双侧小切口治疗儿童肱骨髁上骨折

目的探讨肘部内外侧联合小切口切开复位交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法采用肘部内外侧联合小切口切开复位交叉克氏针内固定术,治疗完全移位的肱骨髁上骨折。结果术后随访时间8~35个月,平均26个月,根据F lynn等的临床功能评定标准,其中优25例,良8例,中2例,差1例。结论内外侧小切口切开复位交叉克氏针内固定治疗完全移位的儿童肱骨髁上骨折,对软组织损伤小,手术操作简单,容易复位,固定牢固,能够早期进行关节功能锻炼,恢复肘关节功能。     

交叉针钢丝张力带治疗儿童肱骨髁上骨折

目的:分析内、外小切口交叉针加钢丝张力带固定,治疗儿童移位性肱骨髁上骨折的疗效。方法:对49例儿童移位性肱骨髁上骨折患儿,早期行内、外小切口,骨折复位交叉克氏针外侧加钢丝"8"字形张力带固定,术后早期功能锻炼。结果:49例获得10～18个月随访,平均15个月;按Cassebaum肘关节评分系统评价肘关节功能,优41例,良6例,可2例,优良率95.9%,无肘内外翻畸形。结论:对儿童移位性肱骨髁上骨折,尽早行切开复位克氏针交叉联合钢丝张力带固定治疗,疗效理想,并发症发生率极低,是一种理想可靠的治疗方法。     

交叉克氏针固定治疗儿童肱骨外髁骨折45例

目的　探讨儿童肱骨外髁骨折交叉克氏针内固定的适应症及疗效。方法　将收入住院的儿童肱骨外髁骨折通过阅片分析后 ,先采用手法整复 ,移位 >2～ 3mm行小切口交叉克氏针固定。结果　 45例儿童肱骨外髁骨折经交叉克氏针固定治愈率达 95 %。结论　儿童肱骨外髁骨折经多次手法整复后骨折移位 >2～ 3mm ,均应及时行手术治疗 ,良好的对位及早期功能锻炼是治疗的关键     

中药及早期功能锻炼对儿童肱骨髁上骨折后功能评价

目的:观察采用中药及早期功能锻炼对手法复位经皮交叉克氏针及合页石膏托固定微创治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效.方法:65例肱骨髁上骨折患儿,在非牵引状态下纠正侧方移位及旋转移位,术者双拇指按压肱骨髁上骨折部位,双手余四指环抱肱骨中段背侧,使骨折部复位,骨折部向外推移少许并外倾5°～8°后经皮交叉克氏针固定,均屈曲90°旋前位石膏托固定.术后3 d,部分折断肘部石膏托,逐渐行屈肘被动功能锻炼,同时结合中药外用治疗.结果:65例患儿中,优37例,良20例,可6例,差2例.57例肘关节功能恢复正常,8例遗留肘内翻,无骨髓炎发生.合并有10例神经损伤的患儿.均在短期内完全恢复感觉和功能.结论:应用手法复位经皮交叉克氏针固定,同时结合早期功能煅炼与中药外用治疗儿童肱骨髁上骨折可获得满意疗效,避免了手术对肘部造成的损伤,并在较短时间内使肘关节功能恢复正常.     

39例少年肱骨髁上骨折的手术治疗

目的探讨采用切开复位交叉克氏针固定法与切开复位双接骨板固定法治疗移位型少年肱骨髁上骨折的手术治疗情况及临床疗效。方法自2006年5月至2010年3月,江苏省海安县中医院手术治疗移位型少年肱骨髁上骨折39例,其中,21例采用切开复位交叉克氏针固定(克氏针组),18例采用切开复位双接骨板固定(双接骨板组)。对两组手术治疗情况即手术时间、出血量、切口长度、骨折愈合时间进行比较;按照Flynn标准和HSS标准于术后12个月时对所有患者的肘关节功能进行评价比较。结果两组在手术时间、出血量、切口长度、骨折愈合时间方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);按照Flynn标准和HSS标准,两组术后12个月时患侧肘关节功能优良率比较,双接骨板组优于克氏针组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于移位型少年肱骨髁上骨折,切开复位双接骨板固定法是较佳的方法。     

38例儿童肱骨髁上骨折的手术治疗体会

目的总结38例儿童肱骨髁上骨折非手术治疗失败后的手术疗效。方法1996年-2007年38例肱骨髁上骨折非手术治疗失败的患儿采用切开复位,克氏针交叉内固定治疗。结果38例儿童肱骨髁上骨折均愈合,关节功能恢复良好。结论儿童肱骨髁上骨折非手术治疗失败后采用切开复位,克氏针交叉内固定,操作简单,稳定性好,是一种较好的方法。     

儿童肱骨髁上骨折48例治疗体会

目的探讨克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的效果。方法对48例儿童肱骨髁上骨折采用切开复位克氏针交叉内固定治疗,对其住院时间、护理、后遗症、功能恢复等方面进行分析。结果全组病例后遗症少,功能恢复好,住院时间短,护理方便。结论切开复位克氏针内固定可有效治疗需要手术治疗的儿童肱骨髁上骨折。     

儿童肱骨髁上骨折48例治疗体会

目的 探讨克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的效果。方法 对48例儿童肱骨髁上骨折采用切开复位克氏针交叉内固定治疗，对其住院时间、护理、后遗症、功能恢复等方面进行分析。结果 全组病例后遗症少，功能恢复好，住院时间短，护理方便。结论 切开复位克氏针内固定可有效治疗需要手术治疗的儿童肱骨髁上骨折。     

有限肘关节外侧切口交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的;探讨采用有限外侧切口复位交叉克氏针内固定术治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:我院2007年8月~2009年7月采用肘外侧小切口直视下复位交叉克氏针内固定术,治疗GartlandⅡ、Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折48例,所有骨折均为闭合性伸直型骨折,元神经、血管损伤;从肘关节的功能和外观两方面进行疗效评价。结果:术后随访时间6~15个月,平均8个月;所有骨折均与术后6~8周达到临床愈合并拔出克氏针,治疗过程中未出现骨折再移位、尺神经损伤、肘内翻、缺血性肌孪缩等并发症;采用李稔生肘关节疗效判断标准:优41例(85.41%),良6例(12.50%),可1侧(2.08%)。结论:采取有限切开复位交叉克氏针内固定手术的方法治疗儿童移位的肱骨髁上骨折,手术创伤小,能够使骨折得到满意的复位和固定,有效避免了医源性尺神经损伤,并可获得良好的肘关节外形和功能。     

闭合复位交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折46例分析

目的:观察闭合复位交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果.方法:对46例无血管、神经损伤的GartlandⅡ、Ⅲ型小儿肱骨髁上骨折采用闭合手法复位交叉克氏针固定,辅以石膏夹板固定2周,4周后拔除克氏针,行肘关节伸屈功能锻炼.结果:按Dodgt′s疗效评价标准,优33例,良11例,差2例,优良率95.7%.结论:儿童肱骨髁上骨折采用闭合复位交叉克氏针固定,创伤小,操作简单,疗效满意,是临床上可以推广的技术.     

交叉克氏针桡侧"8"字张力带内固定术治疗儿童肱骨髁上骨折

目的 探讨交叉克氏针桡侧"8"字张力带固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效.方法 选择2005年4月至2009年7月26例肱骨髁上骨折患儿,采用肘关节后侧正中人路交叉克氏针桡侧"8"字张力带内固定治疗.术后第2日开始功能锻炼.结果 术后6～8周行内固定物取出术.随访6～18个月,全部骨折均愈合,以flyun标准及综合屈伸...     

闭合复位经皮穿钉治疗儿童肱骨高位髁上骨折的体会

目的 介绍采用手法闭合复位加经皮穿克氏钉治疗儿童肱骨高位髁上骨折的方法及治疗体会。 方法 选择2013年1月—2015年7月安徽省儿童医院骨科治疗的32例儿童肱骨高位髁上骨折患儿,均采用手法闭合复位后加直接经皮肤穿交叉克氏钉治疗,术后予以肘关节石膏托外固定4周,4周后复查摄片见骨折愈合后拆除石膏,拔钉后配合功能锻炼。 结果 32例患儿分别于术后1、3、6、12个月获得随访,随访期最短3个月,最长12个月。根据术后肘关节功能恢复情况,采用Flynn肘关节评分标准:32例患儿术后经过3～12个月的随访,优26例,良5例,可1例。所有治疗均取得满意的治疗效果。患儿肘关节活动功能最短在术后1.5个月,最长在术后3个月恢复正常。32例患儿中无一例出现骨折再移位,无肘关节活动功能受限,无一例发生尺神经损伤,未出现钉尾激惹感染病例。 结论 闭合复位加经皮穿克氏钉可有效治疗儿童肱骨高位髁上骨折,避免传统切开复位方法所引起的手术创伤及术后疤痕的形成,可获得良好的肘关节功能。利用手法闭合复位加经皮穿克氏钉技术治疗儿童肱骨高位髁上骨折可以维持较强的骨折复位后的稳定性,手术操作简单、安全、创伤小、远期无疤痕,而且并发症少,非常值得在临床推广应用。      

急诊闭合复位克氏针内固定治疗完全移位的儿童肱骨髁上骨折

目的:探讨完全移位的儿童肱骨髁上骨折采用急诊闭合复位克氏针内固定治疗的临床效果.方法:2007年1月～2010年1月,采用急诊闭合复位,克氏钢针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折126例,石膏中立位外固定,早期进行功能锻炼.结果:126例术后经过9～35个月,平均24个月的随访,对位、对线良好,骨折骨性愈合,术后肘关节功能按照...     

闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的:探讨肱骨髁上骨折的手术治疗。方法:回顾性分析采用经皮克氏针内固定,石膏外固定,治疗儿童肱骨髁上骨折124例。男91例,女33例,年龄3～14岁,平均7岁。结果:随访6～24个月,124例全部愈合,2例发生肘内翻畸形,根据Flynn的评分标准:丢失提携角和丢失伸屈功能在0°～5°为优,6°～10°为良,11°～15°为可,>15°为差。本组优110例,良8例,可4例,差2例。优良率95.1%。结论:克氏针内固定结合石膏外固定是治疗儿童肱骨髁上骨折的有效方法。     

内侧有限切开加克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的探讨内侧有限切开加克氏针固定治疗肱骨髁上骨折的临床疗效。方法 36例小儿肱骨髁上骨折采用内侧有限切开复位加克氏针固定治疗。结果随访时间11-38（平均22.6）个月。切口均一期愈合。评定术后肘关节功能,优良率97%。结论内侧有限切开加克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折,具有损伤小,有效避免医源性尺神经损伤,固定可靠,早期功能锻炼。     

肘外侧小切口克氏针对儿童肱骨踝上骨折的治疗效果观察

目的探讨对儿童肱骨髁上骨折用肘外侧小切口克氏针内固定的治疗效果。方法对我院2008年10月至2010年5月收治的76例儿童肱骨髁上骨折经肘外侧小切口行克氏针内固定方法进行治疗并随访,观察患者骨折愈合情况。结果所有患者肱骨髁上骨折均达到解剖复位。随访3～12个月,所有患者肘关节功能均得到恢复,恢复时间为3～6个月,其中肘关节功能优者67例,良者5例,优良率为94.74%。肘关节功能尚可者4例,均肘关节屈曲受限20～30°。3例合并有尺神经损伤者,尺神经功能感觉均得到良好恢复。结论经肘外侧小切口行克氏针内固定术能有效促进骨折解剖复位和早期肘关节功能恢复,值得临床推广。     

前内侧入路手术治疗小儿肱骨髁上骨折

目的：探讨“前内侧入路”手术治疗那些必须行切开复位的小儿肱骨髁上骨折的疗效和优点。方法：回顾性分析近6年24例小儿肱骨髁上骨折的手术病例,男16例,女8例,年龄6～11岁,平均8．5岁。术前常规化验、心电图、胸片、患肢肘关节正侧位片,全麻或臂丛麻醉,取肘关节前内侧L型切口,先探查修复肱动脉、正中神经,然后显露并复位肱骨髁上骨折,经皮交叉克氏针内固定,术后前臂中立位石膏外固定3周,拍片见骨痂后撤石膏、克氏针,肘关节功能锻炼。结果：24例患者切口均甲级愈合,骨折愈合良好,肘关节活动良好,21例肘关节屈伸达正常范围,1例较正常范围小10度,1例较正常范围小20度,1例轻度肘内翻。结论：对于手术治疗小儿肱骨髁上骨折,前内侧入路优于其它入路,值得推广。     

经肘后肱三头肌腱内外侧入路治疗儿童肱骨髁上骨折的临床分析

目的探讨经肘后肱三头肌腱内外侧入路治疗儿童肱骨髁上骨折的手术效果。方法对100例肱骨髁上骨折患儿经肘后肱三头肌腱内外侧入路行切开复位克氏针内固定术,术后早期功能锻炼。结果本组100例均获得随访,随访时间24～36个月,平均30个月。本组术后4～6周复查X线片示骨折均已愈合。所有病例末次随防时无肘部畸形,无血管神经损伤表现。肘关节功能参照Flynn标准进行评价,其中优76例,良21例,可3例,差0例,优良率97％。结论经肘后肱三头肌腱内外侧入路治疗儿童肱骨髁上骨折手术操作安全、简单,对局部组织损伤小,术后可以早期进行肘关节功能锻炼,值得临床推广应用。     

儿童肱骨髁上骨折外侧手术入路及克氏针内固定方法的改良

目的：通过回顾性分析探讨采用改良外侧手术入路及克氏针内固定方式治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法：比较改良的外侧手术入路及克氏针内固定方式与常规手术入路、克氏针内固定方式治疗儿童肱骨髁上骨折疗效的差异。结果：25例获随访,随访时间11月-4年零6个月,骨折复位对线对位良好,骨折全部愈合,经过功能锻炼后肘关节功能良好,1例轻度肘内翻（〈5°）,发生率4％。参照朱盛修的疗效标准,本组优19例,良4例,可2例,优良率92％。结论：改良外侧手术入路、肱骨髁上外侧双克氏针内固定方法治疗肱骨髁上骨折具有手术操作简单,创伤小,骨折复位容易,稳定性可靠,功能恢复良好,可避免医院性神经损害且不增加肘内翻发生率,值得推广。