缬沙坦联合福辛普利治疗IgA肾病蛋白尿的疗效观察

目的观察缬沙坦联合福辛普利治疗IgA肾病蛋白尿的疗效及安全性。方法选择IgA肾病患者60例,随机分成治疗组32例和对照组28例。治疗组给予缬沙坦联合福辛普利治疗;对照组单用福辛普利治疗。疗程为6个月,观察治疗前后24 h尿蛋白定量及药物不良反应情况。结果治疗后治疗组24 h蛋白尿改善显著优于对照组(P0.01);治疗组总有效率显著高于对照组(P0.01);两组患者用药后不良反应发生率无显著差异(P0.05)。结论缬沙坦联合福辛普利治疗IgA肾病蛋白尿疗效显著优于单用福辛普利,且不良反应并无增加。     

小剂量尿激酶联合激素和福辛普利治疗中重型IgA肾病的临床研究

目的观察小剂量尿激酶联合激素和福辛普利治疗中重型IgA肾病（IgAN）的临床疗效和安全性。方法单中心前瞻性临床研究。选择经肾活检并结合临床确诊为原发性IgAN的患者43例,年龄15-55岁,尿蛋白≥1.0g／24h,血肌酐（Scr）≤265μmol／L,肾活检病理Hass分型Ⅲ型以上,随机分为治疗组（UK组,n=20）和对照组（Control组,n=23）,治疗组接受尿激酶、激素和福辛普利治疗,对照组接受激素和福辛普利治疗。观察期限为6个月。结果（1）临床缓解率：UK组的完全缓解率和部分缓解率分别为52.6%及42.1％,Control组分别为21.7％及56.6％。两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）与治疗前相比,UK组血肌酐明显下降[（107±20）μmol／L vs（94±10）μmol／L,P〈0.05],Control组血肌酐则上升[（111±20）μmol／L vs（136±16）μmol／L,P〈0.05]。（3）两组患者尿蛋白均较治疗前下降,治疗0、3、6个月时UK组尿蛋白分另U为（1.98±0.62）g／24h、（1.08±0.17）g／24h、（0.60±0.11）g／24h,Control组分别为（1.79±0.57）g／24h、（1.32±0.20）g／24h、（1.21±0.14）g／24h,UK组尿蛋白下降快于Control组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小剂量尿激酶联合激素和福辛普利能有效改善中重型IgAN患者的肾功能,减少蛋白尿,治疗效果显著。     

福辛普利联合氯沙坦对糖尿病肾病患者降尿蛋白作用

目的　探讨福辛普利联合氯沙坦对糖尿病肾病的降尿蛋白作用。方法　 64例糖尿病肾病患者 ,将血糖控制稳定后分为两组 ,两组间各参数无显著差异。A组 3 4例为福辛普利加氯沙坦治疗组 ,口服福辛普利 10mg,每日一次 ,氯沙坦 5 0mg,每日一次。B组 3 0例为对照组 ,服用保肾康 3片 ,每日三次。观察治疗 0、1、3、6、12个月 ,检测空腹血糖、尿蛋白量、平均动脉压、内生肌酐清除率。结果　A组治疗 3个月后 ,尿蛋白量与治疗前及B组比较均有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,治疗 12月后 ,肾功能无恶化。结论　福辛普利联合氯沙坦是对糖尿病肾病患者降低尿蛋白、保护肾功能的药物     

福辛普利合用氯沙坦对早期糖尿病肾病的治疗作用

目的 探讨福辛普利合用氯沙坦对早期糖尿病肾病(DN)的治疗作用.方法 对35例合并早期肾病的2型糖尿病患者,维持原治疗相对不变,加用福辛普利10 mg,qd,氯沙坦50 mg,qd,疗程为12周.观察治疗前后24 h尿白蛋白排泄率(UAER)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、平均动脉压(MAP)等指标的变化.结果 UAER 治疗前(196.00±67.00) mg/24 h,治疗后(131.00±65.00) mg/24 h,治疗后明显下降(P＜0.01);MAP治疗前为(115.00±8.00) mm Hg,治疗后为(102.00±6.00) mm Hg,治疗后明显下降(P＜0.01);HbAlc治疗前(7.00±0.70)%,治疗后(6.60±0.50)%,治疗后稍降低,但差异并无统计学意义(P＞0.05).结论 福辛普利合用氯沙坦可降低早期DN的尿蛋白,具有保护肾脏的作用.     

福辛普利对糖尿病肾病患者β2-MG、UAER的影响

2型糖尿病(DM)是临床常见病、多发病,随着医学的发展、卫生知识水平的提高,该病已得到了有效的控制,且降低了其急性并发症的发生率,但其各种慢性并发病已成为糖尿病致残致死的主要原因。糖尿病肾病(DN)是糖尿病严重的慢性并发症,而尿蛋白排泄量增加是肾脏损害最早和最主要的临床证据。一些报道认为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可减少2型糖尿病患者的蛋白尿,进而延缓其临床蛋白尿的发展速度。本文观察60例DN患者的尿白蛋白排出率(UAER)及血、尿中β2微球蛋白(MG),并给予ACEI-福辛普利进行治疗,以探讨其对肾脏的保护作用。1临床资料6…     

福辛普利对糖尿病肾病的临床治疗

糖尿病肾病是糖尿病慢性微血管并发症之一,发病机制可能与血液动力学改变、代谢异常等有关。在糖尿病肾病的治疗中控制高血压,降低尿蛋白对延缓肾功能衰竭极为重要。福辛普利通过其独特的降压机制及血压非依赖性肾脏保护,达到降压、降尿蛋白作用,同时与其他药物联用,更有效地降低蛋白尿,保护肾功能。     

福辛普利联合缬沙坦治疗ＩｇＡ 肾病患儿的疗效及其对尿ＴＧＦ β１水平的影响

目的：观察应用福辛普利联合缬沙坦治疗IgA肾病患儿的临床疗效以及其对尿转化生长因子β1（TGF-β1）水平的影响,探讨其保护肾脏的可能机制。方法30例IgA肾病患儿知情同意后被随机分为治疗组和对照组各15例;对照组在综合治疗（按分级标准及临床表现给予包括糖皮质激素、双嘧达莫等）基础上加福辛普利治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上加用缬沙坦,随访终点为6个月;分别于治疗前、治疗后15天、1个月、3个月、6个月检测24 h尿蛋白定量,同时检测尿TGF-β1水平。结果①治疗后15天,两组分别与治疗前比较,24 h尿蛋白定量及尿TGF-β1含量均无下降。②治疗后1个月,对照组与治疗前比较,24 h尿蛋白定量及尿TGF-β1含量下降,但差异无统计学意义（P＞0．05）;治疗组与治疗前比较,24 h尿蛋白定量下降明显,差异有统计学意义（P＜0．05）,尿TGF-β1含量虽有下降,但差异无统计学意义（P＞0．05）。③治疗后3个月,两组与治疗前比较,24 h尿蛋白定量及尿TGF-β1含量均有明显下降（P＜0．05）,且治疗组较对照组下降更显著（P＜0．05）。④治疗后6个月,两组与治疗前比较,24 h尿蛋白定量与尿TGF-β1含量均有明显下降（P＜0．05）,且治疗组较对照组下降更显著;但与同组3个月比较,仅24 h尿蛋白定量的下降差异有统计学意义（P＜0．05）。结论福辛普利联合缬沙坦有较好的降低IgA肾病患儿尿蛋白的作用,可能与其早期改善肾纤维化作用有关。     

福辛普利延缓糖尿病肾病进展的疗效观察

糖尿病肾病是糖尿病的主要并发症之一，并成为终末期肾衰的主要原因之一。我们旨在通过应用福辛普利治疗糖尿病肾病，观察其疗效，为延缓DN进展寻求新方法。结果表明，福辛普利对治疗DN、减少蛋白尿、改善肾功能有较好疗效，值得临床推广和应用。     

慢肾1号方对IgA肾病小鼠肾组织系膜区PDGF、TGFβ1因子表达的影响

[目的]研究中药慢肾1号方对IgA肾病小鼠肾小球系膜区血小板源性生长因子(PDGF)及转化生长因子β1(TGFβ1)表达的影响.[方法]采用口服小牛血清清蛋白(BSA)及酸化水感染的复合法建立小鼠实验性IgA肾病模型,用免疫组化方法检测慢肾1号方对该模型肾小球系膜区内PDGF、TGFβ1因子的表达.[结果]本实验在IgA肾病小鼠肾组织系膜区内检测到PDGF、TGFβ1表达,且与肾脏系膜区的病理损伤呈正相关,提示PDGF、TGFβ1参与并介导了IgA的发生、发展.肾高治疗组PDGF、TGFβ1的表达及病理损伤弱于模型组,组间差异具有显著性意义(P＜0.01,P＜0.05);其中模型组系膜区PDGF、TGFβ1的表达及病理损伤高于正常对照组,与各组间差异具有显著性意义(P＜0.01);正常组中PDGF、TGFβ1的表达较弱,与其他各组的差异均有显著性意义(P＜0.01);肾高治疗组PDGF、TGFβ1的表达及病理损伤弱于肾低治疗组且具有显著性意义(P＜0.05).[结论]慢肾1号方对IgA肾病小鼠肾小球系膜区PDGF、TGFβ1表达有抑制作用,而抑制系膜区PDGF、TGFβ1的表达可能是慢肾1号方治疗IgA肾病的有效机制之一.     

福辛普利对早期糖尿病肾病及视网膜病变的疗效

血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)是目前应用最广泛的治疗糖尿病肾病 (ＤＮ )的一线药物。大量的动物及临床试验证实 ,ＡＣＥＩ能显著降低ＤＮ的尿白蛋白排泄率 (ＵＡＥＲ) ,延缓ＤＮ的发展 ,而且此作用并不单纯依赖于全身血压的下降[1] 。糖尿病视网膜病变 (ＤＲ)作为另一主要的糖尿病 (ＤＭ )微血管病变 ,被认为至少部分与ＤＮ具有共同的病变基础 ,即内皮细胞的损害[2 ] 。本研究为一项前瞻性、开放性的随机对照临床试验 ,目的是观察第三代ＡＣＥＩ类药物 -福辛普利 (蒙诺 )对早期ＤＮ及ＤＲ的短期疗效 ,停药后反应并评价其安全性。对象…     

血小板源性生长因子-D基因多态性与大肠癌遗传易感性关系的研究

目的 探讨血小板源性生长因子-D（PDGF-D）基因多态性与大肠癌发病的关系。方法 选择88例大肠癌组织和50例正常大肠组织为研究对象,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术进行检测PDGF-D-858A/C和＋ 3166C/G位点的基因型.结果 PDGF-D基因-858A/C位点多态性在大肠癌组和正常组的分布差异无统计学意义（P＞0.05）,而PDGF-D基因＋3166C/G多态性在两组人群中的分布差异有统计学意义（P＜0.05）,通过Logistic回归分析发现PDGF-D基因＋3166C/G位点中,携带G等位基因的基因型（CG ＋GG）可增加总体大肠癌发病风险,未发现-858A/C位点与大肠癌的发生显著相关.PDGF-D基因-858A/C和＋3166C/G两个位点之间存在连锁不平衡.利用这2个位点构建单体型,发现单体型CG在大肠癌组中的频率显著高于对照组中的频率（OR=3.2,95％ CI：1.3 ～8.3,P＜0.05）.结论 PDGF-D＋3166C/G位点基因多态性与大肠癌发病有关,其中＋3166 G等位基因可能是大肠癌的遗传易感基因,PDGF-D基因CG单体型是大肠癌发病的危险因素。     

IgA肾病患者抑郁症状的临床特点及相关因素分析

目的探讨IgA肾病（IgAN）患者的抑郁症状的临床特点及相关因素分析。方法选择73例IgAN患者，用抑郁自评量表（sDs）进行问卷调查。结果45％IgAN患者具有抑郁临床表现，其中易倦、性兴趣减退、兴趣丧失、易激惹、忧郁、能力下降、睡眠障碍、不安、生活空虚感、无用感等抑郁症状常见。抑郁临床表现患者中，以受教育程度高、从事体力劳动者为主（P〈0．05），抑郁表现与病程及婚姻相关（P〈0．05），与病情的严重程度无关。结论在IgAN患者中存在一定程度的抑郁症状，诊治过程中要关注患者的心理和情绪。     

扁桃体切除对IgA肾病患者肾生存影响的Meta分析

目的 用Meta分析方法评估扁桃体切除对IgA肾病患者肾生存的影响.方法 查询筛选合格病例对照研究文献6篇,Meta分析采用Review Manager 4.2统计软件,对文献结果进行定量综合分析.结果 (1)同质性检验异质性检验x2=21.99,P＜o.05,表明6项扁桃体切除对IgA肾病患者肾生存影响的对照研究具有同质性,可以合并结果;(2)合并效应量的检验Z=3.29,P＜0.05,合并效应量OR采用固定效应模型,OR合并值为0.46(95%CI 0.29-0.73),菱形完全在垂直线的左侧.结论 IgA肾病患者行扁桃体切除可改善其肾生存情况,但需要考虑其禁忌症和适应症,在发病早期切除扁桃体.     

1,25-二羟维生素D3治疗IgA肾病的临床观察

目的 观察1,25-二羟维生素D3治疗IgA肾病的疗效及其安全性.方法 将30例IgA肾病患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各15例.两组均用双嘧达莫150 mg/d、厄贝沙坦150～300 mg/d,观察组加用1,25-二羟维生素D3 0.25～0.5 μg/d,观察8周.检测治疗前后尿蛋白、肾功能、血钙.结...     

胰激肽原酶联合福辛普利钠片对早期糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察应用胰激肽原酶(PK)联合福辛普利钠片在早期糖尿病肾病中的作用.方法:157例早期糖尿病肾病患者,分成治疗组(PK组)78例、对照组(Con组)79例.PK组日3次口服PK 240 U,日1次口服福辛普利钠片10 mg; Con组日1次口服福辛普利钠片10 mg.治疗前及治疗后6个月检测尿微量白蛋白排泄率(U...     

贝那普利联合硫唑嘌呤对IgA肾病的疗效观察

目的探讨贝那普利联合硫唑嘌呤治疗IgA肾病的临床疗效及对肾功能及尿蛋白的影响。方法选择我院2007年3月～2010年3月经肾穿刺确诊为IgA肾病患者64例作为研究对象,根据就诊先后随机分为联合治疗组(贝那普利联合硫唑嘌呤)和对照组(仅贝那普利)各32例,观察比较两组的临床疗效及用药前1d和治疗后6个月两组患者的尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、24h尿蛋白的变化情况。结果联合治疗组的有效率为87.5%(28/32),对照组的有效率为71.9%(23/32),两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组的尿蛋白治疗后较治疗前显著下降,但BUN、Scr变化不明显;而联合治疗组治疗后6个月的尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、24h尿蛋白分别较治疗前有显著变化,差异有统计学意义(P0.05)。结论贝那普利联合硫唑嘌呤在保护患者肾功能及降低患者的尿蛋白方面优于单用贝那普利的疗效,可以明显降低尿蛋白,改善肾功能,值得临床推广应用。     

厄贝沙坦治疗 IgA 肾病临床疗效观察

目的：观察厄贝沙坦对IgA肾病的疗效及其安全性。方法：将IgA肾病患者62例随机分为治疗组32例和对照组30例。治疗组给予双嘧达莫150mg／d、厄贝沙坦150mg～300mg／d,共12周;对照组单纯给予双嘧达莫150mg／d,共12周;观察两组患者治疗前后收缩压、舒张压、24h尿蛋白定量、血尿素氮、肌酐和血K±等变化。结果：治疗12周后治疗组患者收缩压（ SBP ）、舒张压（ DBP ）、24h尿蛋白定量、血尿素氮（BUN）、肌酐均降低（P＜0．05）;对照组患者用药后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、24h尿蛋白定量、血尿素氮（BUN）、肌酐均无明显降低（P＞0．05）。结论：厄贝沙坦治疗IgA肾病能明显降低血压、减少尿蛋白,改善肾功能,且无明显不良反应。     

福辛普利对糖尿病肾病的影响

目的　探讨血管紧张素转换酶抑制 (ACEI)对糖尿病肾病 (DN)的影响 ,以寻求DN有效治疗方法。方法　应用福辛普利治疗了 4 6例早期DN患者 ,并与硝苯地平治疗组进行比较。结果　福辛普利治疗后 ,尿微量白蛋白排泄率 (UAE)明显降低 (P <0 .0 1) ,内生肌酐清除率 (Ccr)无明显变化 (P>0 .0 5 ) ;而硝苯地平组UAE明显升高 (P <0 .0 1) ,Ccr明显降低 (P <0 .0 1)。结论　ACEI 福辛普利能降低DN尿蛋白 ,减轻肾损害 ,保护肾功能     

韧粘素在IgA肾病患儿肾组织中的表达及其意义

目的:研究IgA肾病(IgAN)儿童肾组织中韧粘素(TN)的分布、表达以及其与疾病活动性和慢性化指标的关系。方法:采用免疫组化ABC法,观察12例IgAN肾组织中TN蛋白分布及表达。结果:①TN在正常肾组织中,肾小球阴性、肾小管间质及血管(动脉)局灶性弱阳性表达。而在IgAN病人主要于ECM积聚处表达明显增加,且其在肾小球表达与肾小管间质表达正相关(r=0.675,P<0.05)。②TN表达与IgAN病人慢性化指标正相关(肾小球:r=0.572,P<0.05;肾小管间质:r=0.824,P<0.01),而与活动性指标关系不密切(P>0.05)。③TN在肾组织中表达与Scr、尿蛋白排泄量相关,而与性别、年龄、病程、血清总蛋白、白蛋白等临床指标无关(P>0.05)。结论:①TN在IgAN病人肾组织中ECM积聚处表达明显增加。②TN蛋白水平在肾小球及肾小管间质表达可作为IgAN慢性化指标。为临床判断IgAN病人病情轻重、预后及治疗提供依据。