慢性心力衰竭的药物治疗策略

目的 总结近年来慢性心力衰竭的药物治疗原则。方法 对临床药学实践和国内外文献进行综述。结果临床用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），β-受体阻滞剂等阻断神经内分泌系统已成为治疗心力衰竭的常规方法。结论 随着人们对该病病理生理的认识和临床试验的不断深入，其药物治疗策略也在不断变化调整。     

慢性心力衰竭治疗进展

近20年来,人们对慢性心力衰竭的认识发生了巨大的改变.其理论基础由过去血流动力学为基础的理论转变为以神经内分泌过度激活为基础的理论.     

慢性心力衰竭治疗新进展

慢性心力衰竭（简称心衰）作为一种进展性临床综合征，通常是指心肌收缩功能明显减退，使心排血量降低，伴有左心室舒张末压增高，临床上引起肺淤血和周围循环灌注不足的表现，以及两者不同程度的合并存在。     

Piroximone治疗慢性心力衰竭

Piroximone(PIR)是一种新的Ⅲ型磷酸二酯酶抑制剂。本文评价其治疗稳定和非稳定性慢性心衰(CCF)的安全性和疗效。方法:将25例CCF患者分成两组:Ⅰ组:重度非稳定性CCF14例,平均心衰持续时间为28个月(2～72个月);Ⅱ组:轻、中度稳定性CCF11例,平均心衰持续时间为34个月(3～72个月)。各组病人研究前均停止用药至少1周。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭

慢性心力衰竭是各种心脏病发展到终末阶段的一种临床综合征,其发病率高,5a存活率与恶性肿瘤相仿[1].本研究的目的在于评估卡维地洛加常规治疗对慢性心力衰竭患者心功能、心室重塑和心血管事件的影响.     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭

目的观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭患者的疗效和安全性。方法将慢性心力衰竭患者42例随机分为卡维地洛治疗组23例和对照组19例，两组均给予常规处理，治疗组加用卡维地洛。观察治疗前及治疗3个月后心功能改善情况。结果总有效率治疗组91．3％．对照组73．7％，两组间差异有显著意义（P〈0．05）；治疗组心功能改善情况及左室射血分数（LVEF）指标提高情况均显著优于对照组。结论卡维地洛是一种治疗慢性心力衰竭的理想用药。     

慢性心力衰竭治疗进展

1心力衰竭 (心衰 )治疗决策的演变[1]90年代以后 ,逐步认识到心肌重塑引起的心肌结构和功能的改变是心衰发生发展的机制 ,而神经激素—细胞因子系统的激活对心肌重塑起重要的促发作用 ,心肌损伤的加重又进一步激活神经激素—细胞因子 ,如此形成恶性循环。因此 ,阻滞神经激素、阻断心肌重塑的恶性循环是心衰治疗的关键 ,从而使心衰治疗的概念有了根本性的改变 :就是从短期的血流动力学、药理学措施转变为长期的、修复性策略 ,目的是有利于改变衰竭心脏的生物学性质。2心衰治疗的药物2 1血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) :是三联疗法的根本。…     

慢性心力衰竭治疗的新理念

慢性心力衰竭(chrome heart failure,CHF)是常见的严重临床综合征,常为大多数器质性心脏病进展的结局.虽然冠心病病死率在下降,但CHF的病死率仍在上升,据资料显示心衰患者占心血管病住院患者的20%,病死率却占40%以上.经过大规模的临床试验,对慢性心衰的观点有了很多突破性的新理念,现综述如下.     

慢性心力衰竭治疗的新进展

慢性心力衰竭（CHF）是各种病因所致心脏疾病的终末阶段,也是最主要的死亡原因。近年来对其病理生理机制的研究和临床治疗取得了重要进展。美国心脏协会（AHA）把慢性心力衰竭定义为一种复杂的临床综合症,是各种心脏结构或功能疾病损伤心室充盈和（或）射血能力的结果。随着人口老龄化,     

慢性心力衰竭的药物治疗

慢性心力衰竭(慢性心衰)是临床极为常见的危重症,以利尿剂和地高辛为主要治疗手段。近年来临床研究证明血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂能改善患者的症状并降低死亡率;血管紧张素Ⅱ拮抗剂和醛固酮拮抗药螺内酯也起一定的作用。慢性心衰最常见的病因是缺血性心脏病的收缩功能障碍,其他原因是高血压和瓣膜病,在过去的一些年,心衰的病因多已经改变,这反映了瓣膜病的成功治疗和高血压及缺血性心脏病的良好控制。另外一个常见的问题是房颤,差不多占有新病例的30%。20%~40%的慢性心衰患者具有正常的收缩功能,而舒张功能不正常,这样降低了心室舒张性。在老年人更普遍的是心衰同时具有收缩和舒张功能受损。心衰时对患者的生活质量有很大的影响,更重于心绞痛和呼吸道疾病,尽管对慢性心衰的治疗有很大进展,他的预后仍然很差,甚至差于一些癌症,在严重的心衰患者中,一年存活率低于50%。本文对慢性心衰患者的药物治疗,特别针对左室收缩功能障碍患者的药物治疗进展作一综述。1心衰的药物治疗原则在过去的几十年中,心衰的药物治疗取得了很大的进展,慢性心衰的治疗原则是:1.1在急性失代偿期减轻心脏负荷,通过休息,控制盐水摄入和药物治疗。1.2抑制精神内分泌代偿机制的...     

老年慢性心力衰竭的治疗

在内科常见急症中,老年心力衰竭患者占有很大比例,大多为慢性心衰反复发作,很多患者由于治疗药物或方法不当使得心衰不能有效纠正。有的患者在短期内多次住院或由于心衰得不到有效纠正而不得出院,最终死于心力衰竭,因此,如何正确治疗老年慢性心力衰竭是一个非常有实际意义的问题,治疗老年慢性心力衰竭时除了减少诱发因素及吸O2、休息等一般治疗措施以外,最主要的是合理使用治疗药物,根据患者的具体情况具体分析,采取多种治疗药物的联合,才能取得真正的疗效。     

慢性心力衰竭的药物治疗

心脏病学专家最近强调，在慢性心力衰竭的病理生理学中，神经激素的因素和血液动力学的因素，同样具有重要意义[1]。不同机理的药物往往联合应用。1ACE抑制剂血管紧张转化酶（ACE）抑制剂能干扰血管紧张素Ⅱ的形成，后者是在心力衰竭病人中的一种重要的血管收缩剂；并能抑制血管扩张剂──缓激肽的代谢。临床上可供使用的ACE抑制剂很多，尽管它们在药物动力学以及组织结合性能上不尽相同，但现有资料提示，它们具有大致相等的临床疗效。它们有时在几天内就能改善心力衰竭病人的症状和运动耐量，但较常见的是需延长至4～12个星期才有效。…     

慢性心力衰竭的诊断治疗

目的分析多年来心力衰竭患者的药物治疗变化,以及治疗心力衰竭临床治疗和心力衰竭指南的变化。方法根据慢性心力衰竭的病例资料,比较心力衰竭药物治疗的前后变化,推演慢性心力衰竭的药物治疗演变。结果资料表明慢性心衰的药物治疗正遵循指南逐步规范化。结论得出慢性心力衰竭治疗的确有明显进展,但临床试验和心力衰竭指南还有很大差距。     

慢性心力衰竭的临床治疗

目的探讨慢性心力衰竭患者临床治疗。方法选取临床2010年1月至2010年12月收治的60例慢性心力衰竭患者临床诊断及治疗方法进行分析。结果经治疗心功能测定LVEF、6min步行距离、心肌耗氧量峰值、血红蛋白均有显著改善。结论提高运动耐量,阻止或延缓心室重塑,防止心肌损害进一步加重,降低病死率。     

慢性心力衰竭的起搏治疗

慢性心力衰竭是多种心血管病的并发症,既使是发达国家五年生存率也不足50％。虽然近年来慢性心力衰竭的治疗从理论和实践上都有了很大变化,但远期疗效受多种条件的限制。在基层医院中,慢性心力衰竭在住院患者中比例很高,甚至超过50％。慢性心力衰竭的治疗仍然是个难题。近来药物治疗无效的慢性心力衰竭病例使用双心室起搏治疗取得可喜     

慢性肺心病心力衰竭的治疗

从 1995年以来 ,我院内科收治慢性肺心病心力衰竭患者 76例 ,疗效显著。现报道如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料　本组 76例中 ,男 5 5例 ,女 2 1例 ,年龄 5 0～ 83岁 ,平均 6 4岁 ,患有慢性支气管炎或支气管哮喘病史最短 7年 ,最长 30年 ,平均 14年。心力衰竭Ⅰ度 8例 ,Ⅱ度 45例 ,Ⅲ度 2 3例。1 2　诊断标准　全部病例均符合 1997年全国第二次肺心病专业会议修订的慢性肺源性心脏病的基层诊断标准 ,心功能分级符合 196 4年美国纽约心脏病协会制订的心力衰竭分级标准。1 3　病因及合并症　慢性支气管炎 71例 ,支气管哮喘 5例 ;合并冠…     

慢性心力衰竭的治疗进展

慢性心力衰竭(简称慢性心衰)按照ACC/AHA慢性心衰分期法分为A、B、C、D等四个阶段.A阶段指存在有发展为心力衰竭(简称心衰)的高度危险因素,但无心脏结构性改变,对于此期应控制易患因素:如戒烟、戒酒、减肥、运动、控制血糖及血压.B阶段指有心脏结构性改变,但从未出现心力衰竭症状,这个时期的治疗主要为防止心肌的进一步损伤.治疗药物有血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体抑制剂(ARB)及β-受体阻滞剂.C阶段是指过去或目前有心衰症状,此期治疗原则是防止心肌损伤的恶化给予ACEI、β-受体阻滞剂、利尿剂、洋地黄制剂、醛固酮拮抗剂等药物治疗.D阶段指终末期心衰患者,该阶段治疗包括A、B、C阶段的所有治疗,还可使用正性肌力药物、心室辅助泵、心脏移植等.现简述如下.     

慢性肺心病心力衰竭的治疗

目的通过对慢性肺心病心力衰竭的病因、病理和发病过程进行分析,探讨其有效的治疗方法和临床意义。方法通过对肺心病的病因治疗和心力衰竭控制,特别是控制感染和氧疗及强心、利尿、扩血管治疗。结果只要按照以上方法进行规律治疗,疗效非常满意且能有效延长患者生命和生存质量。结论慢性肺心病心力衰竭是一个逐步发展而又危及生命的过程,如果任其发展至晚期,治疗效果差且浪费经济,因此早期、规律、有效预防和治疗,能取得满意的效果。     

倍他乐克地高辛治疗慢性心力衰竭

慢性心力衰竭是心内科及老年病科临床工作中的难点。在 1998年 1月～ 2 0 0 1年 1月间在我科住院的慢性心力衰竭患者中选取 2 0例无地高辛及倍他乐克禁忌症者 ,根据ＭＹＨＡ心功能分级Ⅱ～Ⅳ级应用 β受体阻滞剂倍他乐克联合地高辛治疗慢性心力衰竭疗效满意 ,结果报告如下 :1　资料与方法1 1　病例选择　我科住院被确诊为心力衰竭患者中选取2 0例 ,均符合ＭＹＨＡ分级标准 ,其中 :男 15例 ,女 5例 ,年龄在 40～ 81岁 ,平均在 61 5岁。冠心病 13例。心功能Ⅱ级5例 ,Ⅲ级 5例 ,Ⅳ级 3例。高血压病Ⅲ期 4例 ,心功能Ⅱ级2例 ,Ⅲ级 2例。风心病 3…