驻喀喇昆仑山和西藏阿里高原部队慢性高原病流行病学调查

目的调查驻喀喇昆仑山和西藏阿里高原部队慢性高原病(CMS)患病情况。方法采用国际CMS诊断记分系统进行CMS流行病学调查。结果驻喀喇昆仑山海拔4 300,5 100和5 380 m 1年的某部队CMS的患病率依次为37.0%,67.9%和92.9%;驻西藏阿里高原海拔4 300 m某部军官和士官的CMS患病率为38.3%,义务兵为20.7%,13名藏族官兵未发现CMS患者。总患病人数中,轻度CMS占85.5%,中度占13.0%,重度占1.5%。结论随海拔升高,CMS患病率增高,军官和士官较义务兵患病率高。国际CMS诊断标准是否适用于长期在高原执行特殊任务的移居人群值得商榷。     

驻西藏阿里高原某部队慢性高原病患病率调查

目的:调查驻西藏阿里高原部队慢性高原病(CMS)的患病情况。方法:采用国际CMS诊断记分系统对驻西藏阿里高原海拔4300m某部队315名官兵进行CMS患病率调查。结果:西藏阿里高原海拔4300m某部军官和士官的CMS患病率为38.3%,义务兵为20.7%,13名藏族官兵未发现CMS患者。总患病人数中,轻度CMS占85.7%,中度占14.3%,无重度CMS患者。结论:军官和士官较义务兵患病率高与高原服役时间较长有关。国际CMS诊断标准是否适合长期在高原执行特殊任务的平原人值得商榷。     

平原人进驻高原后红细胞生成素的变化

目的　探讨红细胞生成素在高原低氧适应机制中的作用。方法　对平原进驻海拔 3 70 0m和气 5 3 80m第 7天及半年的健康青年进行血液促红细胞生成素 (EPO)、血红蛋白 (Hb)及血氧饱和度 (SaO2 )检测 ,并与平原健康青年作对照。结果　进驻高原低氧环境EPO、Hb较平原增高显著 (P <0 .0 5或 0 .0 1 ) ,SaO2 降低非常显著 (P <0 .0 1 )。进驻高原第 7天和半年 ,3 70 0m较 5 3 80mEPO ,Hb降低非常显著 ,SaO2 增高非常显著 (P <0 .0 1 )。进驻 3 70 0m ,第 7天较半年EPO无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,Hb ,SaO2 差异显著 (P <0 .0 5或 0 .0 1 ) ;进驻 5 3 80m ,第 7天较半年EPO ,Hb,SaO2 均有显著性差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 )。结论　在高原缺氧环境下 ,红细胞生成素调节机制紊乱 ,是导致继发性红细胞增多的一个重要环节。     

不同作训任务对常驻高原官兵静息状态下生理生化指标的影响

目的 了解高原低氧环境对不同作训任务官兵静息状态下生理生化指标的影响.方法 将常驻高原官兵分为驻营区官兵(海拔4030m和4600m)和野外驻训官兵(海拔4300m),对驻营区官兵和野外驻训30d的官兵进行生理生化指标检测,包括心率(HR)、血压、血氧饱和度(SpO2)、血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、白球比值(A/G)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)以及AST/ALT比值.结果 驻训官兵HR(82.25±14.10次/min)明显高于驻营区官兵(74.18±9.02次/min,P＜0.01),其SpO2(88.25％±2.41％)明显低于驻营区官兵(89.38％±2.44％,P＜0.05),两单位人员的血压差异无统计学意义(P＞0.05).驻训官兵Hb含量(211.6±17.4g/L)明显高于驻营区官兵(199.3±22.7g/L,P＜0.001),其高原红细胞增多症患病率(55.6％)明显高于驻营区官兵(25.7％,P＜0.001).驻营区官兵和驻训官兵的血清蛋白质含量均充足,差异无统计学意义(P＞0.05).驻训官兵的血脂异常患病率(70.5％)明显高于驻营区官兵(34.0％,P＜0.001),其中驻训官兵的HDL-C含量(0.81±0.21nmol/L)明显低于驻营区官兵(1.01±0.27nmol/L,P＜0.001),其低HDL-C血症患病率(65.9％)明显高于驻营区官兵(29.8％,P＜0.001),驻训官兵和驻营区官兵的TC、TG、LDL-C含量及异常率差异无统计学意义(P＞0.05).驻训官兵LDH含量(273.70±136.74U/L)明显高于驻营区官兵(205.19±77.94U/L,P＜0.01),其LDH异常率(72.7％)也明显高于驻营区官兵(51.1％,P＜0.05).结论 高原驻训官兵蛋白质营养充足,但高原红细胞增多症、低HDL-C血症患病率和LDH异常率高于驻营区官兵,严重威胁着驻训官兵的身体健康,常驻高原官兵应适当调整饮食结构和科学安排训练强度,定期体检,做到早预防早治疗.     

西藏日喀则地区痛风268例分析

目的:探讨西藏日喀则地区痛风的发病原因与治疗措施。方法:对268例痛风患者血尿酸浓度(UA)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)进行检测,分析UA与RBC、Hb、Hct之间的关系。结果:发现268例中有218例高原红细胞增多症(HAPC)患者UA明显高于非HAPC者(P<0.01)。结论:本地区痛风与高原继发性红细胞增多引起UA增高有关。     

高原红细胞增多症的发病和防治

高原红细胞增多症(high altitude polycythemia,HAPC)是机体在高原(海拔≥3000m)缺氧环境中,红细胞过度增生、血液黏度增高和血流阻力增加引起的一种常见特发性慢性高原疾病[1]。高原低氧是HAPC发生的基本原因,机体血     

西藏高山峡谷地区移居青壮年健康状况调查

目的 :了解西藏高山峡谷地区移居青壮年的健康状况。方法 :对移居海拔 190 0～ 4 0 0 0m上的 4 4 9名男性青壮年的临床症状、疾病谱及血氧饱和度 (SaO2 )等进行调查 ,按军官、士官和士兵分组进行分析比较。结果 :临床症状以神经系统症状居首位 ,其次为心血管、呼吸、消化系统症。其症状发生率 ,军官和士官显著高于士兵 (P <0 0 5或P <0 0 1) ;在查出的 35种各类疾病中 ,慢性高原病患病率居首位 ,其次为消化、心血管和运动系统疾病 ,军官和士官患病率亦显著高于士兵 (P <0 0 1或P <0 0 0 1)。结论 :本组调查资料的显著特点 ,一是高原病仍是移居青壮年的主要疾病 (2 6 2 8% ) ,军官和士官症状率及患病率显著高于士兵 ,说明移居时间长短与患病率及相关症状率有明显关系 ;二是士兵的症状主诉率高 ,而患病率低 ;三是微环境不同 ,导致患病率差异     

基层部队官兵心理状况及心理压力调查与分析

目的:调查了解基层部队官兵心理状况及心理压力。方法:采用自行编制的《基层部队官兵心理状况及心理压力调查问卷》,对某部1102例官兵进行调查。结果:85.8%官兵与人相处轻松愉快,84.5%官兵可以应付工作压力,82.7%官兵对未来充满信心,78.4%官兵知道愤怒、抑郁等情绪会影响健康,72.6%官兵对自己的精神状态感到满意,69.2%官兵可以轻松表达情感。军官、士官和义务兵在知道愤怒、焦虑情绪有害、可以轻松表达情感方面差异显著或非常显著(P<0.05,P<0.01)。军官、士官和义务兵在对心理服务和政治思想工作的认同性方面差异不显著(P>0.05)。43.5%官兵心理压力来自日常工作,士官、义务兵与军官间差异非常显著(P<0.01);29.0%官兵压力来源于家庭困难,军官、士官与义务兵间差异非常显著(P<0.01);31.7%官兵压力来自部队管理,军官、士官和义务兵间差异不显著(P>0.05)。68.2%官兵有心理压力和思想困惑时找朋友倾诉,25.8%找父母倾诉,13.3%分别找领导及心理医师倾诉;义务兵向父母和领导倾诉的比例显著或非常显著低于军官和士官(P<0.05,P<0.01)。结论:应改善基层部队官兵生活条件,加强心理健康教育,引导官兵宣泄心理压力,切实提高基层部队官兵心理健康水平。     

高原红细胞增多症患者血清血小板生成素水平的检测及其意义

了解高原红细胞增多症 (HAPC)患者血清血小板生成素 (TPO)的水平 ,探讨其在HOPC发病中的作用 ;方法 :采用放射免疫法对 2 5名HAPC患者及同海拔健康人血清TPO含量进行检测 ,并与平原水平做了对比 ;结果 :HAPC患者血清TPO含量显著高于高原健康人 (P <0 .0 0 1) ,而高原健康人的血清TPO含量较平原水平有显著的增高 (P <0 .0 1) ;结论 :TPO参与了HAPC的发病 ,是HAPC发病的重要刺激因子。     

海拔4 250m地区高原人群血清红细胞生成素、睾酮、雌二醇的特征表现

目的:了解海拔4 250m地区高原人群血清EPO(红细胞生长素)、T(睾酮)、E2(雌二醇)含量变化与HAPC(高原红细胞增多症High AltitudePolycythemia,HAPC)的相关关系。方法:在海拔4 250m地区筛选出HAPC,且测定了世居高原藏族、移居高原汉族、高原红细胞增多症患者三组人群血清中EPO、T、E2含量。结果:HAPC组:移居高原汉族18人(占66.66%),世居高原藏族9人(占33.33%),男女比例为26:1,三组间EPO差别无显著性,P>0.05,但是高原人群血清中的EPO含量高于平原地区3.788倍。三组间T、E2差别无显著性,P>0.05,T在高原红细胞增多症、世居高原藏族和移居高原汉族三组间差别无明显性,但是T低于平原地区8.43倍。可能与高原人群T的活性增加有关,在今后的工作做进一步调查。结论:EPO、T、E2与HAPC的发病虽然无直接因果关系,但是EPO含量高于平原人群3.788倍,T含量明显低于平原人群8.43倍,EPO的增高和T的降低是一种高原人群的生理病理特征表现。     

高压氧对高原脱习服过程中红细胞指标的影响

目的:探讨高压氧(HBO)治疗对高原脱习服症者红细胞指标的影响.方法:对驻守海拔5 000m以上地区1年的20名男性青年,在返回平原(海拔1 400m)第2天开始进行HBO治疗,连续治疗10天.在治疗前、治疗第7天和第10天清晨分别采空腹静脉血检测血红蛋白(Hb)及红细胞指标.结果:治疗第7天较治疗前,红细胞计数(RBC)、红细胞压积(Hct)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)降低,有非常显著性差异(P＜0.01),Hb、平均红细胞体积(MCV)无统计学差异(P＞0.05);治疗第10天较治疗前,RBC、Hct、MCH、MCHC、Hb降低,有显著性差异(P＜O.01或＜0.05),MCV无统计学差异(P＞0.05).治疗第10天较治疗第7天,Hct降低,有显著性差异(P＜0.05),其余无统计学差异(P＞0.05).结论:HBO可使高原脱习服症者红细胞数减少,降低红细胞黏度,增强红细胞变形能力,促进血液循环和新陈代谢.     

高原红细胞增多症24例鼻出血临床分析

目的探讨高原红细胞增多症(HAPC)患者鼻出血的临床特点。方法对24名HAPC患者及同海拔健康人血液Hb(g/L),Hct(%),PC(×109//L),PT(s),APTT(s),TT(s),RT(s)进行检测对比。结果HAPC患者血液Hb(g/L)含量Hct(%)显著高于高原健康人(P<0.01),而PC(×109//L)数量明显降低(P<0.01),PT(s)APTT(s)明显延长,RT检测结果无统计学意义(P>0.05)。结论因HAPC所引起的血液化验异常可能是HAPC患者鼻出血的重要因素。     

高原红细胞增多症病因发病机制与红细胞膜特征

高原红细胞增多症 (HAPC)发生可能与下列因素有关 ( 1 )低氧性通气降低 ;( 2 )RBC的 2 ,3 二磷酸甘油酸增加 ;( 3 )肺部游离Hb减少 ;( 4 )RBC中谷胱甘肽还原酶减少。其发病机制主要是红细胞增生和细胞凋亡增强。HAPC红细胞的特征改变为 :红细胞膜流动性下降及能量代谢异常     

喀喇昆仑山不同海拔高度驻防一年的青年慢性高原病诊断计分与心电图对比分析

目的:对比分析慢性高原病(CMS)诊断计分与心电图之间的关系。方法:依据国际CMS诊断计分系统对喀喇昆仑山海拔4 240m5、001m和5 300m驻防一年共95名青年的调查,并将CMS诊断计分、Hb、SaO2与心电图改变对比分析。结果:异常心电图组CMS诊断计分和Hb均较正常心电图组增高,差别有显著性(P<0.05)。海拔5 001m组与5 300m组CMS诊断计分比较差别无显著性(P>0.05),但均高于4 240m组(P<0.01)。海拔5 001m组和5 300m组与4 240m组比较,Hb增高,SaO2降低,差别有非常显著性(P<0.01),而海拔5 300m组Hb又高于5 001m组,差别有显著性(P<0.05)。海拔5 001m组异常心电图的发生率较4 240m组增高(P<0.05),海拔5 001m组和5 300m组右心室肥厚的发生率均较4 240m组增高,差别有显著性意义(P<0.01和P<0.05)。结论:CMS诊断计分的高低与心电图的变化相一致。     

藻酸双酯钠治疗高原红细胞增多症22例临床分析

目的:观察藻酸双酯钠(PSS)治疗高原红细胞增多症( HAPC)的临床效果.方法:采用随机单盲法对22例HAPC患者静脉滴注PSS5周,观察PSS对患者红细胞(RBC)、血红蛋白(HB)、红细胞压积(HCT)、氧饱和度(SaO2)、氧分压(PO2)、胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)对临床症状的影响.结果:与对照组相比,...     

平原人进驻高原后红细胞沉降率变化的意义

目的　探讨红细胞沉降率在高原环境中的变化。方法　对平原进驻海拔 3 175m第 15天及半年的健康青年进行血液红细胞沉降率(ESR) ,血红蛋白 (Hb)检测 ,并与平原健康青年和久居高原青年作比较。结果　进驻高原环境ESR较平原显著减慢 (P <0 .0 5 ) ,Hb增高显著(P <0 .0 5 )。但与久居高原者相比 ,后者ESR更慢 ,Hb增高。第 15天较半年ESR和Hb无统计学意义 (P >0 .0 5 )。久居高原的女性与男性比较 ,ESR较男性快 (P <0 0 5 ) ,Hb较男性低 (P <0 .0 5 )。结论　在高原缺氧环境下 ,红细胞增多 ;沉降管内无血液的空白管腔压力明显低于平原地区 ,是导致高原地区血沉减慢的重要原因之一     

海拔5000m以上驻防官兵慢性高原病患病情况调查

目的 了解喀喇昆仑山海拔5000 m以上驻防官兵慢性高原病(CMS)发病情况,为制定针对性防治措施提供依据.方法 依据CMS青海标准,对喀喇昆仑山驻防1年的223名官兵进行健康检查,并与2005年的调查结果 进行比较分析.结果 223名官兵中,45人患有CMS,患病率为20.2%.其中海拔5380 m组、5200 m组、5100 m组CMS患病率分别为29.6%、35.2%、30.8%,显著高于海拔4300 m组(4.1%)和海拔3700 m组(7.4%)(P＜0.05或P＜0.01);海拔5380 m组、5200 m组、5100 m组血红蛋白含量分别为(196.7±21.0)g/L、(200.0±18.1)g/L、(197.6±17.1)g/L,也显著高于海拔4300 m组(180.1±15.2)g/L和海拔3700 m组(183.6±17.2)g/L(P＜0.01).本次调查CMS患病率较2005年明显降低,其中海拔5380 m组由85.7%下降至29.6%,海拔4300 m组由43.5%下降至4.1%(P＜0.01).结论 喀喇昆仑山驻防官兵CMS患病情况较5年前明显改善,但海拔5000 m以上驻防官兵的健康保护问题仍需重点研究.     

高原红细胞增多症骨髓红系祖细胞体外培养的研究

目的了解高原红细胞增多症(HAPC)骨髓红系组细胞增殖状况。方法 HAPC患者25例，正常对照22例身体健康者，应用造血祖细胞体外培养技术了解骨髓红系祖细胞(BFU，CFu-E)增殖能力，BFU-E及CFU-E对红细胞生成素(Ep0)的反应能力。结果HAPc惠老骨髓BFU-E，CFUE集落数分别高于正常对照。Ep0对HAPc患者骨髓BFUE，CFu-E刺激明显，与正常对照组比较BFu-E集落数差异显著(P＜0．05)；CFU-E集落数差异显著(P＜0.01)；结论HAPc骨髓红系祖细胞增殖能力增强，对Epo敏感性增高。     

海拔4750m高原红细胞增多症（HAPC）患者触珠蛋白指标变化的探讨

目的:研究高原红细胞增多症患者血清触珠蛋白(HPT)水平的变化.方法:我们利用美国贝克曼公司生产的Array360特种蛋白分析仪及配套试剂(散射比浊法),对移居雁石坪地区(海拔4 750m)的42例HAPC患者、同海拔50例健康人以及50例北京地区(海拔50m)健康人,进行血清触珠蛋白检测.结果:血清触珠蛋白随着海拔的增高而降低;高原红细胞增多症患者的血清触珠蛋白含量明显低于同海拔健康人群(P<0.01).结论:高原红细胞增多症患者的血触珠蛋白含量明显降低,血清触珠蛋白降低是否与高原红细胞增多症有关有待于进一步研究探讨.     

高原红细胞增多症患者血清尿酸水平分析

目的研究高原红细胞增多症患者(HAPC)血清尿酸(uric ac id,UA)的水平及其临床意义。方法选择HAPC患者78例,采集患者静脉血检测血清中尿酸的含量,并与80例高原健康人作对照研究。结果HAPC组血清尿酸的含量显著高于正常对照组(P<0.05)。结论在治疗高原红细胞增多症时应关注患者血尿酸水平。