非胰岛素依赖型糖尿病患者维生素的补充

治疗轻度和中度非胰岛素依赖型糖尿病患者 3 2例 ,随机分 2组 :①基本组 2 0例 ,男 6例 ,女 1 4例 ,年龄( 55 9± 1 5)岁 ,病程 ( 7 0± 1 5)ａ ,体重 ( 96 2± 4 9)ｋｇ,血糖 ( 1 0 0± 0 7)ｍｍｏｌ/Ｌ。有 1 6例口服降糖药。均使用传统的饮食疗法 :每日食谱含蛋白质 80～ 85ｇ(植物蛋白 2 5～ 3 0ｇ) ,脂肪 70～ 75ｇ(植物油 3 5～ 4 0ｇ) ,碳水化合物 2 50ｇ ,热量 1 995大卡。加用浓缩的维生素饮料粉 2茶匙 (加水 2 0 0ｍｌ) :所含维生素Ａ、Ｄ、叶酸、泛酸钙为机体每日需要量的 50 % ,维生素Ｅ、Ｂ6 、ＰＰ为需要量的 4 0 % ,维…     

硝苯地平控释片与二甲双胍合用对老年高血压患者纤溶活性的影响

一、对象与方法　　 1.对象 :2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 6月在我院循环内科就诊的老年轻、中度原发性高血压患者 10 8例 ,年龄 60～ 75岁 ,排除冠心病、糖尿病、肾功能不全及严重高血脂。随机分成 2组 ,治疗组 :5 4例 ,男 3 6例 ,女 18例 ,平均年龄 (63 7± 6 6)岁 ,体重指数 (ＢＭＩ) (2 4 8± 6 8)ｋｇ/ｍ2 ;对照组 :5 4例 ,男 3 5例 ,女 19例 ,平均年龄 (64 1± 5 8)岁 ,ＢＭＩ(2 4 3± 6 4)ｋｇ/ｍ2 。老年健康组 :3 0例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,平均年龄 (63 9± 7 2 )岁 ,ＢＭＩ(2 3 8± 7 6)ｋｇ/ｍ2 ,均为体检健康者。 3组间年龄…     

高脂餐与空腹顿服胺碘酮的药代动力学对比研究

目的　比较空腹和高脂餐后顿服胺碘酮的药代动力学变化 ,探讨饮食对胺碘酮药代动力学的影响。方法　 8名健康男性志愿者 ,年龄 (2 1 6± 1 2 )岁 ,体重 (6 5 8± 5 6 )kg。志愿者分别在空腹12h和进食标准脂肪早餐 (含黄油 1 5 g/kg体重 )后顿服胺碘酮 80 0mg ,两次服药间隔 12周。高效液相色谱法测定胺碘酮及其代谢产物去乙基胺碘酮浓度 ,计算餐后与空腹服药后药代动力学参数及相对生物利用度。结果　结果显示高脂餐后胺碘酮的血浆浓度较空腹服药明显增高。餐后胺碘酮的峰浓度(Cmax)和血药浓度 时间曲线下面积 (AUC0 t)均较空腹服药显著升高 [Cmax(2 330± 12 14)ng/ml对 (90 3± 35 3)ng/ml;AUC0 t(2 72 6 6± 86 6 7)ng·h·ml-1对 (12 82 5± 5 985 )ng·h·ml-1](P <0 0 1) ;消除半衰期 (t1/ 2 )明显延长 [(2 9 6± 9 8)h对 (17 0± 5 3)h](P <0 0 1) ;达到峰值时间 (Tmax)基本不变 [(4 6±1 2 )h对 (4 6± 1 5 )h]。根据各受试者的AUC计算出高脂餐后服药的相对生物利用度为 2 39%±75 %。结论　高脂餐后服药增加胺碘酮的吸收 ,显著增加胺碘酮的血药浓度 ,同时减慢胺碘酮自体内的消除 ,提示进食高脂餐可能影响药物的疗效。     

甲状腺功能亢进对人类血管反应性的影响

本研究旨在评估甲状腺激素在调节血管内部平衡中的作用以及甲状腺功能亢进时血管异常反应的机制。方法　研究对象为 8例Ｇｒａｖｅｓ病患者 ( 4男 ,4女 ) ,平均年龄 ( 3 7± 4)岁 ,ＢＭＩ( 2 3 7± 1 6)ｋｇ/ｍ2 ,平均病程 ( 6 5± 1 6)个月。治疗前为Ｈ组 ;经用甲巯咪唑 (Ｍｅｔｈｉｍａｚｏｌｅ)治疗甲状腺功能正常后 6个月为ＥＵ组。 1 3名健康志愿者 ( 7男 ,5女 )为对照组 (Ｃ) ,平均年龄 ( 3 2± 2 )岁 ,ＢＭＩ( 2 4 5± 0 7)ｋｇ/ｍ2 ;所有受试者禁食 1 2～ 1 5ｈ后清晨仰卧位检测血压、心率 ,并留取动脉血样本 ,测定基础前臂血流…     

功能性消化不良胃电图与胃窦部动力

为探讨不同类型功能性消化不良 (ＦＤ)胃电节律异常的特点及其与胃窦部运动的关系 ,自 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 1年 4月 ,我们对 30例健康人及 70例ＦＤ患者行胃电图检测及同步胃窦部动力监测 ,其结果分析报道如下。一、材料和方法1.研究对象 :ＦＤ患者 70例 ,包括动力障碍型 (Ｄ组 ) 35例 ,男 17例 ,女 18例 ,平均年龄 37.4岁 (19～ 5 5岁 ) ,体重指数 (2 2 .1± 2 .0 )ｋｇ/ｍ2 ,以上腹饱胀、早饱、胀气或恶心等为主导症状 ;类溃疡型 (Ｕ组 ) 35例 ,男 16例 ,女 19例 ,平均年龄37.9岁 (2 0～ 5 4岁 ) ,体重指数 (2 1.8± 1.9)ｋｇ/ｍ2 ,以…     

口服葡萄糖耐量试验前低碳水化合物的摄入

在Ｗｉｌｋｅｒｓｏｎ及同事对口服葡萄糖耐量试验(ＯＧＴＴ)前必须摄入高碳水化合物的这种说法加以驳斥之前,病人均要遵医嘱于ＯＧＴＴ前连续3天进食至少含300ｇ/ｄ碳水化合物的饮食。按世界卫生组织(ＷＨＯ)现在的规定,病人应至少3天不限制饮食(碳水化合物摄入>150ｇ/ｄ)之后才可进行ＯＧＴＴ。本研究目的旨在重新评估ＯＧＴＴ前碳水化合物摄入量的重要性病人和方法　12名志愿者为本研究对象,其中男性8名:年龄212±06岁,体重643±54ｋｇ,身高170±006ｍ;女性4名:年龄208±10岁,体重528±68ｋｇ,身高161±003ｍ。ＯＧＴＴ前1天,所有研究对…     

慢性心力衰竭患者血清可溶性Fas配体和可溶性Fas受体水平的变化

1　资料与方法研究对象 :2 0 0 0年 2月～ 8月连续收集我院住院的冠心病及冠心病合并原发性高血压患者 5 1例 ,根据心功能(ＮＹＨＡ)分级分为无心力衰竭 (心衰 )组心功能Ⅰ级 :18例 [左心室射血分数(ＬＶＥＦ) 0 5 5± 0 0 5 ;左心室舒张末期直径 (ＬＶＤｄ) ,4 90± 0 89ｃｍ] ,男 9例 ,女 9例 ,年龄 69 2± 6 8(60～ 86)岁 ,血压15 7 5± 2 5 0 / 82 2± 14 0ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ)。慢性心衰 (心衰组 )3 3例 :Ⅱ级 13例 (ＬＶＥＦ 0 43± 0 0 4;ＬＶＤｄ 5 3 0± 0 46ｃｍ) ,Ⅲ级 17例 (ＬＶＥＦ0 40± 0 0 5 …     

总体脂和脂肪分布为代谢异常和早期颈动脉硬化的预示因素

本文研究了总体脂和腹部脂肪分布与颈动脉中膜厚度 (ＩＭＴ)和某些反应心血管系统代谢异常因素的相关性。特别是体重指数 (ＢＭＩ)和腹部脂肪分布与颈动脉硬化和代谢异常的关系。方法　对 849例平均年龄 ( 50 3± 8 5)岁 ,ＢＭＩ( 2 3 5± 2 9)ｋｇ/ｍ2 的日本男性进行相关检测。研究对象大多数为招募的健康体检的工人。用Ｂ型超声技术测量ＩＭＴ、ＢＭＩ评估肥胖程度、腰臀比 (ＷＨＲ)代表腹部脂肪的含量 ,用ＣＴ测量腹部皮下脂肪区域 (ＡＳＦ)和腹内脂肪区域 (ＩＡＦ)脂肪含量。分析测得的结果与ＩＭＴ之间的相互关系 ,ＢＭＩ和ＩＡＦ…     

血清消脂素和体脂含量对口服生长激素促分泌的MK-677反应不同

本研究旨在观察生长激素(ＧＨ)促分泌刺激物ＭＫ677治疗对肥胖患者血清消脂素(ｌｅｐｔｉｎ)、甲状腺激素及睾酮的影响。对象及方法　研究对象为24名男性单纯性肥胖志愿者,年龄19～49岁,平均年龄(378±1.8)岁,体重指数(ＢＭＩ)>30ｋｇ/ｍ2,平均(322±0.3)ｋｇ/ｍ2,腰臀比>0.95,平均102±0.01。将其随机分为ＭＫ677治疗组(ＭＫ67725ｍｇ,口服,每日1次)12人和对照组(给予安慰剂)12人,治疗8周,治疗期间受试者每日热量摄入及体力活动保持恒定。于治疗前及治疗后第2周、第8周用放射免疫分析法(ＲＩＡ)测定患者血清消脂素、甲状腺激素、总睾酮(Ｔ…     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者夜间自主神经功能与血压变化的关系

本研究采用心率功率谱分析法 (ＨＲＰＳＡ)分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)患者夜间清醒及睡眠时自主神经功能状态及与血压变化的关系 ,以探讨其夜间血压增高的神经机制。一、对象与方法1.对象 :病例组为 12例ＯＳＡＳ患者 ,男 11例 ,女 1例 ,年龄 ( 4 5± 8)岁 ,体重指数 (ＢＭＩ) ( 3 0± 5 )ｋｇ/ｍ2 ,呼吸暂停和低通气指数 (ＡＨＩ) ( 5 0± 3 2 )次 /ｈ。对照组 2 0例 ,男 18例 ,女 2例 ,不符合ＯＳＡＳ诊断 ,年龄 ( 4 4± 12 )岁 ,ＢＭＩ( 3 0± 5 )ｋｇ/ｍ2 。两组病例接受检查前 1周均无服用药物史 ,既往无心肺疾病病史 ,…     

脂肪对胃食管酸反流的影响和体重指数与胃食管酸反流的关系

目的评估饮食脂肪对胃食管酸反流的影响和体重指数（BMI）与胃食管酸反流的关系。方法选择23例健康志愿者和22例胃食管反流病（GERD）患者,记录受试者基本情况,先行食管测压,先后两次服用低脂餐和高脂餐,每次监测餐后6h食管pH值。结果健康志愿者和GERD患者在两种热量相等的低脂餐和高脂餐后,pH〈4总反流时间百分率,反流时间〉5min的反流次数及总反流次数的比较,均无显著性差异（P〉0．05）;BMI≥25受试者的pH〈4总反流时间百分率和反流时间〉5min的反流次数高于BMI〈25受试者,两者有显著性差异（P〈0．01）。结论在同热量含量下,食物中脂肪含量对健康志愿者和GERD患者餐后6h酸反流无影响;而肥胖可能会增加胃食管酸反流。     

正常人餐后甘油三酯动态代谢对血清一氧化氮和血浆内皮素1的影响

为探讨正常人脂肪负荷后甘油三酯动态代谢对血清一氧化氮和血浆内皮素 1浓度的影响 ,取 2 0例正常人标准脂肪餐前 (0h)、餐后 2、4、6和 8h外周静脉血 ,分离血清 ,测定甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白AⅠ和载脂蛋白B水平 ,放射免疫法测定血浆内皮素 1浓度 ,比色法测定血清一氧化氮相对浓度 ,计算一氧化氮 /内皮素 1比值。结果发现 ,餐后 2h血清甘油三酯浓度显著高于餐前 (2 .19± 0 .16比 1.161.16± 0 .11mmol/L ,P <0 .0 5 ) ,4h达到高峰 (3.34± 0 .37mmol/L) ,8h恢复至餐前水平。餐后 2h血浆一氧化氮浓度存在一过性升高 (61.5 8± 5 .97比 42 .5 0± 7.42ng/L ,P <0 .0 5 ) ,6、8h又显著降低 (37.60± 5 .71比 61.5 8± 5 .97ng/L ;30 .76± 5 .0 1比 61.5 8± 5 .97ng/L ,P <0 .0 5 )。餐后 2h内皮素 1浓度较餐前显著降低(99.0 8± 16.5 5比 114.2 2± 16 .45ng/L ,P <0 .0 5 ) ,餐后 6、8h较 2h显著升高 (113.82± 19.80比 99.0 8± 16 .5 5ng/L ,12 1.0 2± 19.5 5比 99.0 8± 16.5 5ng/L ,P <0 .0 5 ) ,餐后 8h较 4h高 (12 1.0 2± 19.5 5比 10 3.45± 19.87ng/L ,P <0 .0 5 )。同样 ,一氧化氮 /内皮素 1比值在餐后 2h存在高峰 (0 .78± 0 .13比 0 .46±     

伴脂肪肝的肥胖型2型糖尿病患者胰岛素敏感性评价

流行病学研究表明 ,肥胖与 2型糖尿病常合并存在 ,肥胖者常表现为胰岛素抵抗、高胰岛素血症或糖耐量减退。我们回顾分析了 1998～ 2 0 0 1年我院住院及门诊收治的 42例肥胖型糖尿病患者胰岛素敏感性特点。对象与方法1.对象 :42例患者 ,男女各 2 1例 ,平均年龄 ( 4 6 .2± 6 .8)岁 ,全部患者符合 1997年英国糖尿病协会 (ＡＤＡ)糖尿病诊断标准 ,并具备以下入选条件 :( 1)病程 <5年 ;( 2 )无肝肾功能不全 ;( 3)肝功能检查除外肝炎和肝硬化 ;( 4 )对男性体重指数 >2 7ｋｇ/ｍ2 和女性体重指数 >2 5ｋｇ/ｍ2 的患者常规腹部Ｂ超检查确定有无脂肪…     

慢性阻塞性肺疾病合并与不合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者夜间血氧及睡眠结构的比较

对象与方法　依据国际标准[1] 选择稳定期单纯慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)患者 14例作为ＣＯＰＤ组 ,年龄 6 5± 4岁 ,体重指数 (2 3± 5 )ｋｇ/ｍ2 ,男∶女为 11∶4。ＣＯＰＤ伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)即重叠综合征者 ,共 10例作为重叠综合征组 ,年龄 6 8± 5岁 ,体重指数 (2 6± 3)ｋｇ/ｍ2 ,男∶女为10∶1。选择健康者 8名作对照组 ,年龄 6 4± 4岁 ,体重指数(2 3± 4)ｋｇ/ｍ2 。 3组间年龄、体重指数无统计学差异 (Ｐ >0 0 5 ) ,ＣＯＰＤ组与重叠综合征组肺功能及睡眠呼吸障碍情况见表 1。在监测当日测坐位肺功能 ,夜间…     

长期高蛋白质饮食对人体葡萄糖代谢的影响

研究了长期高蛋白饮食对人体肝葡萄糖代谢和胰腺胰岛素分泌的影响。设计与方法　 18名志愿者按性别、年龄和热量摄入进行配对 ,每天平均摄入蛋白质 ( 1 87± 0 2 6)ｇ·ｋｇ- 1·ｄ- 1( 1.2 5～ 2 .14)者 ,为高蛋白饮食组 (ＨＰ) ;每天平均摄入蛋白质 ( 0 74± 0 .2 6)ｇ·ｋｇ- 1·ｄ- 1( 0 .57～0 .80 )者 ,为正常蛋白饮食组 (ＮＰ)。在实验开始前和6个月后各进行 7ｄ的标准化饮食问卷调查 ,然后进行静脉葡萄糖耐量试验 (ＩＧＴＴ)等一系列代谢实验 ,每一实验至少间隔 5ｄ。应用 [6,6 2 Ｈ2 ]葡萄糖进行正常血糖高胰岛素钳夹试验 ,并计…     

长期高脂饲养对大鼠葡萄糖刺激的胰岛素分泌的影响

目的　观察膳食总热量正常、脂肪含量长期增高饲养对正常大鼠葡萄糖刺激的胰岛素分泌的影响。方法　 8周龄雄性SD大鼠 1 9只 ,分为正常饲养组 (NC ,n =1 0 )和高脂饲养组 (HF ,n =9)。两组大鼠每日摄食总热量相等 ,但饲料中脂肪占总热量 (31 0kJ/d)的百分比不同 (NC组脂肪占 1 3 % ,HF组脂肪占 59% )。观察大鼠每月体重、空腹血糖 (FBG)、空腹胰岛素 (FINS)、空腹游离脂肪酸 (FFFA)的变化。饲养至 36周龄 ,作静脉葡萄糖耐量试验 (IVGTT) ,观察两组大鼠葡萄糖刺激的胰岛素分泌 ,尤其是胰岛素分泌的第一时相的差异。结果　高脂饲养后大鼠出现明显的腹型肥胖 (内脏脂肪占体重百分比分别为 :HF组 1 0 .7% ,NC组 5 .3 % ,P <0 .0 0 1 ) ,血FFFA升高〔HF组 (1 .60± 0 .36)mmol/L ,NC组 (0 .59± 0 .1 2 )mmol/L ,P <0 .0 0 1〕。 36周龄时 ,IVGTT中 5、 1 0、 30min血糖 (BG)HF组显著高于NC组〔5min :(1 7.3± 0 .7)mmol/Lvs(1 6 .0± 0 .7)mmol/L ,P <0 .0 5 ;1 0min :(1 4 .6± 0 .8)mmol/Lvs (1 2 .7± 1 .0 )mmol/L ,P <0 .0 0 1 ;30min :(9.4± 1 .6)mmol/Lvs (6 .6± 1 .4)mmol/L ,P <0 .0 1〕。 5、1 0min血胰岛素HF组显著低于NC组〔5min :(734 .7± 1 .5) pmol/Lvs (1 938.4± 1 .4)pmol/L ,P <0 .0     

B超检测老年冠心病患者颈动脉内-中膜厚度和肱动脉舒张功能的变化

目的　观察老年冠心病患者的颈动脉内 中膜厚度 (IMTc)及高脂餐后肱动脉舒张功能的变化。　方法　采用高分辨超声检测技术观察老年冠心病患者 (30例 )、老年健康人 (2 2例 )及非老年健康人 (11例 )的IMTc及高脂餐前后肱动脉血流介导的血管舒张功能 (FMD)的变化。　结果　老年冠心病组的IMTc〔(1 13± 0 2 3)cm〕显著高于老年健康组〔(0 94± 0 2 0 )cm〕及非老年健康组〔(0 78± 0 14)cm〕 ,差异均有非常显著性 (均为P <0 0 1)。老年冠心病组的空腹FMD〔(3 4± 1 7) %〕显著低于老年健康组〔(5 3± 3 3) % ,P <0 0 5〕及非老年健康组〔(8 1± 3 9) % ,P <0 0 1〕。年龄与IMTc呈正相关 (r=0 44 4,P <0 0 5 ) ,与空腹FMD呈负相关 (r =- 0 6 5 0 ,P <0 0 0 1) ;高脂餐后 3组受试者的FMD显著减弱〔分别为 (0 6± 0 7) %、(2 6± 2 0 ) %及 (4 2± 2 8) % ;均为P <0 0 0 1〕 ,其中老年冠心病组的FMD下降程度〔ΔFMD % ,(76 7± 10 4) %〕显著高于老年健康组〔(5 4 1± 3 7) %〕及非老年健康组〔(5 0 8± 3 3) %〕 ,差异有显著性 (均为P <0 0 5 )。　结论　老年冠心病患者存在严重的颈动脉粥样硬化与血管舒张功能失调 ,高脂餐后血管舒张功能的进一步减弱 ,可能是诱发急性冠状动脉事     

2型糖尿病患者血清瘦素水平的测定及意义

瘦素 (leptin)是脂肪细胞分泌的激素 ,它可将体脂沉积的信息传向中枢 ,通过抑制食欲和增加能量消耗以调节脂肪代谢 [1 ]。为了探讨 2型糖尿病患者的血清瘦素水平以及与体重指数 (BMI,kg/ m2 )、血脂的关系 ,我们对 2型糖尿病患者的瘦素、血脂等进行了检测 ,并分析它们之间的相互关系。研究对象1.实验组 :选择符合 1980年 WHO糖尿病诊断标准的 2型糖尿病患者共 43例 ,男 2 1例 ,女 2 2例 ,平均年龄 5 2 .3± 1.3岁 ,其中肥胖者 2 8例 (BMI2 7.3± 0 .5 ) ,非肥胖者 15例 (BMI2 3.1± 0 .2 )。所有患者无严重的脑、肾、眼等慢性并发症 ,…     

成人糖尿病患者血清GADA和ICA检测的临床意义

目的　研究血清胰岛细胞抗体 (ICA)、谷氨酸脱羧酶抗体 (GADA)检测对 1型糖尿病 (DM)早期诊断的意义 ,以及抗体阳性患者胰岛 β细胞功能。方法　采用 EL ISA法检测 ICA、GADA;放射免疫法检测血清空腹和餐后 C肽。结果　 16 3例 2型 DM患者中 ,ICA及 GADA阳性共 32例为 1型 DM,其中 ICA阳性 18例 ,GADA阳性 2 5例 ,GADA阳性率 (15 .3% )高于 ICA(11.0 % )。抗体阳性患者的空腹和餐后 C肽 [(0 .6 3± 0 .31)和 (1.76± 0 .82 ) pmol/ L]明显低于抗体阴性患者 [(0 .91± 0 .81)和 (3.18± 1.92 ) pm ol/ L]。GADA阳性患者的空腹和餐后 C肽 [(0 .2 9± 0 .18)和 (0 .74± 0 .4 3) pm ol/ L ]明显低于 ICA阴性患者 [(0 .4 8± 0 .32 )和 (1.11± 0 .4 5 )pmol/ L ]。结论　 ICA、GADA检测对 1型 DM的早期诊断有重要意义。     

血糖正常的高胰岛素血症不影响1型和2型糖尿病的胃排空

血糖浓度的快速变化是影响胃排空及胃肠道动力的主要原因,高血糖能够明显减慢糖尿病的胃排空,其机理还不清楚,但高胰岛素血症肯定是其重要的原因。本研究的目的是评估正常血糖的高胰岛素血症对无并发症的糖尿病患者胃排空、饮食分布等的影响。对象和方法　1型糖尿病患者6例,平均年龄(34.3±9.4)岁,体重指数(ＢＭＩ)平均(23.5±2.7)ｋｇ/ｍ2;2型糖尿病8例,平均年龄(43.3±7.9)岁,ＢＭＩ平均(31.7±3.8)ｋｇ/ｍ2。患者在不同的2ｄ内测定胃排空。所有患者无胃肠道或心血管自主神经症状。胰岛素的滴速在第一天为40ｍＵ/(ｍ2·ｍｉｎ),而在另一天…