抢救记录的规范书写及抢救成功率的正确统计

目的规范书写抢救记录并做好抢救成功率的统计。方法总结和分析抢救记录和抢救成功率统计中存在的问题,提出正确书写和统计方法。结果部分医师对抢救记录书写存在模糊认识,在病程记录中有许多属于抢救范畴的病人没有书写抢救记录,因此也造成抢救成功率下降。结论规范抢救记录的书写是病历质控的重要组成部分,同时有利于抢救成功率的正确计算。     

影响抢救成功率填报的原因分析

危重患者抢救成功率是反映医院医疗质量、医务人员水平、医护人员协调配合的重要指标。因此．抢救成功率管理成为医疗质量控制部门的工作重点。但在实际工作中。由于部分医生未按规定正确填报抢救情况．导致填报的抢救成功率低于实际值。为此，医务处对2006年我院抢救情况进行了调查．分析抢救成功率统计填报中存在的问题，为准确填报我院抢救成功提供保障。     

影响医疗质量数据的常见成因与对策

医疗质量数据代表医院质量的优劣，我国各级医院普遍使用统计指标评价医院医疗质量。统计信息的真实、准确、及时是加强医院医疗质量管理的一个重要环节。医院医疗质量统计数据包括了医疗、护理、医技质量等多种指标，本文对2002～2005年我院住院抢救成功率等4项重要医疗质量数据进行分析。     

我国医疗风险预防理论体系已形成

近年来．西方发达国家的医学界兴起了一个新的研究领域和研究热点，这就是医疗过程中的灰色指标和灰色区域。在医疗质量评价研究中，以往关注成功率，如抢救成功率、诊断符合率；而现在又增加失败率，如抢救失败率、死亡率、误诊率等。通过这些研究，人们发现观察这些灰色指标与以往的正面指标具有同等重要的意义。例如，两个同等级别的医院，同一种疾病的死亡率．一家医院仅有3％-5％。而另一家医院可以在15％-19％。差距如此大．并非纯属于病情复杂。区别在于：抢救过程的某些环节、单位时间内，是否抓住了最佳的抢救时机．将最有效的方法用在了患者身上。由此可见，用灰色指标评价医疗质量更有实用价值。     

急诊绿色通道治理与体会

<正>急危重症抢救成功率,是体现医院医疗救治水平的重要指标。因此建立急危重症生命绿色通道,并在工作实践中不断完善、治理,简化其流程,提高急危重症及"三无人员"抢救成功率是急诊医护人员的重要课题。急诊科是抢救急、危、重患者的第一线,是医院面对社会     

提高院前急救医疗质量管理的探讨

医疗质量管理是院前急救工作的重中之重，提高抢救成功率，降低死亡率、致残率，实现院前急救专业化和抢救现场化是广大人民群众对院前急救服务日益提高的要求。天津急救中心以“病人至上、服务为本、质量第一”作为急救工作的目标，为广大市民提供“优质、文明、快捷、满意”的服务。第一、分析院前急救医疗质量的不足，从基础质量、环节质量、终末质量三个方面分析缺陷、查找差距。第二、提高院前急救医疗质量方案，确定医疗质量的重点，实现病历的标准化、规范化。控制医疗缺陷，对已发生的缺陷要认真评估、总结。加强危重病人的抢救，注重基础质量，强化医疗过程环节质量控制，增强管理力度、时效性，尤其是强化基本功的训练，熟练掌握CPCR技术。重视急救效果评估，重点监测心肺复苏成功率和无效率。第三、对医疗质量进行实时控制，运用全程信息管理系统，对急救服务过程环节质量实时监测和控制，实现医疗质量管理从终末质量控制向环节质量控制转变，面向管理者和医务人员实现医疗质量管理信息共享。第四、心肺复苏成功率是院前医疗质量的重要指标，心跳、呼吸骤停是院前急救中最紧急危险情况，心肺复苏成功率是衡量急救中心院前医疗水平的重要指标，在医疗质量管理上有极为重要的意义。通过对心肺复苏相关数据分析，可以对急救质量作出正确评估，使心肺复苏减少随意性，从而提高心肺复苏成功率。     

应用因子分析方法探讨医疗质量综合评价指标体系

目的：分析医疗质量指标的潜在影响因素,综合评价医疗质量,探讨医疗质量的综合评价指标。方法：应用因子分析的方法统计南京医科大学附属南京儿童医院2008年1月至2012年11月统计室的10项指标,包括门诊人次、出院人数、病床使用率、病床周转次数、平均住院日、治愈率、好转率、病死率、入院出院诊断符合率、抢救成功率。应用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果：10项指标中5个公因子可作为评价医疗质量的主要因素,其中因子1为综合指标。5个公因子的累积方差贡献率为92.466％。结论：医院的门诊量、出院人次、病床使用率、病床周转、平均住院日是影响医疗质量的主要影响因素,因子得分可以为医疗质量综合评价提供指导意见。     

院前急救护理之隐患及对策

目的：分析院前急救护理中的隐患，寻求最佳应对措施，减少医疗护理纠纷，提高抢救成功率。方法：总结分析1677例院前急救病例资料，探讨院前急救护理中存在的问题及采取的有效应对措施和效果。结果：本组病例经及时抢救护理．尤其是及时消除院前急救护理巾的隐患，为院内急救赢得了时间，纠纷发生率为0，患者满意率达99．5％。结论：及时发现院前急救护理中的诸多隐患，并采取有效的应对措施，可为院内急救赢得时间，大大提高抢救成功率，减少或社绝医疗护理纠纷和差错事故。     

急性高血压脑出血死亡的临床预测

目的：本文为提高临床急性高血压脑出血的抢救成功率，对１０１例高血压脑出血病人的死亡进行临床预测；方法：采用回顾性记录统计进行年龄、意识状态、发病的血压、出血量及死亡率测算；结果：年龄越大，意识状态越差，发病时血压高，出血量越大，死良率越高（Ｐ〈０．０１）；结论：以上指标对高血压脑出血的临床预测有重要意义。     

山区县城急救医疗体系建设初探

目的 建立有山区县城特色的急救医疗体系。方法 领导重视，建立以县人民医院急救中心为中心，以分布县城各乡镇的乡镇医院为急救医疗网点的急救医疗体系，建立，落实各项急救工作制度，加强多方协作，加强急救医疗人员的培训。结果 一年来完成重大抢救任务5次，共出车1006人次，抢救危重病人3512人次，抢救成功率93%，较圆满的完成了山区县城的急救医疗工作，未发生医疗纠纷或事故，结论 较好地利用了现有的技术资源和医疗资源，节约了有限的人力和物力；同时，利用乡镇医院为网点也为抢救赢得了宝贵的时间。有效地提高了抢救成功率，初步完善了山区县城的急救医疗体系。     

院前救护员规范化培训的实践和效果分析

目的探析院前救护员规范化培训的实践和效果。方法急救培训中心对40名高危行业无院前医疗救护专业知识的人员进行规范化院前急救常规知识培训教育,培训前后各调查一次每方面知识技能掌握程度。此外培训前后统计分析1年内意外事故发生后急救室接诊患者的抢救成功率,并记录分析抢救时间。结果通过集中对高危人群进行院前急救知识培训,无论是理论知识还是实践技能均明显优于培训前(P0.05);同时经医院救护人员积极抢救处理后,研究显示培训后抢救成功率100.0%明显高于培训前的80.0%(20/25)(P0.05);院前得到更合理处理,医院抢救时间相对培训前也明显缩短(P0.05)。结论对高危行业无院前医疗救护专业知识的人员进行规范化院前急救再教育培训,可显著提升这类人群院前急救理论知识和急救技能水平,防止病情过快发展,有助于提高抢救成功率,应用价值高。     

急危重患者心理特点分析和沟通技巧

本文根据临床观察统计,分析了危重症患者的各种心理特点和心理需求,通过掌握患者的心理变化,针对性进行抢救及治疗工作,取得了患者的配合,减少了医疗纠纷,提高了抢救成功率,推动了急救医疗专业的健康稳定发展。     

临床路径在儿科临床抢救病人中的应用

目的 将临床路径的方法 用于儿科临床抢救病人中,以提高其抢救成功率,减少口头医嘱使用率,缩短抢救记录耗时.方法 2009年9月-2010年08月儿科抢救病人作为对照组,实施常规抢救;2010年9月-2011年09月儿科抢救病人作为实验组,按临床路径进行抢救.结果 比较两组抢救成功率、口头医嘱使用率,抢救记录耗时,P<0.05,有显著差异.结论 将临床路径的方法 用于儿科抢救病人中使抢救成功率明显提高,口头医嘱使用率、抢救记录耗时明显减少,值得借鉴.     

综合性医院医疗质量影响因素分析及其对策

医疗质量是各种要素纵横交织产生的整体效应,是一项复杂多元的系统工程.制约医疗质量的因素很多,而且经常处在动态变化之中.本文通过对某三级甲等医院几项主要医疗数质量指标的分析,指出术前平均住院日、医院感染率及住院患者抢救成功率是目前影响医院医疗质量的重要指标,并提出加强医院质量管理的相关对策.     

机械通气对急危重症患者进行抢救的临床效果观察

目的探讨机械通气对急危重症患者进行抢救的临床应用效果。方法选择2016年7月至2017年7月我院急诊科收治并使用机械通气法的86例急危重症患者作为此次研究对象,收集统计抢救成功率及抢救前后患者PaO_2、PaCO_2水平变化情况。结果86例患者中抢救成功81例,成功率为94.19%。患者进行机械通气抢救后的PaO_2显著高于进行抢救前,组内比较差异具有显著性(P0.05);患者进行机械通气抢救后的PaCO_2显著低于进行抢救前,组内比较差异具有显著性(P0.05)。结论机械通气对急危重症患者进行抢救的临床应用效果明显,不仅可有效地提高其抢救的成功率,还有效改善患者各项血气指标,值得临床推广应用。     

新时期院前急救护理工作面临的问题与对策

院前急救是指患者发病、受伤开始到医院就诊这一阶段的救护，包括现场救护及途中救护。为进一步完善院前急救措施，提高院前抢救成功率。使院前急救这个特殊医疗环境中的护理工作适应医疗改革的步伐，本文分析了新时期市场经济条件下院前急救护理工作面临的问题并提出护理管理对策。     

院前急救护理之隐患及对策

目的:分析院前急救护理中的隐患,寻求最佳应对措施,减少医疗护理纠纷,提高抢救成功率。方法:总结分析1677例院前急救病例资料,探讨院前急救护理中存在的问题及采取的有效应对措施和效果。结果:本组病例经及时抢救护理,尤其是及时消除院前急救护理中的隐患,为院内急救赢得了时间,纠纷发生率为0,患者满意率达99.5%。结论:及时发现院前急救护理中的诸多隐患,并采取有效的应对措施,可为院内急救赢得时间,大大提高抢救成功率,减少或杜绝医疗护理纠纷和差错事故。     

高血压性脑出血患者院前急诊治疗及效果研究

目的对高血压性脑出血患者通过实施院前急诊治疗包括院前诊断、急救、转送等治疗项目,统计观察经过院前急诊治疗后患者出现致残率和病死率有无变化。方法选取于2012年1月至2014年1月收治入院的高血压性脑出血患者100例,并根据是否给予院前急诊治疗分为观察组和对照组两组分别各有50例。观察组患者在接诊之后还没送至医院之前给患者实施了现场的急救措施,而对照组患者则在接诊后直接送至医院进行院内抢救,在送至医院前没有给予任何的现场抢救措施。分别统计两组患者的致残率和病死率以及抢救成功率。结果经过总结记录结果后发现,观察组患者经过院前急诊治疗后其病死率和致残率均远远低于对照组患者,而抢救的成功率远远叫对照组患者的高,两组患者的病死率、致残率以及抢救成功率均存在显著的差异。结论对高血压脑出血患者实施院前急诊治疗,可有效地使其病死率和致残率降低,同时使其抢救成功率大幅度增高,对患者治疗后的生活质量有显著的提高作用。     

院前急救运用“五常法”管理

目的院前急救通过应用“五常法”管理，能安全有效提高抢救率，规范管理。方法列出院前抢救存在问题及隐患，应用“五常法”理论进行规范管理。结果提高了抢救成功率，防范了医疗差错及纠纷。减少医疗事故的发生。结论“五常法”在院前急救管理方面起到了很好的规范作用，并且提高了抢救率。     

浅谈病案回收归档工作

病案是医务人员从事医疗活动的真实记录，同时也是为患者服务的客观载体，是医院管理统计指标计算的源泉^[1]。做好病案管理，对鉴定医疗事故责任，提高医务人员技术水平，及时准确作出统计报表等具有重要意义，而做好病案回收归档又是做好病案管理的第一步。本文从日常工作中寻找病案回收归档工作中存在的问题，并试图找到解决问题的方法。