阿那曲唑在乳腺癌病人中的临床应用

乳腺癌是人类少数几种对内分泌治疗有反应的肿 瘤之一。当今,内分泌疗法在乳腺癌治疗中占有 重要地位,其主要包括手术切除内分泌器官和药物治疗两种方法。自合成的抗雌激素和雄激素问世后,尤其是雌激素在乳腺癌生长中起主要作用的假说被证实后,乳腺癌的内分泌药物治疗才真正得以展开。１他莫昔芬 他莫昔芬（ｔａｍｏｘｉｆｅｎ）是一种非甾体类抗癌药物,研究早期仅作为绝经后晚期乳腺癌的姑息治疗,目前已成为各期乳腺癌病人有效的内分泌治疗药物,同时也有计划用于具有乳腺癌危险因素的高危人群,以评价其预防乳腺癌的疗效。他莫昔芬…     

乳腺癌内分泌治疗研究进展

内分泌治疗作为乳腺癌综合治疗的重要组成部分,已受到了广泛的重视.以美国国家癌症综合网(NCCN)指南、瑞士St·Gallen乳腺癌会议和国内北方乳腺癌沙龙为代表,已达成乳腺癌内分泌治疗的专家共识.内分泌疗法是乳腺癌治疗的主要手段之一.它不仅用于某些晚期乳腺癌的治疗,也可用于可手术乳腺癌的辅助化疗.研究表明,大约2/3的乳癌细胞含有一定量的雌激素受体(ER),这类乳癌称为ER阳性乳腺癌[1];40%～50%的乳癌含有孕激素受体(PR),这类乳癌称为PR阳性乳腺癌[2].ER或PR阳性乳腺癌对激素治疗敏感.     

ADR风向标

乳腺癌的生长和扩散通常依赖于雌激素,因此阻断雌激素是治疗乳腺癌的一个重要策略。芳香化酶抑制剂可通过抑制芳香化酶来阻断非卵巢组织中雌激素的合成,使绝经后妇女的雌激素水平下降超过97%,因此成为激素受体阳性乳腺癌的辅助内分泌治疗的重要选择之一。但是最近一项研究发现该药可增加心血管风险,建议缩短其使用时间。     

复发转移乳腺癌的内分泌治疗策略

内分泌治疗是复发转移晚期乳腺癌最重要的辅助治疗手段,雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)阳性是目前临床应用内分泌治疗的重要指标,在治疗过程中有许多原则及注意事项,本文对此做一综述如下。1治疗机制和作用途径乳腺癌内分泌治疗历史悠久,经历了100多年的演变,现已发展为一种独立的治疗手段,特别是激素受体被发现以后,使乳腺癌内分泌治疗可以有目的地选择药物,并可预测疗效。     

乳腺癌他莫西芬治疗中失眠的中药干预临床观察

<正>乳腺癌是女性最常见恶性肿瘤之一,在多数发达国家,乳腺癌的发病率已跃居女性常见恶性肿瘤的首位。乳腺癌患者中60%~70%多为激素依赖性肿瘤,体内的激素水平影响着受体阳性乳腺癌的发生发展。随着人们对内分泌治疗机制的深入研究,如今内分泌治疗已经成为治疗乳腺癌的一种重要的治疗手段。目前认为乳腺癌激素受体[雌激素受体(ER)和(或)孕激素受体(PR)]阳性者在放化疗结束后,应接受内分泌治疗,并应尽量延长内分泌治疗用药时间,以有效的手     

乳腺癌靶向治疗的非雌激素受体信号转导阻滞研究

雌激素受体阻滞是乳腺癌内分泌靶向治疗的主要和重要手段,但对于雌激素受体阴性的患者疗效欠佳。鉴于此,乳腺癌非雌激素受体信号转导阻滞靶向治疗近年来发展较快。本文简要综述近年来取得的成效和进展。     

CYP19基因多态性与来曲唑治疗相关性研究进展

乳腺癌已成为当今女性最常见的恶性肿瘤之一,对于女性的身体和心理健康都有着严重威胁。内分泌治疗在乳腺癌的治疗中十分重要。基因芳香化酶P450（aromatas ecytochromeP450）是催化雄激素转化为雌激素的限速酶。与乳腺癌的发病与内分泌治疗有着密切相关性;     

异时性双侧原发三阴乳腺癌一例报告并文献复习

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率均位居女性恶性肿瘤首位[1]。三阴乳腺癌是乳腺癌的一种特殊亚型,其雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER2),具有治疗手段受限、易复发转移,预后差等特点。由于三阴乳腺癌患者雌激素及孕激素受体均为阴性,因此乳腺癌内分泌治疗效果不佳,目前亦无针对这一亚群患者的特定分子靶向药物。笔者现     

乳腺癌术后内分泌治疗药物的应用研究进展

乳腺癌是威胁女性生命健康的主要恶性肿瘤之一,近年来的发病率呈上升趋势。手术治疗、放化疗、内分泌治疗、靶向治疗等是目前治疗乳腺癌的重要手段,其中内分泌治疗已成为了雌激素受体阳性乳腺癌的标准治疗方式。现阶段,已证实了乳腺癌术后给予内分泌治疗可明显提高临床疗效、降低复发率。但是,内分泌治疗药物选择性较多,如抗雌激素类药物、芳香化酶抑制剂、促黄体生成素释放激素类似物等,不同的药物药理机制、疗效、用药安全性不同。本文对乳腺癌术后内分泌用药进行综述,建议临床用药方面应当综合考虑患者个体病情制定相应的方案,最大限度地改善患者预后。     

新辅助化疗对乳腺癌ER、PR及HER-2表达的影响

近年来,新辅助化疗作为一种新的局部进展期乳腺癌治疗策略,广泛运用于临床,乳腺癌雌激素受体(estrogenreceptor,ER)、孕激素受体(progesteronereceptor,PR)及原癌基因(HER-2)的表达在判断、选择内分泌治疗、化疗、基因靶向治疗及预测疗效和预后方面有重要的意义[1].     

乳腺癌内分泌治疗耐药的机制及应对策略

内分泌治疗是雌激素受体阳性乳腺癌的治疗方法之一,治疗药物包括选择性雌激素受体调节剂(selective estrogen receptor modulator, SERM)、选择性雌激素受体下调剂(selective estrogen receptor downregulator, SERD)和芳香化酶抑制剂(aromatase inhibitor, AI)。肿瘤细胞对内分泌治疗药物的耐受性是限制内分泌治疗药物临床应用的关键因素之一,耐药性又分为固有性耐药和获得性耐药。获得性耐药的产生可能与雌激素受体(estrogen receptor, ER)、受体酪氨酸激酶(receptor tyrosine kinase, RTK)、磷脂酰肌醇-3-激酶(phosphatidylinositol-3-kinase, PI3K)等通路介导的ERα共激活因子的过度表达,细胞周期调节因子的异常表达等有关。本文主要对乳腺癌内分泌治疗耐药发生的机制以及应对策略进行综述。     

乳腺癌内分泌治疗的研究现状及临床应用评价

目的:介绍乳腺癌内分泌治疗的研究现状,评价其在乳腺癌治疗中的临床应用概况.方法:查阅近期国内外相关文献进行分析与评价.结果与结论:乳腺癌治疗的手段主要有手术、放疗、化疗和内分泌治疗.其中,约有1/3患者是雌激素依赖性乳腺癌,降低患者体内雌激素水平可使肿瘤退缩,起到治疗作用.目前常用的药物有抗雌激素类、孕激素类、芳香化酶抑制剂和促性腺激素释放激素类似物等,其临床应用的结果证明,乳腺癌内分泌治疗是较为有效的方法.     

他莫昔芬代谢产物endoxifen的研究进展

摘要：他莫昔芬是一种内分泌治疗药物,被批准用于预防和治疗雌激素受体阳性的乳腺癌患者。他莫昔芬的重要次级代谢产物endoxifen,因其比他莫昔芬更强的雌激素受体亲和力,以及更强的抑制雌激素依赖性细胞增殖作用,引起研究人员的重视。Endoxifen的特性,如口服利用度高、不良反应发生率低以及对雌激素受体阳性且内分泌治疗耐药的乳腺癌患者具有抗肿瘤活性,使其成为治疗乳腺癌患者的潜在药物。本文就他莫昔芬转化为endoxifen的代谢过程、药理作用与临床研究进行概述,讨论endoxifen的应用前景。     

乳腺癌的外科治疗现状

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,在我国占女性全身恶性肿瘤的7%～10%,近年来呈上升趋势。随着对乳腺癌生物学行为的深入研究,以Fisher为代表提出的乳腺癌是一种全身性疾病的新理念,取代了乳腺癌是局部疾病的旧观念,目前治疗现状是治疗的重点由只放在局部而转向同时注重全身治疗,使乳腺癌综合治疗(包括手术,放疗、化疗、内分泌、生物靶向、中医治疗)成为乳腺癌治疗的关键。手术治疗目前仍然是乳腺癌治疗及判断预后、评价疗效的重要手段。目前手术治疗的趋势为缩小手术范围[1]而加强术后综合辅助治疗。     

乳腺癌术后三苯氧胺辅助内分泌治疗临床观察

内分泌治疗是乳腺癌治疗的重要手段之一,其重要性受到了越来越广泛重视。三苯氧胺一直是乳腺癌术后内分泌治疗的主要药物[1],可以用于转移性乳腺癌的解救治疗,术后预防复发转移的辅助治疗[2]。本文回顾分析乳腺癌术后三苯氧胺辅助内分泌治疗的临床效果,报告如下。1资料与方法1.     

乳腺癌内分泌治疗的研究进展

1895年，苏格兰外科医生George Beatso率先给1例33岁晚期乳腺癌妇女实施双侧卵巢切除术，使其生存了4年，揭开了乳腺癌内分泌治疗的序幕。20世纪50年代，相继有肾上腺和垂体切除或放射治疗及放射性卵巢去势（ovarian ablation，OA）治疗问世。1966年，Jensen等在乳腺肿瘤中分离出雌激素受体（estrogen receptor，ER）和孕激素受体（progestin receptor，PR），使乳腺癌的内分泌治疗更具针对性，疗效明显提高。1971年引入临床治疗的雌激素受体拮抗剂他莫昔芬（tamoxifen，TAM），被誉为内分泌治疗的里程碑。20世纪90年代第3代芳香化酶抑制剂（aromatase inhibitors，Ms）和诺雷德（zoladex）等药物性卵巢切除术（medical oophoreetomy）制剂先后研制成功，使乳腺癌内分泌治疗进入一个新的时代，并已成为21世纪各期乳腺癌重要的治疗手段之一。目前认为，只要有10％的肿瘤细胞雌激素受缈孕激素受体阳性，内分泌治疗就可能有效。     

腔面型乳腺癌内分泌治疗耐药的机制与治疗进展

腔面型乳腺癌约占整体乳腺癌的60%～70%，靶向雌激素信号通路是其重要的治疗策略，而内分泌治疗耐药的腔面型乳腺癌是临床上公认的治疗难点。既往组学和转化性研究提示，内分泌耐药的成因主要包括基因组变异和表观遗传学变异。针对内分泌耐药腔面型乳腺癌，目前临床上已建立囊括多种药物的多线治疗方案。同时，其他新型靶向治疗也逐渐崭露头角，进一步丰富了临床医师的选择。本文将系统性介绍腔面型乳腺癌发生内分泌耐药的机制、发生内分泌耐药后的靶向治疗策略以及未来研究展望。     

抗癌药他莫昔芬治疗耐受的分子生物学机制与对策

雌激素与雌激素受体(ER)介导的信号转导途径在乳腺癌的发生发展中起着至关重要的作用。内分泌治疗是ER阳性乳腺癌患者全身治疗的重要方法,通过阻断ER途径抑制肿瘤细胞的生长。近年来,非甾体抗雌激素类药物的应用是内分泌治疗的一个重要进展。他莫昔芬(TAM)是常用的抗雌激素药物,已广泛应用于临床,有较好的疗效。但是,肿瘤细胞对TAM的原发性和获得性耐受限制了其在临床上的应用。近期研究强调,生长因子受体和其他信号激酶途径高度激活,可介导ER基因组和非基因组作用,导致TAM治疗耐受。体外实验和临床研究证实,EGFR/HER2途径在TAM内分泌治疗耐受中的作用更为显著,提示阻断其信号转导途径有可能克服TAM耐受。     

乳腺癌的外科治疗

乳腺癌的治疗一般分为局部治疗和全身治疗。局部治疗主要包括外科手术及放射治疗 ;全身治疗包括化疗、内分泌治疗以及化疗和内分泌治疗的联合应用。外科治疗是乳腺癌的主要治疗手段 ,适用于乳腺癌各个期别。 、 a 期乳腺癌外科治疗方案的选择曾有所争论 ,其主要争论焦点之一在于是否保留乳房。由于 、 a期乳腺癌根治性手术治疗后的 5年生存率可达 95%以上 ,近十余年来 ,西方欧美等国家 、 期乳腺癌的外科手术切除范围在明显缩小 ,沿用百余年的Halsted经典乳腺癌根治手术已很少应用。对 、 期乳腺癌实行保留乳房手术或乳腺癌根治术所进行…     

乳腺癌内分泌治疗的基本原则和新动向--2006年美国NCCN乳癌内分泌治疗指南解读

内分泌治疗是乳腺癌主要全身治疗手段之一。早在19世纪末．人们已经开始应用双侧卵巢切除治疗绝经前晚期乳腺癌。20世纪70年代三苯氧胺的问世成为乳腺癌内分泌药物治疗新的里程碑。20世纪90年代第三代芳香化酶抑制剂的问世则使乳腺癌内分泌治疗进入了一个新时代。内分泌治疗对激素依粕性复发转移乳腺癌和早期乳腺癌术后辅助治疗起到非常重要的作用．甚至可以用于高危健康妇女预防乳腺癌发生。本文根据2006年美国NCN乳癌治疗指南．参照2005年瑞士St.Gallen早期乳癌辅助治疗会议专家共识．结合国内部分专家的经验．介绍乳腺癌内分泌治疗在复发转移、术前新辅助和早期乳癌术后辅助治疗阶段的基本原则和新动向．