黄连温胆汤治疗糖尿病并发症刍议

黄连温胆汤为清代陆廷珍所创立,由黄连、半夏、陈皮、茯苓、枳实、竹茹、炙甘草、生姜、大枣组成,具有清化痰热之功,以痰热内扰为主要病机所导致的糖尿病及各种并发症均可以之为主加减治疗。对糖尿病合并脑梗塞、糖尿病合并冠心病、糖尿病合并皮肤瘙痒及糖尿病合并下肢坏疽4个典型病例进行了具体分析,并结合临床体会,比较全面地阐述了黄连温胆汤的临床应用价值。     

从络病学说论治糖尿病血管并发症

糖尿病血管并发症是糖尿病的特异性损害,具有消渴病脉损、络损的特点,其所涉及的大血管、微血管病变可归属于络病范畴。认为络脉病变是糖尿病血管并发症的基本病机,需要运用中医络病学说理论,紧扣络脉瘀阻的病机,积极运用化瘀通络的药物对糖尿病进行干预治疗;提出根据络脉瘀阻程度的不同,分为络气郁滞、络脉瘀阻、络脉瘀塞3阶段,分阶段使用程度不同的化瘀通络药物,可提高临床疗效。     

抗血小板药物在糖尿病治疗中的临床应用

糖尿病是危及人类健康的全球性疾病,其巨大危害在于导致各种严重的并发症.目前,糖尿病血栓性事件是影响患者生活质量和威胁患者生命的主要原因,其中血小板功能异常在动脉血栓形成过程中扮演着重要的角色.研究发现,糖尿病患者的血小板功能将发生多种改变,主要表现为:(1)膜流动性下降;(2)Ca~(2+)、Mg~(2+)代谢稳态发生变化(细胞内Ca~(2+)流动增加,Mg~(2+)减少);(3) 花生四烯酸代谢增加;(4) 血栓素A2(TXA2)合成增加;(5)前列环素产生减少;(6)一氧化氮(NO)产生减少;(7)抗氧化物质减少;(8) 黏附分子表达增加.这些改变的协同作用导致血小板黏附、聚集能力,释放反应及促凝活性增强,血栓事件发生增多.因此,抗血小板治疗成为当今预防糖尿病患者心脑血管并发症和缺血性事件发生的重要策略.本文就糖尿病患者常用的抗血小板药物对糖尿病缺血性事件的一级及二级预防作用做一综述.     

中医药为主治疗"非典"患者康复一年后影像学追踪

目的追踪中医药为主治疗“非典”患者康复出院一年后肺部及髋关节影像学表现。方法对我院治愈出院一年后的33例“非典”患者行胸部螺旋CT扫描及双髋关节X线、MRI扫描等检查。结果33例“非典”随访者中胸部CT扫描有21例（63．64％）无异常、12例（36．36％）异常；髋关节X线检查发现30例（90．91％）无异常、3例（9．09％）异常；双髋关节MRI提示26例（78．79％）无异常，7例（21．21％）异常。结论本组中医药为主治疗的“非典”患者康复出院一年后，髋关节影像学随访观察未见与SARS疾病或激素治疗后相关并发症或后遗症；肺部影像学随访大多数无异常，少部分异常表现多与有基础病史、年龄等有关，也不排除“非典”疾病本身发病后所残留的部分纤维化。我们认为中医药为主治疗“非典”不仅有较好的疗效，而且肺部残留的纤维化、股骨头缺血性坏死的发病率均明显较低。     

针药结合治疗疑难病症举隅(续1)

介绍了左眼斜视、眼脸下垂、双目失明、耳暴聋等针药并治治验病例。     

糖尿病性胃轻瘫中医药治疗研究

糖尿病性胃轻瘫是糖尿病常见的消化道慢性并发症,临床出现餐后饱胀、厌食、恶心、呕吐、上腹不适、腹泻或便秘或二者交替等症状。近年来中医药治疗糖尿病性胃轻瘫取得可喜的进展,中医药治疗糖尿病性胃轻瘫的优势在于副作用少、远期疗效好。现从辨证论治(包括病因病机、辨证分型)、专方专药、针灸治疗及存在问题与展望四方面论述糖尿病性胃轻瘫中医药治疗研究进展。     

老年糖尿病急性并发症的诊治

目前糖尿病(DM)已成为世界性的流行性疾病.据世界卫生组织报道,目前伞球已有DM患者1.75亿,2025年将达3亿,更严重的是与DM相关的病死率在过去12年内增加了30%.     

糖尿病肾病的中医药研究进展

本文将糖尿病肾病中医药研究的病因病机、辨证施治等分类综述了研究进展现状。     

针药结合治疗疑难病症举隅(续2)

介绍了五官科急喉喑、慢喉喑、耳亭耳的针药结合治验医案      

光凝结合中药治疗糖尿病性黄斑水肿的临床研究

目的　评价视网膜光凝结合中药治疗糖尿病性黄斑水肿的作用。方法　 6 1例 (98眼 )糖尿病性黄斑水肿患者接受了视网膜光凝治疗 ,其中 33例 (5 3眼 )联合服用中药。治疗前后检查视力、眼底和眼底荧光血管造影。全部病例随访 6个月。结果　光凝联合中药治疗组较单纯光凝组视力改善明显 ,黄斑水肿吸收较单纯光凝组快 (P <0 .0 5 )。结论　视网膜光凝治疗糖尿病性黄斑水肿时联合服用中药可促进水肿吸收和视力改善     

针药结合治疗痤疮80例

目的观察针药结合疗法对痤疮的治疗效果。方法:采用针刺配合梅花针叩刺、耳穴放血、中药综合治疗痤疮80 例,并设单纯中药对照组80例,观察2组疗效。结果经2～3个疗程的治疗,针药结合组疗效明显优于对照组,2组疗效有极显著性差异(P<0.01)。结论针药结合治疗痤疮是一种有效的方法。      

中医药治疗糖尿病肾病最新临床研究进展

文章从病因病机、辨证分型、分期辨治以及不同医家遣方用药等方面对近年来糖尿病肾病的中医药临床研究文献进行综述,提示中医药在治疗糖尿病肾病方面具有较大临床推广价值。     

糖尿病肾病中药复方实验研究进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)微血管严重并发症之一,其病因及发病机理尚未完全阐明,一般认为与糖代谢紊乱,脂代谢紊乱,血液动力学改变,血管活性物质和细胞因子参与,遗传易感性等多因素相互影响,所致肾小球高滤过,尿蛋白排泄,肾小球基底膜增厚,系膜增生 ,肾脏肥大,最终发展至肾小球硬化,即糖尿病肾病.近年来有关DN的中药复方实验研究取得了一定进展,本文试就中药复方治疗糖肾的实验研究概述如下:     

中药治疗幽门螺杆菌相关性胃炎

幽门螺杆菌相关性慢性胃炎治疗是难题，本研究通过前瞻对照法探讨中药的疗效。经确诊的本病患者随机分入中医辨证治疗组和西药对照组，结果治疗组症状缓解率８５％，和西药组相近（Ｐ〉０．０５），但组织学改善率８０％，Ｈｐ根除率２５％，均优于西药组（Ｐ〈０．０５），说明中医治疗有一定优点。     

当归治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

为观察当归治疗糖尿病周围神经病变（diabeticperipheralneuropathy,DPN）的疗效，将47例DPN患者分为治疗组20例，对照组17例，结果：①治疗组显效20例，有效8例，无效2例，总有效率93．3％；对照组有效9例，无效8例，有效率52．9％，两组间疗效有显著差异（P＜0．01）。提示当归治疗DPN疗效确切、安全。     

272例门诊2型糖尿病患者治疗情况及并发症调查分析

目的：了解分析门诊2型糖尿病患者治疗及并发症情况。方法：随机选取我院内分泌门诊2型糖尿病人,收集病人的人口学资料、血糖、血脂、血压数据,治疗方式和并发症情况进行统计学分析。结果：本研究共纳入272例2型糖尿病病人。84．9％的病人（231／272）糖化血红蛋白、血压、血脂单项达标,20．6％（56／272）的病人两项达标,4．0％（11／272）的病人三项达标,35．7％（97／272）的病人三项均不达标。在糖化血红蛋白达标组中2型糖尿病患者门诊实际治疗模式以口服药物治疗为主（67．86％,57／84）。糖化达标组中低血糖事件发生率9．52％（8／84）高于未达标组7．45％（14／188）。65岁以上病人低血糖事件发生率最高为9．89％（9／91）。22．06％（60／272）的病人合并各类糖尿病慢性并发症。结论：2型糖尿病人达标率低,需要进一步加强患者的教育、治疗、随访工作。同时希望有一个完善的社会保障体系,为患者的治疗提供良好的经济保障。