脾捆扎术治疗外伤性脾破裂

<正>脾破裂是腹部常见的损伤,国外报道占钝性腹部损伤的20%～40%,国内报道占腹部损伤的44.5%。据不完全统计.国内每年因脾外伤行手术的上万例。脾破裂多由外伤及交通肇事所致,以往的脾外伤大部分行脾切     

13例外伤性延迟性脾破裂的诊治

延迟性脾破裂 (Delayedruptureofspleen ,DRS)系指腹部外伤 4 8h后才有脾破裂症状表现者 ;占脾外伤的 14 %～ 2 0 % ,约占脾破裂的 0 3%～ 1% ,死亡率为 10 % [1] 。DRS由于症状隐匿和病情急 ,发展迅速 ,是脾损伤中潜在危险性极大、后果极严重的损伤之一。为提高对本病的认识     

外伤性脾破裂诊治进展

脾脏是人体最大的免疫器官,也是腹部外伤中最容易受损的器官之一。脾破裂最主要的致伤因素是车祸交通伤,随着现代化交通的发展,外伤性脾破裂的发生率明显增加。脾破裂占腹腔脏器损伤的30%~70%,居腹部闭合性损伤的首位,其中20%~30%的脾破裂合并其他内脏伤,是常见的急腹症。脾破裂主要表现为腹痛和腹腔失血,病情急重,未经任     

迟发性脾破裂的临床分析

外伤性脾破裂是腹部外伤中常见疾病，我院2004～2007年间共收治外伤性脾破裂50例，其中外伤后迟发性脾破裂15例，占同期外伤性脾破裂的30％。现将脾外伤后可出现迟发性脾破裂的相关因素及治疗体会报告如下。     

外伤性脾破裂诊治体会(附9例分析)

外伤性脾破裂是腹部的常见损伤,在平时多发生于工农业生产和交通事故。国外报告占钝性腹部损伤的20~40%,儿童则可达50%,国内统计在腹部外伤中占36.7%。笔者收治外伤性脾破裂患者9例,分别采用原位保脾修补、切脾及自体脾移植治疗,效果良好,现报告如下:     

外伤性脾破裂非手术治疗的护理

外伤性脾破裂是一种较为常见的外科疾患，多由意外碰撞摔打腹部或其他部位所致。脾破裂是腹部闭合性损伤的常见病，占腹部外伤手术的首位。传统治疗方法以手术切除为主。随着对脾脏功能认识的深入和临床诊治水平的提高,     

创伤性脾破裂的诊治体会

脾破裂是最常见的腹部外伤，在临床救治中占重要地位，我院普外科自1996年10月至2006年10月共收治创伤性脾破裂154例，现总结报告如下。     

脾破裂手术方法的选择

脾外伤在腹部外伤中居腹内脏器损伤之首,约占40%～50%,既往认为治疗脾破裂的首选方法是全脾切除术,但脾脏切除后的感染问题逐渐引起了重视,各种类型的保脾手术也随之兴起.……     

外伤性脾破裂的急救护理

外伤性脾破裂是腹部外科常见的急症之一,在腹部外伤中,外伤性脾破裂约占20％～40％,我院外伤性脾破裂60例通过急救与护理取得满意效果,现报告如下。     

迟发性脾破裂延迟出血15例

脾外伤在腹内脏器外伤中占首位,而迟发性脾破裂占脾外伤10～15%.我院近8年收治迟发性脾破裂15例,占同期脾外伤10%,现总结报告如下: 1 临床资料 15例患者,男13例,女2例,年龄17～59岁,平均42岁,其中11例患者因左上腹部突发剧痛,数小时至1 d不等,伴心慌、虚汗、头晕、腹胀.查体:部分患者血压下降,均呈贫血外观,腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,以左上腹为甚.有2例触及左上腹压痛性包块,诊断性腹穿抽得不凝血性液,B超或CT检查显示脾破裂,行脾切除术.     

基层医院外伤性脾破裂38例诊治体会

腹部外伤是基层医院的常见病及多发病,而脾脏在腹部外伤中受伤率最高。因此外伤性脾破裂的诊断和治疗在基层医院急诊工作中显得尤为重要。我院对近10年发生的38例外伤性脾破裂诊治进行回顾分析,探讨基层医院正确诊断和治疗外伤性脾破裂的最佳方法。     

外伤性肝破裂的诊治分析

腹部外伤中,肝破裂的发病率仅次于脾破裂,居第二位,占腹部损伤的15%～20%[1].严重肝外伤死亡率高,治疗棘手.     

外伤性脾切除术后的护理探讨

在腹部外伤中,脾破裂是临床上常见的急症之一,其发生率为20%,脾脏是易受损的脏器之一,是人体较大实质性脏器,血液循环丰富,具有滤血、造血、免疫应答、抗肿瘤等多种功能,特别是有强大的免疫功能。外伤性脾破裂往往伴有大量腹腔内出血、休克等,故应在积极输血和抗休克的同时,进行紧急手术。近年,我科对外伤性脾破裂出血患者实行脾切除术26例,现将护理经验报道如下。     

闭合性脾破裂52例治疗分析

随着我国交通和建筑业的发展,腹部外伤逐年增加,其中闭合性脾破裂最为多见,居腹内脏器损伤之首,达40%～45%[1].我们1994年12月至2006年6月共收治闭合性脾破裂52例,行非手术治疗20例,手术治疗32例,取得良好临床效果,现总结如下.     

脾外伤切除术围术期护理体会

脾脏组织脆弱,血运丰富,易遭受创伤,尤其是在腹部闭合伤中,脾破裂居于首位,而且目前单纯脾破裂的病死率仍然较高[1]。脾破裂在临床上的主要危险是腹腔内大出血。因此,做好脾外伤切除患者的观察与围术期护理,是降低病死率的一个重要方面。笔者现将护理体会总结如下。1临床资料选择2010年11月-2011年12月我科收治的脾外伤患者18例,男12例,女6例;年龄15～59岁;其中重物撞伤左上腹或上腹部挤压伤10例,坠落伤5例,车祸伤3例。入院时均有腹膜炎体征和失血性休克表现。腹穿均抽出不凝血。18例脾外伤患者均由急诊室直接送手术室,在抗休克基础上立即行剖腹探查加脾切除术。     

延迟性脾破裂23例临床分析

目的对外科诊治延迟性脾破裂进行临床观察及分析。方法回顾2009年1月至2012年1月我科收治外伤导致的延迟性脾破裂共23例患者的临床资料。结果 23例延迟性脾破裂患者的确诊均经过病史、查体、腹穿、腹部彩超和腹部CT。其中行切除术的患者21例,3例行全脾切除术,11例患者行部分脾切除术,7例患者行脾修补术,所有患者无严重并发症,无死亡病例,治愈出院,1例有切口感染,经换药后二次缝合。结论怀疑有脾损伤而超声检查未见异常的患者密切观察病情变化;临床上收治的外伤患者需仔细询问患者病史,随时观察患者的病情变化并进行必要的实验室检查,临床治愈的重点是结合患者临床表现并选择合适的术式。     

10例延迟性脾破裂临床分析

外伤性脾破裂临床上较多见,其诊断较为容易,及时手术,预后大多良好,延迟性脾破裂系指腹部外伤48h以后才表现脾破裂症状,临床报告它约占损伤性脾破裂15%,临床上由于其症状复杂,往往在诊断及治疗上不够及时。据文献记载其病死率是一般脾破裂的10倍。延迟性脾破裂初发病时的临床表现是复杂的,往往与其他疾病混淆,由于受种种因素影响,一般要做早期诊断,确是一个值得研究的课题。笔者曾接诊10余例,现结合临床,就其诊断及治疗谈谈体会。1临床资料现列举10例,根据:外伤史;②左上腹压痛;③心慌、气短;④生命体征异常;⑤腹穿阳性;⑥血象;⑦腹膜炎症状;⑧腹腔透视;⑨B型超声检查;⑩追寻病史有外伤史,10个指标经临床统计。2讨论一般认为,延迟性脾破裂的发病机制有三种情况如下:约有一半患者是包膜下破裂;②一部分患者是开始破裂后局部血凝与周围脏器粘连形成血肿,再次外伤继发出血;③一部分患者是裂伤较小,出血缓慢,持续一段时间后才表现出来。但临床上无论那种类型的延迟性破裂,伤后都有一段无症状或症状轻微的隐匿期,所以才给临床上诊断带来假象,加上诊断上不够重视,往往延误病情。从以上的临床统计可以看出,延迟性脾破裂在没有明显外伤史情况下,临床症状...     

创伤性脾破裂216例超声诊断分析

目的了解创伤性脾破裂超声诊断的价值及超声漏诊的经验教训。方法回顾性分析216例创伤性脾破裂的超声表现。结果根据脾破裂的超声声像图特征，可分为三类：真性脾破裂、包膜下脾破裂、中央型脾破裂，确诊209例，漏诊7例，诊断符合率96．7％。结论超声诊断创伤性脾破裂的准确率可达95％以上，可为临床诊断提供重要依据，故腹部外伤应将超声诊断作为常规检查方法。     

血凝酶联合介入治疗肝脏外伤破裂所致大出血疗效观察

<正>肝脏外伤是腹部外伤中较为常见且严重的损伤,具有较高的临床发病率,其发生率仅次于脾破裂,而肝脏外伤易导致诸多并发症,其中以肝脏外伤破裂导致大出血最为常见,其具有较高病死率,因此及时有效的止血手段对于患者预后具有重要价值~([1])。目前临床常采用介入手术治疗此疾病,但     

颅脑损伤合并脾破裂12例诊治体会

在多发性创伤的抢救中,颅脑损伤的存在常常给闭合性腹部外伤的诊治带来困难,本文仅讨论在诊断和治疗颅脑外伤合并脾破裂中的体会。脾破裂是腹部闭合性损伤常见脏器之一,单纯脾破裂伴失血性休克诊断并不困难,但有颅脑损伤时则不然,这是因为:脑部伤情十分明显,来诊时昏迷,头部有血肿、头皮裂伤等,诊断者注意力往往集中在颅脑