生理盐水用于腹膜透析导管出口处效果观察

【】目的：探索腹膜透析导管出口处有效护理方法。方法：将70例腹膜透析患者按门诊随访的先后顺序分为试验组和对照组各35例,试验组腹膜透析导管出口处用无醇型安尔碘消毒后,用生理盐水脱去出口处4cm以外即敷贴粘合皮肤处的碘液,再用无菌棉签轻轻吸干,最后用江西3l公司生产的10CM*9CM伤口敷料覆盖。对照组按以往传统的方法：无醇型安尔碘消毒后,用无菌棉签轻轻吸干,最后同样用美国3l公司生产的10CM*9CM伤口敷料覆盖,比较两组病人导管出口处感染以及导管固定牢固度情况。结果:观察组的感染情况与对照组无显著差异(p>0.05),固定牢固度高于对照组(P<0.01)。结论：腹膜透析导管处用生理盐水脱去无醇型安尔碘后再固定,能有效提高腹透导管固定的牢固度,减少换药次数,降低患者的心理以及经济负担,受到病人好评。     

腹膜透析病人导管出口处感染不同护理干预方法效果观察

目的 探讨腹膜透析病人导管出口处感染的有效护理方法 .方法 将60例腹膜透析导管出口处感染病人随机分为治疗组、对照组A、对照组B各20例;治疗组导管出口处用3%过氧化氢清洗后用生理盐水擦洗,再用庆大霉素8万U湿敷5 min待干,最后外涂百多邦软膏,每天1次;对照组A用3%过氧化氢清洗后用生理盐水擦洗,再用庆大霉素8万U加生理盐水4ml湿敷30 min,每日2次;对照组B用3%过氧化氢清洗后用生理盐水擦洗,最后外涂百多邦软膏,每日2次.比较3组感染和疼痛控制情况.结果 治疗组疼痛控制率和用药5 d内感染控制率明显高于两个对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 过氧化氢、庆大霉素、百多邦软膏联合用于腹膜透析出口处感染的护理,能有效控制病人局部疼痛和感染情况.     

腹膜透析患者导管出口处护理实践对出口处感染的影响分析

目的 调查腹膜透析患者导管出口处(以下简称"出口处")护理现状,分析出口处护理实践对出口处感染的影响.方法 采用便利抽样的方法选取南方医科大学南方医院腹膜透析中心2019年1月-10月参加门诊随访的腹膜透析患者作为研究对象,采用出口处Schaefer评分表诊断患者是否发生出口处感染,根据国际腹膜透析协会的指南建议及相关...     

应用水胶体敷料预防腹膜透析导管出口处感染的效果观察

目的探讨应用水胶体敷料预防腹膜透析导管出口处感染的效果,为腹膜透析患者导管出口处提供更有效的护理方法。方法将66例腹膜透析患者随机分为观察组34例和对照组32例,观察组腹膜透析导管出口处用无菌生理盐水清洗出口,再用无菌棉签轻轻吸干,然后用康乐保公司生产的4 cm×7 cm水胶体敷料(透明贴)粘贴在导管出口处,5~7 d更换1次。对照组腹膜透析导管出口处用无菌生理盐水清洗出口,距离导管出口处2 cm以外的周围皮肤用0.3%碘伏擦洗,再用无菌棉签轻轻吸干,然后用7 cm×10 cm的4层无菌纱布覆盖,3 M透明胶带固定,每周换药2~3次。观察12个月,比较两组出口处感染发生率。结果观察组34例患者12个月随访520次,对照组32例患者12个月随访435次。对照组发生导管出口处感染8例次,发生率为0.25次/患者年;观察组发生出口处感染3例次,发生率为0.09次/患者年,两组出口处感染发生率比较,χ2=48.72,P<0.01,差异有统计学意义。观察组导管出口处感染发生率明显低于对照组。结论使用康惠尔水胶体敷料(透明贴)能降低导管出口处感染发生率,是目前用于导管出口处较为理想的敷料。     

1例腹膜透析病人导管出口处感染的护理

正腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)病人长期生存的一种有效肾脏替代疗法,具有治疗价廉、操作简便、可居家自行透析等特点,适合几乎所有的ERSD病人[1]。在全球范围内至少10万名ESRD病人应用PD,占透析人数的10%~15%[2]。导管出口处感染可导致难治性腹膜炎及导管拔除,因此合适的出口处护理是腹膜透析病人管理的目标之一,护士通过加强导管出口处护理可预防出口处感染的发生,保证病人的生存质量。     

腹膜透析患者导管出口处的护理与腹膜炎关系的探讨

腹膜透析是将腹膜作为透析膜,向腹腔内注入透析液,利用膜两侧的溶质浓度梯度和渗透梯度,通过弥散对流和超滤清除机体内潴留的代谢物和过多的水分,同时通过透析液补充所需的物质.腹膜炎是腹透的主要并发症,也是影响腹透发展的主要障碍.引起腹膜炎的原因有多种,腹透导管出口处感染和隧道炎是其中之一,其发生率高,约1.1次/(患者·年),它们的存在使腹膜炎发生的危险性增高2倍,也是腹膜炎迁延不愈和复发的重要原因之一[1],亦是拔除导管的常见原因[2].护士通过加强导管出口处护理可预防出口处感染及隧道炎的发生,保证患者的生存质量.     

协议护理在预防家庭腹膜透析病人导管出口处感染中的应用

总结协议护理在预防家庭持续非卧床腹膜透析(CAPD)病人导管出口处感染的应用体会.采取协议护理方法对71例家庭腹膜透析病人进行健康教育随访3个月,即通过举办导管出口处护理知识讲座、小组交流、个别讨论等形式,与病人商讨导管出口处护理的方法,结合腹膜透析护士(PD护士)每月对病人进行随访和不定期考核,3个月后评估病人导管出口处感染发生情况.与常规护理病人导管出口处感染率9%相比,本组病人无出现感染,护理效果满意.运用协议护理可明显降低CAPD病人导管出口处感染发生率,减少并发症发生,减轻病人痛苦.     

出口处护理操作者对老年腹膜透析患者导管出口处感染的影响CSCD

目的探讨出口处护理操作者对老年腹膜透析患者导管出口处感染的影响。方法收集2009年1月~2012年12月在中山大学附属第一医院肾内科腹膜透析中心置管的年龄≥60岁的腹膜透析患者的相关资料。结果213例老年腹膜透析患者纳入本研究。28例(13.1%)腹膜透析患者发生30例次出口处感染,出口处感染率为80.9患者月(0.15次/患者年)。出口处护理操作者评估结果显示:平均年龄(52.7±14.6)岁,男性占41.8%;患者自行出口处护理者占27.2%,出口处护理者不固定占15.0%,未经培训者占10.8%。多因素COX回归分析显示,出口处护理者不固定(HR=2.989,95%CI:1.089~8.206,P=0.034)、出口处护理者未经过培训(HR=3.829,95%CI:1.630~8.994,P=0.002)、患者门诊随访间隔时间≤3个月(HR=0.389,95%CI:0.179~0.845,P=0.017)是老年腹膜透析患者导管出口处感染的独立影响因素。结论老年腹膜透析患者出口处感染发生率为0.15次/患者年。出口处护理者固定、护理者经规范培训、患者门诊随访间隔≤3个月可能会减少出口处感染的发生。     

腹膜透析导管出口处感染局部处理

目的　探索治疗腹膜透析导管出口处感染的有效办法。方法　将 2 0例腹膜透析导管出口处感染的患者随机分为观察组和对照组 ,观察组 10人 ,对照组 10人。观察组导管出口用 3%过氧化氢擦洗后 ,用 0 .9%盐水擦洗 ,最后用庆大霉素注射液 8万U加生理盐水 4ml局部湿敷 ,对照组仅行 5 %碘伏消毒换药。结果　观察组 9例 7天内控制感染 ,仅 1例用了 2周时间 ,对照组只有 3例在 7天内控制感染 ,6例在 2周以上感染才得到控制 ,有 1例继发腹膜炎。结论　使用过氧化氢和庆大霉素稀释液处理感染的腹膜透析导管出口处 ,效果优于传统的碘伏换药法     

腹膜透析导管出口处感染局部处理

目的探索治疗腹膜透析导管出口处感染的有效办法.方法将20例腹膜透析导管出口处感染的患者随机分为观察组和对照组,观察组10人,对照组10人.观察组导管出口用3%过氧化氢擦洗后,用0.9%盐水擦洗,最后用庆大霉素注射液8万U加生理盐水4 ml局部湿敷,对照组仅行5%碘伏消毒换药.结果观察组9例7天内控制感染,仅1例用了2周时间,对照组只有3例在7天内控制感染,6例在2周以上感染才得到控制,有1例继发腹膜炎.结论使用过氧化氢和庆大霉素稀释液处理感染的腹膜透析导管出口处,效果优于传统的碘伏换药法.     

美皮康敷料在预防腹膜透析导管出口处感染的效果研究

目的 探讨美皮康敷料在预防腹膜透析导管出口处感染的效果.方法 将腹膜透析患者60例随机分为观察组30例(使用美皮康敷料覆盖)和对照组30例(使用传统的无菌纱布敷料覆盖),比较两组出口处感染发生率.结果 观察组导管出口处感染率明显低于对照组,差异有显著意义(P＜0.01).结论 美皮康敷料覆盖腹膜透析导管出口处,能明显减少出口处感染的几率,并能促进出口处良好愈合,值得临床推广应用.     

护理门诊中家庭腹透患者常见护理问题分析与指导

目的了解家庭腹透患者常见的护理问题，进行分析指导。方法采用回顾性调查的方法进行分析总结。结果有40％的腹透患者存在导管出口处皮肤问题、知识缺乏、透析充分性、医嘱依从性和心理问题。结论及时有效的护理指导，有利于提高患者的生活质量。     

腹膜透析病人导管出口处感染的护理干预

对56例行腹膜透析的终末期肾脏病病人进行感染原因分析，术前、术中、术后操作过程缺陷及无菌操作不规范，针对原因采取相应护理干预，包括术前准备工作、术后切口护理，无菌操作培训。     

社区腹膜透析患者腹透导管护理干预的效果分析

目的 探讨对社区居家腹膜透析患者腹透导管进行护理干预的效果。方法 选择我中心居家腹透患者81例,由社区护士定期进行导管护理培训、检查、督导、考核。结果 干预后患者能熟练的掌握导管护理的技能及相关知识,增强了导管的自我保护意识,导管并发症较干预前明显减少,干预后3年与干预前比较P＜0.05。结论 社区护理干预规范了患者手卫生的执行率、加强了导管护理相关知识的掌握,并能按时进行正确的护理,减少了导管出口部位的感染、堵管、移位等并发症的发生,提高了患者的透析质量。     

IV3000敷料早期预防早期腹膜透析导管相关性感染效果的分析

目的 探讨IV3000敷料早期预防早期腹膜透析导管相关性感染的应用效果.方法 采用方便抽样法选取中国人民解放军联勤保障部队第九○八医院肾内科腹膜透析置管术患者43例,随机分为试验组和对照组.试验组使用IV3000敷料进行导管出口处护理,对照组使用3L伤口敷料.比较2组6周后导管出口处总评分、导管相关性感染、皮肤异常表现...     

腹膜透析导管出口处感染不同护理方法对比观察

目的:探讨腹膜透析导管出口处感染的有效护理方法.方法:将30例腹膜透析导管出口处感染患者随机分为两组各15例,观察组导管出口处用3%过氧化氢擦洗后用生理盐水擦洗,再用百多邦软膏涂擦;对照组用0.5%碘伏消毒换药.结果:观察组13例5d内控制感染,对照组7例5d内控制感染,且继发腹膜炎1例.两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:使用过氧化氢和百多邦软膏护理腹膜透析导管出口处感染效果优于碘伏换药法.     

品管圈对腹膜透析患者出口处感染发生率的影响

目的:探讨品管圈(QCC)在降低腹膜透析患者出口处感染发生率中的应用效果。方法:广州市花都区人民医院腹膜透析中心成立QCC小组,确定"降低腹膜透析患者出口处感染发生率"主题,制定活动计划,通过头脑风暴,鱼骨图解析,查找真因,拟定对策,实施对策,按程序进行持续质量改进。结果:实施QCC后腹膜透析患者出口处感染发生率由20...     

腹透管的单向阻塞与疏通

持续性不卧床腹膜透析(CAPD)目前已成为治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的主要方法之一。在行CAPD的过程中,由于腹透管单向阻塞引起的透析液引流不畅,是CAPD的主要并发症。本文回顾性分析了近5年中75例在CAPD过程中发生腹透管单向阻塞患者的临床资料,旨在探讨腹透管单向阻塞的处理措施,降低因导管阻塞而重新植管或停止腹透的发生率。     

健商理念在降低腹透相关感染性并发症中的作用

目的:探讨健商理念在降低腹透相关感染性并发症发生率中的作用.方法:将2011年1 ～12月进行腹膜透析患者96例作为对照组,2012年1 ～ 12月进行腹膜透析患者96例作为观察组.对照组采用常规护理和健康教育方法;观察组通过交谈询问、观察法,查找分析出导致腹透相关感染性并发症的病因,通过多样化的健康宣教、引入临床路径及健商理念等方法以提高患者健康商数,比较两组患者腹透相关感染性并发症发生率.结果:观察组患者并发症发生率和感染性并发症的发生率均低于对照组(P＜0.05).结论:提高健康商数可降低腹透相关感染性并发症的发生率.