胆管癌的MRI及MRCP诊断与鉴别

目的探讨磁共振成像(MRI)及磁共振胰胆管成像(MRCP)对胆管癌的诊断与鉴别诊断价值。方法对49例有完整临床资料的胆管癌病例行常规MRI平扫、三期动态增强扫描及磁共振胰胆管成像(MRCP)。结果MRI及MRCP对胆管癌的定位诊断率100%,定性诊断率89.8%。49例胆管癌均获得了具有诊断价值的MRCP图像。结论MRl及MRCP对胆管癌定位诊断准确,定性诊断具有较高的特异性,是一种安全快捷,非创伤性的检查方法,能为胆管癌的诊治提供可靠的依据。     

胆管癌的MRI与MRCP诊断

目的探讨磁共振成像(MR I)及磁共振胰胆管成像(MRCP)对胆管癌的诊断价值。方法对27例有完整临床资料的胆管癌病例行常规MR I平扫,病变部薄层扫描,及三期轴位动态增强扫描,并用2种不同方法行磁共振胰胆管成像(MRCP):①HT2-FSE不屏气二维多平面薄层采集;②单次激发快速自旋回波技术(SSFSE)单平面厚层采集。结果几种成像方法对病变局部的显示率分别为T1W I 52%(14/27)、T2W I 70%(19/27)、局部薄层扫描85%(23/27)、增强扫描100%(27/27);定位诊断率:HT2-FSE二维多平面薄层采集为100%(27/27),SSFSE单平面厚层采集为89%(24/27)。结论胆道薄层扫描及动态增强扫描对恶性胆道肿瘤的定位及定性诊断有较大的帮助,MRCP可无创显示胆道形态,有助于诊断。     

MRI及MRCP在肝门胆管癌和肝门部良性胆道梗阻中的鉴别价值

目的 探讨肝门胆管癌和肝门部良性胆道梗阻的MRI、MRCP鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理或临床证实的13例肝门胆管癌和20例肝门部良性胆道梗阻的MRI、MRCP表现,并与临床手术、病理进行对照.结果 13例肝门胆管癌中显示浸润型9例,T2 WI显示管壁增厚;肿块型4例,肝门部显示类圆形结节,T1WI呈稍低信号,T2 WI呈稍高信号.MRCP显示肝门胆管梗阻端的形态特征,截断状5例(肝门区呈空虚状改变),鼠尾状8例.肝内胆管呈树枝状和软藤状扩张.20例肝门部良性胆道狭窄的病例中,胆管结石13例,肝门部胆管炎症2例,术后狭窄5例.左肝管狭窄4例,右肝管狭窄1例,汇合部狭窄5例,肝总管狭窄10例(包括Mirizzi综合征4例),肝门区均未见软组织结节.MRCP显示肝门区胆管不完全性梗阻,呈漏斗状狭窄,边缘光滑.肝内胆管呈枯枝状扩张3例,树枝状扩张17例.结论 常规MRI和MRCP结合有助于肝门部胆道梗阻的定位诊断.肝门胆管癌和肝门部良性胆道梗阻在MRI、MRCP上存在多种不同征象可鉴别诊断.     

MRI与MRCP结合在胆管恶性梗阻性病变诊断中的应用价值

目的：探讨磁共振成像结合磁共振胰胆管成像技术对胆管恶性梗阻性病变的诊断价值。方法：收集30例经手术病理和临床治疗证实的胆管恶性梗阻性病例,回顾性分析其影像学表现。结果：30例患者MRI均表现为肝内外胆管不同程度阻塞性扩张。其中胆管癌23例,胆囊癌1例,肝细胞肝癌2例,转移瘤2例,壶腹癌2例。阻塞部位在肝内胆管部2例,肝门部10例,中部15例,壶腹部3例。所有病例均经临床或病理证实。结论：MRI与MRCP结合能显示胆管阻塞性扩张及阻塞部位,有较高的诊断价值。     

MRCP联合MRI在胰胆管梗阻性疾病中诊断的价值

目的:探讨MRCP联合MRI对胰胆管梗阻性疾患定位和定性诊断的价值.方法:对2000年9月～2007年9月842例梗阻性黄疸患者的MRCP及MRI的图像进行分析,并与CT、US、直接胆道造影和临床手术病理结果对照.结果:全部病例MRCP 检查均一次成功,其中320例行直接胆道造影,与MRCP 对照,二者所获图像极其相似.MRCP 对梗阻定位诊断准确率为96.79%,MRCP联合MRI可提高到100%;MRI对梗阻定性诊断准确率为89.19%,联合MRCP可提高至97.74%.CT对梗阻的定位、定性诊断率分别为78.61%,77.59%;US对梗阻的定位、定性诊断率分别为89.73%,82.47%.结论:MRCP联合MRI作为无创性检查技术,对胆胰管梗阻性疾病的定位与定性诊断准确率均高于CT及US;可作为胆系梗阻性病变诊断的首选检查.     

MRI及MRCP在胆管癌中的诊断价值

目的 探讨MRI及MRCP在肝门部胆管癌的诊断价值.方法 收集2010年6月～2012年8月33例来医院就诊并经病理诊断证实了的胆管癌患者,其中男15例,女18例,年龄45-85岁,平均年龄62.3岁,所有患者均行常规MRI扫描、MRCP扫描、全部33例均行强化扫描.扫描采用GE SIGNA HDe 1.5T超导全身磁共振扫描仪.结果 浸润型13例,肿块型17例,乳头状型3例,MRI及MRCP均清楚显示,MRI表现为T1WI呈等或稍低信号,T2 WI呈等或稍高信号,增强MR扫描病灶呈延迟强化;MRCP显示扩张胆管的形态及走形的中断或狭窄.结论 MRI及MRCP均能明显的检测出肝门区胆管癌,并且在显示肿瘤的边界、胆管扩张的程度及对门静脉的侵犯有重要的临床价值,较其它影像学检查有一定的优势.它不仅提高肝门区胆管癌的诊断率,而且又为临床治疗提供证据.     

CT、MRI、MRCP对胆道梗阻的诊断价值

目的　探讨CT、MRI、MRCP对胆道梗阻的诊断价值。方法　分析经病理和临床随访确诊 3 0例 (恶性 2 2例 ,良性 8例 )胆道梗阻患者CT、MRI、MRCP表现。结果　CT、MRI、MRCP对胆道梗阻定位诊断率分别为 86.7%、93 .3 %、10 0 % ,CT、MRI、CT MRI MRCP定性诊断率分别为 80 %、73 %、90 %。结论　综合分析CT、MRI、MRCP表现能提高胆道梗阻的定位、定性诊断率     

MRCP对胆系梗阻性疾病的诊断及鉴别诊断研究

目的 探讨胆系梗阻性疾病的MRCP表现及其临床诊断价值.方法 对2002年12月至2004年12月共342例胆系梗阻性疾病进行MRCP检查,所有病例经手术病理或其他影像学和临床资料所证实.使用GE signa MRI/echo speed超导型1.5TMR扫描机,常规行上腹部T1WI和T2WI轴位扫描,MRCP采用单次激发快速自旋回波序列进行冠状位扫描.结果 342例胆系梗阻性疾病的定位诊断正确率为100%,结合常规平扫及其他影像学检查定性诊断正确率可达到92.4%.良性病变（包括胆管结石、胆总管囊肿及胆管炎性狭窄）140例,占所有病例的41%,诊断正确率达95.7%.医源性肝外胆管狭窄21例,占6%,诊断正确率达95.2%.恶性病变（包括胆管癌、胰头癌及壶腹癌）181例,占53%,诊断正确率达89.5%.结论 MRCP作为一种无创性检查手段,结合磁共振平扫和其他临床资料可对良性梗阻性病变及壶腹以上部位的恶性胆道梗阻做出较准确的定性、定位诊断;但对于壶腹周围梗阻性病变的准确诊断有待于进一步研究和改进.     

高场MRI动态增强联合MRCP在肝外癌性梗阻性黄疸中的应用

目的:探讨MRI动态增强联合MRCP在肝外癌性梗阻性黄疸中的临床应用价值.方法:对30例梗阻性黄疸患者在常规MR扫描基础上行MRCP检查及LAVA多期动态增强扫描,观察病变征象并与病理结果对照.结果:30例患者均经病理证实,包括胆管癌15例、壶腹癌5例、胰头癌7例、壶腹周围十二指肠癌1例、胆囊癌2例,其中1例胰头癌漏诊,2例胆管癌和1例壶腹癌误诊为炎症,病灶定性诊断准确率和组织起源诊断准确率分别为86.7％、93.3％.结论:高场MRI动态增强和MRCP技术的联合应用能为肝外癌性胆道梗阻的早期诊断、鉴别诊断提供重要信息,具有很高的临床应用价值.     

单激发放射状MRCP在胆道梗阻中的应用价值

目的:探讨单次激发放射状磁共振胰胆管水成像(SSH/MRCP/RAD)在胆道梗阻中的应用价值。方法:对55例经病理证实的胆道梗阻性疾病的MRCP成像资料进行回顾性的分析,MRCP采用单次激发放射状自旋回波序列技术。其中肝癌2例,肝门转移癌4例,肝门胆管癌12例,肝内外胆管结石2例,胆管癌7例,胰头癌7例,壶腹癌5例,十二指肠降部腺癌2例,胆总管结石10例,炎症3例,先天胆管囊肿1例。结果:55例MRCP检查均一次成功,肝内外胆管显示率100%,主胰管显示率85%。定位诊断100%,定性准确率86.8%,良性为85.7%,恶性92.3%。结论:SSH/MRCP/RAD是较为理想的成像技术,结合源图定性诊断特异性高,在临床有较大的应用价值。     

MRI和MRCP在胰胆管恶性梗阻性病变中的定性研究

目的:研究磁共振成像(MRI)和磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)在恶性胰胆管梗阻性疾病中的应用价值。方法:使用先进的Siemens Avanto 1.5T磁共振扫描仪,对252例可疑胰胆管梗阻性疾病及正常人行MRI和MRCP检查,原始图像作三维重建,分析图像资料并作出诊断。结果:MRCP清晰显示胰胆管的解剖结构,对胰胆管梗阻程度和梗阻部位判定的准确率达100%,恶性胰胆管梗阻端表现为突然截断、锥状或鼠尾状狭窄,结合MRI能够明确肿瘤大小和范围。MRI和MRCP诊断恶性梗阻的敏感性95%、特异性98%、准确率96%。结论:MRI和MR-CP作为无创伤性检查,准确率高,胰胆管的解剖结构显示清晰,可作为胰胆管疾病常规的检查方法,且可作为肿瘤可切除性评估标准之一。     

MRCP诊断胆胰管疾病的应用研究

目的探讨磁共振胆胰管成像(MRCP)的临床应用价值.方法对64例2D,3D-MRCP检查的图像资料进行回顾性分析.结果MRCP能清晰显示正常的胆胰管结构,对胆胰管梗阻的部位、形态能直观显示,定位、定性诊断准确性高.结论MRCP在胆胰管疾病的诊断中具有重要价值.     

肝外胆管梗阻的磁共振胆胰管造影诊断

目的 评价磁共振胆胰管造影（ＭＲＣＰ）对肝外胆管梗阻性疾病的临床诊断价值。方法 对５４例肝外胆管梗阻性疾病（肝外胆管结石３０例,恶性胆管梗阻２４例）进行ＭＲＣＰ检查,并与临床诊断或手术和病理结果对照分析。ＭＲＣＰ采用不屏气快速自旋回波（ＴＳＥ）序列重工Ｔ２ＷＩ扫描,结合呼吸触发及脂护抑制技术,原始图像以最大信号强度投影（ＭＩＰ）法进行三维重建。结果 全部５４例ＭＲＣＰ检查均一次成功,５２例胆胰管显     

松果体区肿瘤的MRI诊断与鉴别诊断

目的:提高对松果体区肿瘤的诊断与鉴别诊断的正确率。方法:回顾性分析18例松果体区肿瘤的MR表现。结果:生殖细胞瘤4例,畸胎瘤3例,1例绒毛膜癌,胶质瘤4例,脑膜瘤2例,松果体母细胞瘤、神经母细胞瘤、皮样囊肿及蛛网膜囊肿各1例,仅通过MR信号较难诊断,由于肿瘤组织学来源多,可通过一些特殊信号如脂肪、囊变、出血、种植播散等,并结合临床检查来进行鉴别诊断。结论:MR可以较好的显示松果体区肿瘤的位置与形态,各种肿瘤MR表现缺乏特异性,可通过肿瘤内的特征性信号帮助诊断与鉴别诊断。     

磁共振胆道造影在胆道梗阻定位和定性诊断中的价值

目的：通过ＭＲＩ胆道造影（ＭＲｃｈｏｌａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ，ＭＲＣ）与ＣＴ、ＵＳ、经皮穿刺胆道造影术（ＰＴＣ）或内窥镜逆行胰胆管造影术（ＥＲＣＰ）及手术、病理的对照研究，评价ＭＲＣ显示胆道梗阻部位，确定梗阻原因的能力。材料与方法：３０例梗阻性黄疸的患者在ＧＥＳｉｇｎａ１．５Ｔ超导系统上进行了ＭＲＣ检查，并与ＰＴＣ或ＥＲＣＰ、ＣＴ、ＵＳ、手术及病理对照。结果：本组资料中，ＭＲＣ显示胆道梗阻的部位准确性达１００％，优于有损伤性的ＰＴＣ或ＥＲＣＰ。ＭＲＣ确定梗阻原因的准确性达７０％，类似于ＰＴＣ或ＥＲＣＰ、ＣＴ、ＵＳ。结论：初步研究结果表明，无损伤性的ＭＲ胆道造影在梗阻性黄疸的定位和定性上具有很高的敏感性、准确性，对于梗阻性黄疸，特别是行ＥＲＣＰ失败和不宜行ＰＴＣ或ＥＲＣＰ的病人是最有效的替代方法。     

MRCP对诊断良恶性胆道梗阻的临床应用

目的 评价磁共振胰胆管成像(MRCP)对良恶性胆管梗阻的诊断价值。方法25例经病理证实的良恶性胆道梗阻包括胆囊及胆道结石10例,单纯胆囊结石3例,胆总管囊肿合并结石1例,壶腹及胰头癌6例,肝门癌3例,以及胆囊癌2例的MRCP表现进行了回顾性分析。MRCP检查是以PHILIPS GYROSCAN NT 1．0磁共振成像仪并用3D-FSE序列和常规SE序列进行的。结果在所有病人中成功地进行了MRCP检查。其表现随病变性质与部位不同而异,如肝内胆管明显扩张且呈软藤状见于肝门癌。胆总管横行截断,断端形态规则见于胆管上段腺癌。胆总管明显增宽呈壶腹状,胆囊明显增大见于胆总管囊肿。结论MRCP应成为诊断良恶性胆道梗阻的推荐方法。     

MRCP评价胰管扩张的研究进展

胰管扩张可见于胰腺癌、十二指肠乳头癌、胆总管末段癌、壶腹癌、胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤、胰腺炎、胰腺假性囊肿、Oddi括约肌功能障碍、胰腺损伤、胰腺分裂、环形胰腺、胰腺结核、腹主动脉瘤、寄生虫感染等疾病,通过对磁共振胆胰管成像(MRCP)上扩张胰管形态、程度、部位、梗阻端形态等的分析,可鉴别胰管扩张的病因。     

儿童后颅窝肿瘤的MRI诊断与鉴别诊断

目的：探讨磁共振成像（MRI）对儿童后颅窝肿瘤的诊断与鉴别诊断价值。方法：回顾性分析33例经手术病理证实的儿童后颅窝肿瘤的MRI和临床资料,其中星形细胞瘤13例、髓母细胞瘤11例、室管膜瘤5例、血管母细胞瘤1例、胚胎发育不良性神经上皮瘤2例、弥漫性大B细胞淋巴瘤1例。结果：肿瘤位于小脑半球7例,小脑蚓部16例,第四脑室4例,脑干6例。所有病灶均引起梗阻性脑积水。MRI能显示肿瘤的位置、大小、形态及信号特点,增强扫描对肿瘤的定性诊断有帮助。结论：儿童后颅窝肿瘤的MRI表现具有一定的特征性,MRI多参数、多平面成像,对儿童后颅窝肿瘤的定位和定性诊断具有重要的临床应用价值。     

恶性脑膜瘤的MRI诊断

目的：探讨恶性脑膜瘤的MRI表现,提高其诊断准确率.方法：回顾性分析14例经手术病理证实的恶性脑膜瘤病例资料.结果：肿瘤边缘多不规则（11/14）,T1WI呈等、低信号9例,等、高信号2例,较均匀信号3例;T2WI像呈不均匀信号12例,呈较均匀信号2例;增强扫描均呈不均匀强化.结论：恶性脑膜瘤的MRI表现具有一定的特异性,但需注意和良性脑膜瘤鉴别.     

MRCP和US对肝外胆管病变诊断价值的对照研究

目的 :比较磁共振胆胰管水成像 (MRCP)和超声 (US)对胆总管病变的诊断价值 ;方法 :分析MRCP和US对 2 4例胆总管病变 (12例胆总管结石 ;12例胆总管肿瘤或肿瘤性病变 )诊断的敏感性和特异性。结果 :MRCP和US对 12例胆总管结石的诊断敏感性和特异性分别为 10 0 % (12 /12 )和 92 7% (11/12 ) ;对胆总管肿瘤或肿瘤性病变 ,MRCP诊断的敏感性和特异性为 10 0 % (12 /12 ) ;US的敏感性和特异性分别为 75 % (9/12 )和 75 % (9/12 )。结论 :MRCP和US诊断胆总管结石的敏感性和特异性差异无显著性意义 ;对胆总管下段肿瘤或肿瘤性病变MRCP优于US。