外科手术治疗老年进展期胃癌56例临床疗效观察

目的：观察外科手术治疗老年进展期胃癌的临床疗效。方法老年进展期胃癌患者87例,其中56例接受手术的患者为观察组,采用外科根治性手术,即D2淋巴结清扫的胃切除术治疗;31例拒绝手术的患者为对照组,采用化疗、中药扶正祛邪支持治疗。随访观察两组患者的临床疗效。结果手术观察组患者1年后的生存率为69.64%,复发率为5.36%;非手术的对照组患者1年后的生存率为12.90%,复发率为100.00%。两组患者1年后临床疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于老年进展期胃癌患者,采用D2淋巴结清扫的胃根治性切除术治疗较非手术治疗能获得较好的临床疗效,1年后生存率明显高于非手术组。     

老年胃癌患者外科治疗经验总结

目的探讨老年人胃癌的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析我院1996年1月至2006年6月外科收治的年龄≥70岁的104例胃癌患者的临床资料。结果主要临床表现为上腹疼痛、饱胀或不适72例(69.2%),以及消瘦52例(50.0%)和食欲下降80例(76.9%)。98例患者予以手术治疗,其中根治性切除63例(64.3%),姑息性切除30例(30.6%)。并存有重要器官慢性病变98例(94.2%),出现术后并发症73例(74.5%)。手术患者5年生存率,根治性切除患者为20%,姑息性切除患者为0。结论老年胃癌患者术后并发症发生率高,应提高早期诊断率:适宜的手术治疗是提高老年胃癌患者生存率的关键,但应做好围手术去期处理。     

老年肺癌患者的外科治疗分析

目的分析高龄肺癌患者外科临床治疗经验。方法顾性分析我院2007年1月至2011年6月间行手术治疗的48例70岁以上老年肺癌患者的临床资料。结果行根治性手术45例,姑息性手术者3例。围手术期死亡2例。术后并发症12例,并发症发生率25.0%,其中肺不张3例,肺部感染4例,心力衰竭3例,室上性心动过速2例,下肢静脉栓塞1例,均经积极治疗痊愈出院。结论对老龄肺癌患者应及时诊断,加强围手术期管理的前提下尽早行外科手术治疗,可提高年生存率,明显提高生活质量。     

根治性经尿道电切术治疗中晚期膀胱癌35例临床效果观察分析

目的 探讨根治性经尿道电切术治疗中晚期膀胱癌的临床效果.方法 选择我院浸润性膀胱癌70例,分为观察组和对照组.对照组患者实施传统的膀胱全切术,观察组患者实施更根治性经尿道膀胱电切术.记录两组患者手术和术后情况.结果 观察组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数量分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发生发生率、2年内复发率分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组2年生存率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 根治性经尿道电切术治疗中晚期膀胱癌临床效果显著,具有手术时间短,术中创伤小,术后并发症少等优点,值得借鉴.     

42例高龄肺癌术后并发症的原因和对策

目的总结42例70岁以上老年肺癌手术治疗的经验。方法分析老年肺癌术后并发症的原因和处理方法。结果本组住院期间死亡3例,发生呼吸衰竭者18例,心律失常16例,1年生存率81.2%,3年生存率41.6%。结论生理年龄和心肺功能是影响高龄肺癌患者外科治疗的重要因素,围术期处理是手术成功的关键。     

根治性经尿道膀胱肿瘤电切术治疗老年肌层浸润性膀胱癌的疗效及对生活质量的影响

目的探讨分析老年肌层浸润性膀胱癌患者行根治性经尿道膀胱肿瘤电切术的临床效果及生活质量。方法选取2011年1月至2012年10月期间我院收治的60例老年肌层浸润性膀胱癌患者,随机分成2组,即对照组(n=30)、研究组(n=30)。对照组行膀胱部分切除术,研究组行根治性经尿道膀胱肿瘤电切术,对2组的治疗效果予以观察对比。结果 2组患者并发症发生率、总生存率比较无显著性差异(P>0.05)。2组无瘤生存率、生活质量对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年肌层浸润性膀胱癌的治疗中,根治性经尿道膀胱肿瘤切除术的效果更佳,可以显著提高患者无瘤生存率与生活质量,值得临床推广使用。     

38例老年结肠癌性肠梗阻的手术治疗体会

目的观察患有结肠癌性肠梗阻疾病的老年患者的临床效果。方法回顾性分析清远市佛冈县人民医院自2000年6月至2010年6月收治结肠癌合并肠梗阻患者38例,观察记录其临床特点和手术治疗效果。结果本组38例,其中25例右半结肠癌给予Ⅰ期肠切除吻合术,13例左半结肠癌有8例给予Ⅰ期肠切除吻合术,7例单纯造H术或捷径手术。术后36例治愈(94.7%),死亡2例(5.3%),术后出现并发症的有13例,占34.2%。结论老年结肠癌并发肠梗阻要尽早诊断,针对老年性结肠癌性肠梗阻患者,应根据其全身情况和病变部位等具体情况,选择具体的手术治疗术式、时机及综合治疗,提高疗效,减少并发症的重要保证。     

外科治疗结肠癌致急性肠梗阻的疗效观察

目的 探讨结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法,观察外科治疗结肠癌致急性肠梗阻的临床疗效.方法 采用回顾性分析方法,分析我院收治的结肠癌并发急性肠梗阻的临床资料.探讨80例患者的外科治疗方法及效果.其中右半结肠癌并发梗阻24例,左半结肠癌和直肠癌并梗阻56例.结果 80例均行外科治疗,其中64例行结肠一期切除吻合术,包括右半结肠癌并发梗阻24例,左半结肠癌和直肠癌并梗阻40例;12例采用分期手术;4例行一期造瘘、二期肿瘤切除吻合术.术后并发吻合口瘘2例,肺部感染2例,切口感染4例,手术并发症发生率10%(8/80).随访统计0.5、1、3年的生存率分别为:89%,75%,59%.结论 手术治疗结肠癌并肠梗阻临床疗效明显,Ⅰ期切除吻合手术治疗结肠癌并梗阻是可行的,预后良好,得临床推广.     

结肠癌并肠梗阻患者的疗效分析

目的探讨结肠癌并肠梗阻患者的疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的结肠癌并肠梗阻患者临床资料。结果结论术中125例患者均行一期切除吻合术顺利完成,无手术死亡病例。术后并发症25例（20%）。术后0.5年生存率105例（84%）、术后1年生存率96例（76.8%）、术后3年生存率75例（60%）。结论手术治疗结肠癌并肠梗阻临床疗效明显,预后良好,值得临床推广应用。     

老年急性阑尾炎外科治疗疗效分析

目的分析老年急性阑尾炎患者外科治疗的疗效及术后并发症的发生情况。方法笔者所在医院2008年9月～2011年9月共收治老年急性阑尾炎患者60例,其中60～69岁共31例,70～79岁共20例,80～89岁共9例,比较3组患者外科治疗的疗效及术后并发症的发生率。结果 60～69岁组、70～79岁组、80～89岁组外科治疗有效率分别为96.8%、95.0%、88.9%,3组相比差异无统计学意义(P>0.05),而3组术后并发症的发生率分别为45.2%、60.0%、66.7%,60～69岁组显著高于70～79岁组(P<0.05),70～79岁组显著高于80～89岁组(P<0.05)。结论老年阑尾炎患者一经确诊,即应尽早手术,并做好围术期处理,加强营养支持,减少并发症的发生。     

老年结直肠癌合并肠梗阻的外科治疗体会

目的：探讨老年结直肠癌合并肠梗阻的手术治疗体会，以指导临床诊断并提高临床疗效。方法56例老年结直肠癌合并肠梗阻患者，采用不同的手术方式治疗。其中行回盲部切除12例，右半结肠切除术6例，横向结肠切除术14例，左半结肠切除术5例，乙状结肠切除术7例， Miles’切除术12例。结果本组死亡1例，放弃治疗2例，有5例（8.9%）发生切口感染，其余患者均痊愈出院。随访至今，根治性切除手术平均生存期超过1年以上45例（84.9%）。结论老年结肠癌合并肠梗阻早期应争取根治性切除治疗，术后积极抗感染治疗和辅助化疗可减少术后并发症，提高患者生存率。     

手术治疗高龄胃癌269例效果分析

目的 探讨高龄胃癌的临床特点、手术方式及围手术期处理.方法 回顾性分析手术治疗的年龄≥70岁胃癌患者269例的临床资料.结果:269例患者术后出现并发症118例(43.9%),围手术期死亡3例.随访233例(86.6%),根治性切除术后1年、3年、5年生存率分别为91.0%、61.9%、35.4%;姑息性切除术后1年、3年、5年生存率分别为75.9%、20.7%、0;未切除者均于术后1年内死亡.结论 高龄胃癌患者多伴有重要器官慢性病变,加强围手术期处理,合理选择手术治疗方案是提高高龄胃癌患者生存率的关键.     

晚期胃癌手术治疗的临床体会

目的：探讨晚期胃癌患者手术治疗的特征及临床疗效。方法回顾分析本院收治的100例晚期胃癌手术病例,行根治性切除手术68例,姑息性切除手术14例,行联合脏器切除手术13例,单纯性探查手术2例,单纯性胃空肠吻合术3例。术后对并发症的发生率进行记录,并做5年随访,记录患者术后生存情况。结果经术后1年患者生存例数为87例,生存率为87%,术后3年患者生存例数为67,生存率为67%,术后5年患者生存例数为32例,生存率为32%。术后发生并发症19例,占总数的19%。结论采取手术治疗晚期胃癌是可行的,应临床广泛应用。     

分析腹腔镜和开腹手术治疗结肠癌的疗效比较

目的整理我院结肠癌患者的临床治疗资料,探讨腹腔镜手术与开腹手术两种手术方法在治疗结肠癌疾病的临床效果。方法选取我院2010年1月至2012年1月收治的102例结肠癌患者,将其随机分为实验组和传统组,每组各51例患者,实验组患者采用腹腔镜手术进行治疗,传统组患者则采用传统开腹手术方法进行治疗,比较两组患者的手术效果、术中出血量,并对患者进行为期3年的随访,比较两组患者的术后生存率。结果实验组患者手术成功率为98.04%,传统组患者手术成功率为94.12%。实验组患者术后1、3年的术后生存率分别为94.11%和90.91%,传统组患者术后1、3年生存率分别为88.23%和74.51%。结论结肠癌患者通过腹腔镜手术的手术成功率较传统开腹手术高、术后生存率高,具有非常高的临床应用价值。     

53例复发性大肠癌的外科治疗体会

目的 探讨大肠癌术后复发的病因,诊断和治疗方法.方法 对我院1997年至2010年大肠癌局部复发再手术53例病例进行回顾性分析.结果 复发性直肠癌根治性切除率为58.8%(20/34),姑息性切除率为41.2%(14/34);复发性结肠癌根治性切除率为52.6%(10/19),姑息性切除率为47.3%(9/19).手术治疗中位生存时间17个月.结论手术切除仍然是治疗复发性大肠癌的主要手段,根治性外科治疗可以提高复发性大肠癌的生存率.     

老年膀胱癌患者围手术期处理方法分析

目的探讨老年膀胱癌患者围手术期处理方法。方法回顾分析我院1986～2004年472例60岁以上膀胱癌患者外科处理的临床资料。结果术前有并存病者152例,行膀胱全切根治术139例、膀胱部分切除术182例、经尿道膀胱电切术151例;术后出现并发症32例,围手术期死亡3例,术后第1、3、5年的生存率分别为89.0%、77.5%、70.2%。结论老年膀胱癌患者最好的方法是手术切除,但早期确诊、合理的手术时机与手术方式、合理处理并发症、充分的术前准备和完善的麻醉效果是减少并发症、提高疗效的关键。     

老年结肠癌患者合并肠梗阻的手术疗效分析

目的：探讨择期手术与急诊手术治疗老年结肠癌患者合并肠梗阻临床效果。方法选取本院收治的老年结肠癌合并肠梗阻患者87例,其中行急诊手术患者40例,设为对照组,行择期手术患者47例,设为观察组;比较两组患者I期切除吻合率,死亡率及术后并发症发生率等。结果观察组患者I期切除吻合率及死亡率均明显优于对照组（P〈0.05）;同时观察组患者切口感染、肺部感染及吻合口瘘发生率均明显低于对照组（P〈0.05）。结论相较于急诊手术,择期手术治疗老年结肠癌患者合并肠梗阻可有效提高术后愈合效果,降低死亡率及术后并发症发生率,提高生活质量。     

术后残胃癌诊断及治疗分析

目的探讨术后残胃癌的诊断及外科治疗方法。方法回顾性分析内江市第三人民院2002年1月至2008年2月收治的24例残胃癌患者的临床资料。结果24例病例中行根治性手术15例(62.5%),姑息性手术8例(33.3%),急诊剖腹探查1例(4.2%)。根治性切除组1、3、5年生存率分别为100%、76.4%、45.7%,姑息切除组1、3、5年生存率分别为57.2%、22.8%、0。统计分析显示两组间差异有显著性(P<0.05)。结论残胃癌多发生于毕Ⅱ式胃大部切除术后10年以上,胃镜及胃黏膜活检是确诊残胃癌的主要手段,定期对胃大部切除术患者行胃镜复查,是残胃癌早期诊断的主要方法,根治性手术可提高患者的生存率。     

食管癌放疗后局部复发者施行手术切除的临床分析

目的观察食管癌根治性放疗后复发患者行手术切除的临床效果。方法随机选取我院收治的60例行根治性放疗后复发患者,分为A组与B组,各30例。A组行再程放疗,B组行手术切除,就术后并发症、再放疗不良反应及治疗后随访3年复发率、总生存率与无病生存率施以对比。结果 A组7例患者出现不良反应,B组7例患者出现术后并发症。随访3年A组的复发率为83.33%显著高于对照组的43.33%(P<0.05);两组随访1、2、3年总生存率无显著差异(P>0.05),而无病生存率则显著高于对照组(P<0.05)。结论食管癌根治性放疗后复发患者施行手术切除复发率较低,且患者的无病生存率高,值得在临床推广应用。     

老年结直肠癌的外科治疗研究

目的探讨老年结直肠癌患者的外科治疗方法。方法回顾1999-2007年53例60岁以上老年结直肠癌的外科治疗方法的临床资料。结果老年结直肠癌患者,手术切除46例,切除率为86.8%。根治性手术38例（71.7%）,并存病45例（84.4%）。结论手术切除是老年结直肠癌患者的最佳治疗方法,但早期诊断、合理处理并存病、充分的肠道准备、适当的麻醉和手术方法,有效的预防和治疗并发症是提高疗效的关键。