产褥期急性结肠假性梗阻12例

急性结肠假性梗阻（ａｃｕｔｅｃｏｌｏｎｉｃｐｓｅｕｄｏｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎＡＣＰＯ）具有急性结肠梗阻临床特征和Ｘ线表现,但结肠梗阻的任何机械性病变,易并发盲肠穿孔,故早期诊断和治疗至关重要。我院自１９８０年１月至１９９８年３月发生产褥期ＡＣＰＯ１２例,现报告如下。一、临床资料１２例患者年龄２１～４３岁。其中阴道分娩后１～５天发病９例,占同期阴道分娩的１－２５‰;剖宫产后１～７天发病３例,占同期剖宫产的１－４‰;临床表现腹胀,肛门无排气及肠鸣音减弱。伴有恶心６例,呕吐４例,腹痛６例;右髂凹明显…     

尿钙及尿微量白蛋白检测在妊高征早期诊断中的临床意义

目的　评价尿钙及尿微量白蛋白检测在妊高征早期诊断中的临床意义。方法　收集９８ 例孕２４～３２ 周健康孕妇的２４ 小时尿样,采用自动生化仪测定尿钙排泄量,放射免疫法测定尿微量白蛋白的排泄量,按最终是否发生妊高征分成妊高征组（１４ 例） 和正常妊娠组（８４ 例） 。结果　妊高征组尿钙排泄量为（１－４３±０－３７） ｍｍｏｌ／２４ｈ ,正常妊娠组为（３－２６±０－７５） ｍｍｏｌ／２４ｈ,妊高征组尿钙排泄量显著低于正常妊娠组（ Ｐ＜ ０－００５） 。妊高征组尿微量白蛋白排泄量为（１２－６８ ±６－８１） μｇ／２４ｈ ,正常妊娠组为（６－０８±３－４８） μｇ／２４ｈ,妊高征组尿微量白蛋白排泄量显著高于正常妊娠组（ Ｐ＜ ０－０５）。结论　在妊高征临床症状出现４～８ 周之前,即出现尿钙排泄量减少及尿微量白蛋白排泄量增多。这一特征可作为妊高征早期诊断的指标。     

正常骨盆形态单胎足月初产活跃早期胎头浮动对分娩影响的研究

初产妇足月妊娠单胎头位临产后胎头高浮称为胎头浮动。我们对５６１例骨盆正常活跃早期头浮动的分娩经过进行了观察，以冀了解其发生原因及对分娩的影响，探讨产时应采取的措施，以利分娩。１　资料与方法１．１　临床资料　１９９２年６月至１９９８年６月在我院产科分娩正常单胎头位，孕龄≥３７周的初产妇５８４３例。临产进入活跃期，肛查宫颈口扩张２．５～３ｃｍ，腹部检查头高浮５６１例，称浮动组。随机抽样同期分娩单胎头位孕周相同的初产妇临产胎头衔接５７０例为对照组称入盆组（病理产科和骨盆狭窄不在本研究范围）。１．２　方…     

低出生体重与脑性瘫痪

目的　确定不同出生体重脑性瘫痪患病率。　方法　１９９７ 年５ 月至６ 月在江苏南部七个市进行了０～６ 岁小儿脑性瘫痪现况调查。　结果　随着出生体重的增加,脑性瘫痪患病率呈现出下降、平台和上升三种变化。出生体重在３ ５００ ～３ ９９９ ｇ 组的脑性瘫痪患病率最低。低出生体重儿（ ＜２ ５００ ｇ）占全部儿童的２－０％ ,而在脑性瘫痪患儿中低出生体重儿却占２４％ 。低出生体重儿脑性瘫痪患病率为１９－４‰（９５％ 可信区间：１６－３‰～２２ ．５ ‰）,而正常出生体重儿（ ≥２ ５００ ｇ） 为１－２‰（９５ ％ 可信区间：１－１ ‰～１ ．３‰）;低出生体重儿脑性瘫痪患病率是正常出生体重儿的１６ 倍（ＲＲ＝１６－１,９５％ 可信区间：１３－４ ～１９－４）。　结论　低出生体重儿脑性瘫痪患病率明显高于正常出生体重儿;调查地区出生体重不足２ ０００ ｇ 的儿童的存活质量有待进一步提高;随着低出生体重儿存活率的上升,脑瘫患病率可能会呈上升趋势。     

妊娠合并粒细胞性白血病的监护与处理

妊娠合并粒细胞性白血病的监护与处理陈友国，杨伟文一、临床资料（一）一般情况：患者年龄２４～２９岁，初产妇４例，经产妇３例。孕前发病２例，妊娠期发病５例。就诊孕龄：孕２２周２例，孕３２～３５周２例，孕３７周以上３例。分娩方式：中期引产２例，剖宫产１例，...     

促黄体激素释放激素类似物治疗子宫内膜异位症的研究

对６０例子宫内膜异位症病人，于早卵泡期给予促黄体激素释放激素类似物（ＬＨＲＨ－Ａ），每日４００μｇ，分两次皮下注射，共６～１０个月。结果：用药６天后促卵泡激素（ＦＳＨ）、促黄体激素（ＬＨ）对ＬＨＲＨ－Ａ失去反应，２周后排卵或（和）黄体功能受抑制，１个月后雌二醇低于卵泡早期水平。子宫内膜萎缩。临床症状和体征及腹腔镜检查所见明显改善。副作用主要是潮热等雌激素水平低下的表现。停药后３４～７２天月经恢复，１３例不孕者８例妊娠。追踪半年至５年，症状或体征重现率３７％。提示：长期大量应用ＬＨＲＨ－Ａ，可抑制卵巢功能，但作用是暂时性、可复性的；副作用小，无肝脏损害及男性化作用。     

妊高征并发腹水23例分析

自１９８１年１月至１９９２年４月共处理妊高征并发腹水２３例，发生率占妊高征总例数的１．９‰（２３／１２０７７），占重度妊高征的２１．６‰（２３／１０６４）。其临床特点为发病早，无产前系统检查者２０例，在妊娠２９．４±４．８周发生妊高征，在妊娠３２．４±７．４周发生腹水。系统检查并经治疗并发腹水者３例。ＩＵＧＲ发生率为８６９％（２０／２３）。本组围产儿因引产、早产ＩＵＧＲ，死亡率达４２．１％。化验检查，腹水性质除１例为乳糜样腹水外，其余均为漏出液。肝功能谷丙转氨酶＞３０ＩＵ者（酶法），占１７０％；尿素氮＞６．４ｍｍｏｌ／Ｌ者，占２１．０％；血浆白蛋白＜３．５ｇ／Ｌ者，占９５．７％；血白蛋白／球蛋白比值均＜１．５。一旦并发腹水应及时终止妊娠，分娩后腹水可消退。     

正常妊娠妇女外周血可溶性白细胞介素－2受体及淋巴细胞亚群的变化

测定了８７例妊娠晚期及２９例正常非孕妇女外周血可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平，同时对其中３６例孕妇及１０９例正常非孕妇女（正常对照）进行外周血淋巴细胞亚群检测。结果：妊娠晚期妇女ｓＩＬ－２Ｒ水平及Ｔｓ细胞（ＣＤ＿８）明显高于正常对照，分别为：２１４６００±７０４００Ｕ／Ｌ比１６２１００±８４１Ｄ０Ｕ／Ｌ，　Ｐ＜０．０１及３７．６％±５．３％比３１．３％±７．０％，Ｐ＜０．０１。妊娠妇女Ｔｈ细胞／Ｔｓ细胞（ＣＤ＿４／ＣＤ＿８）比例明显低于正常对照（１．２±０．２比１．５±０．５，Ｐ＜０．０１）。但总Ｔ淋巴细胞（ＣＤ＿３），ＣＤ＿４，细胞与正常对照相比，差异无显著性，分别为：６４．１％±７．３％比６６．０％±９．９％，Ｐ＞０．０５及４４．１％±５．８％比４３．８％±９．Ｏ％，Ｐ＞０．０５。相关分析表明孕妇ｓＩＬ－２Ｒ水平与ＣＤ＿３、ＣＤ＿４、ＣＤ＿８细胞及ＣＤ＿４／ＣＤ＿８均无显著相关性（ｒ分别为０．２０３２，０．２０７７，０．１０３７及０．１２１４，Ｐ均＞０．０５）。提示：孕妇外周血Ｔ淋巴细胞亚群及血清ｓＩＬ－２Ｒ的变化对维持正常妊娠有重要作用，ｓＩＬ－２Ｒ可能是促进胎儿正常生长的重要介质之一。     

癌基因c－erbB2与子宫颈鳞状上皮细胞癌生物学行为的关系

目的：探讨癌基因ｃ－ｅｒｂＢ２在人宫颈鳞状上皮细胞癌（鳞癌）中的表达及其与生物学行为及预后的关系。方法：采用免疫组织化学方法，检测宫颈鳞癌６２例、宫颈上皮内瘤变（ＣＩＮ）９例及正常宫颈（１０例）的宫颈上皮组织中ｃ－ｅｒｂＢ２的表达。结果：６２例鳞癌中，１９例细胞呈阳性染色，９例ＣＩＮ中１例呈阳性染色，正常宫颈上皮无一例呈阳性染色。细胞学１、２和３级阳性率分别为１２．５％、２７．６％和５２．９％，１级及２级与３级比较，差异有显著意义（Ｐ＝０．０１９）。手术治疗的２０例患者中，６例阳性染色者，３例有盆腔淋巴结转移，１４例例阴性染色者，仅１例淋巴结转移，两者比较，差异有显著意义（Ｐ＝０．０３２）。ｃ－ｅｒｂＢ２阳性表达者，５年生存率（３１．５％）明显低于阴性者（７４．４％，Ｐ＜０．００１）。结论：癌基因ｃ－ｅｒｂＢ２表达与宫颈鳞癌生物学行为及预后相关，检测其表达可能作为宫颈鳞癌预后判断的参考指标     

早产儿生后第一至二天起静脉营养的初步探讨

目的 观察患病的早产儿自出生后１－２ｄ起对静脉营养的耐受性。方法 对有合并症而喂养困难的早产儿（胎龄３０－３６周，体重１３００－２４００ｇ），自生后１－２ｄ开始用全静脉营养（ＴＰＮ）给葡萄糖６－１０ｇ．ｋｇ＾＾－１，ｄ＾－１，氨基酸０．５－１．０ｇ。．ｋｇ＾－１．ｄ＾－１，脂肪乳０．５－１．０ｇ．ｋｇ＾－１．ｄ＾－１，至１周末各渐增为１４，３，２．５ｇ．ｋｇ＾－１．ｄ＾－１。     

应用阴道B超观察临产前宫颈的变化

目的探讨应用阴道Ｂ超,观察临产前宫颈变化对预测分娩结局的临床价值。方法对８３例单胎足月分娩的初产妇自妊娠３６周起,应用阴道Ｂ超测量宫颈长度、宽度及颈管直径,每周１次至临产前。观察以上指标与孕周及距临产时间的关系。按分娩方式分为两组,阴道分娩组５２例,剖宫产组３１例。比较两组间宫颈变化及临产所需时间的差异。结果自孕３６周至临产,宫颈长度逐渐缩小,而颈管直径逐渐增大,与孕周呈明显的相关关系（ｒ＝－０．３７,Ｐ＜０．００００１;ｒ＝０．１６,Ｐ＝０．００２）。距临产时间与宫颈长度和颈管直径呈明显的相关关系（ｒ＝０．３２,Ｐ＜０．００００１;ｒ＝－０．１９,Ｐ＝０．０２）。两组的宫颈长度及距临产所需时间比较,差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。在临产前２～３周,宫颈长度＞３．５ｃｍ者,剖宫产率明显大于宫颈长度≤３．５ｃｍ者。结论阴道Ｂ超可以准确地测量宫颈长度、宽度及颈管直径。临产前测量宫颈长度可反映宫颈的成熟状况,并对产程进展和分娩结局有一定的预测意义。     

在B超引导下行高危宫腔手术72例体会

１９９４年５月至１９９７年１０月，我院采用在Ｂ超引导下行高危宫腔手术７２例，手术均一次成功，报告如下。１　资料与方法１－１　一般资料　受术者年龄２０～５６岁，孕周为６～１３周，置环时间为１～２３年。其中：①人工流产３１例（哺乳期及剖宫产术后半年内）。②取环术３８例（绝经后１～５年）。③上环术３例（子宫过度屈曲）。１－２　超声仪器　使用日本产ＥＵＢ－２４０型超声显像仪、探头频率３－５ＭＨｚ。１－３　方法　患者必须适度充盈膀胱，取膀胱截石位，用探头在耻骨联合上方扫查子宫纵、横断面图像，观察妊娠囊、宫…     

吲哚美辛缓释片治疗痛经临床观察

随机选择成都市正常育龄期痛经患者６４例，１９－４８岁，平均２７．６±７．５岁，月经周期正常；痛经史１～１６年，平均６．±３．９年；无子宫内膜异位症，盆腔感染等妇科慢性病变。未婚３１例（４８．４％），已婚３３例（５１．６％）；未生育４５例（７０．３％），已生育１９例（２６．７％）。在无生理疾病及精神刺激条件下观察２个月经周期，第１次不予任何干预，作为空白对照，第２次在痛经前１天给予吲哚美辛缓释片－久保新（四川欧生制药有限公司产），测定２次月经期疼痛分数，疼痛持续时间，伴随症状。服药期间禁口服避孕药…     

闭经溢乳综合征108例分析

回顾性分析１９８６～１９９６年间诊治的１０８例闭经溢乳（Ａ－Ｇ）综合征的临床资料，探讨其发病原因及治疗效果：１０８例Ａ－Ｇ综合征中垂体瘤３８例占３５．２％，其中有９４．７％伴高ＰＲＬ血症，部分空泡蝶鞍５例（４．７％），垂体增生１例（０．９％）甲状腺功能低下２例（１．９％），药物所致１２例（１１．１％），手术创伤１例（０．９％），特发性４９例（４５．３％），全组６２例不孕患者经溴隐亭治疗妊娠率为５９     

妊高征产后合并脑梗塞致终身失语一例

患者２４岁，孕１产０，产。妊娠３９＋５周，因头痛２天，于１９９３年６月２６日入院。既往身体健康。查体：神清，体温３６－８℃，脉搏８４次，呼吸２０次，血压１５８／１１０ｍｍＨｇ，心肺无异常，腹软、无压痛及反跳痛，肝脾未及，下肢水肿（＋＋）；产科检查：宫底高３４ｃｍ，腹围９２ｃｍ，左枕前位，先露浮，胎心１４０次；化验：血常规正常，尿蛋白（＋＋＋）。经解痉、降压、镇静等治疗，于住院后６小行剖宫产术，手术经过顺利，分娩１男活婴。术后继续解痉、降压、镇静治疗，并预防感染。术后４及１０小时因切　　作者单位：…     

妊高征患者血浆内皮素、过氧化脂质和红细胞超氧化物歧化酶活性的变化

目的：探讨内皮素－１（ＥＴ－１）和过氧化脂质（ＬＰＯ）在妊高征发病中的作用。方法：分别用放射免疫法、硫代巴比妥酸荧光微量法和邻苯二酚自氧化法，测定９５例妇女血浆ＥＴ－１、ＬＰＯ和红细胞超氧化物歧化酶（ＲＢＣ－ＳＯＤ）的活性。其中正常非妊娠妇女１５例（对照组），正常晚期妊娠妇女２０例（正常妊娠组），妊高征患者６０例（妊高征组）。结果：（１）正常妊娠组血浆ＥＴ－１、ＬＰＯ和ＲＢＣ－ＳＯＤ活性均高于对照组（Ｐ＜０．０１），但ＬＰＯ／ＲＢＣ－ＳＯＤ比值差异无显著性；（２）妊高征组的ＥＴ－１和ＬＰＯ／ＲＢＣ－ＳＯＤ比值显著高于正常妊娠组，且随病情的加重而升高，产后３～７天迅速下降；（３）妊高征组的ＥＴ－１和ＬＰＯ／ＲＢＣ－ＳＯＤ比值呈正相关（ｒ＝０．８４６，Ｐ＜０．００１）。结论：提示机体内氧化和抗氧化平衡失调与内皮细胞损伤，在妊高征发病过程中起重要作用。     

正常孕妇及妊高征患者血浆中5-羟色胺和5-羟吲哚乙酸含量的测定

目的　探讨血浆中５羟色胺（５ＨＴ） 和５羟吲哚乙酸（５ＨＩＡＡ） 与妊高征发病的关系。　方法　采用高效液相色谱—电化学检测法测定正常妊娠各期孕妇组及妊高征组血浆中５ＨＴ和５ＨＩＡＡ含量。　结果　正常妊娠各期孕妇组血浆中５ＨＴ含量无显著差异;妊高征组血浆中５ＨＴ含量（７０－４４ ±２８－６９ μｇ／Ｌ）明显高于正常晚孕组（２４－９６±６－５７ μｇ／Ｌ）（ Ｐ＜ ０．０１） ;妊高征组血浆中５ＨＩＡＡ 含量（４－１１±２．３０ μｇ／Ｌ） 较正常晚孕组（７－８７ ±１．７５ μｇ／Ｌ） 明显降低,Ｐ＜ ０．０１。　结论　孕妇血浆中５ＨＴ含量变化可能与妊高征血管收缩的病理过程有关。     

急性子宫翻出三例报告

急性子宫翻出即子宫内翻，是一种罕见而危急的产科并发症。主要发生在分娩的第三产程，由于子宫底部在短时间内急骤向子宫腔内陷入，甚至子宫腔面全部突出于子宫颈外口。一旦发生可引起休克，出血及感染，对产妇的健康威胁很大。有报道病死率高达１５％～４３％。我院自１９８２年１月至１９９８年１月，１６年间分娩总数２６５３８例，共发病３例，发病率０．１１％。例１，李某，３１岁，Ｇ３Ｐ１，因妊娠４０＋５周，阵发性下腹痛５小时入院。产科检查：ＲＯＡ，宫高３５ｃｍ，腹围１０３ｃｍ，胎心１４０次／分，骨盆外测量正常，肛查宫…     

11574例新生儿脐血筛查G-6-PD缺乏病及其高胆红素血症发病情况

为取得东莞地区红细胞葡萄糖－６－磷酸脱氢酶（Ｇ－６－ＰＤ）缺乏病的发生率及其高胆红素血症（简称高胆）的发病情况，本研究对１９９３年９月～１９９７年１２月在本院出生的全部活产儿进行脐血Ｇ－６－ＰＤ活性筛查及定量测定，并观察其高胆发病情况，现报告如下。一、对象和方法调查对象：１９９３年４月～１９９７年１２月在本院产科出生的全部活产儿共１１５７４例，男５８４３例，女５７３１例，男ｖ女为１．０２ｖ１。　　方法：新生儿出生５分钟内即取脐血２ｍｌ，加入ＡＣＤ保养液４滴送检。检测项目与结果判定：ＭＨｂ还原率测…     

输卵管结扎术后盆腔静脉瘀血综合征患者腹腔液中内皮素-1和心钠素的变化

目的：测定妇女腹腔液内皮素－１（ＥＴ－１）和心钠素（ＡＮＰ）浓度，探讨其在结扎术后盆腔静脉瘀血综合征（ＰＶＣＳＳ）发病中的作用。方法：应用放射免疫技术对２１例ＰＶＣＳＳ患者（ＰＶＣＳＳ组）腹腔液及血浆中ＥＴ－１和ＡＮＰ浓度、腹腔液量和巨噬细胞密度进行测定，并与１２例绝育术后正常妇女（ＮＷＳ组）、１１例正常妇女（ＮＷ组）进行比较。结果：ＰＶＣＳＳ组腹腔液ＥＴ－１浓度、ＥＴ－１／ＡＮＰ比值、巨噬细胞密度均低于ＮＷＳ组和ＮＷ组（Ｐ＜０．００５，Ｐ＜０．００１，Ｐ＜０．００１），且均与疾病严重性评分呈负相关（Ｐ＜０．０５），但腹腔液量多于ＮＷＳ组和ＮＷ组（Ｐ＜０．００１）；各组巨噬细胞密度均与ＥＴ－１浓度呈正相关（Ｐ＜０．０５）；各组血浆ＥＴ－１和ＡＮＰ浓度间差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论：妇女腹腔液含有一定浓度ＥＴ－１，腹腔液ＥＴ－１浓度和ＥＴ－１／ＡＮＰ比值降低，与ＰＶＣＳＳ发病有关。