. Interview themes around veracity showed that healthcare-professionals were highly trusted but not easily accessible. The internet was very popular due to accessibility and perceived anonymity but untrusted, and “the plethora of information can be overwhelming.” There were recurring themes around discomfort. A respondent recalled that her first discussion of sex with her mother was on her wedding night stating, “…Mum, I'm 28! And you’re just discussing this with me now?“ConclusionsSchool education remains a consistent but sometimes inadequate source of fertility information. In addition to online-platforms and products based on robust scientific evidence, opportunities for improvement include using underexploited sources, such as workplace and community settings, with training for providers.     

IL－9和IL－1O基因拷贝数与银屑病发病的相关性

目的：确定白介素－9（IL－9）和白介素-10（IL－10）基因拷贝数与银屑病发病的相关性。方法：采用RT－PCR对424例银屑病患者和424名健康者的IL－9和IL－10基因拷贝数变异进行检测和比较。结果：银屑病患者的IL－9和IL－10基因拷贝数较健康人基因拷贝数显著增高（P〈0．05）。结论：IL－9和IL－10基因拷贝数增加可能会增加对银屑病的易感性。     

子宫肌瘤对女性生育能力的临床影响分析

目的:探讨子宫肌瘤对女性生育能力的临床影响分析。方法:回顾性分析2011年11月至2013年11月期间来我院就诊的子宫肌瘤且有生育要求的患者18例(观察组)以及同样来院就诊有生育要求的正常患者18例(对照组)的临床资料。分析对比两组患者的临床妊娠率、着床率、继续妊娠/活产率以及自然流产率。结果:经分析对比后发现,观察组患者的临床妊娠率和继续妊娠/活产率均显著性低于对照组患者(P0.05);结论:子宫肌瘤对女性的生育能力有着潜在的不良影响。若子宫肌瘤患者有生育要求,则需要经过仔细的评估后进行安全可靠的治疗。     

正确认识支原体对人类孕育的影响

目的:探讨支原体对人类孕育的影响。方法:阐述近年来支原体与不孕不育关系的临床和基础研究成果。结果:支原体可从男、女性泌尿生殖系统多个环节影响孕育,认识中存在的误区不利诊治。结论:支原体为条件致病菌,支原体感染可对人类孕育构成影响,诊治中的问题应科学对待。     

LEEP刀锥切术对宫颈癌患者生育能力和妊娠结局的影响

目的：探究宫颈LEEP刀锥切术对宫颈CINI-III患者生育能力和妊娠结局的影响。方法：选择我院妇科2009年2月至2011年2月收治的50例早期宫颈癌患者和同期孕前门诊就诊的50例无宫颈锥切术史的计划妊娠妇女为研究对象。比较两组女性生育能力和母婴结局。结果：实验组50例患者有49例（96％）妊娠,对照组50例患者有42例（84％）,差异有显著性（P＜0.05）;实验组50例患者有8例（16％）不孕,对照组50例患者有1例（2％）不孕,差异有显著性（P＜0.05）;实验组患者剖宫产率明显高于对照组,差异有显著性（P＜0.05）;实验组胎膜早破、早产、新生儿窒息和新生儿低体重均明显高于对照组患者的,差异有显著性（P＜0.05）。结论：宫颈LEEP刀锥切术后宫颈CINI-III妊娠率较正常人群稍差,而且也在一定程度上增加胎膜早破、胎儿早产、新生儿窒息和新生儿低体重的发生率。     

执仁爱之心,行艺术服务——美容医生与有效沟通技巧教学浅谈

该文探讨了美容医生沟通技巧方面的的培训方式,提出培训中应强调医患沟通在美容治疗中的重要性和特殊性。重点阐述了注重自身仪表、加强美学素养、优化接诊态度、了解求美者需求、制定合适方案、术后长期沟通等行之有效的医患沟通技巧。从而为提升医生的美容医学素养,提高医疗美容服务质量提供参考。     

Redefining the number needed to excise

The number needed to excise (NNE) is a metric used to convey the efficiency of dermatological practice by serving as a gauge for the diagnostic accuracy of melanoma. Rather than an NNE for melanoma alone, we assert that the NNE should measure all skin cancer types and we present data on NNE from two clinical sites demonstrating the utility and trends in NNE over time.