Nd:YAG激光两种切开方法治疗儿童后发性白内障的临床研究

目的:观察Nd:YAG激光两种不同切开法对儿童后发性白内障术后瞳孔区障质或囊膜碎片残留的影响.方法:将后发性白内障患儿分为单纯组(单纯后囊增生型)20眼、张力组(张力性后囊下皮质残留型)20眼、无张力1组(无张力性后囊下皮质残留型)20眼、无张力2组(无张力性后囊下皮质残留型)20眼.对前3组患儿采取Nd:YAG激光"十"字切开法切开后发性白内障,无张力2组患者采取"Q"形切开法切开后发性白内障并在术后应用安妥碘肌肉注射治疗.术后对患儿进行裂隙灯检查.结果:前2组患者术后瞳孔区基本无膜性或障质碎片.第3组患者术后瞳孔区残留较多的膜性或障质碎片.第4组患者瞳孔区残留较少的膜性或障质碎片.结论:应根据儿童后发性白内障的不同类型采取不同的激光切开方式进行后囊膜切开.     

Nd：YAG激光治疗后发性白内障的时机的探讨

目的 探讨Nd:YAG激光治疗后发性白内障的最佳时机。方法 对20例（22眼）白内障术后后发障形成的不同时间行Nd:YAG激光治疗。人工晶状体与后囊间存在微小间隙者，自视轴中心开始做离心击射；若后囊有张力线，先垂直张力线切开。人工晶状体紧贴后囊者，将爆破焦点置于后囊平面后，自视轴区外开始做向心击射。在后发性白内障形成后的不同时间进行激光治疗，并分组统计比较其治疗效果。结果 后发障形成后3～6月，治疗所需激光能量最低，视轴区囊碎片小，易吸收，眼前飞蚊症发生率低。结论 白内障术后成人后发性白内障Nd:YAG激光治疗的最佳时机为其形成后的3～6月，儿童后发性白内障应尽早进行激光治疗，以促进视功能恢复。     

Nd∶YAG激光治疗后发性白内障的时机的探讨

目的　探讨Nd∶YAG激光治疗后发性白内障的最佳时机。方法　对 2 0例 (2 2眼 )白内障术后后发障形成的不同时间行Nd∶YAG激光治疗。人工晶状体与后囊间存在微小间隙者 ,自视轴中心开始做离心击射 ;若后囊有张力线 ,先垂直张力线切开。人工晶状体紧贴后囊者 ,将爆破焦点置于后囊平面后 ,自视轴区外开始做向心击射。在后发性白内障形成后的不同时间进行激光治疗 ,并分组统计比较其治疗效果。结果　后发障形成后 3～ 6月 ,治疗所需激光能量最低 ,视轴区囊碎片小 ,易吸收 ,眼前飞蚊症发生率低。结论　白内障术后成人后发性白内障Nd∶YAG激光治疗的最佳时机为其形成后的 3～ 6月 ,儿童后发性白内障应尽早进行激光治疗 ,以促进视功能恢复     

Nd:YAG激光治疗后发性白内障临床分析

目的:探讨Nd:YAG激光治疗后发性白内障的临床疗效。方法:应用Nd:YAG激光对147例(176眼)后发性白内障行后囊膜切开术,散瞳后于瞳孔区行十字形或圆形后囊切开。术后抗炎、散瞳、必要时控制眼压、随访。结果:后囊膜均切开,视力比治疗前增加的患者占94.9%,14眼术后眼压高在治疗后12～48h正常,36眼人工晶状体遗留局限性击射斑。结论:对于后发性白内障,Nd:YAG激光后囊膜切开可增加视力,且安全有效。     

Nd：YAG激光治疗白内障术后不同类型后发性白内障

目的分析Nd：YAG激光行后囊膜切开术治疗白内障复明手术后不同类型后发性白内障的治疗作用与术后并发症。方法对白内障复明手术后,109例（109眼）后发性白内障依据后囊昆浊形态分为：A组Elschnig珍珠样小体型46例（46眼）,B组纤维化型63例（63眼）。采用十字形切开法或开罐式切开法进行激光后囊膜切开术,比较两组激光术前最佳矫正视力与激光术后最佳矫正视力以及激光术后并发症情况。结果 A、B两组内激光术后最佳矫正视力较激光术前最佳矫正视力改善（P〈0.05）;A组术后眼压升高和房水闪辉明显高于B组（P〈0.05）。结论 Nd：YAG激光是治疗白内障复明手术后不同类型后发障的常用有效的治疗方法,激光术后并发症与后发性白内障类型有关。     

全麻下儿童后发性白内障Nd:YAG激光治疗的临床效果

目的探讨氯胺酮全麻下Nd∶YAG激光治疗儿童后发性白内障的临床效果。方法对23例(26眼)儿童后发性白内障在氯胺酮全麻后应用Nd∶YAG激光进行后囊切开,术后随访6个月,观察并分析术后视力及并发症情况。结果激光截囊成功率100%,术后视力提高21眼(80.77%),稳定5眼(19.23%),无视力下降者。并发症有前房积血3眼,人工晶状体损伤6眼,前房炎症反应7眼,眼压升高2眼。结论对不能配合的儿童后发性白内障,在氯胺酮全麻下行Nd∶YAG激光后囊切除术是一种安全有效的治疗方法。     

Nd:YAG激光治疗糖尿病性白内障术后后发性白内障的临床研究

目的探讨Nd:YAG激光治疗糖尿病性白内障术后后发性白内障的临床疗效与术后并发症。方法对137例(137眼)单纯性年龄相关性白内障术后后发障(A组)和53例(53眼)糖尿病性白内障术后后发障患者(B组),在同等条件下进行Nd:YAG激光后囊膜切开术,比较二组术前、术后最佳矫正视力及术后并发症情况。结果随着后囊膜混浊级别的增高,A、B两组Nd:YAG激光后囊膜切开术后并发症均逐渐增加(P<0.05)。A、B两组组间比较,术前最佳矫正视力无明显差异(P>0.05),术后并发症出现的几率无明显差异(P>0.05),B组术后最佳矫正视力提高幅度较A组小(P<0.05),房水闪辉程度较A组重(P<0.05)。结论 Nd:YAG激光是治疗糖尿病性白内障术后后发障简单、安全、有效的方法,术后并发症与后囊膜混浊级别呈正相关。     

先天性白内障的综合治疗

目的 探讨先天性白内障的综合治疗方法和疗效观察。方法 22例42眼先天性白内障分别行白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术，白内障超声乳化吸出联合后囊撕囊，白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入及格栅状虹膜植入术，术后出现后发障行Nd：YAG激光治疗。患者随访12～36个月并观察视力情况。结果 22例42眼中，有20例（40眼）术后视力明显提高。10例18眼行Nd：YAG激光治疗后发障安全有效。结论 先天性白内障患儿应尽早手术，小于3．5岁患儿术后应长期配戴框架眼镜、弱视训练。婴幼儿行Nd：YAG激光治疗后发障方便易行，并发症少。     

后囊膜切开与激光治疗后发性白内障的对比

目的:对比Nd∶YAG激光及手术切开后囊两种方法治疗白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术后后发性白内障的效果。方法:回顾我科近年来利用Nd∶YAG激光及手术后囊切开治疗后发性白内障各50例的方法过程及相关情况。结果:两种治疗后发性白内障的方法均取得满意效果。结论:医师应根据医院的设备、自身的手术技巧及患者的要求进行选择Nd∶YAG激光或手术后囊切开方法治疗后发性白内障,使白内障术后后发性白内障患者得到满意的治疗。     

Nd:YAG激光治疗后发性白内障的临床评价

目的:评价Nd:YAG激光治疗后发性白内障的临床疗效、安全性及治疗要点.方法:对723例770眼明显影响视力的后发性白内障患者用Nd:YAG激光进行治疗,根据患者的不同情况选择术前处理方式,切开能量以切开囊膜的最小能量开始.结果:一次截囊成功率99.1%;所有患者术后随访4～12mo,术后视力均明显提高,由术前平均视力0.22提高到0.50.并发症有人工晶状体小凹86眼(11.2%),一过性眼压升高7眼(0.9%),玻璃体疝2眼(0.3%).结论:Nd:YAG激光后囊膜切开术治疗后发性白内障安全且疗效肯定;掌握治疗时机,针对患者的具体情况选择术前处理方式能提高治疗的效果及安全性.     

Nd∶YAG激光治疗后发性白内障的临床评价

目的:评价Nd∶YAG激光治疗后发性白内障的临床疗效、安全性及治疗要点。方法:对723例770眼明显影响视力的后发性白内障患者用Nd∶YAG激光进行治疗,根据患者的不同情况选择术前处理方式,切开能量以切开囊膜的最小能量开始。结果:一次截囊成功率99.1%;所有患者术后随访4～12mo,术后视力均明显提高,由术前平均视力0.22提高到0.50。并发症有人工晶状体小凹86眼(11.2%),一过性眼压升高7眼(0.9%),玻璃体疝2眼(0.3%)。结论:Nd∶YAG激光后囊膜切开术治疗后发性白内障安全且疗效肯定;掌握治疗时机,针对患者的具体情况选择术前处理方式能提高治疗的效果及安全性。     

Nd:YAG激光治疗膜性白内障的疗效观察

目的：观察Nd:YAG治疗膜性白内障的效果。将204例（209只眼）膜性白内障施行Nd:YAG激光后囊膜切开手术治疗，进行术前术后视力的比较，观察治疗效果。结果：术后随访6－18个月，术后195只眼（93．3％）视力有不同程度增进，14只眼（6．7％）视力无增进。结论：Nd:YAG激光后囊膜切开术目前是一种安全有效的治疗后发性白内障的理想方法。     

Nd:YAG激光在白内障摘除术后并发症中的应用

1 资料与方法 1.1 一般资料 自2002年4月至2006年4月,运用国产JYZ-2000型Nd：YAG激光机共治疗白内障术后并发症226例252眼,其中男112例124眼,女114例128眼;年龄6～89岁,平均64岁.其中后发性白内障145例（168眼）、残留皮质24例（24眼）、残留前囊膜14例（14眼）、瞳孔变形3例（3眼）、玻璃体脱出6例（6眼）、渗出膜闭锁31例（34眼）、术后恶性青光眼3例（3眼）.     

两种先天性白内障手术方式预防后发性白内障的比较

目的比较2种先天性白内障手术方式预防后发性白内障的临床效果。方法回顾性分析先天性白内障患者89例（98眼）,按手术方式分为2组,A组42例（47眼）为超声乳化白内障摘出＋人工晶状体植入＋后囊膜撕囊术组;B组47例（51眼）为超声乳化白内障摘出＋人工晶状体植入＋后囊膜撕囊＋前段玻璃体切割术组,分别观察2组术后视力和后发性白内障的发生情况。结果A组发生后发性白内障者24眼,占51.06%;其中21眼行YAG激光后囊膜切开,3眼不合作者行手术后囊膜切开术。B组发生后发性白内障者10眼,占19.61%;其中8眼行YAG激光后囊膜切开术,2眼不合作行手术后囊膜切开术。2组术后后发性白内障发生率的比较,差异有统计学意义（P=0.001）。结论与超声乳化白内障摘出＋人工晶状体植入＋后囊膜撕囊术相比,超声乳化白内障摘出＋人工晶状体植入＋后囊膜撕囊＋前段玻璃体切割术能更好地减少先天性白内障术后后发性白内障的发生率。     

基于超声生物显微镜图像分型的先天性白内障摘出术后后发性白内障的手术设计及疗效观察

目的　基于超声生物显微镜（ultrasound biomicroscope，UBM）对先天性白内障摘出术后后发性白内障（posterior capsular opacification，PCO）图像特征的影像学分类，探讨PCO类型与手术方式选择的关系。方法　对在广州市妇女儿童医疗中心行先天性白内障摘出术，术后采用水囊式UBM成像技术进行检查，并确诊为PCO的27例（40眼）患儿的UBM检查结果进行分析。根据UBM图像特征将PCO分为3组，并根据分型实施不同的手术方式:膜性纤维化型组采用Nd:YAG激光晶状体后囊膜切开术，皮质再生型组采用前段玻璃体切割术，混合型组采用前段玻璃体切割联合电子撕囊术。术后定期随访并复查UBM。结果　全部术眼术中视轴区混浊均被清除，晶状体后囊膜中央切口均为直径3.0~4.0 mm的圆形透明区，PCO手术的成功率为100%。术后随访6~30个月，膜性纤维化型组20眼中2眼发生虹膜粘连、瞳孔膜样闭锁，再次手术，采用虹膜后粘连分离联合前段玻璃体切割术治疗，术后未再次复发；皮质再生型组14眼和混合型组6眼术后视轴区均未再次出现混浊。PCO术后总复发率为5.0%。结论　对先天性白内障摘出术后PCO的UBM图像进行分型，有助于最佳手术方式的选择，可达到更好的治疗效果。     

Nd:YAG激光在散大瞳孔后对IOL术后PCO治疗的体会

目的:探讨Nd:YAG激光在散大瞳孔后治疗人工晶状体(IOL)植入术后后发性白内障的方法和效果。方法:应用Nd:YAG激光机对500例后发性白内障行激光后囊切开术。结果:切开术成功率为99.8%,视力增进者97.2%。结论:Nd:YAG激光于散大瞳孔后治疗后发性白内障IOL损伤小、视力提高显著。     

Nd:YAG激光切除儿童后发性白内障50例

目的：探讨异丙酚注射液iv麻醉配合Nd：YAG激光切除儿童后发障的临床疗效。方法：对50例75眼儿童后发性白内障施行异丙酚注射液iv麻醉后，应用Nd：YAG激光机将瞄准光聚焦于瞳孔区后囊膜表面根据其性质，厚薄及致密程度，采用单脉冲，将膜性物击穿或击碎。结果：治疗后视力提高70眼占93%，其中视力0．2～0．425眼，0．5～0．939眼，视力≥1．09眼，治疗前后视力有显性差异(P＜0．01)。结论：异丙酚注射液麻醉配合Nd：YAG激光治疗儿童后发障安全有效，早期治疗效果好。     

婴幼儿后发障预防探讨

幼儿先天性白内障术后,后发障发生率极高,全麻下行Nd:YAG激光切开风险大,为此我们采用常规做现代白内障囊外摘出术加后囊撕囊术预防后发障取得满意效果,报告如下: 手术对象:在本科于1998年1月至2001年1月间收治年龄2月至2岁先天性白内障26例52眼,男12例,女14例。 手术方法:随机抽患儿的1眼采用常规现代白内障囊外摘出术加后囊撕囊术(术式1);另1眼仅做常规现代白内障囊外摘出术(术式Ⅱ),作为自身对照。手术注意事项:(1)充分散瞳;(2)前囊:可采用开罐式截囊或环状撕囊,直径>6.5mm;(3)后囊:采用环状撕囊为佳,直径3-4mm。     

虹膜周边横形切开人工晶体植入术

21眼小瞳孔白内障采用虹膜周边横形切开行白内障囊外摘除同时植人后房型人工晶体,避免了瞳孔括约肌的损伤,使术后有1个生理性的圆瞳孔.术后平均随访5.8月,85.7%的病例术后矫正视力达0.5以上,取得良好疗效.术后主要并发症为瞳孔膜,提出适时、恰当、谨慎地使用皮质类固醇、散瞳剂及Nd:YAG激光是预防及治疗该并发症的主要方法.     

Nd:YAG激光带蒂开罐式后囊切开术治疗后发性白内障

目的 探讨YAG激光带蒂开罐式后囊切开术治疗后发性白内障的技术要点、疗效及安全性.方法 对85例(96只眼)明显影响视力的Ⅱ级膜和Ⅲ级膜性后发性白内障行Nd:YAG激光带蒂开罐式后囊切开术,根据后囊混浊程度选用不同能量.结果 截囊成功率99.3%,术后矫正视力均明显提高,由术前平均视力0.21改变为0.61,并发症有术后眼压升高19只眼,占19.8%,轻度人工晶状体损伤13只眼,占13.5%.结论 YAG激光带蒂开罐式后囊切开术治疗后囊明显增厚的后发性白内障是安全、有效的方法,能减少并发症的发生和防止复发.