护士在偏瘫患者肢体功能障碍训练中的作用

１９９７年３月～２００１年３月对４０例卒中偏瘫肢体功能障碍患者应用神经肌肉促进技术及运动再学习方法与日常生活动作能力训练相结合中，对纠正异常运动模式，提高生存质量，取得满意效果。现报告如下。１对象与方法１．１对象４０例脑卒中偏瘫患者，男２３例，女１７例，年龄（５４．８±７９）岁，脑梗死１８例，脑出血２２例，左侧偏瘫２４例右侧偏瘫１６例，其诊断符合我国现行脑血管病诊断标准，经头颅CT或MRI证实，住院时间均在发病后３～３０d。１．２方法（１）评价（ADL）：患者入院即由专业护士采用日本康复中心ADL数字…     

应用运动、作业疗法对偏瘫患者早期康复训练的体会

０引言脑卒中患者急性期开展系统的运动疗法（PT）、作业疗法（OT）治疗，能否最大限度改善肢体功能，防止异常姿势出现，提高患者生活自理能力，本文对此进行探讨。１材料和方法１．１材料本组４０例脑卒中偏瘫患者为本院２０００－０５／２００２－１２年收治，男３１例，女９例。纳入标准：CT证实。其中脑梗死３０例，脑出血１０例，左侧偏瘫２２例，右侧偏瘫１８例，发病至开始康复治疗的时间２d～１个月、治疗时间２０d～３个月，平均年龄５２．３岁。１．２方法（１）关节活动训练：完全偏瘫卧床患者最初由治疗师到床旁进行患肢被…     

运动再学习对脑卒中患者肢体功能的影响

为探讨运动再学训练方法对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响，本文对４７例偏瘫患者进行了运动再学的训练及临床观察，取得了较满意效果，现报告如下。１对象与方法１．１对象偏瘫患者４７例，男３１例，女１６例，平均年龄５７（２９～７８）岁，病程５d～２年，平均１．５个月，其中脑梗死３６例，脑出血１１例。１．２方法主动运动再学习和再训练的内容：（１）床上仰卧位的活动；（２）坐位平衡训练；（３）从坐位到站立位的训练；（４）站立位平衡训练；（５）患侧下肢支撑训练（单腿站立支撑）；（６）髋关节内收／外展训练；（７）膝关…     

脑梗死偏瘫早期系统化康复治疗的随机对照观察

早期系统化康复治疗可降低脑卒中的致残率，提高病人生存质量。现着重观察早期系统化康复治疗对脑梗死患者的运动功能、日常生活（ADL）能力及继发性损伤的影响。１对象与方法１．１对象选择我院１９９９年１月～２０００年１２月脑梗死偏瘫患者２２０例，均经头部CT确诊，初次发病。病人入院后按床号规定奇数到康复组，１１０例，男５０例，女６０例；偶数到对照组，１１０例，男６５例，女４５例。年龄４１～７５岁，平均５８岁。肌力，左侧上下肢１～２级６３例，３级４１例，４级８例。右侧上下肢１～２级６１例，３级４０例，４级７…     

减重步行训练对脑梗死偏瘫患者康复疗效的影响

目的探讨减重步行训练对脑梗死后偏瘫患者下肢运动功能、步行功能、ADL能力及生活质量的影响。方法将132例脑梗死偏瘫患者随机分为减重步行训练组（63例）及对照组（69例），2组患者均接受常规康复训练，减重步行训练组在此基础上同时进行减重步行训练。2组患者于康复治疗前后分别采用功能性步行量表（FAC）、Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）、Barthel指数评分（BI）评定患者步行能力、下肢运动功能及ADL水平；治疗结束后随访3个月，每月均采用生活质量量表（SF-36）对患者生活质量进行评定。结果治疗后2组患者下肢运动功能、步行能力及ADL水平均较治疗前明显改善，并且减重步行训练组上述各项指标改善幅度均明显优于对照组（P〈0．05）；随访第2，3个月时，发现减重步行训练组SF-36评分均明显高于对照组（P〈0．05）。结论减重步行训练不仅有利于脑梗死偏瘫患者步行功能及ADL能力恢复，而且还有利于其生活质量的提高；在脑梗死偏瘫患者康复治疗过程中，应结合患者实际病情尽早对其实施减重步行训练。     

脑卒中偏瘫患者早期护理程序中强化运动训练的实施

脑卒中患者常表现为不同程度的肢体运动功能障碍，为促进其运动功能得到最大可能的恢复，从１９９６年７月开始，我们结合临床实践，制定了系列早期护理程序，现总结如下。１对象与方法本组８４例患者均经CT或MRI检查证实，其中男５３例，女３１例，年龄４８～７３岁，平均５９．３岁，发病时间１４h～５d；其中脑出血３９例，脑梗死４５例，左侧偏瘫５１例，右侧偏瘫３５例，随机按病例序数分为观察组和对照组，两组患者在性别、年龄、病程、瘫痪程度无明显差别（P＞０．０５）具有可比性，患者的Brunmstrom情况比较见表１。方法：所有…     

脑梗死偏瘫患者综合康复疗效观察

目的观察综合康复对脑梗死偏瘫患者的临床疗效。方法脑梗死偏瘫患者48例随机分为康复组和对照组各24例，对照组只进行药物治疗，康复组除进行药物治疗外，还给予综合康复措施，观察治疗1个月、3个月后肢体运动功能及日常生活自理能力的变化。结果经3个月治疗后，康复组总有效率95．83％；对照组为66．67％。两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论综合康复措施对脑梗死偏瘫患者可提高疗效。     

脑梗死偏瘫患者综合康复疗效观察

目的：观察综合康复对脑梗死偏瘫患者的临床疗效。方法：脑梗死偏瘫患者48例随机分为康复组和对照组各24例，对照组只进行药物治疗，康复组除进行药物治疗外，还给予综合康复措施，观察治疗1个月、3个月后肢体运动功能及日常生活自理能力的变化。结果：经3个月治疗后，康复组总有效率95．83％；对照组为66．67％。两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：综合康复措施对脑梗死偏瘫患者可提高疗效。     

脑梗死偏瘫患者综合康复疗效观察

目的：观察综合康复对脑梗死偏瘫患者的临床疗效。方法：脑梗死偏瘫患者48例随机分为康复组和对照组各24例，对照组只进行药物治疗，康复组除进行药物治疗外，还给予综合康复措施，观察治疗1个月、3个月后肢体运动功能及日常生活自理能力的变化。结果：经3个月治疗后，康复组总有效率95．83％；对照组为66．67％。两组比较有显著性差异（p〈0．05）。结论：综合康复措施对脑梗死偏瘫患者可提高疗效。     

脑梗死偏瘫患者综合康复疗效观察

目的：观察综合康复对脑梗死偏瘫患者的临床疗效。方法：脑梗死偏瘫患者48例随机分为康复组和对照组各24例。对照组只进行药物治疗。康复组除进行药物治疗外，还给予综合康复措施，观察治疗1个月、3个月后肢体运动功能及日常生活自理能力的变化。结果：经3个月治疗后，康复组总有效率95．83％；对照组为66．67％。两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：综合康复措施对脑梗死偏瘫患者可提高疗效。     

丁字鞋配合康复锻炼预防脑卒中后足下垂

足下垂是脑卒中后偏瘫肢体的普遍并发症，足下垂造成的跛行，严重影响着患者的形象和自尊。２０００年１月～６月我们对５２例脑卒中后偏瘫病人应用丁字鞋训练，取得了满意的效果，现报告如下。１对象与方法２０００年１月～６月收治脑卒中后偏瘫的清醒病人５２例，其中脑出血（脑干出血除外）３０例，脑梗死（脑干梗死除外）２２例。男３１例，女２１例；年龄５２～８３岁，平均６７．３岁；左侧偏瘫２７例，右侧偏瘫２５例，患肢肌力０～３级，住院９～６１d，平均２１．６d。方法：将我科病区分为东区和西区，从２０００年１月～６月，随…     

脑梗死病人的早期康复训练

１９９６年以来，采用早期康复训练法治疗脑梗死，与对照组比较，肌力恢复理想，降低致残程度，且开始恢复时间明显提前。现总结报告如下。１对象与方法１．１对象脑梗死患者１６４例，均经CT确诊，且符合以下条件：（１）首次发病，且出现偏瘫体征；（２）意识清醒或嗜睡状态；（３）发病７２h内接受治疗者，按入院顺序随机分为早期康复治疗组（以下简称康复组）和对照组，各８２例。治疗组：男５９例，女２３例，年龄４１～７６岁，平均年龄６２．５岁，肌力０～Ⅰ级１２例，Ⅱ～Ⅲ级４２例，IV级２８例，左侧偏瘫４３例，右侧偏瘫３９…     

电脑中频脉冲电刺激及促通技术对脑卒中后不同时间肢体康复的体会

１对象与方法１．１对象自２００１年３～１２月在我院住院和门诊就诊的脑卒中肢体功能障碍要求康复的病例，男１４例，女７例；年龄３６～７７岁，平均５８．４８岁；脑梗死１８例，脑出血３例；除１例为右上肢单瘫外，右侧肢体偏瘫１０例，左侧肢体偏瘫１０例；合并失语症７例，再次梗死者２例。开始康复治疗时间：１５例为病后３～１０d；２例为病后１４～１７d，４例为病后２个月。治疗前评价：见表１、２。１．２方法（１）电脑中频脉冲电刺激治疗（北京翔云医疗设备厂）：采用“功能性电刺激”和“电运动体操”两组处方，使用两组电极…     

促通技术加电刺激疗法对脑卒中患者肢体运动功能的影响

本文采用以神经发育促进技术为主的综合康复疗法，显著地改善脑卒中偏瘫患者的运动功能和日常生活活动（ADL）能力，取得了满意疗效，现报告如下。１对象与方法１．１对象选择我院１９９７年７月～２０００年６月住院的神经内科脑卒中患者４０例，均符合１９８６年第二届全国脑血管病学术会议的诊断标准，并经CT或MRI证实。分为两组：治疗组２０例，男１７例，女３例；年龄４８～７４（６２．４１±８．１０）岁；脑梗死１７例，脑出血３例；急性期１６例，恢复期３例，后遗症期１例。对照组２０例，男１６例，女４例；年龄４６～７２（…     

脑卒中康复仪对脑卒中患者日常生活活动能力和患侧肢体运动功能的康复作用

我中心通过使用脑中风康复仪对脑卒中患者日常生活活动（ADL）能力及患者运动功能的康复治疗的研究，临床疗效显著，同时为脑卒中患者的康复治疗寻找到了一种新的治疗方法。１对象与方法１．１对象按统一的条件从２００１年５月～２００１月１２月选取脑卒中患者１００例，随机分为两组。治疗组５０例，男３４例，女１６例；平均年龄６２．５（３８～８１）岁；脑出血１９例，脑梗死３１例；病程２周～１年８个月；左侧偏瘫２８例，右侧偏瘫２２例。对照组５０例，男３２例，女１８例；平均年龄６３．５（３６～８０）岁；脑出血２３例，…     

脑卒中偏瘫患者应用强制性运动疗法的康复作用

我们应用强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者进行康复治疗，获得满意疗效，现报告如下。１对象与方法１９９６年１月～１９９９年１月我院收治的脑卒中患者１４例，符合中华医学会脑卒中诊断标准，并经临床和CT或MRI证实，排除有明显的意识障碍。平均年龄６２（５１～７３）岁，男１０例，女４例。脑出血３例，脑梗死１１例，左恻偏瘫７例，右恻偏瘫７例。方法：１４例患者应用神经内科常规治疗。强制性运动疗法：脑卒中约７～１０d后，开始主动性康复训练时进行此项疗法。（１）限制使用健肢：用吊带或休息位夹板固定健肢，每天固定时间为非…     

运动疗法和作业疗法治疗中风偏瘫的疗效观察

中风后日常生活活动能力（ＡＤＬ）能力的恢复一直是神经康复研究的重点。本文旨在观察运动疗法和作业疗法治疗中风后偏瘫的疗效 ,以探讨其临床价值。１资料与方法１．１资料根据１９８６年全国第２次脑血管病会议制定的中风诊断标准 ,收集１９９６年３月～１９９８年３月中风偏瘫的住院患者７４例 ,其中男４１例 ,女３３例。脑出血３１例 ,脑梗塞４３例 ,小于７０岁６２例 ,大于７０岁１２例 ,病程２年内者６３例 ,２年以上者１１例。随机分成治疗组与对照组各３７例 ,治疗组年龄（６１±４１）岁 ,对照组年龄（６２±３．３）岁。１．２方…     

早期康复对急性脑梗死患者功能恢复的影响及运动诱发电位对其评定价值

目的 探讨早期康复对急性脑梗死患者功能恢复的影响，及运动诱发电位（MEP）在评价患者运动功能及预后中的应用价值。方法 选择80例急性脑梗死患者，分为对照组和早期康复组，每组40例。早期康复组采用Bobath法和运动再学习法等进行康复训练，对照组只接受神经内科药物治疗。2组均于治疗前和治疗3个月后，采用简式Fugl-Meyer运动功能评分法（FMA）和MEP进行评定。结果 入选时2组FMA评分和MEP潜伏期及中枢运动传导时间比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；治疗3个月后，早期康复组与对照组FMA评分比较，差异有统计学意义，早期康复组改善明显（P〈0．05）；且MEP检测结果与FMA评分结果相符。结论 早期康复训练可明显改善急性脑梗死患者的神经功能，而MEP可能作为偏瘫患者运动功能障碍及预后情况的定量分析指标。     

氦氖激光血管内照射对脑梗死偏瘫患者肢体功能及脑血流量的影响

近年来，低能量氦氖激光血管照射（ILIB）疗法被普遍应用于临床，对一些疾病取得了较好的疗效。但其机制需进一步研究。我们应用ILIB治疗脑梗死偏瘫患者，并观察其治疗前后肢体运动功能及经颅多普勒（TCD）各项指标的变化。１对象与方法１．１对象１２２例脑梗死偏瘫患者随机分为ILIB组６２例，男４０例，女２２例，年龄６０～８０岁，平均６６．２岁。左侧偏瘫３２例，右侧偏瘫２８例。对照组６０例，男３８例，女２２例，年龄５８～８０岁，平均６５．２岁，左侧偏瘫２９例，右侧偏瘫３１例。两组间年龄、性别、偏瘫程度及病情评分…     

运动再学习方案对29例脑卒中偏瘫患者运动功能的影响

目的探讨运动再学习方案（MRP）对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响。方法用MRP在康复门诊对所有偏瘫患者进行12周规律的康复训练，用运动功能评估量表（MAS）评估29例偏瘫患者训练前和训练后从仰卧到健侧卧、从仰卧到床边、坐位平衡、从坐到站、步行、上肢功能、手部运动、手的精细功能共8个方面的功能状况。结果29例患者训练前、后MAS各项得分和总分经t检验，差异都有统计学意义（P〈0．05），其中7例发病在6个月以内的患者比22例病程超过6个月的患者疗效更好（P〈0，05）；在22例病程超过6个月的患者中，10例积极主动参与的患者比其他12例疗效更好（P〈0．05）。结论MRP是一种将患者从被动接受治疗转变为主动参与学习的运动疗法，对提高脑卒中偏瘫患者的运动功能有满意的疗效。