单次追加瑞舒伐他汀对经皮冠状动脉介入治疗围手术期心肌标志物影响

目的观察经皮冠状动脉介入(PCI)治疗前追加20mg瑞舒伐他汀能否降低围手术期心肌标志物水平。方法 150例择期PCI冠心病,稳定型心绞痛患者随机分为两组:瑞舒伐他汀组予冠心病基础药物治疗,并在PCI前次日晚给予追加20mg瑞舒伐他汀;对照组仅予基础药物治疗。PCI后次日晨测肌钙蛋白I(TnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)。结果术后瑞舒伐他汀组CK-MB和TnI水平显著低于对照组(P<0.01)。结论对于稳定型心绞痛患者,介入术前给予追加20mg瑞舒伐他汀能显著降低围术期心肌标志物水平。     

尼可地尔对PCI相关心肌损伤及再发心绞痛症状的影响

【摘要】目的 观察经皮冠脉介入治疗（PCI）术前应用尼可地尔对不稳定型心绞痛患者PCI 相关心肌损伤及术后长期应用对心绞痛的影响。方法 选择行PCI 的不稳定型心绞痛患者91 例,随机分为尼可地尔组和常规组,常规组患者行优化冠心病药物治疗,尼可地尔组在此基础上给予尼可地尔5 mg 口服,每日3 次,应用1 周行PCI。术前,术后6、18、24 h 检测血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）和心肌肌钙蛋白I(cTnI),术后6 个月随访心绞痛缓解情况及主要心血管不良事件。结果 最终有75 例完成研究,尼可地尔组37 例,常规组38 例,2 组患者在住院期间和术后随访时均未发生死亡、心肌梗死、脑卒中,术后尼可地尔组血清CK-MB 和cTnI 水平较常规组降低（P < 0.05）,尼可地尔组患者心绞痛症状缓解较常规组明显(P < 0.05)。结论 尼可地尔能减轻不稳定型心绞痛PCI 相关心肌损伤,长期应用对心绞痛有良好的缓解作用。     

曲美他嗪辅助治疗经皮冠状动脉介入术后不稳定型心绞痛的效果观察

目的：评价曲美他嗪在经皮冠状动脉介入术(PCI)后治疗不稳定型心绞痛的效果。方法选取2013年1月~2014年1月收治的100例择期行PCI治疗的不稳定型心绞痛患者，按照随机数字表法将其分为实验组(52例)和对照组(48例)，所有患者均接受冠心病常规药物治疗；实验组于术前5 d开始口服常规剂量的曲美他嗪；两组分别于术前、术后立即、术后24 h抽血检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、血小板平均体积(MPV)水平。结果实验组治疗显效率为61.5%、总有效率为88.5%，高于对照组的45.8%和75.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。术后立即两组CK-MB及cTnI较术前明显升高(P<0.05)，且对照组比实验组升高幅度更大(P<0.05)；术后24 h两组CK-MB及cTnI较术后立即明显下降(P<0.05)，且实验组的CK-MB及cTnI水平更低(P<0.05)。术后立即两组MPV较术前明显增大(P<0.05)，且对照组比实验组升高幅度更大(P<0.05)；术后24 h两组MPV下降到术前水平(P>0.05)。结论口服常规剂量曲美他嗪可减少PCI引起的心肌损伤，发挥心肌保护作用，降低支架内急性血栓形成率。     

尼可地尔对不稳定型心绞痛患者PCI术后血管内皮功能及心绞痛再发作的影响

目的:观察尼可地尔对不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血管内皮功能及心绞痛再发作的影响。方法:选取2016年1月-2018年3月四川省人民医院(东院)收治的不稳定型心绞痛患者195例,按随机数字表法分为对照组(97例)和观察组(98例)。两组患者均行PCI术,于术后皮下注射依诺肝素钠注射液,并予单硝酸异山梨酯缓释片、阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等基础治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上,加服尼可地尔片5 mg,tid。两组患者均连续治疗6个月。观察其手术前后血管内皮功能相关指标[血管扩张功能(FMD)、内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)]、心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)]和炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平,并记录心绞痛再发作、心血管不良事件(MACE)以及不良反应发生情况。结果:对照组、观察组分别有6、4例患者脱落。术前1天,两组患者血管内皮功能相关指标、心肌损伤标志物、炎症因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1天,两组患者FMD、NO水平均显著降低,ET-1、cTnⅠ、CK-MB水平均显著升高(P<0.05)。术后1、6个月,两组患者FMD、NO水平均显著升高,且观察组显著高于对照组;ET-1、cTnⅠ、CK-MB、hs-CRP水平均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者心绞痛再发作发生率及发作次数、发作持续时间,心绞痛Ⅲ级患者的比例以及MACE总发生率均显著低于、少于或短于对照组(P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加用尼可地尔可进一步改善不稳定型心绞痛患者的血管内皮功能,缓解其心肌损伤和炎症反应水平,减少PCI术后心绞痛再发作和MACE的发生,且不影响常规治疗的安全性。     

阿托伐他汀对经皮冠状动脉介入术患者心肌损伤的保护作用

目的 探讨阿托伐他汀对经皮冠状动脉介入术（ PCI）患者心肌损伤的保护作用.方法 285例行PCI患者随机分为观察组（n=140）和对照组（n=145）,两组均按PCI常规治疗,观察组PCI术前7d开始口服阿托伐他汀（40 mg/d）,对照组术前未服用他汀类降脂药.观察两组肌酸激酶同功酶-MB（CK-MB）、肌钙蛋白Ⅰ（TnI）水平变化情况.结果 观察组TnI及CK-MB峰值分别为（0.12±0.26） μg/L、（2.61±3.07）μg/L明显低于对照组的（0.51±1.14） μg/L、（6.85±14.38） μg/L（t=3.951、3.414,均P＜0.05）.结论 PCI术前1周采用阿托伐他汀治疗可减少PCI术后的心肌损伤.     

大剂量麝香保心丸对经皮冠状动脉介入疗法围手术期病人心肌损伤的影响

目的：探讨术前3 d给予大剂量麝香保心丸（12丸/d）对于经皮冠状动脉介入疗法（percutaneous coronary inter-vention,PCI）病人心肌损伤的影响。方法：133例术前心肌损伤标志物心脏肌钙蛋白I（cardiac troponin I,cTnI）和肌酸激酶-MB同功酶（creatine kinase-MBisoenzyme,CK-MB）阴性的不稳定型心绞痛病人,随机分为对照组和试验组,对照组给予常规治疗;试验组给予常规治疗加服麝香保心丸（4丸/次,tid）,3 d。随后分别行冠状动脉造影及支架植入术。测定PCI术前及术后12、24 h的血清CK-MB和cTnI浓度。采用电化学发光法检测cTnI,酶活性抑制法检测CK-MB。随访PCI后30 d内心血管事件发生情况。结果：试验组PCI术后12、24 h cTnI水平显著低于对照组（P〈0.01,P〈0.05）,而CK-MB水平与对照组相比无明显差异（P〉0.05）。术后30 d试验组各项及总心血管事件发生数低于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：术前3 d给予大剂量麝香保心丸对于PCI围手术期病人的心肌损伤具有一定的保护作用,但是对减少术后心血管事件的发生无显著作用。     

负荷量瑞舒伐他汀对冠心病PCI术后预后的影响

目的 探讨负荷量瑞舒伐他汀钙对经皮冠脉介入治疗（PCI）围手术期心肌损伤发生率及PCI术后1年预后的影响.方法 91例接受择期PCI的冠心病（包括稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛）,根据是否给予负荷量瑞舒伐他汀分为负荷量组和对照组,通过监测术后高敏肌钙蛋白水平,前瞻性观察两组患者围手术期心肌损伤的发生率及PCI术后1年主要心脏不良事件（major adverse cardiac events,MACE）发生率.结果 负荷量组术后围手术期心肌损伤的发生率（46.7％vs87.0％,P＜0.001）和围手术期心肌梗死的发生率（11.1％vs 37.0％,P=0.006）明显低于对照组,但总MACE发生率在两组患者未有统计学差异（2.2％ vs 8.7％,P=0.361）.结论 PCI术前给予负荷量的瑞舒伐他汀可减少围手术期心肌损伤的发生,但对PCI术后1年MACE事件的发生率未有明显影响.     

血浆B型脑钠肽与冠心病的临床相关性分析

目的通过分析冠心病患者的BNP水平,探讨BNP水平与冠脉病变程度的关系。方法 2013年6月至2014年5月,入住本院的69例冠心病患者作为分析探讨对象。依据临床表现、心电图、心肌酶学、心肌损伤标志物、及/或超声心动图分为三组:心绞痛组(包括稳定型和不稳定型,n=25),急性心肌梗死组(n=22),急性心肌梗死伴心力衰竭组(n=20)。同时选取非冠心病正常对照组20例。用化学发光法测定BNP水平,对各组病例做相关性分析。结果冠心病各组BNP水平均高于对照组,与对照组存在显著差异性(P<0.01),冠心病患者冠脉病变所致心肌缺血的严重程度与BNP水平呈正相关关系。结论 BNP检测为评估冠心病患者病变程度可提供客观参考信息。在心绞痛、AMI、AMI伴HF患者中BNP水平逐渐升高。BNP水平与疾病的严重程度紧密相关,BNP水平越高,病变程度越重。     

尼可地尔预防不稳定型心绞痛介入治疗后再发疗效观察

目的:观察尼可地尔对不稳定型心绞痛介入治疗后再发心绞痛的疗效观察。方法:选择2009年12月～2012年6月我院进行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后的78例不稳定型心绞痛住院患者,随机分为尼可地尔组(n=39)和对照组(n=39),对照组患者术后接受常规冠心病二级预防治疗,尼可地尔组在此基础上加用尼可地尔片5 mg,tid。观察两组术后10 d患者心绞痛缓解情况、心电图表现及主要心血管不良事件。结果:两组患者在10 d观察中,仅有1例对照组患者发生脑梗死,余均未发生死亡及心血管不良事件。术后10 d尼可地尔组患者心绞痛症状缓解及心电图表现均明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对不稳定型心绞痛介入治疗后心绞痛患者,在常规治疗的同时加服尼可地尔具有明显的缓解作用。     

盐酸曲美他嗪对冠心病介入治疗术后心肌损伤的影响

目的:研究盐酸曲美他嗪对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后相关心肌损伤的影响。方法:采取前瞻、随机、对照研究方法,随机将140例拟行PCI手术的不稳定型心绞痛患者分为曲美他嗪组和对照组。经冠状动脉造影后最终入选108例患者成功行PCI术,其中曲美他嗪组56例,对照组52例。两组患者均服用常规药物,曲美他嗪组在此基础上于术前2 h一次性口服曲美他嗪60 mg,PCI术前和术后6 h,24 h分别采取静脉血测定心肌肌钙蛋白Ⅰ(c Tn I)浓度。结果:两组术前c Tn I水平无差异(P>0.05);术后曲美他嗪组低于对照组(P<0.05);曲美他嗪组升高的幅度明显低于对照组(P<0.05)。结论:PCI术前口服负荷剂量曲美他嗪可以有效减轻PCI术中相关心肌损伤,并能对心肌有保护作用。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.