HELLP综合征13例临床分析

HELLP综合征是以溶血,肝酶升高和血小板减少为主要临床表现的综合征,是妊娠期高血压疾病的严重并发症之一,如不及时诊治,将严重威胁围生期母婴安全。作者对两年来4家医院收治的13例HELLP综合征的临床特点进行回顾性分析，探讨有效的早期诊断和治疗方法，以降低母婴病死率。     

妊娠期高血压并发HELLP综合征28例临床分析

目的：分析妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征的临床表现及对母婴的影响,探讨有效的诊断和治疗方法。方法：对28例HELLP综合征进行回顾性分析,其中完全性HELLP 18例,部分性HELLP 10例,比较两组的实验室指标、临床表现、母婴并发症和分娩结局。结果：完全性HELLP组的乳酸脱氢酶等各项实验室指标显著高于部分性组。完全性HELLP组中,重度子痫前期占83%（15/18）,有特殊表现病例占61%（11/18）,部分性HELLP组中,重度子痫前期占30%（3/10）,有特殊表现病例占20%（2/10）,两组差异有显著性（P〈0.05）。两组围生儿死亡率无统计学差异。两组剖宫产率分别为89%（完全性HELLP组）和90%（部分性HELLP组）,差异无显著性（P〉0.05）。两组患者的血小板和肝功能均于产后24小时开始恢复,产后96小时血小板恢复正常,产后第五天肝功能恢复正常。结论：完全性HELLP综合征的临床病情较部分性更加严重。但如能及时诊治,二者的预后差异无显著性。     

HELLP综合征21例临床分析

目的探讨产科并发症HELLP综合征的母儿预后。方法回顾性分析研究21例HELLP综合征的患者妊娠结局和围产儿预后。结果21例中16例发生在产前,5例发生在产后,平均孕龄为31．5周,孕妇的严重并发症包括：急性肾功能衰竭、弥散性血管内凝血（DIC）、肺水肿、严重腹水和胎盘早剥等。结论HELLP综合征是一种严重的产科并发症,一旦确诊为HELLP综合征应转入中心级以上医院进行治疗,尽快终止妊娠。     

HELLP综合征24例临床分析

HELLP综合征(hemolyssis,elevated liver enzymes,and low platelets syndrome,HELLP syndrome)是妊娠期高血压疾病严重的并发症,其特点为溶血,肝酶升高及血小板减少,对母儿危害较大[1].     

妊娠并发HELLP综合征43例临床分析

目的 探讨妊娠并发HELLP综合征的临床表现与妊娠结局的关系,并探讨终止妊娠时机.方法 回顾性分析我院收治的43例妊娠并发HELLP综合征患者的临床资料.结果 完全性和部分性HELLP综合征患者血小板计数(PLT)、乳酸脱氢酶(LDH)比较差异无统计学意义(P＞0.05),ALT、AST及总胆红素(TBIL)比较差异有统计学意义(P＜0.05).比较完全性及部分性HELLP综合征患者并发症,差异无统计学意义.子痫前期并发HELLP综合征时,若孕周≥34周,应终止妊娠;孕周在27～34周的孕妇,应慎重评估母儿并发症风险,根据病情决定是否适当延长孕周;孕周＜27周,建议终止妊娠.结论 母婴结局与HELLP综合征病情程度关系密切,病情愈重预后愈差,早期诊断及及时治疗HELLP综合征可改善母婴结局.     

妊娠高血压疾病并发HELLP综合征临床分析

目的分析妊娠期高血压疾病并发HEPPL综合征的临床表现及预后,探讨该病的诊断和治疗方法。方法对我院自2007年1月至2011年1月收治的22例HELLP综合症患者的临床资料进行分析。结果 6例自然分娩,16例剖宫产终止妊娠,2例并发弥散性血管内凝血(DIC)、多器官功能衰竭死亡,10例治愈出院,10例治疗好转出院;围生儿14例早产,胎死宫内2例,窒息10例,死产2例。结论 HELLP综合症是一种严重危及母儿生命的并发症,早期诊断、综合性治疗、尽快终止妊娠是最有效地治疗措施。     

妊娠高血压综合征并发HELLP综合征

妊娠高血压综合征并发ＨＥＬＬＰ综合征０５００７１河北省人民医院宗宝娥，孙春荣，霍密英河北省宁晋县计划生育服务站赵彩凤妊娠高血压综合征（妊高征）的典型症状为高血压、蛋白尿、水肿，病情呈阶段性发展，如处理不及时可发展至严重阶段，发生严重的并发症，溶血、肝...     

18例HELLP综合征临床分析

目的探讨HELLP综合征的诊治方法。方法采用回顾性分析方法,对18例HELLP综合征的临床资料进行分析。结果 18例HELLP综合征患者平均发病孕周34+周,完全性6例,部分性的12例,大部分有腹痛、恶心、呕吐等主诉,可出现胎盘早剥、急性肾功能衰竭、急性心功能衰竭、弥漫性血管内凝血等并发症。新生儿的预后主要与终止妊娠的孕周有关。结论早期诊断、早期治疗、适时终止妊娠是治疗HELLP综合征的关键。     

重度妊娠高血压综合征产后并发HELLP综合征1例教训分析

病历摘要　患者 36岁 ,G4P3 孕 39+ 3 周 ,因阵发性腹痛 5h ,于 2 0 0 2年 1 2月 4日上午 9时 56分入院。 1个月前曾在我院进行过 1次产前检查 ,结果正常。入院时胎头已拨露 ,做好接生准备后 ,产妇于 1 0Am顺娩一男婴 ,Apgar评分 1 0分 ,产时产后阴道流血不多 ,因分娩一男婴 ,产妇很高兴 ,精神一直处于兴奋状态 ,多次查房均无不适 ,一般情况均好。于 1 0Pm ,进食鸡蛋后感剑突下巨烈疼痛 ,考虑均为急性胃炎 ,给解痉 ,抑制胃酸分泌等处理后 ,疼痛无明显缓解。于 2 0 0 2年 1 2月 5日 2Am出现呕吐 ,呕吐物为咖啡色样物 ,请内科值班医师会诊 …     

HELLP综合征15例临床分析

目的析15例HELLP综合征的临床特点,讨论该病的诊断和治疗方法。方法对我院8年间收治的15例HELLP综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果完全性HELLP8例,部分性HELLP7例。完全性HELLP组,血小板计数明显低于部分性HELLP组(P<0.05)。TB,LDH数值完全性HELLP组明显高于部分HELLP组(P<0.05)。完全性HELLP组有特殊临床表现的病例,明显高于部分组(P<0.05)。孕产妇严重并发症有:腹水、低蛋白血症、DIC、产后出血、脑部病变、肾功能衰竭、子痫、视网膜剥离。均无孕产妇死亡。15例病例中,剖宫产13例,利凡诺引产2例。分娩孕周及新生儿体重两组比较无明显差异(P>0.05)。结论 HELLP综合征是一种凶险性疾病,尤其是完全性HELLP综合征。一旦确诊,剖宫产终止妊娠是治疗最有效的措施。术中行子宫动脉上行支缝扎或B-Lynch缝合可显著减少产后出血。     

9例重度妊娠高血压综合征合并HELLP综合征临床分析

目的:探讨重度妊高征并发HELLP综合征(溶血、肝酶升高及血小板减少综合征)的发病情况、诊断、治疗及预后。方法:对我院17年来妊高征并发HELLP综合征9例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:按妇产科学制定的诊断标准,Ⅰ级3例,Ⅱ级3例,Ⅲ级3例。HELLP综合征在重度妊高征患者中的发病率为4.37%,治疗方法为严密监护母儿情况下积极治疗妊高征。早期使用糖皮质激素,纠正凝血因子不足,尽快终止妊娠。主要并发症为DIC、肝被膜下血肿、肺水肿和急性肾功能衰竭等。结论:HELLP综合征是重度妊高征的一种严重威胁母儿安全的并发症,及早发现并应用糖皮质激素可以降低母儿死亡率。     

HELLP综合征18例临床分析

目的探讨与分析妊娠期高血压疾病并发溶血、肝酶升高、血小板减少综合征（HELLP综合征）的发病率、诊断、治疗及预后。方法对HELLP综合征18例患者的临床资料进行回顾性分析。结果HELLP综合征占同期妊娠期高血压疾病的9．2％,其主要并发征为DIC、心力衰竭、上消化道出血、胎盘早剥、急性肾功能衰竭和胎儿生长受限等。在严密监护母儿情况下治疗妊娠期高血压疾病,早期应用糖皮激素,尽早终止妊娠。18例患者中死亡3例,围生儿死亡6例,死亡率分别为16．7％及33．3％。结论HELLP综合征并非罕见,及早发现并应用糖皮激素治疗,尽早终止妊娠,可以降低母儿死亡率。     

HELLP综合征1例

患者女,28岁,孕2产1。妊娠35＋6周,2个月前发现双下肢水肿,5d前发现血压高（160/110mmHg）,未曾诊治,6小时前开始腹胀痛且渐加重,伴恶心。     

重度子痫前期合并HELLP综合征18例临床分析

目的探讨产科并发症HELLP综合征的母儿预后。方法回顾性分析研究18例HELLP综合征的患者妊娠结局和围生儿预后。结果18例中14例发生在产前,4例发生在产后,平均孕龄为(34+3±4+1)周,孕妇的严重并发症包括急性肾功能衰竭、DIC、肺水肿、严重腹水和胎盘早剥等。其中12例需要输血或血液制品,17例采用剖宫产结束分娩。围生儿死亡7例,主要与胎盘早剥有关,另外胎儿宫内窘迫及早产也是重要原因。结论HELLP综合征是一种严重的产科并发症,其高的母婴并发症和病死率要求我们对有妊娠高血压疾病的患者进行密切随访和治疗,一旦确诊为HELLP综合征应转入中心级以上医院进行治疗,尽快终止妊娠。     

5例HELLP综合征患者的护理体会

目的探讨HELLP综合征患者的护理措施。方法对近年来住院的5例HELLP患者进行回顾分析。结果 5例孕产妇均痊愈,婴儿胎死宫内2例,死亡1例,治疗后痊愈出院2例。结论 HELLP综合征经积极预防合理治疗可有效降低孕产妇及胎儿的病死率。     

妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征17例分析

目的 探讨与分析妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征的发病率、诊断、治疗及预后.方法 对HELLP综合征17例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 HELLP综合征占同期妊娠期高血压疾病的8.6%,在严密监护母儿情况下治疗妊娠期高血压疾病,早期应用糖皮质激素,尽早终止妊娠.17例患者中死亡3例,围生儿死亡6例,死亡率分别为16.7%及33.3%.结论 HELLP综合征并非罕见,及早发现并应用糖皮质激素治疗,尽早终止妊娠,可以降低母儿死亡率.     

HELLP综合征1例

患者,31岁。G2P1,孕38周双胎轻微腹痛1h于2009年10月10日入院,既往月经规律,无特殊病史,定期产检。入院查体：Bp130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）,P72次/min,皮肤黏膜无岀血,腹膨隆,宫高38cm,腹围113cm,胎心140～142次/min,轻微宫缩,宫口未开,宫颈管未消,浮肿（＋＋）。     

妊娠高血压合并HELLP综合征临床分析

目的：探讨妊娠高血压合并HELLP综合征的诊治疗法,避免误诊引起严重后果。方法：分析2例妊娠高血压合并HELLP的诊断和治疗。结果：妊娠高血压合并HELLP综合征要采取综合性抢救措施,特别是糖皮质激素的应用,取得满意疗效。结论：妊娠高血压合并症HELLP临床少见,并非罕见,要尽早诊断,尽快处理,选择经阴道分娩方式终止妊娠,做好围生儿复苏工作,降低母婴死亡率。     

妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征12例分析

妊娠期高血压疾病时存在全身小动脉痉挛,表现为水肿、高血压和蛋白尿,随着病情恶化,继而可出现溶血(hemolysis)、肝酶升高(elevated live enzymes)及血小板减少(low platelets),即HELLP综合征.一般认为HELLP综合征是重度子痫前期及子痫的严重并发症之一.我院自1998年7月至2005年7月诊断为妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征的患者12例,对其进行了总结分析,旨在提高对其诊断水平,及早采取治疗措施,降低母婴死亡率.     

妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征32例临床分析

目的探讨妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征的临床特点及母婴结局。方法对2003年1月至2009年1月收治的32例HELLP综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果HELLP综合征占同期妊娠期高血压疾病的3．7％,其中完全性17例,部分性15例;孕产妇死亡2例（颅内出血1例,急性左心功能衰竭1例）,病死率为6．3％,围生儿死亡5例,病死率为15．6％,孕产妇并发症主要为DIE8例（25．0％）,胎盘早剥2例,颅内出血2例;新生儿并发症主要为早产20例,新生儿青紫窒息17例,低体质量儿15例。结论HELLP综合征是产科严重的并发症之一,早期诊断,早期治疗,及时终止妊娠是处理的关键。