早期肺康复治疗在ICU机械通气患者中的应用效果研究

目的探究早期肺康复治疗在重症加强护理病房(ICU)机械通气患者中的应用效果。方法90例ICU机械通气24~72 h患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组45例。两组患者均采取ICU常规治疗,研究组患者基于常规治疗采取早期肺康复治疗。对比两组患者机械通气时长、ICU住院天数及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率。结果研究组机械通气时长(6.80±5.59)d、ICU住院天数(11.25±6.39)d均短于对照组的(10.87±8.79)、(15.92±10.08)d,VAP发生率13.33%低于对照组的37.78%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对ICU机械通气患者进行早期肺康复治疗,疗效显著,能够缩短机械通气时长、ICU住院天数,减少VAP的发生,是一种十分有效的ICU治疗方式,应该应用于机械通气患者治疗的整个过程。     

有创-无创序贯通气对重症肺炎伴呼吸衰竭患者ICU住院时间及VAP风险的影响

目的:分析有创-无创序贯通气在重症肺炎伴呼吸衰竭患者中的应用价值。方法:回顾性分析2018年2月～2019年12月某院重症肺炎伴呼吸衰竭患者64例,将采用传统有创机械通气的31例患者作为对照组,将采用有创-无创序贯通气的33例患者作为研究组,对比两组机械通气时间、ICU住院时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率。结果:研究组机械通气时间、ICU住院时间较对照组短(P0.05);研究组VAP发生率6.06%(2/33)较对照组25.81%(8/31)低(P0.05)。结论:有创-无创序贯通气治疗重症肺炎伴呼吸衰竭患者,可缩短机械通气时间,降低VAP发生率,加快患者康复进程。     

有创与无创序贯机械通气抢救急性重度有机磷中毒合并中间综合征(附100例临床分析)

目的:评价有创、无创序贯机械通气对急性重度有机磷中毒合并中间综合征的治疗价值。方法:选择接受有创、无创序贯机械通气治疗的中间综合征患者50例,以同期同样标准的50例单纯有创机械通气(IPPV)的中间综合征患者作为对照组,动态观察两组患者呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、有创机械通气时间、总机械通气时间、住ICU时间、总住院时间及总住院费用等情况。结果:有创、无创序贯机械通气治疗急性重度有机磷中毒合并中间综合征效果良好,呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、有创机械通气时间、住ICU时间、总住院时间及总住院费用明显低于对照组(P<0.05)。结论:有创、无创序贯机械通气治疗急性重度有机磷中毒合并中间综合征疗效肯定而又安全可靠,值得在临床推广应用。     

对ICU机械通气患者实施综合护理管理效果观察

目的 探讨在ICU机械通气患者中应用综合护理管理的效果。方法 选取2016年7月～2018年8月我院ICU收治的96例机械通气患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与研究组,对照组患者给予常规护理,研究组患者给予综合护理管理,观察不同护理方式对患者的影响。结果 研究组患者呼吸机相关性肺炎发生率与临床死亡率均低于对照组(P 0.05);研究组患者机械通气时间与ICU住院时间均短于对照组(P 0.05);两组患者血气指标比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论 综合护理管理患者能改善血氧指标,降低ICU呼吸机相关性肺炎发生率,缩短ICU住院时间,护理效果更具临床优势。     

丙氨酰谷氨酰胺用于脓毒血症营养支持的效果观察

目的 观察丙氨酰谷氨酰胺用于脓毒血症营养支持的效果。方法 回顾性选取2019年5月—2021年11月南华大学附属长沙中心医院收治的脓毒血症患者116例,根据营养支持方法不同分为研究组和对照组,每组58例。对照组予常规营养支持疗法,研究组在对照组基础上加用丙氨酰谷氨酰胺注射液治疗,2组均治疗1周。比较2组治疗前后血液生化指标、免疫指标及超敏C反应蛋白水平。结果 治疗1周后,2组血清白蛋白、血清前白蛋白及血清转铁蛋白水平较治疗前升高,且研究组高于对照组(P均<0.01);研究组免疫球蛋白A与2组免疫球蛋白M、G水平高于治疗前,且研究组免疫球蛋白A、M、G水平高于对照组(P<0.05或P<0.01);2组超敏C反应蛋白水平较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.01)。结论 常规营养支持加用丙氨酰谷氨酰胺治疗脓毒血症,可进一步改善患者营养状况,提高机体免疫力,减少机体损伤,有效控制炎性反应。     

浅谈慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭由有创转为无创通气时机

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭患者从有创机械通气转换至无创机械通气时机及效果.方法 将28例COPD并呼衰且进行有创机械通气的患者随机分为2组,各14例.A组继续行有创通气,B组拔出气管插管改为面罩无创机械通气.观察两组呼吸机相关肺炎(VAP)例数、病死例数,机械通气时间、住院ICU时间.结果 A组与B组发生VAP的例数分别为8例和1例(P<0.05);死亡例数分别为两例和1例(P>0.05);总机械通气时间分别为(21±9) d和(11±5) d(P<0.05);总住ICU时间分别为(25±10) d和(16 ±7) d(P<0.05).结论 COPD并呼吸衰竭行机械通气患者当肺部感染基本控制时改用无创通气可以降低VAP发生率,缩短机械通气时间和住ICU时间.     

改良口腔清洁措施防治呼吸机相关性肺炎的效果研究

目的探讨改良口腔清洁措施对于防治呼吸机相关性肺炎的效果。方法选择300例ICU患者纳入研究,其中150例行0.02%洗必泰溶液口腔清洁为实验组,150例行生理盐水口腔清洁者为对照组,观察两组呼吸机相关性肺炎的发生率、机械通气时间、住ICU时间及病人疾病转归、口腔炎症发生率以及卫生经济学评价。结果经过不同的口腔清洁措施后,实验组口腔炎症发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,实验组共13例发生呼吸机相关性肺炎,发生率为8.67%,机械通气时间（5.3±1.5）d,住ICU时间（6.1±1.8）d,无死亡患者;对照组共39例发生呼吸机相关性肺炎,发生率为26.00%,机械通气时间（6.5±1.9）d,住ICU时间（8.7±1.9）d,死亡14例,死亡率9.33%,其余患者均好转出院。结论改良的口腔清洁措施法可有效降低呼吸机相关性肺炎的发生率,缩短机械通气时间及ICU的住院时间,从而减轻患者的医疗费用,提高其治愈率,具有较好的经济学效应。     

序贯机械通气治疗COPD呼吸衰竭的临床研究

目的研究序贯机械通气治疗COPD呼吸衰竭的临床应用前景。方法将慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者55例,给予抗感染和平喘等治疗;采用气管插管进行有创机械通气。待"肺感染控制窗"出现后随机分为两组,其中治疗组22例,对照组33例,治疗组拔除气管导管,改用无创正压通气;对照组继续有创机械通气,以(SIMV+PSV)方式分别减少到7～9次/min和5～8cmH2O水平时直至脱机。比较两者患者总机械通气时间、总住院时间及呼吸机相关性肺炎发生率。结果序贯治疗组与对照组的总机械通气时间[(11.33±2.62)dvs(13.91±4.52)d,P<0.01],总住院时间[(18.63±3.62)dvs(21.20±6.42)d,P<0.05],呼吸机相关性肺炎发生率[5.86%vs28%,P<0.01]不同,差异均有统计学意义。结论采用序贯机械通气治疗COPD呼吸衰竭较传统的有创通气方式更优越,能够有效缩短总通气时间和住院时间,降低呼吸机相关性肺炎发生率。     

循证护理在机械通气患者控制呼吸机相关性肺炎中的应用

目的探讨循证护理在机械通气患者控制呼吸机相关性肺炎中的应用效果。方法随机将2013年7月至2015年7月在我院接受机械通气治疗的患者58例分为研究组(n=29)和对照组(n=29),对照组患者给予一般护理,研究组患者给予循证护理。结果与对照组患者相比研究组患者有创通气时间、总机械通气时间以及呼吸机相关性肺炎的发生率均有显著优势,具有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理在机械通气患者中的有效运用可以缩短患者机械通气的时间,降低呼吸机相关性肺炎的发生率,是首选的护理模式和方法,值得予以应用。     

护理干预减少新生儿呼吸机相关肺炎的临床研究

目的分析护理干预对减少新生儿呼吸机相关肺炎(VAP)的临床疗效。方法资料选取2015年1月至2016年1月于我院行呼吸机治疗的81例新生儿,依据护理方式不同设为研究组(35例)与对照组(46例)。前者行常规护理,后者行护理干预,观察两组新生儿VAP发生率,住院与机械通气时间。结果研究组新生儿再住院率、VAP发生率2.86%、11.43%低于对照组17.39%、30.43%,两组新生儿再住院率、VAP发生率相比较χ~2=10.062,差异有统计学意义(P<0.05);研究组新生儿住院与机械通气时间(14.39±2.27)d、(102.28±4.39)h短于对照组新生儿的(21.40±3.68)d、(134.37±3.59)h,两组新生儿住院时间与机械通气时间相比较t=4.365、3.221,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预运用于新生儿呼吸机相关肺炎可减少VAP发生,缩短住院与机械通气时间,效果显著。