外伤性后颅窝血肿手术治疗分析

目的　探讨外伤性后颅窝血肿的临床特征和手术疗效。方法　回顾总结 1995～ 1998年手术治疗的 15例后颅窝血肿。结果　患者有枕骨骨折 13例 ;后颅窝硬膜外血肿 11例 ,其中骑跨性 7例 ;小脑半球脑挫伤伴血肿4例 ;后颅窝血肿伴有大脑半球挫伤 4例 ,伴发急性脑积水 5例。患者意识障碍较轻 ,呈进行性加重。手术后恢复良好 10例 ,残留较严重神经系统症状 2例 ,死亡 3例。结论　外伤性后颅窝血肿病情紧急而危重 ,早期诊断、及时手术是抢救成功的关键。     

95例外伤性后颅窝血肿临床急诊抢救经验

目的　总结外伤性后颅窝血肿的急诊救治体会。方法　回顾性分析了 95例外伤性后颅窝血肿的临床诊治资料。结果　 95例外伤性后颅窝血肿患者均行急诊CT检查 ,明确血肿部位大小及伴随病变。采用枕下切口入路开颅清除血肿 ,并扩大骨窗以充分减压。其中 2 3例伴中度脑积水患者在清除血肿的基础上行脑室外引流术 ,18例因伴大脑挫裂伤或血肿量大于 30ml,导致大脑镰下疝者同时行去骨瓣减压术。术中无死亡 ,11例(11 .7% )术后因脑干继发性损害于术后 12h至 2个月死亡。结论　对于外伤性后颅窝血肿患者 ,外伤后昏迷的时间越短 ,手术疗效越好 ;尽早手术减压是降低病死率、提高术后存活质量的关键。     

57例外伤性后颅窝血肿治疗

目的总结外伤性后颅窝血肿的急诊救治体会。方法回顾性分析了57例外伤性后颅窝血肿的临床诊治资料。结果57例外伤性后颅窝血肿患者均行急诊CT检查,明确血肿部位、大小及伴随病变。采用枕下切口入路开颅清除血肿,并扩大骨窗以充分减压。其中14例伴中度脑积水患者在清除血肿的基础上行脑室外引流术,12例因伴大脑挫裂伤或血肿量大于30mL,导致大脑镰下疝者同时行去骨瓣减压术。术中无死亡,6例（10．5％）术后因脑干继发性损害于术后12h-2个月死亡。结论对于外伤性后颅窝血肿患者,外伤后昏迷的时间越短,手术疗效越好;尽早手术减压是降低死亡率、提高术后生存质量的关键。     

外伤性后颅窝血肿预后分析

目的探讨影响外伤性后颅窝血肿手术预后的因素。方法回顾性分析30例外伤性后颅窝血肿手术患者的临床资料、手术与治疗效果,就影响外伤性后颅窝血肿术后疗效的相关因素进行分析。结果恢复良好21例,中残4例,重残2例,死亡3例;统计显示术前GCS>9分,血肿量<30ml。单纯硬膜外血肿及伤后3h内手术效果良好,而GCS<9分,血肿量>30ml,后颅窝其他类型血肿或并有幕上对冲伤,伤后3h以上手术者愈后较差。结论术前GCS评分,伤后手术时间、血肿量、血肿部位及有无合并其他损伤等因素有显著影响,提示对此类患者要早期诊断,早期手术,并注意针对不同患者情况及时处理方能取得较好效果。     

影响外伤性后颅窝血肿手术预后的相关因素分析

目的　探讨影响外伤性后颅窝血肿手术预后的因素。方法　回顾性分析 60例外伤性后颅窝血肿手术患者的临床资料、手术与治疗效果 ,就影响后颅窝血肿术后疗效的相关因素进行分析。结果　恢复良好 41例 ,中残 8例 ,重残 5例 ,死亡 6例 ;统计显示术前GCS≥ 9分、血肿量 <3 0ml、单纯硬膜外血肿及伤后 3h内及时手术者效果良好 ,而GCS <9分、血肿量 >3 0ml、后颅窝其他类型血肿或并有幕上对冲伤、伤后 3h以上手术者预后较差。结论　术前GCS评分、伤后手术时间、血肿量、血肿部位及有无合并其他颅内损伤等因素对患者预后有显著影响 ,提示对此类患者要早期诊断、早期手术 ,并注意针对不同患者情况及时处理方能取得较好疗效     

小儿外伤性后颅窝血肿特点分析

小儿外伤性后颅窝血肿特点分析青海省人民医院神经外科何国龙马越关键词小儿；脑损伤；后颅窝；血肿对我科１９９２年５月至１９９７年５月收治的４８例小儿外伤性后颅窝血肿进行了分析。其中经手术治疗４０例，非手术治疗８例，病死率为４．１％。头痛、恶心、呕吐、意识...     

儿童外伤性后颅窝血肿的手术治疗

目的探讨儿童外伤性后颅窝血肿的临床特点、诊断、手术治疗方法及预后。方法回顾性分析18例行手术治疗的儿童外伤性后颅窝血肿患者的临床诊治资料。结果后颅窝硬膜外血肿14例,其中单侧血肿12例,双侧2例,血肿跨横窦2例;硬膜下血肿3例;小脑血肿1例。合并额颞部硬膜下血肿2例,合并额部硬膜下血肿2例。梗阻性脑积水6例,第四脑室环池受压移位7例,环池消失2例。术后死亡2例。术后6个月,16例患者获得随访,其预后按GOS分级:2分1例,3分3例,4分5例,5分7例。结论外伤性后颅窝硬膜外血肿病情危重,病情发展快,对有手术指征的病例,及时、合理的选择手术治疗是挽救患儿生命,改善预后的关键。     

外伤性后颅窝硬膜外血肿35例临床分析

目的 分析总结外伤性后颅窝血肿的诊断和治疗特点.方法 35例外伤性后颅窝硬膜外血肿患者,采用保守和手术治疗并观察治疗结果进行临床分析.结果 保守治疗12例,手术治疗23例,3例死亡,2例轻残,其余均治愈.结论 降低外伤性后颅窝硬膜外血肿的死亡率,提高其治愈率的重点是早期复查CT、注意症状及体征变化、及时手术清除血肿.     

后颅窝外伤性血肿急诊救治68例

目的探讨颅窝外伤性血肿的急诊救治方法.方法收集68例后颅窝外伤性血肿的临床诊治资料,并进行综合性分析.结果颅外伤患者行CT 检查均确定为后颅窝外伤性血肿,共68例,在明确血肿大小及准确部位后.紧急采用常规枕下切口开颅,清除血肿,扩大骨窗减压.结论后颅窝外伤性血肿患者, 外伤后昏迷出现时间越晚,持续时间越短,手术后效果越好;早期行手术减压,可以大大降低病死率、致残率,提高术后存活质量.     

外伤性后颅窝硬膜外血肿35例诊治分析

目的探讨外伤性后颅窝硬膜外血肿的诊断、治疗及预后。方法对35例外伤性后颅窝硬膜外血肿患者的资料进行回顾性分析。结果硬膜外血肿位于单侧后颅窝29例,位于双侧6例,血肿跨幕上、幕下10例,血肿破入脑室5例。后颅窝硬膜外血肿合并幕上硬膜下血肿10例;合并后颅窝硬膜下血肿3例,小脑内血肿2例;合并枕骨骨折19例,颅底骨折10例。血肿致梗阻性脑积液9例,第四脑室、环池受压、移位7例,环池消失1例。10例患者行保守治疗,25例行手术治疗,术后死亡2例。术后6个月,33例患者预后按GOS分级:2分2例,3分4例,4分7例,5分20例。结论外伤性后颅窝硬膜外血肿病情紧急、危重,早期诊断、根据血肿特点及时行包括手术在内的治疗是挽救患者生命、改善预后的关键。     

外伤性后颅窝血肿：附42例临床分析

对外伤性后颅窝血肿４２例的诊断、受伤机制、血肿类型来源及治疗进行临床分析，认为外伤性后颅窝血肿临床表现无特异性，病情变化急骤，病死率高，故对枕部有头皮血肿并伴有头痛、呕吐的病人应行ＣＴ检查，及早发现病变，在治疗上认为及时手术对病人愈后十分关键。手术时对有挫伤的小脑组织可行一侧减压术，以尽量减少由于脑水肿产生的地脑干的压迫。对１０ｍｌ小脑血肿及２０ｍｌ以内骑跨型硬膜外血肿病人，在严密观察情况下，可行     

急性外伤性后颅窝血肿

报告经手术证实急性外伤性后颅窝血肿16例,认为枕区头皮血肿伴枕骨骨折是急性型后颅窝血肿的重要特征,双侧锥体束征、呼吸改变、后枕剧痛伴强迫头位有助于后颅窝血肿的诊断,搞清一例瞳孔散大与枕骨骨折的位置关系有助于确定血肿的部位。无论有无 CT 设备的条件下,怀疑或已明确幕上、下多发血肿时,应首先探查和/或清除后颅窝血肿,然后探查和/或清除幕上血肿。     

显微镜下手术治疗外伤性颅内血肿

为探讨显微镜下手术治疗外伤性颅内血肿的适应证和疗效，对16例外伤性颅内血肿患者采用CT定位，按微创手术要求设计切口和入路。显微镜下清除血肿和挫伤脑组织，术后1个月进行COS评分。结果痊愈13例。轻残1例，死亡2例。认为微创手术适用于大脑半球局限性的脑内血肿、后颅窝血肿、脑室内出血和特定部位的中小型硬膜外血肿。该手术具有切口小、出血少、开关颅时间短、正常脑组织暴露少、有利于美容等优点。     

外伤性后颅窝血肿76例临床分析

目的：探讨外伤性后颅窝血肿的诊断和治疗。方法：对76例外伤性后颅窝血肿患者进行回顾性分析。结果：手术冶疗63例,治愈42例,好转15例,死亡6例。非手术治疗13例,治愈11例,好转1例,死亡1例。结论：早期后颅窝血肿缺乏特有的临床征象,容易漏诊,对枕部有损伤,特别有枕骨骨折或小脑挫裂伤者,应密切观察病情,以防遗漏迟发性血肿,及时手术疗效较好。     

儿童外伤性后颅窝血肿23例手术治疗效果观察

目的探讨儿童外伤性后颅窝血肿手术治疗效果。方法回顾分析2013年1月至2018年1月于我院行手术治疗的23例儿童外伤性后颅窝血肿患儿临床资料,探讨手术治疗对患儿的影响以及手术治疗效果和价值等。结果 CT复查结果发现后颅窝血肿形成20例,包括硬膜下血肿6例和硬膜外血肿14例;手术后死亡1例,死亡率为4.35%,预后GOS分级:2分2例,3分2例,4分6例,5分12例。结论外伤性后颅窝血肿病情危急,早期确诊以及制定正确的手术治疗方案对于提高患儿生存质量有着重要的意义。     

外伤性后颅窝血肿的外科治疗

外伤性后颅窝血肿的外科治疗李广兴宋军孙涛朱国玲宋家仁我科自１９８６年～１９９６年以来，收治外伤性后颅窝血肿并手术治疗１８例，现报告如下。１临床资料男性１４例，女性４例。年龄２０岁以下６例，２０～４０岁５例，４０岁以上７例。受伤类型：车祸８例，摔伤４例...     

外伤性后颅窝血肿54例临床分析

目的 探讨外伤性后颅窝血肿的临床特点及救治方法.方法 对笔者所在科2004年1月～2010年2月期间收治的外伤性后颅窝血肿54例患者的临床资料进行分析,根据外伤性后颅窝血肿的病情变化及出血量的多少而采取保守治疗或手术治疗.结果 54例患者中,保守治疗14例,恢复良好13例,死亡1例;手术治疗40例,恢复良好32例,伤残4例,死亡4例.结论 创伤性后颅窝血肿有着不同于幕上创伤性颅内血肿的临床特点,意识障碍早期较轻,小脑受损的特异性症状如眼球水平震颤、共济失调等较少见,而头痛、呕吐、颈抵抗等非特异性症状较多见,易突然发生枕骨大孔疝.早期严密观察及动态CT检查,抓住手术时机,及时手术,妥善处理,可提高患者的预后,并降低死亡率.     

外伤性后颅窝血肿（附42例临床分析）

对外伤性后颅窝血肿４２例的诊断、受伤机制、血肿类型来源及治疗进行了临床分析，认为外伤性后颅窝血肿临床表现无特异性，病情变化急骤，病死率高。故对枕部有头皮血肿并伴有头痛、呕吐的病人应行ＣＴ检查，及早发现病变。在治疗上认为及时手术对病人愈后十分关键。手术时对有挫伤的小脑组织可行一侧减压术，以尽量减少由于脑水肿产生的对脑干的压迫。对１０ｍｌ以内小脑血肿及２０ｍｌ以内骑跨型硬膜外血肿病人．在严密观察情况下．可行保守治疗。     

外伤性后颅窝血肿54例临床分析

目的 探讨外伤性后颅窝血肿的临床特点及救治方法.方法 对该科2004年1月～2009年6月收治的外伤性后颅窝血肿54例患者的临床资料进行分析,根据外伤性后颅窝血肿的病情变化及出血量的多少而采取保守治疗或手术治疗.结果 54例患者中,保守治疗14例,恢复良好13例,死亡1例;手术治疗40例,恢复良好32例,伤残4例,死亡4例.结论 创伤性后颅窝血肿有着不同于幕上创伤性颅内血肿的临床特点,意识障碍早期较轻,小脑受损的特异性症状如眼球水平震颤、共济失调等较少见.而头痛、呕吐、颈抵抗等非特异性症状较多见,易突然发生枕骨大孔疝.早期严密观察及动态CT检查,抓住手术时机,及时手术,妥善处理,可提高患者的预后,并降低死亡率.     

儿童创伤性后颅窝硬膜外血肿手术治疗17例

目的 探讨儿童外伤性后颅窝硬膜外血肿手术指征及手术术式。方法 回顾性分析笔者医院2010~2015年收治的17例儿童外伤性后颅窝硬膜外血肿的临床资料,总结后颅窝硬膜外血肿的手术指征和手术方式选择。结果 本组17例患儿的手术术式包括传统开颅血肿清除术8例,颅骨钻孔结合尿激酶引流术9例,术后均治愈。术后并发症：脑积液2例,癫痫1例。按格拉斯哥预后评分（GOS）：恢复良好15例,轻残1例,重残1例。结论 儿童外伤性后颅窝硬膜外血肿病情进展迅速,早期诊断,对有手术指征的患儿积极手术干预至关重要,同时合理选择手术术式,总体预后良好。