中心静脉导管持续引流治疗恶性胸腔积液

目的：比较使用中心静脉导管持续引流加胸腔内流药与常规胸穿注药治疗恶性胸水的疗效及副作用。方法：５２例恶性胸水患者随机分为两组,每组２６例,分别进行中心静脉导管持续引流及常规胸穿治疗,按ＷＨＯ疗效标准评价。结果：治疗组（引流组）ＣＲ８例（３０．７％）,ＰＲ１５例（５７．５％）,有效率８８．５％;对照组ＣＲ３例（１１．５％）,ＰＲ１２例（４６．１％）,有效率５７．７％。两组有效率经统计学处理差异有显著     

33例胸水pH值临床分析

1 一般资料 1996年10月至1997年6月我科收治的以胸水为表现的病例33例,男21例,女12例,年龄最小为19岁,最大为88岁,平均年龄是58.9岁。全部病例均经病理活检、胸水找癌细胞、胸水培养或抗痨诊断性治疗有效而明确胸水的性质(病因)诊断。其中结核性胸水21例、癌性胸水10例、脓性胸水2例。 2 胸水pH值的检测方法 在胸腔穿刺时,穿刺点常规消毒铺无菌洞巾,局麻成功后,换用一次性于注射器穿刺取胸水标本约3ml后拔出针,针口插入橡皮以隔绝空气,并立即送     

改良中心静脉导管胸腔闭式引流治疗癌性胸水的临床应用

目的：比较改良中心静脉导管胸腔闭式引流后腔内注药和常规胸穿抽液后腔内注药两种方式治疗癌性胸水的疗效。方法：将78例癌性胸水患者随机分成两组,分别进行中心静脉导管闭式引流和常规胸腔穿刺,并均于胸腔内注入力尔凡。结果：引流腔内注药组46例中完全缓解22例,部分缓解19例,无效和进展5例。抽液腔内注药组32例中完全缓解11例,部分缓解7例,无效和进展14例。结论：应用改良中心静脉导管胸腔闭式引流癌性胸水操作安全、简便,能最大限度地排净胸水,对控制癌性胸水有较好的疗效。     

恶性胸水的快速诊断(附50例分析)

我科自1990～1997年共收治胸水患者122例。据临床症状、胸部X线、胸水常规、胸水脱落细胞、胸水CEA、ADA、PPD-lgG等检查确诊为恶性胸水50例。1次与方法1．1一般资料恶性胸水50例中男30例,女20例;年龄30～80岁,平均59岁。47例胸水脱落细胞经瑞氏及HE染色均找到瘤细胞,37例肺内找到了原发病灶,4例为乳腺癌术后患者,2例胸膜活俭证实为恶性间皮瘤,2例卵巢癌肺转移,1例肝癌,1例有多发骨破坏未找到原发灶,1例肺肉瘤临近胸膜、胸壁转移,2例纵隔淋巴瘤。1．2方法患者入院后即时胸穿,取数百ml胸水,以每100ml加300U肝素抗凝后放冰…     

结核性胸腔积液B超检查的临床价值：附31例分析

结核性胸腔积液的诊断主要依靠X线、胸穿及胸水化验。近年来,B超广泛用于临床,对胸腔积液及其它胸部疾病的诊断、胸穿     

多次胸穿后胸水嗜酸性粒细胞增多一例

我们在作胸水检查时,发现了一例在多次胸穿后胸水嗜酸性粒细胞增多,现报告如下.     

心理干预对胸穿抽液患者应激反应的影响

目的探讨心理干预对胸穿抽液患者应激反应的影响。方法将拟行胸穿抽液的110例患者随机分为对照组和实验组,各55例。对照组接受常规操作和护理,实验组在此基础上实施全程心理干预。观察2组胸穿前后的血压、心率、去甲肾上腺素、肾上腺素和皮质醇变化。结果2组相比,实验组胸穿前后的收缩压和心率均低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05),实验组胸穿后的血清去甲肾上腺素、肾上腺素与皮质醇水平低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论在胸穿抽液治疗过程中,实施全程心理干预,可明显减轻胸穿抽液所致应激反应。     

胸腔闭式引流，腔内注射力尔凡、顺铂治疗癌转移性胸腔积液

癌转移性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症，大量胸腔积液严重影响患者的生理功能和生活质量，并加速病情恶化。有效地控制和减少胸水的形成，在恶性肿瘤的治疗中甚为重要，全身化疗及常规胸穿给药均不能满意控制胸水，我科自2001年6月-2005年2月应用胸腔闭式引流术并腔内注射力尔凡及化疗药物并静脉化疗治疗癌转移性胸腔积液，与胸腔内单用顺铂并静脉化疗对比，疗效显著，现报告如下。     

经胸腔镜治疗大量结核性胸腔积液

目的　探讨经胸腔镜治疗大量结核性胸腔积液的方法、机制及疗效。方法　纤支镜代胸腔镜开放性检查 ,剪断粘连带 ,抽净胸水 ,0 5 %碘伏冲洗以根除胸腔内感染 ,用 0 5 %硝酸银喷涂充血溃疡及糜烂的胸膜以杀菌 ,并促进愈合 ,常规抗结核治疗 ,随诊 1年 ,观察有无复发及胸膜肥厚情况。结果　① 2 2例常规胸穿抽液加抗结核治疗 ,10例病情好转 ,胸水消失时间 2 8 7± 6 7天 (x±s,下同 ) ,1年后胸膜明显肥厚 ,12例治疗半个月无效 ,转用胸腔镜治疗 ,胸水消失时间6 5± 2 8天 ,1年无明显胸膜肥厚 ;② 2 2例直接采用胸腔镜加抗结核治疗 ,胸水消失时间为 5 8± 2 8天 ,明显短于单纯胸穿组 (P <0 0 5 ) ,1年后无明显胸膜肥厚。结论　经胸腔镜局部用药治疗结核性大量胸腔积液疗效确切 ,简单方便 ,可避免或减轻胸膜肥厚。     

胸穿抽液的体位变化与留取标本方法的改进对诊断恶性胸水的价值

胸穿抽液的体位变化与留取标本方法的改进对诊断恶性胸水的价值江苏省扬州市第一个民医院呼吸内科（２２５００１）魏启宏江苏省扬州市第一个民医院病理科李家驭胸腔积液（胸水）是临床常见病征，而对胸水的病因诊断有时成为临床医生感到十分棘手的难题。尽管近年来国内外...     

心理护理干预对胸穿抽液患者应激反应的影响

目的探讨心理护理干预对胸穿抽液患者应激反应的影响。方法将拟行胸穿抽液患者110例随机分为对照组和干预组各55例。对照组接受常规操作和护理,干预组在此基础上实施全程心理护理干预。观察2组胸穿前后的血压、心率、去甲肾上腺素、肾上腺素和皮质醇变化。结果 2组相比,干预组胸穿前后的SBP(收缩压)和HR(心率)低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),而且干预组胸穿后的血清NE、E与CS水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在胸穿抽液治疗过程中,实施全程心理护理干预,可明显减轻胸穿抽液所致的应激反应。     

从胸水中分离出1株人赭杆菌

我们从一例胸腔积液患者的胸水标本中分离到 1株Ｏｃｈｒｏｂａｃｔｒｕｍａｎｔｈｒｏｐｉ(人赭杆菌 ) ,报告如下。1　病历摘要　患者 ,女 ,48岁 ,助剂厂工人。因胸腔积液于 1999年 3月 2 0日入院。临床诊断为肝硬化。住院后行胸穿 3次 ,送检胸水进行常规、生化、细菌学检查 ,     

一次性静脉针在胸穿抽气术中的应用

一次性使用输液静脉针（简称静脉针，江苏、江阴输液器厂制造）临床可用于胸穿抽气术；使用该针术前麻醉、胸穿抽气合并一次进针，减轻患者痛苦，操作简单、安全可靠。具有较强的实用性、可行性、优于常规胸穿术。介绍如下：     

深静脉导管胸腔内留置术在癌性胸腔积液中的应用(附30例临床分析)

癌性胸腔积液临床上多见于肺癌及乳房癌患者,也可由其他部位肿瘤转移所致.其治疗常采用反复胸穿或胸腔插管引流术,尽可能抽尽胸水,继而胸腔内用药以控制胸水生长[1].但反复胸穿或胸腔插管病人痛苦较大,胸水难以抽尽,从而影响胸内化疗效果,且常有气胸、出血等并发症[2].因此,临床应用受到一定的限制.本文30例癌性胸水病人采用深静脉导管胸腔内留置术加胸内化疗取得了较好的效果,现报告如下.     

双腔中心静脉导管引流并羟基喜树碱联合白介素-2序贯注射治疗恶性胸水38例

目的观察双腔中心静脉(PICC)导管胸穿引流并羟基喜树碱联合白介素-2序贯注射治疗恶性胸水的临床疗效及相关毒副反应。方法全部患者均经双腔PICC管行胸腔闭式引流,引流至胸水近乎消失后注入药物,于d1、d3、d5注入HCPT30ml,d2、d4注入IL-2200万单位,10天一个周期,连续3个周期。结果共收治38例恶性胸水患者,按WHO胸水疗效标准规定,有效率达89.5%,毒副反应以轻度骨髓抑制和白细胞下降为主。结论双腔PICC导管胸穿引流并HCPT IL-2序贯注射是治疗恶性胸水的有效方法,且毒副反应轻微。     

中心静脉导管胸腔闭式引流在结核性胸膜炎治疗中的应用

结核性胸膜炎是胸膜对结核杆菌及其代谢产物高度变态反应时产生的胸膜炎症,为最常见的胸膜炎,可同时伴有或无明显的肺内结核病灶。结核性胸膜炎所致胸腔积液,传统上采用反复胸穿抽液及正规抗结核治疗,我院采用中心静脉导管行胸腔闭式引流术引流胸水与传统的胸穿抽液进行比较,     

用胸套管针低负压吸引治疗包裹性胸水

胸膜炎病人通过治疗,有时胸水量仍较多,但已出现胸膜黏连和胸水分隔、包裹等改变,致常规胸穿难以抽取,如仅靠抗结核药等治疗,吸收多不彻底,易导致广泛胸膜黏连、增厚而影响肺功能,也延长了病程,增加了治疗费用。2000年以来我科对11例结核性包裹性胸腔积液病人应用胸套管针低负压吸引治疗,取得了满意的疗效,现介绍如下。     

一种改良胸穿针介绍

<正> 胸腔穿刺是临床常见的操作之一,目前常规采用的胸穿针具诸多缺点,例如:密封不良,需止血钳反复钳夹等。本人设计了一种改良胸穿针,现介绍如下: 一、结构与组成改良胸穿针由5部分组成(如图所示)。(一)胸穿针头,(二)吸入管,(三)三通阀,(四)排出管,(五)注射器。其中,吸入管与胸穿针头之间以塑料接头连接,所需塑料软管及塑料头均取自一次性输血器。(图见加页) 二、操作方法术前准备同常规操作。一般选用12号胸穿针头,如属脓胸,且脓液较稠时,多选用16号针头。当脚穿针进入胸腔后,助手固定针头,紧急时也可操作者自己用左手固定,然     

中心静脉导管在胸腔留置引流的护理

中、大量胸腔积液病人按常规需多次胸穿抽液治疗。我院近二年来采用中心静脉导管胸腔留置引流共28例，其中癌性胸水13例，外伤引起胸腔积液12列，结核性胸膜炎3例，经临床观察，此操作简单、安全。病人痛苦少，能减少感染机会，易于观察及护理。现将护理体会简介如下：     

应用一次性输液器首次超常量引流大量胸腔积液30例

应用一次性输液器首次超常量引流大量胸腔积液３０例刘志红（广东惠州市中心人民医院，惠州５１６００１）大量胸腔积液需常规胸穿抽液治疗。我们于１９９４年１月开始用一次性静脉输液器代替常规胸穿包作大量胸腔积液的引流，效果良好。１临床资料１．１一般资料本组３０...