IUD取器异常与放置时相的临床探讨

目的 分析IUD取器异常病例与放置时相的相关性,找出预防措施.方法 收集本站2008年全年IUD手术病例共3491例,其中放置2535例,取器956例.将IUD下移、嵌顿、完全异位等定义为取器异常.取器异常314例中IUD异常各个类型与放置时相、年限以及IUD种类的相关性,并和同期取器正常病例的放置时相进行比较.结果 314例中IUD下移的216例,嵌顿89例,下移合并嵌顿8例,完全异位1例.下移216例中正常月经周期放置的63例,仅占总下移病例20%.产后哺乳闭经期放置66例、哺乳期经后放置51例、人流术时放置36例,共占总下移病例80%.IUD嵌顿的89例中,正常月经周期放置的仅2例,不足2%.哺乳闭经期放置46例、哺乳期经后放置22例、人流术时放置19例,共87例,占98%.IUD下移合并嵌顿8例、IUD完全异位1例均为哺乳闭经期放置.216例下移的,出现在放置1年内的有143例,占66.11%.89例嵌顿的放置年限8年以内的37例,占41.6%;放置年限超过8年的52例,58.4%.结论 非正常月经周期放置IUD较正常月经周期放置时所致取器IUD异常的比例高.且IUD下移以放置1年内出现率高.IUD嵌顿的比率随放置年限的增加而升高.     

宫内节育器取出困难相关因素分析

目的：分析宫内节育器（IUD）取出困难的相关因素。方法：选择1960例取器妇女临床资料,分析取器年龄、有无人工流产史和妇科疾病史、IUD类型、放置年限、B超检查结果、置器和取器时机、IUD嵌顿、子宫位置与取器困难的关系。结果：取器困难组年龄高于取器容易组;采用金属单环或无尾丝IUD的取器困难比例增加;取器困难者放置IUD年限较长;围绝经期发生取器困难的比例较高,嵌顿可能是造成取器困难的重要原因;子宫后位组取器困难的比例高于子宫前位或中位组;Logistic回归分析表明,IUD无尾丝[2．985（1．555,5．714）]、IUD放置年限[1．042（1．008,1．078）]、取器时机[3．310（2．171,5．045）]、IUD嵌顿[77．078（40．631,146．220）]、子宫后位[2．212（1．358,3．602）],是取器困难的独立相关因素。结论：IUD嵌顿是取出IUD困难的主要危险因素;围绝经期妇女应尽早取器;放置IUD时应选用带有尾丝、非金属单环IUD;取IUD时要注意子宫位置,尤其是前倾或后倾明显者。     

宫腔镜与B超联合诊治宫内嵌顿节育器

<正> 放置宫内节育器(IUD)是调节生育的长效措施。放置后因症及绝经后取器有时会发生困难,我院对32例IUD嵌顿者应用宫腔镜与B超联合定位、定形与取出,现总结如下。 一、对象与方法 1.一般资料 我院自1995年10月～1998年5月共收治IUD嵌顿者32例,其中28例IUD为不锈钢单环,3例为不锈钢麻花环,l例为TCuIUD。取器者平均年龄36(23～65)岁,平均产次1.8(0～7)次,     

B超介导下取出绝经后宫内节育器嵌顿28例分析

<正> 我院对28例绝经后宫内节育器(IUD)嵌顿妇女行B超介导下取器,取得理想效果,再报道如下。 一、临床资料 1.1993年～1998年我院计划生育门诊接收因绝经后要求取出宫内节育器(IUD)者共379例,经B超提示IUD嵌顿28例(7.4%,均为金属单环)。其中哺乳期放置IUD 15例(53.6%),人工流产后放置IUD 10例(35.7%),月经后放置IUD 3例     

60例放置宫内节育器后嵌顿的诊疗分析

<正>宫内节育器(IUD)是目前我国最常用且长效安全的避孕工具[1],然而IUD使用年限、类型的多样性及绝经后取器等均增加了IUD嵌顿的发生率[2]。本研究回顾性分析IUD放置后出现嵌顿的临床资料,探讨嵌顿诊断方法并分析临床处理方法及效果。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析本院2014年2~11月收治的60例     

TCu IUD穿孔、嵌顿37例临床分析

<正> 带铜宫内节育器(TCu IUD)避孕效果好,使用广泛,虽然其下移发生率较低,但下移后可致带器妊娠,甚至导致宫颈穿孔,应予以重视。本文对TCu IUD穿孔、嵌顿37例进行临床分析。 一、资料与方法 1.一般情况 1995年10月～2001年11月来本院妇科门诊就诊,诊断为TCu IUD穿孔、嵌顿,且资料完整者37例。患者平均年龄32(26～48)岁,均为经产妇,平均孕次2.3次。哺乳期放置TCu IUD19例,月经后放置16例,人工流产后放置2例。放置时间平均4.6(1～10)年。     

宫内节育器异位、嵌顿因素探讨

目的:探讨宫内节育器(IUD)异位、嵌顿的原因。方法:通过对355例宫内节育器取出术中发现的56例IUD异位、嵌顿病例进行回顾性分析,从患者年龄、带器时间及节育器种类探讨宫内节育器异位、嵌顿发生的的原因。结果:带器时间超过10年时IUD异位、嵌顿率明显增加(P<0.05);爱母节育器的异位、嵌顿率明显高于金属"O"型节育器、"T"型节育器和宫型节育器,宫型节育器的异位、嵌顿率明显低于其它3种(P<0.05);IUD异位、嵌顿率随年龄增加而增加(P<0.05)。结论:宫内节育器异位、嵌顿与带器时间、节育器种类及年龄相关。     

剖宫取宫内节育器的思考

<正> 宫内节育器(IUD)异位与嵌顿是放置IUD后较少见的并发症。由于不能及时确诊与反复多次取器失败,不仅给带器者造成身心痛苦,也给医生临床处理造成困难。现将本站从1990～2001年收治的9例剖宫取器临床资料总结如下,旨在今后工作中吸取经验教训。 一、临床资料 1.一般情况 对象为1990～2001年收治的9例剖宫取器者。平均年龄30.5(20～48)岁,均为正常分娩1孩妇女,人工流产次数0～3次。 2.IUD放置时期 1例为哺乳期5个月时早孕人工流产     

绝经后留置宫内节育器并宫腔积脓3例报告

<正> 我们在门诊取宫内节育器(IUD)手术中发现,70年代前放置的不锈钢IUD妇女仍有部分到绝经后未取出,随着绝经时间的延长出现嵌顿、异位、断裂、感染合并宫腔积脓一系列并发症。我院于1997年4月～1998年5月共行35例绝经后取器,发现宫腔积浓3例,报告如下。 一、典型病例 例1,陈某,64岁。放置IUD28年,闭经16年。近4个月有间歇性阴道流脓性分泌物,伴下腹坠胀,来院要求取器。B超检查揭示IUD变型,位置下移并宫腔积液。妇科检查:外阴、阴道老年性改变,宫颈小而硬,宫体如孕40天大小。探宫腔深9cm.流     

腹腔镜治疗宫内节育器嵌顿和异位4例报告

<正> 我院自1994年3月～1999年1月,经腹腔镜取出4例嵌顿式异位的宫内节育器(IUD),现报告如下。 一、病例介绍 例1,30岁,4年前在乡卫生院哺乳期放置IUD。1周前因取器迷失行B超检查发现IUD位于子宫前壁,于1994年3月18日收入我院,在连续硬脊膜外麻醉下行腹腔镜下取器术。术中见大网膜粘连于子宫右后方,透过大网膜可见一“O”形IUD,分离后见IUD 1/3嵌于子宫壁内,以抓钳牵拉IUD,同时内凝嵌入处子宫壁,轻松取出IUD,宫壁无出血。 例2,34岁,1年前哺乳期在本市某计划生育指导站置器,半年前因带器妊娠来本院行吸宫术,术中     

围绝经期妇女困难取器因素分析

<正> 育龄妇女放置宫内节育器(IUD)后,如无不适或脱落,大部分是在进入围绝经期要求取器。本文通过对225例围绝经期妇女取器调查,分析影响围绝经期妇女取器的因素,了解造成困难取器的原因。 一、对象与方法 1.对象 1994～2000年本院门诊围绝经期取器者225例,平均年龄47(40～60)岁,均为金属单环IUD。 2.方法 将取器(专人操作)过程,按以下标准划分为顺     

米索前列醇配伍利多卡因取绝经后妇女IUD的体会

<正> 绝经后取宫内节育器(IUD)难度较大,本站于取器前1小时采用米索前列醇配伍利多卡因行药物软化宫颈后取器效果满意,现报告如下。 一、资料与方法 1.一般资料 1999年6月～2001年6月,对来本站就诊的60例(40～65岁)行绝经后IUD取出术者使用米索前列醇配伍利多卡因,放置IUD平均21.5(15～28)年。从绝经至IUD取出,年限最长15年,最短2年,全部为分娩2胎以上的经产妇,均为月经后置IUD。     

IUD完全嵌顿5例分析

<正> 笔者从1997～1999年收治了5例IUD嵌顿妇女。她们在带器妊娠后行人工流产术时未能将IUD取出,转经后仍没及时去医院取器,致使在以后6个月～2年的时间内反复取器失败。本文对该5例完全嵌顿的病例分析如下。     

绝经后宫内节育器取出困难相关因素Logistic回归分析

目的探讨影响绝经后妇女宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)取出困难的相关因素。方法总结2009年3～12月绝经后妇女1818例取出IUD的临床资料,分析取器年龄、孕次、产次、人工流产次数、绝经年限、放置年限、放置时期、妇科检查有无异常、子宫位置、术前有无用药、有无扩张宫颈等与取器困难的关系。结果取器困难组的年龄、孕次、产次、绝经年龄、绝经年限、IUD放置年限、阴道和宫颈异常(主要是萎缩)、后位子宫、术前用药、扩张宫颈比例均高于顺利取器组(P0.05)。多因素Logistic回归分析表明,绝经后取器困难与绝经年龄、绝经年限、IUD放置时期、宫颈是否萎缩、子宫位置、术前用药、扩张宫颈及IUD类型有关。结论绝经后最好在1年内取出IUD,IUD的放置时期仍以月经干净后3～7天为宜,取IUD时要注意子宫位置。应做好充分的术前宫颈准备再行取IUD,可以提高成功率,减少并发症。     

48例宫内节育器穿孔、嵌顿临床资料分析

由于宫内节育器 (IUD)的广泛使用 ,对放、取操作技术要求越来越高。现对本科 4 8例 IUD穿孔、嵌顿处理分析报告如下。对象与方法1.对象 :1995年 8月至 2 0 0 3年 3月来本科进行宫内节育器摘取发生穿孔、嵌顿的 4 8例患者。患者年龄 2 9～ 30岁占 6 .3% (3/ 4 8) ,4 0～ 4 8岁占 31.3% (15 / 4 8) ,5 0～ 6 1岁占 6 2 .5 % (30 / 4 8) ,平均 4 3.2岁 ;其中农民占 4 1.7% (2 0 /4 8) ;哺乳期放置占 2 5 .0 % (12 / 4 8) ,月经后放置占 6 6 .7%(32 / 4 8) ,人工流产后放置占 8.3% (4 / 4 8) ,放置年限最短3年 ,最长 2 0年 ,平均 15 .8年。所…     

米索前列醇配合利多卡因胶浆在绝经后妇女取器术中的应用

放置宫内节育器（IUD）是我国育龄女性普遍采用的长效避孕措施,由于担心IUD嵌顿、取器疼痛、出血,或认为取器与否无关紧要等,有些妇女在绝经后数年仍未取器。而妇女绝经后由于内分泌改变,生殖器官发生一系列的退行性改变,出现子宫、宫颈萎缩,IUD变形、嵌顿,宫颈狭窄变硬,     

人工流产后立刻放置宫内节育器者绝经后取器困难的临床观察

人工流产后立即放置宫内节育器(IUD)一直是术者及妇女乐于接受的.笔者比较观察流产后置器与月经后置器妇女绝经后取器困难(主要是IUD嵌顿)的发生率,报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料2004年1月至2007年12月在本院门诊取器的绝经后妇女共计408例(均为不锈钢单环),其中118例是人工流产后立即旋转IUD(流产后置器组),其余290例为月经后放置IUD(月经后置器组). 1.2 方法 术前检查无取器手术器手术禁忌证,B超检查确定IUD的位置、形态,按常规取器.宫颈坚硬者宫颈局部注射2％利多卡因.取器失败则给予利维爱2.5mg口服,1次/d,连续7d,于服药第5天开始予米索前列醇200μg阴道置药,1次/d,连续3d,于第8天二次取器,若二次取器失败则在宫腔镜下取器.     

胆石钳用于困难取宫内节育器358例体会

<正> 放置宫内节育器(IUD)是一种长效、简便、经济、安全、可逆及应用广泛的避孕方法,临床经常遇到因IUD使用超过规定放置时间或绝经后未及时取出,或因IUD变形、尾丝脱落、嵌顿、断裂等造成取器困难,笔者采用外科器械胆石钳用于取器困难358例,取得较好效果,现报告如下。 一、对象与方法     

66例节育环嵌顿宫腔镜下取器临床分析

[目的]探讨围绝经期妇女宫内节育器(IUD)嵌顿宫腔镜指导下取器的临床效果。[方法]围绝经期常规取器失败66例患者,采用宫腔镜指导下取器。[结果]66例IUD均嵌顿于子宫壁,在宫腔镜指导下一次性取器成功。[结论]围绝经期妇女lUD嵌顿应用宫腔镜指导下取器是一种安全有效的方法。     

放置不同IUD妇女带器妊娠260例分析

目的:探讨放置金属单环、母体乐铜375环及TCu环妇女带器妊娠的有关因素,指导育龄妇女合理避孕。方法:对260例放置上述3种宫内节育器(IUD)妇女带器妊娠有关因素进行分析。结果:放置金属单环者带器妊娠比例明显高于放置母体乐铜375及TCu者;放置3种IUD妊娠者中50%以上有环移位;<35岁组带器妊娠比例明显高于≥35岁组;不同放置年限均可出现带器妊娠,且放置年限越长,带器妊娠比例越高。结论:在指导育龄妇女避孕时尽量选择活性IUD,定期检查环位,及时发现环移位,应根据不同IUD放置年限及时更换,同时提高操作人员技术水平,从而降低带器妊娠率。