90例新生儿高胆红素血症发病因素分析

黄胆是新生儿时期常见的症状之一 ,重症黄胆可并发核黄胆 ,导致新生儿死亡或留有严重的神经系统症状。本文收集我院住院治疗的新生儿高胆红素血症 90例 ,分析其发病的相关因素。1　临床资料1 1　诊断标准　生后 2 4ｈ内出现黄疸 ,胆红素浓度 >85μｍｏｌ/Ｌ ,生后 3ｄ足月儿血清胆红素浓度 >2 2 0 9μｍｏｌ/Ｌ ,早产儿 >2 70 2 μｍｏｌ/Ｌ ,符合以上标准者则诊断为高胆红素血症。1 2　一般资料　从 1996～ 1998年间收集以新生儿高胆红素血症诊断入院的新生儿 (除去母婴不合溶血症外 )共 90例。其中男 75例 ,女 15例 ,男女之比为 5∶1;足…     

蓝光治疗高未结合胆红素血症38例临床疗效分析

1　临床资料所选 72例病例多以围产因素 (如新生儿窒息、头颅血肿 )、ABO溶血、母乳性黄疸、细菌感染等为病因 ,全部符合病理性黄疸标准。即 :1黄疸出现过早 ,通常在出生后 2 4 h内出现 ;2程度过重 ,足月儿血清胆红素 >2 0 5 .2 μmol/ L,早产儿 >2 6 5 .2μmol/ L ;3进展过快 ,每日上升超过 85μmol/ L ;4持续时间长 ,通常在 2周以上 ;5黄疸消退后又重现或进行性加重。其中男 38例 ,女 34例 ,足月儿 5 6例 ,早产儿 14例 ,低体重儿 2例 ,均符合光疗指征。2　对象和方法将所选病例随机分为两组 :治疗组 38例 ,血清总胆红素浓度为 2 90 .2 …     

几种蓝光疗法治疗新生儿黄疸的观察及护理

自 1 997年 1月至 1 999年 1 2月应用三种蓝光照射方法治疗新生儿高胆红素血症 ,就其疗效进行比较。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　全部病例均符合新生儿高胆红素血症的诊断 ,足月儿血清胆红素≥ 2 0 5 2 μｍｏｌ/Ｌ ,早产儿≥ 2 56 5μｍｏｌ/Ｌ ,均为收住新生儿科患儿。蓝光箱组 (组 1 ) :选择1 997年 1月至 1 2月患儿 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,其中早产儿 (2 50 0ｇ >体重 >1 50 0 ｇ) 1 5例 ,脐炎 8例 ,新生儿肺炎 5例 ,败血症 2例。单面蓝光箱组 (组 2 ) :选择 1 998年 1月至1 2月患儿 30例 ,男 1 9例 ,女 1 1例 ,其中早…     

利迈先治疗146例小儿急性呼吸道感染

我院 1999年 10月～ 2 0 0 0年 3月在儿科门诊使用利迈先(克拉霉素 )治疗小儿急性呼吸道感染 ,取得良好疗效。1　资料与方法1.1　临床资料　年龄≤ 14岁 (≤ 3岁占 5 0 % )。男 86例 ,女 60例。病程 1～ 3ｄ 110例 ,≥ 4ｄ 3 6例。发热者 116例 ,其中体温3 7℃～ 3 8℃者 80例 ,≥ 3 9℃ 3 6例 ,不发热 3 0例。外周白细胞 (5 .6～ 15 .0 )× 10 9·Ｌ 1,其中 >10 .0× 10 9·Ｌ 1者 10 6例。 14 6例患儿中急性上呼吸道感染 10 6例 ,急性支气管炎 3 0例 ,支气管肺炎 10例。1.2　治疗方法　利迈先 (利君制药股份公司·西安制药厂 ) 10～15ｍｇ…     

茵栀黄注射液治疗新生儿高胆红素血症

新生儿高胆红素血症是新生儿的常见疾病 ,其并发高胆红素脑病极其凶险且愈后不良。我院自 1996～ 1998年采用茵栀黄注射液治疗新生儿高胆红素血症取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　诊断标准　根据目前高胆红素血症诊断标准[1] ,出生后 2 4ｈ内出现黄液 ,胆红素浓度 >85 μｍｏｌ·Ｌ-1,出生后 72ｈ至足月血清胆红素浓度 >2 0 4μｍｏｌ·Ｌ-1,早产儿 >2 5 5μｍｏｌ·Ｌ-1。1.2　病例选择　自 1996年至 1998年共收治 5 2例新生儿高胆红素血症患儿。随机分成两组 :治疗组 2 6例 ,男 16例 ,女10例 ,最小 1ｈ ,最大 2 2ｄ。感染并发…     

阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿呼吸道感染50例

阿莫西林 克拉维酸钾是一种 β 内酰胺类青霉素 ,笔者于2 0 0 0年 7～ 8月对 50例呼吸道感染患者进行了临床疗效观察。1　资料与方法1 .1　一般资料　患者 50例 ,男 34例 ,女 1 6例。 0～ 6个月 7例,～ 1岁 1 0例 ,～ 3岁 1 3例 ,～ 1 0岁 2 0例。上呼吸道感染 7例 ,支气管炎 3例 ,肺炎 40例 ,诊断标准参阅《实用儿科学》。①急性呼吸道感染性疾病 ;②ＷＢＣ≥ 1 0× 1 0 9·Ｌ 1 ,Ｎ >0 .5。③用阿莫西林 克拉维酸钾治疗 3ｄ以上。发病时间 :<3ｄ 1 3例(2 6 .0 % ) ,～ 6ｄ 2 1例 (42 .0 % ) ,7～ 2 0ｄ 1 6例 (32 .0 % )。临床表现 :发热…     

新生儿脱水热50例临床分析

新生儿脱水热在新生儿发热病例中占 30 %左右[1 ] 。我科于 1 999年 9月～ 2 0 0 1年 9月共治疗新生儿脱水热 5 0例 ,获得了满意的疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 1 999年 9月至 2 0 0 1年 9月 ,在我院产科出生的新生儿共 84 0人 ,其中剖宫产 2 5 0例 ,正常足月儿(出生时胎龄满 37～ 4 2周 ,体重 >2 5 0 0g) 5 4 0人 ,早产儿 (胎龄 >2 6周 <37足周 ) 5 0例。因发热转儿科治疗 1 2 0例 ,其中脱水热 5 0例 ,占新生儿总数 6 % (5 0 / 84 0 ) ,占新生儿发热总数的 4 2 % (5 0 / 1 2 0 )。新生儿脱水热多发生在出生后 3～5d。其…     

腹膜透析治疗慢性肾衰的护理体会

持续性腹膜透析是仅次于血液透析治疗慢性肾衰的有效方法。我院自 1998年 4月～ 2 0 0 1年 12月采用该方法治疗各种病因引起的慢性肾衰 2 8例 ,取得了较好的临床效果 ,现将临床护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　血清肌酐 >884ｕｍｏｌ/Ｌ或ＢＵＮ >35 .7ｍｍｏｌ/Ｌ的慢性肾衰病人 2 8例 ,其中男 2 1例 ,女 7例 ,年龄4 0～ 72岁 ,平均 6 4岁 ,其中Ⅱ型糖尿病并发肾衰者 2 2例 ,合并心衰者 7例。1.2　方法　在手术室无菌条件下植入腹膜透析管 ,并与连接导管相接 ,即开始透析。使用容量为 2Ｌ的塑料袋装透析液 ,袋的一端有两个出…     

胆源性胰腺炎的诊断治疗

我院从 1995～ 2 0 0 0年共收治胆源性胰腺炎 (ｇａｌｌｓｔｏｎｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ,ＧＰ) 14例 ,占同期胰腺炎总数的 5 8%。经治疗取得了满意效果 ,无一例死亡 ,均痊愈出院。现将诊治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　女 10例 ,男 4例 ;年龄 2 2～ 6 8岁。均有腹痛、腹胀 ,其中伴巩膜重度黄染 3例 ,巩膜中度黄染 5例 ,巩膜轻度黄染 4例 ,无巩膜黄染 2例。伴体温升高 6例。1 2　实验室检查　均有肝功能异常 ,其中ＡＬＴ >30 0Ｕ/Ｌ 4例 ,12 5～ 30 0Ｕ/Ｌ 7例 ,6 0～ 12 5Ｕ/Ｌ 3例。总胆红素升高11例 ,直接胆红素升高 9例 …     

妇科腹部手术非感染性切口裂开的防治

1999- 0 6～ 2 0 0 0 - 0 6我科共实施妇科腹部手术 388例 ,其中发生非感染性切口裂开 9例。1　临床资料1 1　一般资料　 9例中子宫肌瘤 3例 ,子宫内膜癌4例 ,卵巢癌 1例 ,卵巢交界性肿瘤 1例。合并糖尿病者 2例 (血糖 >9.0ｍｍｏｌ/Ｌ) ,血红蛋白 <9ｇ/Ｌ者2例 ,同时合并脂肪肝 (谷丙转氨酶 >95Ｕ /Ｌ)、低蛋白血症 (白蛋白 2 7ｇ/Ｌ)、高血压者 1例。术时平均年龄 51岁 ,腹壁脂肪厚度 4ｃｍ ,手术历时时间190ｍｉｎ。除 1例切口不典型全层裂开于术后第 3ｄ拆除腹部皮肤缝线 ,余 8例均于术后 7～ 8ｄ拆线。 3例死腔瘀血 ,3例脂肪液化、坏死…     

纳络酮在新生儿窒息中的应用

新生儿窒息是围产儿中最常见的综合征 ,也是死亡和致残的主要原因 ,故窒息复苏尤其重要 ,我院1 997年 1月至 2 0 0 2年 6月共分娩的活产婴中 ,新生儿窒息有 2 6 0例 ,用纳络酮抢救 1 0 9例 ,取得明显效果 ,现分析如下。1　一般资料2 6 0例窒息儿均来自我院产科 ,其中轻度窒息(Apgar4～ 7分 ) 1 74例占 6 6 9% ,重度窒息 (Apgar0～3分 ) 86例占 33 1 %。其中男 1 35例 ,女 1 2 5例 ;过期产儿 31例 ,足月儿 1 2 4例 ,早产儿 1 0 5例 ;体重 <1 .5kg 6例 ,～ 2 5kg 1 2 8例 ,～ 4kg 1 2 0例 ,≥ 4kg 6例 ,母孕期有合并症 1 6 8例占 6 4 6 % (…     

糖尿病合并肛瘘及肛周脓肿的处理

1997～ 2 0 0 1年 ,我科收治了 77例肛瘘及肛门脓肿合并糖尿病病人 ,现报告如下。临床资料一、对象 :本组 77例 ,男 4 6例 ,女 31例 ,年龄 38～ 79岁 ,平均 6 6岁 ,>6 5岁 5 6例 ,占 72 7%。入院时已确诊糖尿病 6 1例 ,病史最长 18年 ,其中胰岛素依赖型 (1型 ) 1例 ,胰岛素非依赖型 (2型 ) 6 0例 ;无糖尿病史 16例。住院检查发现空腹血糖 >7 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后 2小时血糖 >11 1ｍｍｏｌ/Ｌ(ＷＨＯ标准 )而确诊并存糖尿病 14例 ;术前漏诊而术后确诊糖尿病 2例。合并高血压病 2 1例 ,冠心病 2 6例。糖尿病病程 3天～ 11年 ,术前空腹血糖 >16…     

肝舒乐治疗新生儿高胆红素血症25例体会

新生儿高胆红素血症是新生儿期最常见的症状之一 ,如不及时治疗可引起胆红素脑病致死或致残。 1 998年 4月至1 998年 6月我们采用中西医结合方法治疗新生儿高胆红素血症 2 5例 ,现报告如下。一、临床资料 :5 0例患儿均为本院新生儿科收住患儿 ,分为两组。中药组 2 5例 ,男 1 3例 ,女 1 2例 ;年龄 1天～ 7天 ;胎龄 <37周 3例 ,37～ 42周 2 2例 ;体重 1 80 0～ 42 0 0 ｇ。血清胆红素 2 0 5～ 2 5 6 μｍｏｌ/Ｌ 5例 ,2 5 6～ 34 2 μｍｏｌ/Ｌ 1 7例 ,>34 2 μｍｏｌ/Ｌ 3例。对照组 2 5例 ,男 1 2例 ,女 1 3例 ;年龄 1天～ 7天 ;胎龄 <37周 …     

婴儿蓝光床治疗新生儿黄疸疗效观察

婴儿蓝光床是治疗新生儿高胆红素血症 (简称高胆 )的一种新型的光疗仪器 ,我院将瑞士 Bilibed婴儿蓝光床与国产双面蓝光箱进行疗效观察对照 ,现将对照比较报告如下。1　对象与方法1.1　对象 :住我院的新生儿高胆红素血症患儿 (足月儿血清总胆红素浓度≥ 2 0 5 .2 μmol/ L,早产儿≥ 2 65 .5 μmol/ L)3 2例 ,其中足月儿 18例 ,早产儿 14例 ,随机分为两组 ,A组 17例为观察组 ,B组 15例为对照组 ,均母乳喂养 ,各组的性别、胎龄大小 ,出生体重之间差异均无显著性 ( P >0 .0 5 )。1.2　方法 :在综合治疗基础上 ,观察组 17例 ,应用 Bilibed蓝…     

川芎嗪并小剂量肝素治疗重症早产儿硬肿症

早产儿硬肿症目前仍是我国新生儿疾病的重要死因之一。由于治疗困难 ,病死率很高。本院对 6 0例早产儿重症硬肿症使用川芎嗪及小剂量肝素治疗 ,取得较好疗效报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　全部病例均按全国统一标准诊断[1] 。其中男 5 0例 ,女 10例 ,日龄～ 3ｄ 4 0例 ,～ 7ｄ 15天 ,～ 14ｄ 5例 ;体重～ 15 0 0ｇ 2 0例 ,～ 2 0 0 0ｇ 2 5例 ,～ 2 5 0 0ｇ 10例 ,>2 5 0 0ｇ 5例 ;入院肛温 <30℃ 2 5例 ,30～ 35℃ 35例 ;主要合并症 :肺炎 5 5例 (91 3% ) ,ＤＩＣ7例 ,肺出血 8例 ,败血症 15例 ,多脏器功能衰竭 (ＭＳＯＦ) 10例。…     

新生儿高胆红素血症140例临床分析

新生儿高胆红素血症是新生儿期常见的临床表现之一,常由多种病因所致。现就我院儿科1990年～1996年高胆红素血症患儿140例分析报告如下: 1 临床资料 1.1 病例选择:凡符合病理性黄疸诊断标准即:生后24小时内出现黄疸。重症黄疸,血清胆红素>205μmol/L;黄疸持续过久(足月儿>2周,早产儿>4周);黄疸退而复现;血清结合胆红素>26μmol/L均收在内共140例,其中男94例占67.1％,女46例占32.9％,足月儿78例占55.7％,早产儿52例占37.1％,过期产儿7例占5％,小于胎龄儿3例占2.2％,发病日龄7天以内96例,超过7天44例。 1.2 病因:所有入院患儿均化验血清总胆红素、直接胆红素、肝功能、乙肝表面抗原、血常规、网织红细胞计数及其它相应的必要检查。结果:140例高胆红素血症患儿中,早期病例以围生因素占首位共64例,其它为溶血性黄疸12例,败血症5     

新生儿窒息后消化道出血30例原因探讨

我院 1996年 6月至 1999年 5月共收治新生儿消化道出血 44例 ,其中继发于围生期窒息者 30例 ,占 6 8 2 %。 16 5例有围生期窒息史新生儿中 ,消化道出血发生率为 18 2 %。现就窒息后消化道出血发生原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 17例 ,女 13例 ;早产儿 8例 ,足月儿 16例 ,过期产儿 6例。与窒息有关的产科因素 :羊水污染 11例 ,脐带绕颈 9例 ,胎盘早剥 2例 ,前置胎盘 1例 ,滞产 8例 ,急产 3例。消化道出血时间 :<1ｄ 15例 ,～ 2ｄ 9例 ,>2ｄ 7例。除消化道出血外 ,其他合并症还有 :新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 2 2例 ,颅内出…     

早产儿血清微量元素的检测及意义

目的　研究早产儿血微量元素的含量及补充微量元素的意义。方法　采用日立 7170 A型全自动生化分析仪 ,测定 6 2例早产儿、 4 4例正常足月儿血清微量元素锌、铁、铜的含量 ,并对其中 4 2例血清微量元素水平降低的早产儿进行补充微量元素后的纵向观察。结果　足月儿血清锌、铁、铜值分别为 2 0 .86± 5 .32 μmol/ L、 2 3.84± 5 .6 6 μmol/L、 2 2 .6 7± 4 .5 3μm ol/ L ,早产儿血清锌、铁、铜值分别为 17.6 3± 4 .4 6μmol/ L、 19.75± 4 .2 4μmol/ L、19.2 6± 6 .2 1μmol/L ,早产儿血微量元素水平明显低于足月儿 (P<0 .0 1)。经微量元素治疗两周后 ,早产儿血清锌、铁、铜值均明显升高 ,达足月儿水平。结论　早产儿血清微量元素锌、铁、铜水平均低于足月儿 ,常规补充微量元素能恢复早产儿血清微量元素水平     

糖代谢紊乱与新生儿疾病关系

糖代谢紊乱是新生儿疾病最常见现象 ,危重新生儿可表现应激性高血糖。本文通过对 36 0例新生儿血糖浓度测定结果与新生儿疾病关系予以分析 ,报告如下。1　对象与方法1 1　对象　我院 1999年 9月～ 2 0 0 0年 11月入院的 36 0例新生儿 ,男 2 5 0例 ,女 110例。胎龄 2 8～ 42 + 6 周 ,其中足月儿 2 6 6例 ,早产儿 92例 ,过期产 2例。出生体重 <15 0 0ｇ 8例 ,≤ 2 5 0 0ｇ10 8例 ,>2 5 0 0ｇ 2 44例。入院日龄最小 10ｍｉｎ ,最大 2 6ｄ。原发病以新生儿窒息、缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)、新生儿肺炎、高胆红素血症、新生儿肺透明膜病为主。1 2…     

晚期新生儿高胆红素血症74例临床分析

正常足月新生儿的生理性黄疸 ,一般生后 2周消退 ,由于各种高危因素可导致晚期新生儿高胆红素血症 ,更易引起胆红素脑病。现对 1997年 1月至2 0 0 0年 10月收治的 15～ 2 8ｄ的新生儿高胆红素血症进行分析。1　临床资料1 1　诊断标准　血清胆红素≥ 2 0 5 2 μｍｏｌ/Ｌ即诊断为高胆红素血症。1 2　一般资料　男 5 1例 ,女 2 3例 ;年龄 15～ 2 1ｄ 3 5例 ,～2 8ｄ 3 9例。黄疸出现时间 :出生后 2～ 10ｄ。胆红素值 :2 0 5 3 1～ 3 42 10 μｍｏｌ/Ｌ。 74例间接胆红素均增高 ,16例伴直接胆红素增高 ,其中直接胆红素 17 1～ 3 4 2 μｍｏ…