实施两种监测方法对普通外科医院感染基线数据影响探讨

目的通过分析医院感染两种主要监测方法对普通外科术后医院感染感染率的差异,探讨实施两种监测方法对普通外科医院感染感染率基线数据的影响。方法 2008年3月1日-9月30日目标性监测医院普通外科1589例住院手术患者的医院感染发生情况;与2007年同期前瞻性全面综合性监测医院普通外科2322例住院手术患者医院感染资料进行统计学对比分析。结果目标性监测1589例普通外科手术患者术后共发生224例、249例次医院感染,医院感染率为14.10%,例次感染率为15.67%;明显高于2007年同期前瞻性全面综合性监测2322例手术患者术后医院感染率2.45%,例次感染率2.93%,经统计学分析比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论目标性监测方法能提高医院感染的发现率,应在全面综合性监测的基础上强化医院感染重点科室及部位的目标性监测,更有利于获得准确的医院感染基线数据。     

老年脑卒中患者医院感染目标性监测的分析

目的 探讨运用目标性监测方法对控制降低老年脑卒中患者医院感染率的作用及资料进行分析.方法 根据医院2006年1月-2007年12月全面综合性监测资料,与2008年1月-2009年12月有针对性采用目标性监测资料进行对照分析.结果 采用目标性监测老年脑卒中患者医院感染例次发病率为7.83%与全面综合性监测13.78%比较下降了5.95个百分点,经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.01).结论 采用目标性监测能及时反映和了解感染控制工作中的薄弱环节,使医院感染管理更有针对性和前瞻性,有利于控制医院感染的发生.     

山东省12所综合性医院ICU目标性监测分析

目的 了解ICU患者的医院感染发生率、危险因素、预防措施,防止医院感染发生.方法 采取目标性监测方法,对12所综合性医院ICU的住院患者发生医院感染的情况进行调查,用ASA法调整医院感染发病率,并对侵入性操作相关感染进行分析.结果 2087例ICU住院患者中,发生医院感染236例,医院感染发生率为11.31%,患者日感染率为2.38%,根据病情的平均严重程度经ASA法调整后的医院感染发生率为3.57%,患者日感染率为0.67%.结论 ICU患者是医院感染易感人群,目标性监测可以有效地降低ICU患者医院感染的发生.     

神经内科患者医院感染目标性监测的探讨

目的 了解神经内科住院患者医院感染的特点及其相关危险因素,探讨有效预防与控制医院感染的方法.方法 制定目标性监测方案,建立目标性监测日志,对2005年1月-2006年12月人住神经内科的患者进行前瞻性目标监测.结果 共监测2682例,感染135例、163例次,例次感染率6.08%,比未开展目标性监测前的平均例次感染率13.77%下降7.69%;医院感染部位以下呼吸道及泌尿道多见,分别占34.36%及26.38%;医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,占50.00%,真菌占32.95%.结论 通过前瞻性目标监测可及时准确获得患者资料,掌握医院感染动态变化,及时制定有效的预防控制措施,降低医院感染发病率.     

目标性监测对控制神经外科手术后医院获得性肺炎的效果分析

目的研究目标性监测对预防控制神经外科手术后患者医院获得性肺炎的意义。方法开展神经外科手术后医院获得性肺炎的目标性监测,通过教育培训、严格呼吸机管道的消毒、减少外源性污染、患者床头抬高30～45度、氯己定口腔护理、严格的手卫生及每天评估是否可以撤机等综合措施,监测神经外科手术后医院获得性肺炎发病率。结果开展目标性监测后,神经外科手术后医院获得性肺炎发病率由监测前24.57%下降至监测后的8.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开展目标性监测对控制神经外科手术后医院获得性肺炎发病率具有显著效果,对预防控制医院外科手术后肺炎具有积极意义。     

综合ICU医院感染目标性监测及干预效果调查

目的 通过开展目标性检测,了解ICU医院感染发生情况、危险因素及干预效果.方法 采用前瞻性目标性监测的方法,对2011年7月—2012年6月兵器工业五二一医院ICU患者进行医院感染监测,同时运用PDCA循环的方法进行干预.结果 监测338例患者,发生医院感染52例次,例次感染发病率为15.38％,调整例次感染发病率为4.13％;呼吸机相关性肺炎42.58‰,导尿管相关性尿路感染4.33‰,导管相关性血流感染4.94‰.结论 ICU患者导管使用多,呼吸机相关性肺炎发生率高,应加强监测,并针对危险因素运用PDCA循环的方法进行干预,效果良好.     

儿科CICU目标性监测分析

目的分析医院儿科心脏重症监护病房(CICU)目标性监测结果,了解儿童医院感染特点,以便采取措施有效的预防和控制医院感染的发生。方法使用医院感染实时监控软件对2012年1-12月入住CICU的1 142例患儿临床资料进行前瞻性监测,采用SPSS17.0进行统计分析。结果 2012年共监测住院患儿1 142例,发生医院感染94例、98例次,感染率8.23%、例次感染率8.58%、日感染发病率16.17‰、调整后日感染发病率7.95‰;发生呼吸机相关性肺炎17例,发生率为8.36‰;发生导尿管相关性泌尿系感染21例,发生率5.17‰;检出病原菌95株,主要为肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌,分别占15.79%、14.74%、11.58%、8.42%、8.42%,检出多药耐药菌20株,检出率21.05%。结论对CICU进行目标性监测能够及时获得医院感染信息,以便制定科学的预防控制方案,最大限度的减少医院感染的发生。     

某教学医院呼吸重症监护病房医院感染目标性监测

目的了解某教学医院新建呼吸内科重症监护病房(RICU)住院患者医院感染状况,为新建ICU医院感染的预防与控制提供依据。方法采取前瞻性目标性监测方法,对2014年1—12月入住某院RICU的患者进行医院感染目标性监测,并对监测结果进行统计分析。结果共监测住院患者561例,发生医院感染43例、44例次,医院感染发病率为7.66%,例次发病率为7.84%,例次日发病率为6.26‰,调整例次日发病率为1.79‰。医院感染部位以泌尿道为主(20例,占45.46%),其中呼吸机相关肺炎(VAP)、血管导管相关血流感染(CRBSI)、导尿管相关泌尿道感染(CAUTI)分别为13、2和18例,发病率分别为2.73‰、1.57‰和3.78‰。上半年(1—6月)患者医院感染日发病率与下半年(7—12月)比较,差异有统计学意义(4.59‰VS 7.89‰;u=-1.75,P=0.04)。共分离病原菌47株,以革兰阴性菌为主(26株,占55.32%)。结论 ICU医院感染以器械相关感染为主,应加强对侵入性操作的评估和严格管理;在ICU进行目标性监测,可及时发现医院感染控制的薄弱环节,有利于针对性制定防控措施,降低ICU医院感染发病率。     

2007-2009年肿瘤科医院感染监测分析

目的了解肿瘤科住院患者医院感染发病情况及分布特点,为有效控制医院感染的发生提供依据。方法采用前瞻性监测与回顾性调查相结合的方法,对2007年1月-2009年12月肿瘤科收治的2261例患者进行监测,数据采用Excel 2003和SPSS15.0软件进行统计分析。结果医院感染发生率8.9%,感染例次率10.9%;感染部位居前3位的依次为下呼吸道感染占35.63%、上呼吸道感染占31.18%及口腔感染占12.55%;3年医院感染发生率呈上升趋势,差异有统计学意义(χ2=19.071,P<0.01);医院感染病原菌以真菌为主,占54.24%。结论肿瘤科的医院感染发生率呈上升趋势,感染部位以呼吸道感染为主,应开展目标性监测,采取有效干预措施,降低医院感染率。     

肾移植术后患者医院感染目标性监测及危险因素分析

目的 探讨肾移植术后患者发生医院感染的情况及其危险因素,并提出相关的预防控制措施,降低肾移植患者术后医院感染的发生率.方法 对2008年1月-2011年12月医院器官移植病房进行同种异体肾移植手术患者的医院感染情况,进行前瞻性监测并填写统一的“肾移植患者医院感染目标性监测登记表”.结果 共监测肾移植患者329例,发生医院感染125例,感染率为38.00％;感染部位以泌尿系最多,占60.13％,其次为下呼吸道占26.80％;留置尿管时间越长,泌尿系感染发生率越高(P＜0.05);医院感染危险因素中,住院时间长是肾移植患者术后医院感染的危险因素,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对肾移植患者术后医院感染危险因素,采取相关有效的防范措施,降低肾移植患者术后感染率,提高患者生存质量.     

前瞻性调查医院感染病例漏报方法的探讨

目的探讨减少医院感染前瞻性调查医院感染病例漏报的方法。方法总结10年的医院感染前瞻性调查方法及减少漏报的措施。结果回顾性调查向前瞻性调查过渡时期将前瞻性与回顾性调查相结合;开展医院感染前瞻性调查的方法得当,调查程序周密严谨;加强医院感染管理知识的宣传教育,提高全体医务人员的医院感染监控意识;及时分析反馈医院感染前瞻性调查资料是减少医院感染病例漏报的重要手段。结论做好医院感染前瞻性调查工作不仅能够降低医院感染的漏报率,而且能有效地预警医院感染的暴发流行趋势。     

医院感染目标性监测方法在内科系统的应用研究

目的探讨内科医院感染目标性监测方法和措施的可行性,降低医院感染发病率。方莹制定阶段目标和结果目标,采用前瞻性目标监测方法,落实监控措施。结果医院感染率由10．63％下降到5．68％,实际下降4．95个百分点,经统计学处理有显著性差异。原发病和功能障碍与医院感染率呈正相关,感染部位以呼吸道感染、泌尿道感染为主。结论 医院感染不仅增加患者的痛苦和经济负担,而且直接影响患者的转归。目标性监测方法有效可行。     

外科重症监护病房患者医院感染前瞻性调查研究

目的：了解外科重症监护病房(ICU)医院感染的发病率。方法：对心脏外科、神经外科、麻醉科ICU采用前瞻性调查方法，用ALOS调整感染率，并对侵人性操作相关感染进行分析。结果：1113例患中，发生医院感染230例次，感染发病率为20．7％，其中心脏外科为19．6％，神经外科为11．8％，麻醉科为44．0％。经ALOS调整后，心脏外科为23．9％，神经外科为25．7％，麻醉科为16．4％。同期回顾性调查明显低于前瞻性调查的感染发病率。气管切开相关肺炎日感染发病率三个科平均为132．5‰。结论：重症监护病房是医院感染重点监测部门，应进行前瞻性调查；必须加强对患呼吸道相关器械的消毒管理，以降低相关肺炎的发生率。     

肿瘤患者医院感染分析

目的了解我院住院患者医院感染发病率，分析发生医院感染相关因素，减少医院感染发生。方法采用回顾性调查方法，分析本院1997～2002年住院患者医院感染的发病率。结果31956例住院患者发生医院感染1436例次，医院感染率为4．49％，总感染率呈逐年下降趋势，感染部位以下呼吸道(26．04％)、上呼吸道(20．06％)、术后伤口(16．78％)和胸腔感染(13．65％)为主。结论通过监控和加强人员培训教育能有效地预防医院感染的发生，医院感染的防治工作仍需进一步加强。     

目标监测对ICU医院感染控制的影响

目的探讨目标监测对ICU院内感染控制的应用效果。方法对2009年1月至2011年12月入住ICU的患者,实施目标监测前后的医院感染率进行比较。结果实施目标监测后,医院感染发生率明显下降,与实施前相比差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论应用科学的监测管理方法,提高全员对医院感染的防控意识,规范医疗行为,重视医院感染监测及时掌握ICU医院感染变化情况,制定有效的控制预防措施,从而有效地降低医院感染的发生率。     

神经外科ICU患者医院感染特点及危险因素分析

目的了解神经外科重症监护病房(NICU)的医院感染情况并探讨其危险因素,为医院感染的预防和控制提供理论依据。 方法对2020年1月至2021年12月入住NICU的患者进行医院感染目标性监测,统计医院感染率、器械相关感染发病率、病原菌分布等,利用logistic回归分析筛选医院感染的独立危险因素。 结果123例患者中有30例发生医院感染,感染率为24.39%;呼吸机相关肺炎、导尿管相关尿路感染、血管导管相关感染的发病率分别为15.74%、6.74%、1.76%;医院感染的病原菌以革兰氏阴性菌为主;GCS(3~4分)(OR＝24.016,P＝0.001)、气管切开(OR＝5.438,P＝0.041)和使用呼吸机>7 d(OR＝8.549,P＝0.023)是NICU患者发生医院感染的独立危险因素。 结论NICU医院感染率较高,尤其是呼吸机相关肺炎及导尿管相关尿路感染,应采取针对性的预防控制措施。     

重症监护病房患者医院感染目标性监测分析

目的 了解重症监护病房(ICU)患者的医院感染发生率、危险因素、预防措施,防止医院感染发生.方法 采取目标性监测方法,对医院2005年11月-2009年6月ICU住院患者发牛医院感染的情况进行调查,用ASA法调整医院感染发病率,并对侵入性操作相关感染进行分析.结果 833例ICU住院>48 h的患者中,发生医院感染92例,医院感染发生率为11.04%,患者日感染率为5.73%,根据病情的平均严重程度经ASA法调整后的医院感染患者日感染率为4.43%.检出病原菌145株,主要为革兰阴性杆菌(56.55%),鲍氏不动杆菌占VAP致病菌的百分率逐年上升.结论 ICU患者是医院感染易感人群,医院感染菌以鲍氏不动杆菌为主且有多药耐药性,目标性监测町以有效地降低ICU患者医院感染的发生.     

1990～2002年神经外科医院感染监测情况分析

目的　调查某院神经外科住院患者医院感染发生情况 ,以便采取有效预防控制措施。方法　采用回顾性与前瞻性监测对比分析 1990～ 2 0 0 2年该科住院患者的医院感染情况。结果　 1990～ 1991年 (回顾性监测 )的医院感染率为 13.31% ,1992～ 2 0 0 2年 (前瞻性监测 )为 5 .6 9% ,两者差异有显著性 (χ2 =73.73,P <0 .0 0 5 )。感染部位以下呼吸道感染率最高 ,为 5 5 .10 % ;医院感染病原菌中革兰阴性 (G-)菌占 4 7.87% ,革兰阳性 (G+ )菌占39.81% ,真菌占 12 .32 %。各疾病以高血压性脑出血患者感染率最高 ,为 13.6 7%。结论　有效预防控制神经外科医院感染率 ,宜采取前瞻性监测方法 ,有针对性地重点监测 ;应尽量减少各种侵入性操作 ,加强基础护理和专科护理 ;提高送检率 ,以明确病原学诊断 ,指导合理用药。     

新生儿重症监护病房医院感染目标性监测结果分析

目的：了解新生儿重症监护病房（NICU）医院感染规律,以便采取更有效的控制措施。方法：采用2009年《医院感染监测规范》中目标性监测的方法,研究NICU医院感染发病率及部位分布,制定目标监测方案,建立感染监测日志对2011年3月-2012年2月人住NICU的患儿进行前瞻性监测。结果：2011年3月1日-2012年2月29日,NICU共收治危重新生儿444人次,发生医院感染27例次;医院感染例次发病率、目感染率、日感染调整率分别为6．08％、10．29‰、4．28‰,呼吸机相关性肺炎感染率、日感染率、日感染调整率为26．32％,68．49％。、20．82‰;平均病情严重程度为3．29％。感染病例培养出8株病原菌中,G-杆菌占62．5％,G＋球菌占25．0％,真菌占12．5％。结论：胎龄小、体重低、侵人性操作等是NICU中新生儿医院感染的危险因素,通过控制抗菌药物滥用、强调洗手、加强全面消毒等措施,可降低耐药菌及医院感染发生率。     

2008～2009年诸城市某医院神经外科病人医院感染情况分析

[目的]了解神经外科患者医院感染发生情况,探讨其相关因素,评价控制医院感染干预措施的效果。[方法]对2008~2009年诸城市人民医院神经外科住院病人资料进行比较分析。[结果]2008~2009年医院感染发生率为5.74%。医院感染发生率,2008年为8.57%,2009年为3.21%(P<0.01);≥60岁为59.02%,<60岁为40.98%(P<0.01);第一至第四季度分别为7.51%、4.08%、3.62%、7.73%(P<0.01);接受鼻饲置管、留置导尿、静脉置管、气管插管、气管切开、硬膜下引流和其他病人分别为11.11%、4.17%、1.59%、19.08%、44.44%、9.84%、1.52%(P<0.01)。122例医院感染者中,感染发生部位在上呼吸道、下呼吸道、泌尿系统、胃肠道、皮肤软组织的分别占6.56%、60.66%、13.93%、4.92%、3.98%,表浅切口感染、血液感染、颅内感染的分别占3.28%、2.46%、4.92%;引起感染的病原菌分别为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌,分别占39.13%、30.43%、19.57%、6.52%。[结论]神经外科病人医院感染率较高。老年病人、第一、四季度出院者、接受侵袭性操作的病人医院感染发生率较高。