宫腔镜手术并发TURP综合征1例报告

患者 女，35岁。因发现子宫肌瘤7个月，于2004年7月4日入住本院。既往无心脏病史。查体：T为36．5℃、BP为13kPa／9kPa、P为78次／分。患者神清、精神好、表情自然、双肺呼吸音清晰。未闻及干、湿啰音；多心脏瓣膜区未闻及杂音。妇科检查：外阴阴道无异常、宫颈轻度糜烂、无触血、子宫为2个多月孕大，形状不规则，后壁突起，双附件正常。超声检查提示：子宫前后径8cm，后壁4cm占位，边界清晰、宫腔线前移。     

药物导致心律失常1例报告

某患者，男，56岁，2001年确诊为Ⅰ期矽肺。2003年2月12日首次住院，该次以咳嗽、咳痰、痰中带血丝伴气短1个月为主诉，既往肾小球肾炎病史，现左肾萎缩。查体：呼吸平稳双肺呼吸音粗，未闻及干湿哕音，心率82次／min，血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）率齐，心电图正常。2004年2月25日第2次住院，以咳嗽、咳痰，晨起重伴活动后气短2a，加重1周为主诉入院，患者意识清，一般状况较好。查体：心率76次／min，血压130／80mmHg，双肺呼吸音略低，未闻及干湿啰音，     

细辛脑致过敏性休克1例

1病例介绍 患者，男，65岁。因咳嗽、咳痰15年，加重伴喘息3天人院。查体：T38℃，P116次／分，R25次／分，BP120／80mmHg，桶状胸，双肺呼吸动度减弱，叩诊呈过清音，听诊双肺呼吸音减弱，肺底可闻及湿哆音，心率116次／分，律齐，心音低顿，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。临床诊断：慢性支气管炎急性发作，慢性阻塞性肺气肿。给予细辛脑注射液（商品名培美他尼，桂林南药有限公司生产）16ml平喘、止咳、化痰治疗，当静滴约15min后，     

咳嗽变异型哮喘2例

1病历摘要 患者1，男，34岁，以“反复咳嗽3年，再发1周”为主诉入院。患者于3年前出现咳嗽，呈发作性，均发生于春季，当地医院给予抗炎，止咳治疗，无明显改善。1周前再次出现咳嗽，伴胸闷，无痰，来诊。既往多种海鲜类过敏。查体：T36．5℃，P80次／分，BP16／10．7kPa，R15次／分。神志清楚，呼吸平稳。双肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音。心率80次／分，律齐。腹软，无压痛。神经系统无阳性体征。辅助检查：血Rt正常，胸片示双肺纹理增强。临床诊断：咳嗽变异型哮喘。给予必可酮，万托林气雾吸入，患者病情明显好转，回当地治疗。     

X线与B超联合诊断纵隔囊性畸胎瘤1例

患者男性，32岁。因“胸闷、心悸、胸痛、气短3个月，加重1周”来诊。体检：气管略右偏，左侧胸前区略隆起。听诊左上肺呼吸音减弱，未闻及干湿性罗音。心界无扩大，心率84次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图及实验室检查均正常。行X线检查所示：前上纵隔向左凸起一类圆形肿块影，边缘清晰，密度均匀。考虑：(1)畸胎瘤，(2)包裹性积液。根据胸片提示范围行B超检查，B超所     

复方甘草合剂致速发型超敏反应1例

患者男性，68岁，因反复咳嗽、咳痰、喘息40余年，加重伴心慌、腹胀5天于2006年5月14日第二次入院。入院查体：T36．1℃、P85次／分、R24次／分、BP110／80mmHg，神志清，口唇轻度紫绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音粗，双下肺可闻及少量水泡音，右肺可闻及少许哮鸣音。心前区无局限性隆起，剑下可见心脏搏动，心率85次／分，节律规整，心音遥远，各瓣膜听诊区未闻及杂音。双下肢轻度凹陷性水肿。     

冠状动脉旁路移植术后并发尿崩症1例

患者男，71岁，因反复胸闷、胸痛发作半年。加重2d入院。既往有高血压病史20余年。入院体格检查：体温36．8℃，脉搏78次／min，呼吸20次／min。血压140／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神清，无颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音，心音低钝，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛。肝、脾肋下未触及，双下肢无水肿。生理反射存在，病理反射未引出。实验室检查：肝、肾功能正常，电解质正常，出凝血时间正常，肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶-MB正常。胸片示双肺未见异常，     

房性期前收缩致完全性预激和正常QRS波群1例

1病例资料患者，男，47岁，因胸闷、心悸、头晕10余天来笔者所在医院就诊。体检：BP120／80mm HG，心脏不大，心率75次／min，心律不齐，未闻及病理性杂音，双肺呼吸音清晰。     

恙虫病误诊2例分析

<正>例1,患者女性,36岁,因发热,头痛,全身酸痛4天入院,体检:T:38．3℃,P:91次／分,R:20 次／分,BP:16／11kpa,神志清,醉酒貌,眼球结膜中度充血,水肿, 全身皮肤未见出血点,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音,心界不大,心率91次／分,律齐,未闻     

静脉滴注鱼金注射液致过敏反应一例

1临床资料 患者，女，26岁。因“上感”来我科就诊。自诉：乏力，鼻塞、口干、咽痛。查体：T：38．4℃，P：84次／min，R：18次／min，BP：120／80mmHg，双鼻孔通气不畅，舌质红，咽红，双侧扁桃腺I度肿大。给予5％葡萄糖250ml，加入鱼金注射液20ml（山西万荣三九药业有限公司生产，批号：045150）静滴。约5min后，患者诉：头晕、恶心、呕吐、眼皮胀、全身皮肤瘙痒伴呼吸困难。查体：R：34次／min，BP：100／60mmHg，神清，口唇紫绀，躯干及四肢皮肤可见大小不等充血性斑丘疹，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性音，心率110次／分，律齐。处理：立即给予更换液体，吸氧，地塞米松5mg滴入，异丙嗪25mg肌肉注射，30min后，患者呼吸平稳，恶心呕吐消失。     

以双下肢无力为主诉的多发性动脉瘤1例报道

患者，男，78岁，因双下肢无力半年入院。无偏瘫、失语及意识障碍，无间歇性跛行，无外伤史，无腰腿痛，无腹痛。既往颈椎病史30年，高血压史10余年，腔隙性脑梗死史2年。查体：T36．2℃，P78次／rain，R18次／min，BP120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。瘦长体型、神志清楚，咽部充血，肺气肿体征，双肺呼吸音弱，未闻及干、湿性哕音，心率78次／min，节律规整，腹部平坦，肝脾未触及，未闻及血管杂音，足背动脉搏动良好。血糖：5．2mmol／L，肾功能：     

原发性前纵隔精原细胞瘤1例

1病历介绍 患者,男,35岁,因“咳嗽、胸闷1个月”入院。入院查体：T37．0℃,P82次／min,R20次／min,BP130／90mmHg。胸廓对称无畸形,浅表淋巴结未触及肿大,面颈部及右上肢肿胀,右侧颈静脉怒张,右眼球结膜水肿,双肺呼吸音清,未闻及干湿哕音,HR82次／min,律齐,未闻及杂音。双侧睾丸检查正常。胸部CT示右前纵隔占位病变,侵袭性胸腺瘤可能,     

静脉滴注穿琥宁致过敏反应1例

1病例介绍 患者,男,2岁,于2009年5月1日来笔者所在医院就诊。查体：体温37．2℃,呼吸26次／min,心率108次／min。咽部充血,双侧扁桃体不肿大,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性哕音。诊断：上呼吸道感染。予以5％葡萄糖盐水100ml加穿琥宁80ml（黑龙江哈尔滨医科大学药业有限公司生产,     

肠系膜裂孔疝致肠坏死误诊二例

例1：女，73岁。持续性腹痛伴恶心、呕吐，停止排气排便15h入院。体检：T37．6℃，P130次／分，R21次／分，BP16／12kpa神志清楚，表情痛苦，体质消瘦，被动体位，心肺（-）腹部对称，腹胀下腹隆起，腹式呼吸减弱，可且肠型，满腹压痛、反跳痛、腹肌呈板状，叩呈鼓音，肠鸣音弱，未闻及气过水声及金属音。B超示：肝前挥及17mm宽低回声区，腹部多处深及之回声区，以右下腹为甚。     

耳穴冷冻联合甲氰咪胍治疗痤疮20例

[例1]患儿，男，3岁。因咳嗽20余日伴发热3天在本院急诊科拟诊“支气管肺炎”给予头孢拉定2．0g加地塞米松3mg．10％NaCI 6ml及5％GS250ml静滴，用药至1．5小时左右，患儿突然出现肉眼血尿，但无明显不适表现。后拟诊“急性肾炎”？收住院。体检：T37．7℃．R28次／分，P108次／分，BP85／56mmHg，颜面及周身无浮肿，咽充血，两肺呼吸音粗，未闻及明显干湿罗音，心率108次／分，律齐，     

系统性真菌感染致死1例

患者，男，78岁，因咳嗽，咯黄脓痰，伴不规则发热15d入院。既往有高血压病、冠心病〉20年，震颤麻痹〉5年，脑梗死4年，十二指肠球部溃疡〉2年。查体：体温38．5℃，脉搏110次／min，呼吸28次／min，血压140／84mmHg。发热病容，反应较迟钝，双肺呼吸音粗，未闻及干湿l罗音，双手震颤。入院诊断：上呼吸道感染；冠心病；高血压病；震颤麻痹。     

异位妊娠破裂误诊为阑尾炎1例

1临床资料 患者，女性，42岁，因“右腹痛月余，加重1天”于2005年2月28日16：30以“急性阑尾炎”急症入院。体检：T36．8，p62次／分，R17次／分，BP10．7／6．7KPA。发育营养良好，神志清楚，急性痛苦病容，面黄，口唇粘膜苍白。颈软，气管居中，甲状腺无肿大。两肺呼吸音清，未闻及干湿性锣音。心率62次／分，律齐，各瓣膜区未病理性杂音。腹部平坦，无肠形及肠蠕动波，右下腹压痛，反跳痛、肌紧张，未触及包块，肝脾未触及肿大，肠鸣音稍弱，肛门及外生殖器无异常。     

卵巢卵黄囊瘤合并血清CA125、TSH升高1例报告

患者 女，22岁，未婚。主因发现下腹部肿物1年、发热1周入院。入院查体：T38．5℃，P120次／min，R25次／min，Bp110／85mmHg（1mmHg=0．133kPa），神志清，贫血貌，各瓣膜听诊区未闻及杂音。右下肺呼吸音减弱，右上肺及左肺呼吸音粗，无胸膜摩擦音。腹部膨隆，肝脾未触及，下腹可触及包块平脐，质中，轻微压痛，元反跳痛及肌紧张，移动性浊音（＋），肠鸣音存在。肛查：未婚型外阴，直肠黏膜光滑，子宫后位，大小不清，     

临时心脏起搏救治心肌炎并重度房室传导阻滞1例

患儿，女，１０岁。因头晕、呕吐４天，频繁抽搐１天入院。入院检查过程中患儿突然意识丧失，颜面青紫，四肢抽搐，心音消失，立即胸外心脏按压，患儿意识渐恢复。查体：Ｔ３６．５℃，Ｐ９６次／分，Ｒ２６次／分，Ｂｐ１００／６０ｍｍＨｇ，神志清，面色萎黄，口周发绀，呼吸略深长，颈软，双肺呼吸音粗。心界不大，监护下心率２～９６次／分，心音低钝，节律不整，偶发期前收缩伴二联律。心前区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，腹软，肝肋下２．０ｃｍ，质软，脾未及，手足凉。神经系统检查无异常。辅助检查：心肌酶谱ＡＳＴ１３０Ｕ／Ｌ，ＬＤＨ…     

O型环取环失败致脏器损伤及急性腹膜炎一例

1病历报告 患者，女，37岁，主因取环失败后下腹疼痛7h于2009—7—14 0：11急诊入院。本例孕1产1，足月顺产一次。查体：体温37．4℃，脉搏102次／min，呼吸24次／min，血压120／80mmHg，急性痛苦面容，心肺未闻及异常，下腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，肝脾触及不满意，肠鸣音弱。