慢性肾功能衰竭患者血清铁蛋白与血脂的相关性

目的探讨慢性肾功能衰竭患者血清铁蛋白与血脂的相关性。方法比较正常对照组及慢性肾功能衰竭(CRF)组血清铁蛋白(SF)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、同型半胱氨酸(Hcy)以及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白AI(APOAI)、载脂蛋白B(APOB)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果 CRF组血清SF、Hcy、TG、TC、LDL-C、Lp(a)浓度均显著高于对照组(P=0.001),而TP、ALB、HDL-C和APOAI水平均显著低于对照组(P=0.025)。对照组中SF与ALB呈正相关(P=0.029);CRF组中SF与TG呈正相关(P=0.009),与APOAI呈负相关(P=0.008)。结论 CRF血清SF与其脂类代谢异常有关。     

慢性肾功能衰竭患者血清甲状腺激素与血脂代谢的相关性研究

目的探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清甲状腺激素变化对血脂代谢的影响及其意义.方法采用放射免疫法对45例CRF患者和20例正常对照者的血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、超敏促甲状腺激素(s-TSH)含量进行测定,同时以生化分析仪检测血清总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A(apoA)、载脂蛋白B(apoB)和肾功能等生化指标.分析甲状腺激素与血肌酐及血脂各指标参数的相关性.结果CRF患者血清TT3、FT3水平明显低于对照组(P＜0.01;P＜0.05),TT4、FT4和s-TSH虽低于对照组,但差异无显著性意义(P＞0.05);血清TG、LDL和apoB显著高于对照组(P＜0.01;P＜0.05和P＜0.05),HDL明显低于对照组(P＜0.05),TC和apoA虽高于对照组,但差异无显著性意义(P＞0.05).直线回归和相关性分析显示,CRF患者血清TT3和FT3均与Scr、TG、LDL、ApoB呈显著负相关(P＜0.01;P＜0.05),而与HDL呈显著正相关(P＜0.05;P＜0.01);s-TSH与Scr、TG、HDL、LDL、ApoB均无显著相关性(P＞0.05).结论CRF患者常见低T3低T4综合征,且与肾功能损害程度密切相关,监测血清甲状腺激素水平可作为判断CRF病情严重程度和预后的有意义指标;血清甲状腺激素水平降低是CRF患者脂质代谢紊乱的重要因素之一.     

慢性肾功能衰竭患者血粘度指标的观察

目的：探讨慢性肾功能衰竭患者血流变指标的变化。方法：对80例慢性肾功能衰竭患者及50名正常对照者进行血流变指标的检测。结果：慢性肾功能衰竭患者组的全血粘度,血沉,红细胞压积,全血还原粘度,血浆粘度及纤维蛋白原含量等与正常结果组比较均有显著性差异（P＜0．05或P＜0．01）,结论：慢性肾功能衰竭病人的高粘滞状态是引起高凝状态的原因之一。     

慢性肾功能衰竭患者的认知干预调查

本文选取2007—09／2008—09期间在我院肾内科住院的慢性肾功能衰竭患者（chronic renal failure,CRF）114例进行认知干预,现报告如下。     

慢性肾功能衰竭进展因素与对策

慢性肾功能衰竭(CRF)是各种肾脏疾病的终未表现,病因病机复杂。70年代来,由于透析和移植等现代治疗的发展,慢性肾衰的疗效已有显著的提高。但由于医疗费用的昂贵和移植器官的缺乏,基层医院仍不能广泛开展。故而近年来国内外学者对设法延缓肾衰进展方面作了深入的研究和总结。慢性肾衰虽然是不断进展性疾病,但从患病开始到进入肾衰的限期,在不同病人之间存在着很大的差异,有些患者一开始就进入肾衰期,而另一些患者以发病数     

慢性肾功能衰竭血液透析患者心律失常相关因素分析

目的:分析慢性肾功能衰竭患者血液透析期间心律失常的相关因素.方法:选择本院43例慢性肾功能衰竭血液透析患者,总结分析透析期间心律失常类型及相关因素.结果:43例患者行血液透析1146次,共发生心律失常326次(28.45%),且65.94%心律失常发生于透析开始后2～4 h.随着年龄增长,心脏损害并发症增多,血清K+浓度增高,透析中心律失常的发生率也随之增加.不同年龄段患者间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:慢性肾功能衰竭血液透析患者心律失常的发生随年龄、并发症、血清K+浓度增加而增加.     

慢性肾功能衰竭患者贫血的监护

慢性肾功能衰竭(CRF)病人都有严重贫血，导致病人乏力、纳差、气短，甚至诱发严重心衰，生活质量低下。因此，肾性贫血很受医务人员关注。本文就我科收治的41例CRF患者贫血的监护报道如下。     

慢性肾功能衰竭与内皮素的关系

内皮素(Endothelin, ET)是一组新近发现的具有生物学功能的多肽,具有强烈的缩血管作用,是影响肾脏的一个不可忽视因素。本文就慢性肾功能衰竭(CRF)患者透析治疗与非透析治疗,CRF各期及伴有高血压和血压正常的血浆ET水平变化作观察比较。现报告如下。     

慢性肾功能衰竭患者肺部异常影响因素分析

慢性肾功能衰竭 (CRF)患者即使在临床尚无肺部体征时 ,就可见肺活量减少、肺功能轻度受损和二氧化碳弥散能力下降。由于血液透析 (HP)的广泛应用 ,CRF患者的生存率及存活时间逐年增加 ,大部分患者出现多种明显的肺部异常 ,最常见的是尿毒症肺及胸腔积液。作者回顾了本院近年来收治的 46例CRF患者临床资料 ,对其肺部表现进行分析如下。1　临床资料选择临床及X线资料完整且符合CRF诊断标准的患者 46例 ,其中慢性肾炎 35例 ,慢性肾盂肾炎 6例 ,糖尿病肾病 3例 ,多囊肾 2例 ,系统性红斑狼疮 1例。年龄 1 9～ 69岁 ,平均 43 5岁 ,其中 2 0…     

慢性肾功能衰竭患者的中医护理

目的 探讨中医护理措施对慢性肾功能衰竭患者恢复效果的影响.方法 选择2008年3～9月我院收治的慢性肾功能衰竭患者26例,患者经明确诊断后,根据实际情况接受中医护理措施,并对其治疗效果进行随访和分析.结果 本组26例肾功能衰竭患者经治疗及中医护理,其中25例患者的病情未进一步恶化,症状均有所好转,仅有1例患者进入尿毒症期.结论 对于慢性肾功能衰竭患者,应在积极进行药物等综合治疗的同时,配合合理的中医护理措施,可有效延缓患者进入尿毒症期,对改善患者生活质量具有十分重要的临床意义.     

儿童急慢性肾功能衰竭的对比分析

目的了解儿童急、慢性肾功能衰竭的特点 ,提高对本病的诊治水平。方法对 2 9例儿童急、慢性肾功能衰竭的临床资料进行对比分析。结果急性肾功能衰竭患儿年龄 ( 8.18± 3.8)岁 ,病因以感染为多见 ;慢性肾功能衰竭患儿年龄 ( 11.82± 2 .7)岁 ,病因除感染外 ,先天性泌尿系统畸形、遗传代谢病多见。实验室检查结果显示两组酸碱平衡、离子代谢以及免疫功能紊乱方面差别明显 ,其他如两组血肌酐、尿素氮、血及尿β2 -MG等无统计学意义。结论儿童急、慢性肾功能衰竭各有其自己的临床特点 ,尽早诊断、积极治疗急性肾功能衰竭 ,各种泌尿系统疾病诊断后的持续治疗、定期随访 ,推广、开展连续性肾脏替代治疗对肾脏病的防治十分有益     

慢性肾衰血液透析患者并发急性左心衰58例分析

目的探讨慢性肾衰血液透析患者并发急性左心衰的原因及防治措施。方法对58例慢性肾衰并发急性左心衰患者的临床资料进行回顾性分析。结果 58例急性左心衰患者经过序贯超滤透析临床症状均改善。结论高血压、容量负荷过重和贫血是诱发急性左心衰的主要原因,序贯超滤透析是治疗慢性肾衰血液透析患者合并急性左心衰的有效措施之一。     

99Tc-Ca-Gluconate renal scintigraphy in patients with chronic renal failure

Summary From use of⁹⁹Tc-Ca-Sn-gluconate in patients with various degrees of renal failure the following conclusions were drawn: 1. a good relationship exists between the parenchymal and vascular patterns in scintigraphy and the functional renal impairment; 2. the morphological definition is good, since in most cases a differential diagnosis can be made between diffuse parenchymal disease and space-occupying lesions even at very low glomerular filtration rate values; 3. this technique is supplementary to i.v. pyelography in patients with relatively good glomerular filtration rate values and is a reliable alternative to i.v. pyelography in those with low creatinine clearance values.     

2011例慢性肾衰竭住院患者的病因分析

目的探讨慢性肾衰竭（CRF）患者常见病因及构成情况,为疾病的预防与防治提供基础依据。方法对2009年1月至2013年12月期间,首次在某院肾病内科住院的成年CRF患者的病历资料进行回顾性分析。结果2011例CRF患者中40-59岁年龄组占41.78%,60岁及60岁以上年龄组占35.01%,40岁以下年龄组占23.22%;男性和女性患者在不同年龄分布的总体构成比的差异有统计学意义（α〈0.05）;慢性肾小球肾炎（31.23%）、糖尿病肾病（20.79%）、高血压肾病（12.63%）是罹患CRF的前三位病因;CRF病因中,梗阻性肾病和狼疮性肾炎的男女比例与总体性别比例有差异,梗阻性肾病中男性患者高于女性患者,狼疮性肾炎中女性患者高于男性患者,差异均有统计学意义（α〈0.05）。结论慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病仍是罹患CRF的主要病因,但糖尿病肾病、高血压肾病所占比例较高;CRF的患病率和部分病因与年龄和性别有关。     

慢性肾衰竭透析患者合并感染的临床分析

目的 探讨慢性肾功能衰竭(CRF)血液透析患感染的临床特点和相关因素。方法 回顾分析76例CRF透析患的感染部位、病原菌种类、免疫功能、营养状况、肾功能、原发病因等与感染的相关性。结果 感染组36例患共发生感染48例次，肺部感染和静脉导管感染最常见。行各类标本细菌培养42例次，培养阳性28例，病原学检查以革兰氏阴性杆菌(31．0％)常见。感染组血红蛋白，血清白蛋白明显降低。糖尿病和SLE患感染发生率高。结论 CRF患感染发病率高，积极改善营养状况，尽可能减少侵人性医学手段，有助于预防及早期、治疗感染。     

Coping with chronic renal failure in Hong Kong

The purpose of the study was to investigate the coping behaviours of Chinese patients with chronic renal failure. The study, based on Lazarus and Folkman (Stress, Appraisal and Coping, Springer, New York, 1984) model of coping, was conducted to identify the process by which 11 chronic renal failure patients cope with their disease. The identified themes are coping with fluctuating feelings and concerns, motivation to cope, interdependent relationships between patients and their family members and modes of coping strategies. The significance of the results indicates that coping is the consequence not only of situational demands but also of life goals. Meaning in life is an important motivator in the coping process. Besides problem-focused coping and emotion-focused coping, another important element is relationship-focused coping. The interdependent influences of families on patients and patients on families are also important factors. The role of family and cultural factors is discussed as it affects how patients with chronic renal failure cope with their illness.     

慢性肾功能衰竭患者血清甲状腺激素水平与血脂代谢关系的临床探讨

目的探讨慢性肾功能衰竭（CRF）患者血清甲状腺激素水平的变化对血脂代谢的影响及其临床意义。方法采用放射免疫法（RIA）检测56例CRF患者和35名正常对照者血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、高敏促甲状腺素（h-TSH）的含量,同时测定其血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A-Ⅰ（apo A-Ⅰ）、载脂蛋白B（apo B）及肌酐（Cr）、β2微球蛋白（β2-MG）和白蛋白（A1b）等,并分析各指标的相关性。结果CRF患者血清TT3、FT3显著低于对照组（P〈0．01）,TT4、FT4、h-TSH虽低于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）;血清TG、LDL-C和apo B显著高于对照组（P〈0．01、P〈0．05、P〈0．05）,HDL-C明显低于对照组（P〈0．05）,TC和apo A-Ⅰ虽略高于对照组,但无统计学意义（P〉0．05）;血清Cr、β2-MG明显高于对照组（P〈0．01）,A1b明显低于对照组（P〈0．01）。直线回归和相关性分析显示,CRF患者血清TT3、FT3均分别与Cr、TG、LDL-C、apo B呈显著负相关（P〈0．01）,而与HDL-C呈显著正相关（P〈0．01）,h-TSH与Cr、TG、HDL-C、LDL-C和apo B均无显著相关性（P〉0．05）。结论血清甲状腺激素水平降低与肾功能损害程度密切相关,与CRF患者血脂代谢紊乱有一定的关系。因此,CRF患者血清甲状腺激素水平的监测具有一定的临床价值。     

肾小管标记物测定在慢性肾功能不全病人中的结果探讨

目的通过测定肾小管标记物THP、RBP、α1-MG、β2-MG,NAG、IL-6、ET-1及肾小管功能的项目(CH2O),判断肾功能不全病人的肾小管-间质损伤及炎症程度。方法应用放射免疫法测定IL-6、ET-1、THP、RBP、α1-MG、2β-MG,用ELISA沾测定RBP,用比色法测定NAG,用物理学方法测定CH2O。结果ET-l、RBP、2β-MG、CH2O的结果均是根据CRF病情分型逐渐上升,THP、IL-6是逐渐下降而1α-MG、NAG在CRF-Ⅱ以后均比CRF-I高但CRF-Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ之间有高有低没有明显差异(p>0.05)。结论通过监测多种肾小管标记物及细胞因子可以对肾功能不全病人的肾间质损伤及炎性状态起到很好的诊断,对治疗有一定的指导作用。     

前列地尔与肾康中西医结合治疗对慢性肾功能衰竭患者肾功能及血脂的影响

目的 探讨前列地尔和肾康联合对调整慢性肾功能衰竭(CRF)患者肾功能和血脂水平的效果.方法 选择98例CRF患者为研究对象,采用1:1随机对照双盲实验的分组原则分为研究组与对照组(各49例),两组给予优质低蛋白、低脂低盐饮食、控制感染、利尿消肿,纠正酸中毒、降压、纠正电解质平衡失调等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上应用前列地尔注射液20 μg+ 100 ml生理盐水,静脉滴注1次/d;肾康注射液100 ml+ 5％葡萄糖溶液300 ml,静脉滴注1次/d.对照组在常规治疗的基础上加用川芎嗪200 mg+5％葡萄糖注射液250 ml,静脉滴注1次/d.两组疗程均为14 d.比较两组治疗前后肾功能、脂代谢、药物不良反应等.结果 治疗前两组肾功能差异无统计学意义(P均＞0.05),治疗后研究组与对照组血肌酐[(313.7±66.2)、(358.4±53.9) μmol/L]、尿素氮[(15.3±2.9)、(18.4±3.0) mmol/L]、24h尿蛋白[(1.24±0.45)、(1.57±0.39) g/24 h]、内生肌酐清除率(Ccr)[(35.7±5.4)、(28.4±4.3) mmol/L]差异均有统计学意义(t值分别为3.754、7.864、5.873、7.864,P均＜0.05).治疗前两组血脂差异无统计学意义(P均＞0.05),治疗后研究组与对照组甘油三酯[(2.12±1.26)、(2.32±1.34) mmol/L]、总胆固醇[(4.91±1.43)、(5.35±1.31) mmol/L]、高密度脂蛋白胆固醇[(1.39±0.43)、(1.23±0.37) mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(2.39±0.68)、(2.73±0.88)mmol/L]差异均有统计学意义(t值分别为3.876、4.661、5.387、8.543,P均＜0.05).两组治疗过程均无药物不良反应产生.结论 前列地尔、肾康注射液联合可显著改善患者的肾功能、脂代谢紊乱等,未发现明显的不良反应,值得临床广泛应用.     

氯沙坦钾(科素亚)对糖尿病肾病伴慢性肾功能不全患者肾功能的影响

目的 氯沙坦钾对糖尿病肾病慢性肾功能不全患者肾功能的影响。方法 糖尿病肾病并慢性肾功能不全的高血压患者17例,停用抗高血压药物,安慰剂治疗2周后,应用氯沙坦钾治疗8周,观察患者血尿素氮、血肌酐、24h尿蛋白量、肌酐清除率、电解质、尿酸及血压变化。结果 氯沙坦钾治疗后患者血压显著下降(P<0.01)、尿蛋白排出量减少、肌酐清除率明显升高(P<0.01),而不伴有心率与体重的改变。同时患者的电解质、尿量无明显变化(P>0.05)。结论 氯沙坦钾在对糖尿病肾病慢性肾功能不全高血压患者有效降低血压的同时,对患者的肾功能有保护作用。