急性白血病的 MIC 分型

临床医生将急性白血病进行恰当分型,对于估价预后、观察病程,制定合理的治疗方案,进一步探讨白血病的病因都有重大意义.以往临床多采用形态学或形态学结合组织化学染色的方法进行急性白血病分型,尚不能全面反映肿瘤细胞的生物学特性.近年来随着免疫学及细胞遗传学技术的发展,1985年第一届及1986年第二届急性白血病分型会议上提出了MIC 分型方案,即将形态学(包括组织化学染色)、免疫学检查和细胞遗传学结合来进行细胞类型的分析,使急性     

先天性急性非淋巴细胞白血病1例

患儿,男、出生4小时,因全身紫色皮疹4小时于2001年6月10日入院。患儿系第2胎第2产足月妊娠剖宫产。出生体重3 400g。无产伤及窒息史。出生时即发现全身皮肤遍布大小不等紫色小结节样皮疹。胎粪褐色。无呕血及尿血。父母非近亲结婚。母亲32岁,体健,否认孕期有服药史及毒物、放射线、宠物接触史,亦无感染及妊高征病史。第1胎为女孩,现11岁,体健。体检:神清,体温37℃,呼吸42次/min,脉搏126次/min,反     

先天性急性非淋巴细胞白血病1例

患儿,男、出生4小时,因全身紫色皮疹4小时于2001年6月10日入院.患儿系第2胎第2产足月妊娠剖宫产.     

急性淋巴细胞性白血病的MICM分型

急性白血病可根据白血病细胞形态学（M）、免疫学（I）、细胞遗传学（C）及分子生物学（M）特征进行分类,即MICM分型。其能更全面的反映白血病细胞的生物学特性,弥补以往单纯形态学分型的不足,准确诊断及评估预后,更有利于白血病的个体化治疗,以进一步提高疗效。     

过氧化物酶阴性的急性非淋巴细胞白血病一例

患儿 ,男 ,2 1 530 月。Ｇ2 Ｐ1,第 1胎自然流产 ,母孕期有“感冒”病史。因间断发热 ,进行性面色苍白 1 月入院。患儿于生后 1 月起无明显诱因出现发热 ,体温 37 5～ 38 5℃ ,无咳嗽流涕 ,用“小儿感冒冲剂、柴胡”等药物治疗体温略好转。近 1 月面色逐渐苍白 ,无便血及肉眼血尿。体检 :Ｔ37 5℃ ,Ｐ1 38次 /分 ,Ｒ50次 /分。中一重度贫血貌 ,腹部皮肤可见2～ 3个针尖大小出血点。表浅淋巴结未触及。前卤 2ｃｍ× 2ｃｍ ,平坦。咽微红。双肺呼吸音清晰 ,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音 ,柔和。腹膨隆 ,肝肋下 9ｃｍ ,剑下 6ｃｍ ,脾肋下Ⅰ…     

急性淋巴细胞白血病L_2型误诊一例

患儿 ,男 ,1 2月 ,因“面色苍白 5月 ,加重伴发热 6天”入院。 5个月前患儿无明显诱因出现面色苍白 ,无外伤史 ,无鼻衄 ,无皮肤黄染 ,无出血点 ,无呕吐及血便 ,在当地医院给予对症治疗 ,症状好转后出院 ,近一月来患儿面色苍白加重 ,反复上呼吸道感染 ,再次在当地某医院治疗 ,给予输血、地塞米松治疗 ,病情好转 ,近 6天发热 ,热型不规则 ,于是转我院住院治疗。查体 :体温 38.8℃ ,脉搏 1 42次 /分 ,呼吸 36次 /分 ,贫血貌 ,上牙龈红肿 ,部分破溃 ,全身浅表淋巴结未触及肿大 ,咽充血 ,双肺呼吸音稍粗 ,心脏未见异常 ,腹平软 ,肝右肋下 1 .5ｃ…     

急性淋巴细胞白血病转化为急非淋白血病复发一例

患儿女,２岁。因皮肤苍白半年,加重１０天入院。体检：中度贫血貌,心肺正常,胸骨无压痛,腹平软,肝脾未及。血象：血红蛋白＞９ｇ／Ｌ,白细胞６．３×１０９／Ｌ,幼稚细胞０．０４,血小板３４×１０９／Ｌ。骨髓象：增生明显活跃,原、幼淋巴细胞占０．８,粒、红...     

先天性急性淋巴细胞性白血病一例

患儿男,18h,因“窒息复苏后呼吸急促2+h”由外院转入。系第1胎第1产,39+2周顺产,出生体重3800g,羊水Ⅲ°,Apgar评分7分。其父30岁,母25岁,均从事理发职业,母否认孕期感染性疾病病史。查体:T36℃,P138次/min,R54次/min,一般情况差,面色稍苍白,易激惹,全身散在大小不等的紫红色出血性皮疹,以头皮、腹股沟、会阴部及腰背部密集,右侧颜面、右耳前及眼外侧各见大小约0.5cm×0.5cm的紫红色结节5个,质硬,     

先天性急性淋巴细胞性白血病一例

患儿男,18 h,因"窒息复苏后呼吸急促2+h"由外院转入.系第1胎第1产,39+2周顺产,出生体重3 800 g,羊水Ⅲ°,Apgar评分7分.其父30岁,母25岁,均从事理发职业,母否认孕期感染性疾病病史.查体:T 36℃,P 138次/min,R 54次/min,一般情况差,面色稍苍白,易激惹,全身散在大小不等的紫红色出血性皮疹,以头皮、腹股沟、会阴部及腰背部密集,右侧颜面、右耳前及眼外侧各见大小约0.5 cm×0.5 cm的紫红色结节5个,质硬,稍高出皮面,压之不褪色.右侧头顶部见一约6 cm×5 cm×2 cm大小血肿,前囟平软.     

急性淋巴细胞白血病的免疫分型与临床

急性淋巴细胞白血病(ALL)是一种异质性的淋巴细胞恶性增殖疾患,不仅引起ALL之瘤株细胞亚群各异,而且各例肿瘤细胞之分化阶段及其功能、代谢特性均不一致,它们对治疗反应也不相同。因此,尽管目前对ALL治疗已取得良好成绩,但看来对所有ALL患者均取     

急性淋巴细胞白血病153例

目的观察不同化疗方案治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿的效果。方法ALL患儿153例按不同的治疗方案分为两组,甲组诱导采用VP、CVP、DVP或CDVP方案,预防髓外白血病主要是三联(MTX、Ara-C、DEX)鞘注。乙组诱导采用VDLP或CDVLP方案,预防髓外白血病采用HD-MTX和三联鞘注。结果坚持治疗的乙组人数较甲组明显增多(P<0.01),骨髓复发率甲组显著高于乙组(P<0.01),髓外白血病发生率甲组高于乙组(P<0.05),长期缓解率乙组明显高于甲组(P<0.01)。结论多药联合诱导治疗,尤其加入左旋门冬酰胺酶(L-asp),使骨髓复发率明显下降,长期存活率提高;HD-MTX能有效预防髓外白血病。     

急性淋巴细胞白血病1例

患儿,女,5岁,发热2d,体检:T39℃,神清,急性病容,咽部粘膜充血,余未见异常。WBC11.2×10~9/L,对症治疗后好转出院,出院后患儿又发烧,给抗感染等治疗效差,多次检查血常规,白细胞(14.3～16.5)×10~9/L,Hb(100～110)g/L,1周来胸痛及四肢疼痛,牙龈出血,鼻出血3次,全身处于衰竭状态,可疑白血病,再次住院。体检:     

急性淋巴细胞白血病继发粒细胞肉瘤一例

患儿男,12岁.因“急性淋巴细胞白血病6年半,停药2年5个月,发现左侧睾丸肿大1d”于2003年7月入院.患儿6年半前(1997年1月27日)在我院因“间断发热10d,发现面色苍白皮肤出血点3d”入院,血常规示外周血幼稚细胞0.55,骨髓原始淋巴细胞 幼稚淋巴细胞0.945,糖原染色(PAS)0.1,过氧化物酶染色(POX)(-),单抗CD5( )、CD7( )、CD34( )、CD38( )、CD13(-)、CD33(-),确诊为急性淋巴细胞白血病(ALL)T细胞表型.     

84例儿童急性非淋巴细胞白血病临床分析

儿童急性非淋巴细胞白血病(ANLL)预后明显差于急性淋巴细胞性白血病。为进一步了解其临床特征,探讨影响缓解(CR)及预后的相关因素,对我院1990年4月～2000年12月84例初治ANLL进行总结分析,现报告如下。     

儿童急性淋巴细胞白血病并发糖尿病一例

患儿女,13岁。主因“发热头晕伴纳差,乏力皮肤瘀斑7d”于2002年6月7日入院。患儿无糖尿病家族史及既往糖尿病史。体检：贫血貌,肝大,浅表淋巴结轻度增大。血象示原 幼淋为8％;骨髓象示原 幼淋为86％;单抗示普通B淋巴细胞表型。故诊断为急性淋巴细胞白血病(简称急淋,ALL)。确诊后拟用长春新碱(VCR) 柔红霉素(DNR) 左旋门冬酰胺酶(L-ASP) 地塞米松(D EX),即VDLD EX方案诱导。化疗前空腹静脉血糖5．38mmol／L。     

急性淋巴细胞性白血病乳腺复发一例

患儿女 ,1 4岁。因面色苍白 2周 ,鼻衄 4ｄ ,发热 1ｄ为主诉入院。体检 :肝、淋巴结不大 ,脾肋下 4ｃｍ。实验室检查 :血常规 :ＷＢＣ 343× 1 0 9/Ｌ ,Ｈｂ 75ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 2 8× 1 0 9/Ｌ ,骨髓穿刺检查示 :原始淋巴细胞 +幼稚淋巴细胞为 85 % ,Ｌ2 型 ;免疫分型和染色体未做 ;Ｘ线胸片示纵隔无肿大 ,诊断为“急性淋巴细胞性白血病 (ＡＬＬ)极高危型”。诱导化疗 1个月时骨髓缓解 ,继续大剂量化疗共 1年 9个月。 4年后发现右乳腺外上象限有一肿块 ,伴右腋下淋巴结肿大 ,行肿瘤切除术。术后病理 :右乳腺小细胞恶性肿瘤 ,为ＡＬＬＢ细胞型 …     

急性淋巴细胞白血病伴眼球突出一例

患儿 ,男 ,1 1岁 ,因“反复发热 ,大腿疼痛八个月 ,眼球突出八天”入院。患儿八个月前出现不规则发热 ,双大腿外侧肌肉疼痛 ,不能站立行走 ,局部无红肿 ,经当地医院抗风湿治疗三天好转 ,停药五天后复发 ,再次用药好转 ,如此反复。八天前双眼球突出 ,视力无改变。体格检查 :体温 38.5℃ ,脉搏 1 0 0次 /分 ,呼吸 2 4次 /分 ,神志清 ,贫血貌 ,全身未见皮疹、出血点。左右颈部及腹股沟触及六个蚕豆大小淋巴结 ,质中无触痛。双侧眼球突出 ,活动灵活。颈软 ,胸骨无压痛 ,心肺未见异常。腹软、肝脾肋下未触及。脊柱活动正常。四肢无畸形 ,各关节无…     

小儿急性非淋巴细胞白血病治疗进展

白血病是一种造血系统肿瘤,占小儿恶性肿瘤的第1、2位,其中以急性淋巴细胞白血病(ALL)为最多,急性非淋巴细胞白血病(ANLL)次之,慢性髓细胞白血病较少。英国1971～1978年统计,全国共有小儿白血病3508例,总发病率为3.48/10万人口,其中ALL2707例,占2.69/10万,ANLL616例,占0.61/10万;荷兰的结果类似,ALL占2.6/10万,ANLL0.4/10万。