婴幼儿急性下呼吸道感染病毒病原的研究

对1984年1～3月52例住院婴幼儿 ALRTI 患儿进行了病毒病原的实验研究。经病毒分离和RSV 抗原检测证实21例为病毒感染,其中RSV14例,ADV7例(3型2例,7型5例)。病毒检出率为40.4％。提示长沙地区冬春季婴幼儿 ALRTI 的主要病毒病原是RSV和3、7型ADV。RSV抗原检测在取样后4小时获得结果,具有简便、特异、敏感的优点。     

1813例腹泻患儿轮状病毒检测结果分析

目的了解孝感市中心医院1个月～5岁之间腹泻患儿轮状病毒(RV)的感染情况。方法采集腹泻患儿的新鲜粪便标本,采用A群轮状病毒诊断试剂盒,对该院2008～2010年住院部儿科及感染腹泻患儿的粪便标本进行A群轮状病毒的检测。结果在1813例腹泻的患儿粪便中检查536例RV阳性标本,阳性率为29.6%;其中秋季779例,检出RV阳性标本320例,占41.2%;冬季544例,检出RV阳性标本174例,占32%;年龄段在0～0.5岁婴幼儿感染率达到26.2%;0.5～2岁婴幼儿感染率为46.7%,随着年龄增大,轮状病毒感染率随之降低。结论 RV感染是导致婴幼儿腹泻的主要原因之一,以6个月～2岁组为A群轮状病毒的高发年龄组,每年秋冬季为感染高发期。从粪便中检测RV抗原,对婴幼儿感染性与病毒性腹泻的早期快速鉴别诊断提供了可靠依据。     

RSV与HRV在ALRTI住院儿童中的流行状况和临床特征比较

目的:了解RSV和HRV在ALRTI住院儿童中流行病学和临床特征的异同。方法:收集2007年9月~2008年8月ALRTI住院患儿NPA样本,进行病毒核酸检测,统计分析RSV和HRV检出病例的流行状况、临床特点。结果:1165名患儿检出RSV 315例(27.0%),HRV 202例(17.3%);性别之间检出率无统计学差异;RSV检出患儿平均年龄13.1±14.3月,1岁以下检出率最高,且明显高于同年龄段HRV检出率;HRV检出患儿平均年龄15.8±17.8月,1岁检出率最高,并高于同年龄段RSV检出率;RSV检出以11月份到次年2月份为高峰;HRV检出以4月份、9~12月份为高峰;与RSV比较,HRV检出病例临床特点除末梢血白细胞计数升高较多见外,其它均无差异;与单一RSV检出病例比较,RSV混合其它病毒检出病例并发症较多,且末梢血白细胞计数升高较多见;单一HRV检出病例未见发绀,其余临床特点与混合其它病毒检出病例无差异。结论:RSV和HRV是长沙地区ALRTI住院儿童的重要病原体,两者在年龄、季节分布上有不同,临床特点无明显差别。     

2012-2013年广州地区鼻病毒感染的流行病学调查

目的了解2012-2013年广州地区呼吸道感染人群中人鼻病毒(HRV)感染的流行特征。方法收集2012-2013年广州市5家哨点医院符合条件的有发热并伴有呼吸道感染症状患者的咽拭子标本2 124份,采用实时荧光定量PCR检测标本中HRV的核酸,同时结合患者的临床基本信息,分析HRV的感染情况、人群分布和时间分布等。对HRV阳性的标本进一步进行流感病毒(IFV)、呼吸道合胞病毒(RSV)等7种常见呼吸道病毒的检测,以了解其共感染情况。结果共收集咽拭子2 124份,1 254份来自门诊急诊病例,870份来自住院病例;男性1 253份,女性871份,男女检出率无明显差异;年龄范围0个月到103岁。HRV检测阳性的标本有101份,阳性检出率为4.76%;阳性标本中20例混合感染了至少一种其他呼吸道病毒,占HRV阳性标本的19.80%;IFV是最常见的混合感染病毒。HRV全年散发,秋季检出率最高(6.13%),冬季最低(1.51%),不同季节检出率差异有统计学意义(χ2=10.592,P0.05)。尤以感染0~4岁的婴幼儿和65岁的老年人为主,中青年检出率低。结论广州地区HRV以感染儿童和老年人为主,尤其是4岁以下的婴幼儿;全年均可发生;男女感染率无明显差异;与IFV混合感染率较高。     

聊城地区呼吸道合胞病毒致小儿下呼吸道感染的临床研究

目的了解呼吸道合胞病毒（RSV）在小儿急性下呼吸道感染中的发生率和临床特征。方法对我院2007年10月-2008年10月临床诊断为急性下呼吸道感染的住院患儿556例行痰直接免疫荧光法检测呼吸道合胞病毒抗原。结果556例患儿中,阳性193例,阳性率34．71％,其中男132例（23．74％）,女61例（10．97％）,男女发病比例为2．16：1。全年均可检出RSV,发病率最高的是11、12、1、2月份（43．06％）,最低的是5～8月份（16．36％）。RSV感染多见于3岁以下,尤以6个月以下忠儿感染率最高（44．50％）。结论呼吸道合胞病毒是引起小儿急性下呼吸道感染的主要病原,特别是婴幼儿感染率最高。     

小儿急性呼吸道感染3309例病毒抗原检测及分析

目的:了解长沙地区一年四季不同年龄组小儿急性呼吸道感染病毒病原学特点及流行病学情况.方法:采用直接免疫荧光法(DIF)对2015年1月1日~2015年12月30日3309例长沙市中心医院儿科住院的急性呼吸道感染患者鼻咽分泌物进行七项呼吸道病毒联合检测.结果:943例患儿检出至少一种病毒,长沙地区呼吸道感染总阳性率28.5%(943/3309),其中呼吸道合胞病毒(RSV)721例(21.7%)、副流感3(PIV3)75(2.3%)、腺病毒(ADA)52(1.6%)、流感病毒A(IFA)24(0.7%)、副流感1(PIV1)13(0.4%)、副流感2(PIV2)11(0.3%)、流感病毒B(IFB)7(0.2%);RSV和ADA混合感染25例,检出率0.8%,RSV和PIV3混合感染15例,检出率0.5%;呼吸道合胞病毒(RSV)占总阳性病毒株的76.5%(721/943),其它病毒病原呈散在分布;新生儿期(出生-28天)、婴儿期(28d-1岁)、幼儿期(1-3岁)、学龄前期(3-6岁)、学龄期(6岁-)各组病源联检阳性率分别为37.8%、33.8%、32.3%、9.6%、6.3%,各年龄组病毒感染率比较差异均具有显著性;各年龄组病毒感染中,RSV阳性构成比分别为89.4%、80.8%、67.5%、50%、33.3%,年龄组间比较差异有显著性.长沙地区呼吸道病毒感染有明显的季节性,不同月份阳性率不同,四季当中,春、冬季阳性率较高,夏、秋季阳性较低.结论:病毒是小儿急性呼吸道感染的主要病原,长沙地区各年龄组小儿急性呼吸道感染主要为病毒病原RSV,年龄越小发病率越高,混合感染以婴儿、幼儿为主,呼吸道病毒感染显季节流行.     

Prevalence of Chlamydia pneumoniae in acute respiratory tract infection and detection of anti-Chlamydia pneumoniae-specific IgE in Japanese children with reactive airway disease

We examined the prevalence of Chlamydia pneumoniae in acute respiratory tract infection and association of C. pneumoniae infection and reactive airway disease in Japanese children. Four hundred eleven children with acute respiratory tract infection were enrolled in this study, and C. pneumoniae was isolated from 58 (14.1%) patients by culture. Evidence of infection with C. pneumoniae was detected in 58 children with pneumonia (34.5%), bronchitis (41.4%) and upper respiratory tract infection (24.1%). Twenty-nine (50.0%) out of 58 patients were younger than 5 years old and 18 (31.0%) had wheezing at first visit. A logistic test for anti-C. pneumoniae-specific IgE showed the deference in the fluorescence unit between the patients with C. pneumoniae infection with and without wheezing was statistically significant (Po = 0.02748, to = 2.31891). In conclusion, C. pneumoniae seems to be an important respiratory tract pathogen among young Japanese children, and our results support the association of C. pneumoniae infection and reactive airway disease.     

小儿急性粒细胞减少症120例临床分析

目的探讨小儿急性粒细胞减少症临床特点.方法回顾性分析我院2003年1月至2005年6月诊治的小儿急性粒细胞减少症120例临床资料.结果急性粒细胞减少症临床表现多种多样,最常见特征有高热(90.8%),皮疹(占77.5%),乏力、苍白、精神萎靡(70.8%),口腔溃疡(52.5%).发病年龄过半数为1岁以下婴儿(63例,占52.5%),原发病见于幼儿急疹30例,轮状病毒肠炎20例,急性支气管炎17例,急性支气管肺炎8例,手足口病21例,急性上呼吸道感染24例.检测病毒阳性67例,其中呼吸道合胞病毒13例,人疱疹病毒18例,轮状病毒7例,埃可病毒10例,柯萨奇病毒5例,流感病毒14例.85例治愈,35例好转.结论小儿急性粒细胞减少症临床以病毒感染引起居多,发病年龄好发于1岁以内,临床表现多样,预后良好.     

生物素-链霉亲和素-过氧化物酶法快速诊断呼吸道合胞病毒感染

目的：建立检测下呼吸道感染婴幼儿粘膜细胞呼吸道合胞病毒（RSV）抗原的方法。方法：以生物素标记兔抗RSV抗体，鼻咽部粘膜细胞涂片与该抗体作用后加链霉亲和素-过氧化物酶反应，二氨基联苯胺显色，显微镜下观察结果。结果：RSV抗原总阳性率为41．6％，临床典型和可疑病例抗原检出率分别为47．9％和44．9％，临床不典型者阳性率12．5％（X2=7．9，P＜0．05）。阳性标本中细胞着成棕色，易与阴性标本相区别。结论：本法简便、快速，具有一定敏感性和特异性，适合于基层推广应用。     

婴幼儿急性下呼吸道病毒感染的临床分析

按病原总结了婴幼儿急性下呼吸道病毒感染的临床特征;并根据临床特征表明我们采用的RSV抗原检测方法有临床应用价值。     

轮状病毒肠道外损害的临床分析

目的了解轮状病毒感染及其肠道外损害的状况,指导临床治疗。方法对我院2005年—2009年收住的152例轮状病毒感染患儿各系统损害的临床表现、实验室检验结果进行统计。结果单纯轮状病毒肠道感染18例（11.8%）,年龄约在2岁～5岁之间;轮状病毒肠道外损伤134例（88.2%）,年龄约在6个月～2岁之间,主要包括呼吸系统和循环系统受累。结论轮状病毒感染肠道外损害具有普遍性,以呼吸系统和循环系统最为常见,年龄在6个月～2岁之间肠道外损害居多。     

深圳地区2011～2012年急性上呼吸道感染鼻病毒检测分析

目的了解深圳地区急性上呼吸道感染患者中的鼻病毒感染状况及流行特征。方法采用实时荧光定量PCR法,对采集深圳市宝安区人民医院635份咽拭子样本进行鼻病毒检测。结果 2011～2012年急性上呼吸道感染患者鼻病毒的阳性率为18.27%（116/635）,HRV感染主要集中在7岁以下儿童,占64.66%（75/116）,其中幼儿检出率最高,其次婴儿和学龄前儿童。HRV主要在春、夏、秋季检出,冬季检出较少。结论鼻病毒是深圳地区急性上呼吸道感染患者的主要病原体,随着季节和年龄的不同而具有一定的流行规律。     

广州地区急性呼吸道感染患者的病毒检出情况

【目的】 了解广州医学院第二附属医院急性呼吸道感染就诊人群病毒流行病学特征。【方法】 采用多重RT-PCR法,对2006.9至2009.8广州医学院第二附属医院门诊急性呼吸道感染患者鼻咽拭子检测呼吸道合胞病毒(RSV)、鼻病毒(HRV)、流感病毒A型(FluA)、流感病毒B型(FluB)、人偏肺病毒(HMPV)及腺病毒(ADV)、副流感病毒(PIV)、冠状病毒(HCoV)8种病毒,分析其年份、季节及年龄分布特点。【结果】 3年共收集1388例标本,病毒检出率40.634%,RSV毒检出率最高(17.8%),其检出率逐年下降(P = 0.000);HMPV检出率于第2年升高(P = 0.016),第3年下降(P = 0.000)。RSV春季检出率高(P = 0.009);HRV秋季检出率高(P = 0.001);PIV春季检出率高(P = 0.000),夏季(P = 0.023)、冬季(P = 0.048)检出率低;FluA夏季检出率高(P = 0.000);HMPV春季(P = 0.05)、秋季(P = 0.01)检出率高。各季节不同病毒检出率有差异:春季,RSV(P = 0.000)及HRV(P = 0.004)检出率较高;夏季,HRV(P = 0.000)及FluA(P = 0.000)检出率较高;秋季,HRV(P = 0.000)检出率较高;冬季,HRV(P = 0.002)及RSV(P = 0.000)检出率较高。各年龄段病毒分布有差异:RSV(P = 0.004)、HRV(P = 0.029)及HMPV(P = 0.001)于 < 3岁组检出率较高;ADV(P = 0.000)与Flu B(P = 0.011)于3 ~ < 14岁组检出率较高;Flu A(P = 0.011)于14 ~ < 40岁组检出率较高。【结论】 病毒有季节流行趋势,RSV春季流行,FluA夏季流行,HRV则全年高发;病毒检出率与年龄有相关性,RSV、HRV及HMPV检出多见于婴幼儿,ADV与Flu B多见于3 ~ < 14岁人群,Flu A于14 ~ < 40岁组检出率较高。RSV检出率最高,并有年份强势流行趋势;且是各年龄组急性上呼吸道感染的主要病毒之一。     

小儿轮状病毒肠炎致肠管外损害65例临床研究

目的:探讨小儿轮状病毒肠炎致肠管外损害的临床表现及实验室检查结果。方法:对148例腹泻病患儿采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测大便中的轮状病毒,阳性65例确诊为轮状病毒肠炎并设为观察组,阴性83例为对照组,对比两组的肝功、心肌酶、中枢神经系统损害状况。结果:观察组与对照组相比在年龄构成上无显著性差异(P>0.05)。肝功能酶学指标(ALT)较对照组升高,但无显著性差异。心肌酶学指标(CK-MB,LDH,AST)明显升高(P<0.05),观察组下呼吸道感染、中枢神经系统损害发生率明显高于对照组(P<0.05),年龄越小,心肌损害比例越高。结论:轮状病毒肠炎可导致肠管外多脏器损害,尤以心肌损害为多见。     

苏州地区儿童急性下呼吸道鼻病毒感染流行特点及与气候因素的相关性研究

目的:探讨苏州地区儿童急性下呼吸道鼻病毒感染的流行特点及与气候因素的相关性?方法:2013年1—12月对因急性下呼吸道感染住院的1 926例儿童,运用实时定量PCR法检测鼻咽抽吸物(NPA)人鼻病毒(HRV),收集同期苏州地区月平均气温?平均湿度?总降水量?总日照时间?平均风速等气象资料?采用Spearman秩相关法分析鼻病毒活性与气候因素的相关性?结果:2013年1—12月间苏州地区下呼吸道感染儿童HRV的检出率为11.1%,且多见于3岁以下患儿(81.3%);HRV感染好发于夏?秋季;HRV检出率与月平均气温呈正相关?结论:HRV是苏州地区儿童急性下呼吸道感染的重要病原之一,气候因素尤其是气温对HRV的流行可能有影响?     

呼吸道感染患儿非细菌病原体IgM抗体检测的临床价值

目的 了解合肥市第一人民医院14岁以下急性呼吸道感染儿科住院患儿非细菌病原体感染情况。 方法 收集合肥市第一人民医院2018年1—12月呼吸道感染儿科住院患儿724例的血清标本;其中婴儿组(0~1岁)339例,幼儿组(>1~3岁)188例,学龄前组(>3~6岁)131例,学龄期组(>6~14岁)66例。应用间接免疫荧光法(indirect immunofluorescence assay,IFA)对嗜肺军团菌(legionella pneumophila,LP)、肺炎支原体(mycoplasma pneumonise,MP)、Q热立克次体(coxiella burnetii,COX)、肺炎衣原体(chlamydia pneumoniae,CP)、腺病毒(adenovirus,ADV)、呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)、甲型流感病毒(influenza A virus,INFA)、乙型流感病毒(influenza B virus,INFB)和副流感病毒1、2和3型(parainfluenza virus,PIVs)共9种呼吸道病原体血清IgM抗体联合检测,对阳性病例进行回顾性临床分析。 结果 724例患儿检出呼吸道病原体血清IgM抗体阳性病例273例,总阳性率为37.71%,共检出MP(29.70%)、INFB(5.80%)、RSV(4.56%)、ADV(0.55%)和PIVs(0.14%)5种病原体。混合感染阳性22例,占阳性病例的8.06%(22/273)。男患儿与女患儿血清IgM抗体总检出率比较差异无统计学意义(P=0.059),但2组MP检出率比较差异有统计学意义(P=0.001)。婴儿组、幼儿组、学龄前组和学龄期组患儿血清IgM抗体总阳性率分别为27.14%、53.19%、54.20%、48.48%,其中MP、RSV及INFB 3种病原体在4个年龄组中的检出率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。冬季总阳性率最高(50.00%,102/204),INFB则在春季流行。 结论 合肥市第一人民医院患儿呼吸道疾病感染的非细菌性病原体主要为肺炎支原体,且MP、RSV和INFB 3种病原体感染具有年龄和季节分布特点。      

小儿哮喘急性发作的病原学研究

目的 :探讨重庆地区小儿哮喘急性发作与呼吸道病毒及肺炎支原体 (MP)、肺炎衣原体 (CP)感染的相关性。方法 :采取患儿鼻咽分泌物用免疫荧光快速诊断方法检测包括呼吸道合胞病毒 (RSV)、腺病毒 (Adv)、流感病毒A、B(InfA、B)型、副流感病毒 1、2、3(PInf1、2、3)型在内的 7种病毒抗原及血清ELISA法检测CP、MPIgM抗体。结果 :4 5例婴幼儿哮喘患儿阳性检出有 18例 (40 % )其中感染RSV有 13例 (2 8.9% )居首位 ,其次为CP有 3例 (6 .7% ) ,MP有 1例 (2 .2 % ) ,PInf3有 1例 (2 .2 % )。 37例儿童哮喘阳性检出有 13例 (35 .1% )其中感染MP有 9例 (2 4 .3% )居首位 ,其次为RSV有 4例 (10 .8% ) ,其余均阴性。结论 :RSV及CP感染与婴幼儿哮喘急性发作关系密切 ,而MP感染与儿童期哮喘急性发作关系密切。     

小儿呼吸道合胞病毒感染的病原学与临床研究

目的 探讨我院急性呼吸道感染合胞病毒的原学及临床研究,方法 对急性处呼吸道病毒感染的门诊及住院患儿的不同年份ＲＳＶ感染的情况进行了临床监测和比较。结果 冬春季急性呼吸道感染患儿ＲＳＶ检测阳性率平均在２７．８％,结论 ＲＳＶ是婴幼儿呼吸道感染病原中主要的病毒,其发病年龄高峰在１岁以内（７０％）,其中２－６个月发病率最高４４．８％）并且毛细支气管炎患儿ＲＳＶ感染率明显支气管炎和支气管肺炎。     

婴幼儿急性下呼吸道感染呼吸道病毒抗原检测分析

目的：了解婴幼儿急性下呼吸道感染常见病毒的感染发生率及探讨病毒感染与性别的关系。方法：在婴幼儿急性下呼吸道感染的病例中随机抽取男性和女性患儿各1 000例,取其鼻咽深部的刷检物进行直接免疫荧光法检测。结果：2 000例急性下呼吸道感染的婴幼儿中七项呼吸道病毒检出率为27.45%（549/2 000）,其中以（呼吸道合胞病毒）RSV为主,其次分别为（副流感病毒1型）PIV-1、（副流感病毒3型）PIV-3、（腺病毒）ADV、（甲型流感病毒）IFVA、（副流感病毒2型）PIV-2、（乙型流感病毒）IFV-B。其中PIV-3男性与女性感染率比较（χ2=4.465,P〈0.05）,两者差异有统计学意义。结论：引起婴幼儿急性下呼吸道感染的七项病毒中,以RSV为主。并且除PIV-3外,其他六种病毒感染均无性别差异。     

Gianotti-Crosti syndrome associated with infections other than hepatitis B

Although the Gianotti-Crosti syndrome (GCS) is regularly associated with hepatitis B infection elsewhere, in North America that association is rarely made. Accordingly, we studied nine children with acral, symmetrical eruptions typical of GCS for evidence of other infections. All were negative for hepatitis B surface antigen. Viral cultures were done in nine patients, and viruses isolated in two. One patient with a respiratory prodrome had respiratory syncytial virus (RSV) isolated, and a second patient studied simultaneously showed serological evidence of RSV infection. A third patient with both respiratory tract and gastrointestinal tract symptoms yielded a polio-vaccine enterovirus. Two patients with fever and pharyngitis had group A beta-hemolytic streptococci isolated from the throat. Skin biopsies were done in three cases, and findings were consistent with GCS. Electron microscopy of two lesional biopsy specimens failed to demonstrate viral particles. Epstein-Barr virus serological findings were negative in six cases and showed evidence of past infection in three cases. This study strengthens the observation that hepatitis B is not the causative agent of GCS in this country and suggests that multiple infectious agents may be associated with this distinctive exanthem.