超声科室临床带教浅谈

超声医学在临床上的应用日益广泛，作用越来越重要。为了更多地了解超声医学，以便在临床上更好地应用超声医学，越来越多的临床医生和各级各类学生来到超声科室学习。作为超声医生，我们对此感到高兴和振奋。在超声科室的临床带教工作中，我们应该尽力尽责，最大限度地满足临床医生学习的需求。     

综合性医院科研管理

我院是一所集医疗、教学、科研为一体的综合他医院.10多年来由院长直接领导下设专人管理，从临床实际需要，坚持科研为医疗服务的方向，狠抓了临床应用性研究，开展新技术、技术革新等，对提高医疗质量起到了积极的作用。1科研与医疗综合性医院搞科研，开展新技术、技术革新总以目的是为了提高临床工作人员的业务技术水平，提高医疗质量，更好地为伤病员服务。主要的任务是医疗工作，同时还肩负着预防保健及教学任务，因此大量人力、物力、财力、时间、领导的精力必须放在医疗工作上。然而，医院要发展不搞科研不行，也只有通过和研才能培养…     

图像存档与通讯系统的构建与临床应用

PACS建设是HIS中最重要和技术含量最高的部分。性能价格比优良的PACS将改变影像科室的工作程序，提高工作质量，同时为科学研究和人才培养提供了良好的保障。PACS与RIS和HIS相结合，能够提高临床诊治水平。PACS构建中，在硬件方面保证图像传输的带宽、影像设备具备标准DICOM3.0的图像输出，性能价格比优良的海量存储和满足诊断需求的终端是最为重要的。在软件方面PACS和RIS的结合是关键，与HIS的连接才能更好地保证临床应用；能够任意查询并统计PACS和RIS中的数据，是科学研究和人才培养所必须的。PACS中包含医学图像的各类也决定其应用程度和水平。     

影响放射科专业技术水平的因素与对策

放射科检查是现代医学诊断中的一个重要组成部分。随着国民经济和科学技术的迅速发展。我国放射事业得到了较快的普及和提高。CT、DSA、MRI等一代代先进的影像设备不断地引进甚至研制、生产出来，一批批年轻的专业人员走上了工作岗位。影像诊断和介入治疗在防病治病和提高人民群众的健康水平方面日益发挥着重要的作用，但是随着广大人民群众对医疗的需求增加。对医疗质量的要求也越来越高，医疗安全愈来愈显重要。为了更好地为人民服务，避免医疗差错、事故、医疗纠纷的发生，提高放射科专业技术水平是当务之急。     

江苏省一 二级医院影像技术专业人才需求现状调查分析

医学影像技术是医学领域中知识更新发展最快的专业之一,近年来医院对影像技术专业毕业生的要求越来越高,主要反映在学历、专业技能操作和素质等方面。基层医疗卫生机构是专科层次相关医学专业毕业生就业的主要市场。本研究通过对江苏省内一、二级医院影像技术专业人才需求现状调查,一方面,了解用人单位对毕业生的要求,以利于我们在校学习专业知识,更好地服务于基层卫生单位的医疗诊治工作;另一方面,将指导我校的就业与发展。     

我院1980～2004年医学进修教育基本情况分析

医学进修教育是继续医学教育的一种形式，是正在从事医学实际工作的医生、护士、药师、卫生技术人员、卫生管理人员及其他卫生人员在一定期间内，为提高某项专业技术水平而进行的一种再教育。其基本职能是使各类卫生人员在原有的基础上通过医学进修教育，不断充实和提高医疗服务、教学、科研和管理能力，有机会学习新理论、新知识、新技术、新方法，跟上当今日新月异科学技术的发展。新疆医科大学第一附属医院是一所集医疗、教学、科研为一体的三级甲等医院，作为自治区级在职卫生技术人员进修教育基地，肩负着为全区各级医疗机构培养高层次医学人才及骨干的重任。近年来，随着医疗卫生工作、教学改革的深化及我院医、教、研工作的快速发展和进步，进修招生规模不断扩大，进修教育管理工作越来越重要，因此应调整进修教育知识结构、完善管理机制，以适应现代化医学发展的趋势，满足社会和临床工作的需要。进修教育具有培训周期短、实用性强、见效快的优点，能满足不同专业、不同层次的医疗卫生技术人员的需求。本文对我院1980～2004年25年间14150名医学进修生的基本情况进行分析，并结合我院开展医学进修教育的实践，提出相应的教育对策。     

提高为军人患者护理服务质量的几点做法

我院门诊担负全战区官兵、特别是驻沈部队官兵、离退休干部的医疗、预防、保健任务。部队病人平均日门诊量为300人以上。坚持姓军为兵，更好地满足广大官兵和老干部的医疗护理服务需求，应重点从以下几方面抓好为部队患者的护理服务工作。     

基于普通PC机组建PACS/RIS的构想及实现方法

目的 基于普通PC机整合影像传输与归档系统(PACS)与放射信息管理系统(RIS),组建PACS/RIS,为临床各科室提供快捷的影像资料查询服务.方法 利用普通PC机安装集成系统所需数据库、影像工作站、影像报告系统,组建PACS/RIS与医院局域网连接.结果 可将所有影像科室资源整合、存储及终端影像后处理,实现资源共享.为临床诊断提供了方便快捷的服务;为影像科室对影像资料研究、统计,提供了很大的帮助.结论 系统组建方法,可节省购买PACS的昂贵费用.     

住院医师规范化培训影像教学的体会

放射专业毕业生参加住院医师规范化培训是毕业后继续教育的一部分,规范化住培教育流程及管理模式在不断探索中。鄂尔多斯市中心医院影像科（CT-MRI室）从2015年9月开始正式承担影像（放射）住培管理和教育教学工作,经过6年的摸索和实践,从住院医师规范化的意义、制度流程着手,不断加强师资队伍,不断夯实教学内容,努力提高师资水平,积极探索小讲座、教学阅片、疑难病例讨论的形式和内涵,不断提高住培学员的基础理论、基本操作能力,掌握常见病和多发病的临床、病理、影像诊断与鉴别诊断,培养住培学员在专业上精益求精、在生活上积极向上,做有温度的新时代影像科医生,更好地为患者服务。     

讨论PACS系统的构建

随着现代医学的发展，医院的诊疗工作越来越多地依赖现代化的检查结果。据统计，医学影像的信息量占全部医疗信息量的90％以上，但HIS系统（医院信息系统）只能处理文字等信息，因而影像信息促使了另外一种医务电子化应用系统——PACS的应用。PACS，即图像存档和通信系统，是信息技术在医院影像科室的具体应用，是整个医院信息化的重要环节之一。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。