Ommaya囊在脑胶质瘤局部化疗中的临床应用研究

目的探讨利用卡氮芥（BCNU）结合Ommeya贮药囊对提高脑胶质瘤患者的治疗效果。方法31例脑胶质瘤患者术后接受皮下埋置Ommaya囊,通过向Ommaya囊内注射卡氮芥从而达到向瘤腔内局部间质化治疗的效果。结果化疗后联合治疗组均未发生严重并发症。随访1-3年后,1例死亡,3例复发,1例可疑复发,其余26例MRI提示胶质瘤术后改变,无复发现象。相比单纯化疗组,患者的生存时间明显延长,且Karnofsky评分明显改善。结论实验结果初步表明Ommaya囊结合卡氮芥的联合应用是临床治疗脑胶质瘤一种可供选择的安全有效的方法。     

显微外科手术结合术后间质内化疗治疗胶质瘤疗效观察

目的探计显微外科手术结合术后间质内化疗治疗脑胶质瘤的临床疗效。方法102例脑胶质瘤均行显微神经外科手术全切除或次全切除,术中于瘤腔内放置Ommagy化疗囊,术后1周开始应用盐酸尼莫司汀（ACNU）行间质化疗,1次／周,连续6周。随访观察肿瘤复发率、患者生存率、平均生存期。结果102例患者全切除86例,次全切16例。无手术死亡及严重并发症。1、2年复发率分别为34．6％、85．8％,1、2、5年生存率分别为92．1％、67．6％、18．2％,平均生存期为61．7周;无明显化疗并发症。结论在显微外科手术力争全切除肿瘤基础上结合术后间质内化疗治疗脑胶质瘤操作便捷,疗效较好,创伤小,安全而且并发症少。     

显微手术联合敏感药物间质化疗治疗复发性脑恶性胶质瘤

目的探讨显微手术联合敏感药物间质化疗治疗复发性脑恶性胶质瘤的临床疗效。方法回顾性分析85例复发性脑恶性胶质瘤患者的临床资料,其中治疗组50例,复发后予开颅显微手术切除肿瘤,术中于瘤腔内放置Omm aya囊,并采用MTT法行化疗药物体外敏感性检测,分别于术后第1、4、8、12、16周行经皮Ommaya囊穿刺注入敏感化疗药物治疗;对照组35例,复发后采取显微手术并术后常规化疗治疗。随访2年,观察比较两组患者治疗后不良反应、KPS评分及死亡率。结果对照组35例患者治疗后KPS评分改善10例,无明显变化17例,加重8例,而治疗组50例患者术后KPS评分均有不同程度的改善,生存质量得到明显改善;对照组和治疗组1、2年死亡率分别为60.0%、42.0%和82.9%、64.0%,两者相比具有统计学差异(P<0.05)。结论显微手术尽可能地全切除肿瘤,并采用敏感药物行间质内化疗,能有效抑制肿瘤生长,控制复发,延长生存期,改善生存质量,是治疗复发性脑恶性胶质瘤安全有效的方法。     

脑胶质瘤患者72例手术疗效观察

目的探讨脑胶质瘤患者手术治疗的疗效。方法回顾性分析脑胶质瘤患者72例临床资料,对其手术方法、治疗效果和随访结果进行总结。结果 72例患者显效37例（51.4%）,有效30例（41.7%）,无效5例（6.9%）,无严重并发症,无手术死亡。术后病理证实均为脑胶质瘤,其中星形细胞瘤40例,胶质母细胞瘤13例,少枝胶质瘤8例,间质性胶质瘤3例,髓母细胞瘤3例,室管膜瘤5例。术后随访时间6～48个月,随访69例,恢复正常工作者34例,生活能自理者20例,偏瘫后生活不能自理者11例,死亡4例,死亡率55.6%,复发8例,复发率11.1%。结论脑胶质瘤患者采用显微外科手术治疗能延长期生存期,手术创伤小,能提高其生存质量,降低死亡率和复发率。     

手术治疗囊性胶质瘤19例分析

目的：探讨囊性胶质瘤的临床特点及其治疗方法。方法：19例囊性胶质瘤患者均行显微外科手术切除肿瘤治疗,尽量将囊壁全部切除,全切困难者术后γ-刀治疗。结果：本组患者术后高颅压症状缓解明显,临床症状消失12例,好转6例,死亡1例。结论：囊性胶质瘤多位于颞顶叶,发病年龄较年轻、易复发,多呈高度恶性,复发仍呈囊实性,显微外科手术仍是治疗的主要手段。     

显微手术治疗脑胶质瘤的临床分析

目的探讨脑胶质瘤显微手术治疗的临床疗效。方法回顾分析我科2007年1月至2012年12月显微镜下手术切除的72例脑胶质瘤患者的病例资料。结果72例全切除51例,次全切16例,大部分切除5例。术后恢复良好46例,好转16例,偏瘫、失语10例,无死亡病例。随访1～5年,42例患者生活能自理,21例复发,13例再次手术,死亡8例。结论显微外科手术切除治疗脑胶质瘤创伤小,疗效满意,并发症少。     

人脑恶性胶质瘤个体化综合治疗的临床观察

目的探讨人脑恶性胶质瘤个体化综合治疗的临床疗效。方法对31例恶性脑胶质瘤患者行开颅显微手术全切除,术中于瘤腔内安置化疗囊,并行化疗药物体外敏感性及放疗增敏作用检测,术后第2、4、8、12周和6个月同步分别行经皮穿刺注入敏感化疗药物及全脑增敏放疗,2Gy／次,5次／疗程,总量50Gy。手术后及化放疗间歇期内输注自体细胞因子诱导的杀伤细胞,2×109,进行免疫冶疗。结果31例恶性脑胶质瘤患者生存期明显延长,1年生存26例(86％)、2年生存21例(67％)、3年生存19例(61％);全部患者均无明显的不良反应,生存质量得到明显改善。结论显微手术力争全切除,术后敏感药物间质化疗联合增敏放疗,序贯自体免疫治疗,是一种个体化综合治疗人脑恶性胶质瘤的安全有效手段。     

神经显微外科技术治疗脑胶质瘤的疗效分析

目的 分析脑胶质瘤用神经显微外科技术进行治疗的效果.方法 对68例脑胶质瘤患者,分别采取差别化的手术方式,运用神经显微外科技术对肿瘤组织予以切除,对手术方式与术后疗效开展回顾性分析.结果 应用显微外科技术做肿瘤切除手术的68例患者中,肿瘤全部切除55例,所占比例为80.9%;肿瘤大部切除13例,所占比例为19.1%,68例患者中无一例死亡.结论 利用显微外科技术对脑胶质瘤做手术切除,能够明显提升肿瘤全部切除的比率,有效减少复发,疗效相对较好.     

脑干肿瘤的显微手术治疗

目的 探讨脑干肿瘤的手术方法。方法 总结我院自1997年以来采用显微外科手术治疗7例脑干肿瘤的经验。结果 5例全切,2例次全切除,4例术后临床征象改善,3例无变化。1例延髓胶质瘤术后2年复发,二次手术,随访3年生存良好。结论 脑干海绵状血管瘤应早期手术,脑干局限型和较大囊变的胶质瘤应争取手术全切。     

桥小脑角肿瘤的显微外科治疗

目的 研究桥小脑角肿瘤的显微外科治疗效果。方法 对26例听神经瘤，4例脑膜瘤，4例上皮样囊肿进行显微外科切除。其中28例行枕下路，6例行幕上下联合入路，在显微镜下将肿瘤壁与其周围组织分离并切除，如切除困难应予以充分电灼。结果 本组肿瘤全切除28例，部分切除6例，面神经保留25例，术后死亡3例，2例死于脑干损伤，1例死于上消化道出血合并肺部感染，术后症状改善25例，无变化4例，症状加重5例。随访10个月-3年，复发2例，均再次手术，再无复发。结论 显微外科能提高桥小脑角肿瘤手术全切率和疗效。在最大限度内切除肿瘤的同时，有效地保护了其周围的脑干，颅神经，静脉窦及重要血管。