探讨35例老年胆囊结石合并糖尿病患者的围手术期护理措施

目的探讨合并有糖尿病的老年胆囊结石患者行手术治疗围手术期的临床护理,促进术后康复,减少并发症。方法回顾性分析在我院行手术治疗的35例胆囊结石合并糖尿病的老年患者围手术期的临床护理资料,总结护理经验。结果患者手术均顺利,术后1例并发呼吸道感染,未出现其他切口感染、低血糖、出血等并发症,经有效治疗和积极护理后,35例患者4~8d痊愈出院。结论加强合并有糖尿病的老年胆囊结石患者围手术期的临床护理,有效地减少了术后并发症的发生,促进了老年患者术后健康的及早恢复。     

合并严重阻塞性肺疾病经尿道前列腺电切38例的围手术期治疗

良性前列腺增生（BPH）合并严重慢性阻塞性肺疾病（COPD）高龄患者,病情复杂,手术风险大.经尿道前列腺电切术（TURP）损伤小、出血少、恢复快,但有一定并发症.现对TURP治疗38例合并严重COPD的BPH患者,总结围手术期治疗体会,报告如下.     

高龄肺癌患者全肺切除术临床研究

目的探讨高龄肺癌患者行全肺切除术的可行性及围手术期处理。方法回顾性分析34例高龄肺癌患者行全肺切除术后出现心肺并发症的危险因素,总结围手术期处理经验。结果本组34例高龄肺癌患者术后心律失常发生率为55．88％,患者术前合并心血管病史、心电图异常、肺功能异常、术中出血量多、手术时间长及术后血清钾偏低与术后心律失常发生相关。呼吸系统并发症发生率为11．77％,无手术死亡。结论全肺切除术是外科治疗高龄肺癌的有效方法之一,手术指征的正确选择,积极有效的围手术期治疗及护理,可有效减少术后心肺并发症,降低死亡率。     

肺癌全肺切除术102例围术期护理分析

目的 探讨肺癌全肺切除术围术期护理措施,为提高患者手术成功率和生存质量提供参考.方法 回顾性分析2007年3月～2009年12月在我院行全肺切除术的102例肺癌患者的临床资料,总结围手术期护理体会.结果 经过系统的术前准备、心理护理、术中配合、术后护理、健康宣教等综合性护理措施,102例患者治愈出院,随访1年,日常生活均能自理;17例患者术后发生并发症,发生率为16.67%.其中肺栓塞5例,急性呼吸衰竭8例,支气管膜瘘2例,切口感染2例.术后并发症导致死亡4例,死亡率为3.92%.结论 良好的围术期护理可以保证肺癌全肺切除术的成功,减少术后并发症,提高患者生存质量.     

73例糖尿病合并冠心病患者外科围手术期的护理

目的探讨糖尿病合并冠心病患者围手术期的护理技巧,减少术后并发症的发生。方法 2008年2月11日～2010年10月30日笔者所在科室收治73例糖尿病合并冠心病并行手术治疗的患者。根据疾病的进展及特点,笔者制定了科学的个体化围手术期护理措施。结果仅3例出现并发症,术后并发症的发生率明显降低。结论笔者的个体化护理措施明显的降低了糖尿病合并冠心病患者术后并发症的发生。     

老年糖尿病肛周脓肿患者的围术期护理措施分析

目的分析老年糖尿病肛周脓肿患者围术期护理。方法以我院2016年4月至2017年5月期间住院治疗的69例老年糖尿病合并肛周脓肿患者为观察对象,以随机数字表法将其分为对照组(34例)、研究组(35例),对照组给予常规护理,而研究组则给予精心的围术期护理,分析比较两组护理效果。结果研究组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论加强老年糖尿病肛周脓肿患者的围术期护理,有助于减少并发症,提高生活质量,效果明显。     

老年患者上腹部手术合并症42例的围手术期处理

目的探讨老年患者上腹部手术围手术期的妥善处理。方法回顾性总结南通市老年康复医院2001年1月至2009年12月以来收治42例70岁以上的上腹部手术患者合并有内科基础疾病的围手术期临床治疗病例。结果治愈42例,无围手术期死亡。其中合并有高血压24例(57.1%),糖尿病15例(35.7%),慢性阻塞性肺疾病9例(21.4%),肝功能异常6例(14.3%),术后并发切口液化感染2例,肺部感染2例,低蛋白血症合并腹水1例。结论积极有效的围手期处理可大大地提高老年患者的手术成功率,明显减少手术并发症的发生。     

高龄食管癌患者合并糖尿病开胸手术的临床分析

目的:探讨高龄食管癌患者合并糖尿病开胸手术围术期的诊治策略。方法:回顾性分析2005年10月—2011年12月53例高龄食管癌合并糖尿病的患者施行开胸手术的临床资料,总结高龄食管癌合并糖尿病患者围术期的治疗经验。结果:53例中出现肺部感染4例(其中并发肺不张1例),吻合口瘘3例(均为颈部吻合),胸部切口感染9例,心律失常5例。围术期根据患者情况使用不同的胰岛素制剂及制订给药剂量及次数,并根据血糖水平逐步调整胰岛素用量,将血糖稳定控制在理想水平,加强抗感染及营养支持治疗,加强护理,可使患者顺利度过围手术期。结论:高龄食管癌合并糖尿病患者开胸术后并发症发生率较高,血糖控制后积极手术治疗,可以减少术后并发症发生率,提高手术成功率。     

胃癌合并糖尿病患者围手术期的处理

目的探讨胃癌合并糖尿病患者围手术期处理方法。方法对2007年1月至2008年12月收治的80例胃癌合并糖尿病的患者围手术期处理进行回顾性分析,将40例术后微量泵注射胰岛素者定为研究组,将40例术后胰岛素皮下注射者定为对照组。检测围手术期血糖水平、住院时间及术后并发症。结果研究组和对照组的术前、术中血糖均无显著性差异。研究组和对照组的血糖达标时间、胰岛素使用量、住院时间明显优于对照组（P〈0．05）,研究组术后并发症的发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论胃癌合并糖尿病患者术后使用微量泵控制血糖的方法要优于皮下注射胰岛素的方法,可以减少术后并发症的发生。     

高龄食管癌患者术后肺部并发症的影响因素分析

目的研讨影响高龄食管癌患者术后肺部并发症的相关因素和防治办法。方法行食管癌手术治疗的230例患者中有肺部并发症的98例患者分为并发症组,其余132例无并发症组分为对照组。x2检验对照分析两组患者的术前及术后多项因素的差异。结果年龄大于65岁、合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）、有吸烟史及低蛋白血症者、手术时间大于3h、吻合部位在弓上及术后镇痛者,并发症组均明显高于对照组（均P〈0．01）。结论年龄大于65岁、合并慢性阻塞性肺气肿（COPD）、吸烟史、低蛋白血症、手术时间大于3h、吻合平面在弓上及术后镇痛是高龄食管癌患者术后肺部并发症的高危因素,围手术期应做到良好的手术准备,也应在术前做到良好的手术设计。     

90例老年胃癌合并心肺疾病患者围术期处理分析

目的 探讨合并心肺疾病的老年胃癌患者的围术期处理方法.方法 回顾性分析2013年1月至2016年5月间我院收治的90例合并有心肺疾病的老年胃癌患者的临床资料,对围术期处理方法进行总结;另选取60例同期术前无合并心肺疾病的患者作为对照组,比较两组并发症发生率和围术期死亡情况.结果 所有患者均顺利完成手术,无术中死亡病例.90例患者术后发生并发症22例,发生率为24.4％,其中肺部感染8例,应激性溃疡5例,反流性食管炎4例,功能性排空障碍2例,急性胰腺炎2例,吻合口瘘1例,发生率明显高于同期无合并心肺疾病患者并发症发生率(8.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).合并心肺疾病患者中3例围术期死亡,死因分别为心肺功能衰竭2例和急性心肌梗死1例,术前无合并心肺疾病患者无术后死亡病例.结论 合并有心肺疾病的老年胃癌患者手术风险明显增加,加强围术期处理是提高手术安全性、降低围术期并发症的发生率和死亡率的关键因素.     

肺穿刺术的护理

目的分析肺穿刺术的护理配合及注意要点。方法回顾性分析2011年5月至2013年5月我院行肺穿刺术活检患者178例的护理体会。结果本组因术前、术中、术后护理周密,无一例气胸等并发症发生。结论应用肺穿刺术围手术期护理干预,可提高手术的护理质量,减少术中危险及术后并发症,为患者迅速康复奠定了良好的基础。     

肺癌伴重度肺功能损害患者肺切除35例分析

目的:了解肺癌伴重度肺功能损害患者行肺切除术,体重指数等因素与术后并发症的关系。方法:回顾分析我院35例肺癌伴重度肺功能损害患者肺切除的临床资料,探讨术后并发症与年龄,吸烟,慢性支气管炎,心血管疾病,体重指数的关系。结果:35例患者中有10例出现了术后并发症,2例死亡。其中有慢性支气管炎,心血管疾病或体重指数较低(<17)的患者术后并发症发生率明显增加。结论:重度肺功能损害的肺癌患者行肺切除术,术前对于有慢性支气管炎,心血管疾病,体重指数低这些因素,需正确评估风险,加强围术期的呼吸道管理,积极营养支持,减少术后并发症的发生。     

脊髓型颈椎病行颈椎前路手术围手术期护理体会

目的总结脊髓型颈椎病行颈椎前路手术围手术期的护理体会。方法对106例采用颈椎前路减压植骨融合内固定术及颈椎前路椎体次全切除植骨内固定术的脊髓型颈椎病患者加强心理护理,给予有效地术前训练、术后护理,帮助患者进行早期的功能锻炼。结果 106例患者中105例术后住院7～12d,痊愈出院,未发生感染和护理并发症,术后恢复满意。1例患者因痰堵塞窒息死亡。结论对于脊髓型颈椎病患者,做好围手术期护理是促进患者康复减少并发症的关键。     

同期行经尿道前列腺电切术和无张力疝修补术患者围术期护理体会

目的探讨前列腺增生症合并腹股沟疝的患者同期行经尿道前列腺电切术和无张力疝修补术的围术期护理经验。方法总结该院2007—2011年收治的49例前列腺增生症合并腹股沟疝手术患者围术期的护理方法。结果49例患者手术均取得了成功,无一例发生严重的并发症。结论良好的围术期护理是保证前列腺增生症合并腹股沟疝的患者手术成功和降低术后并发症的关键。     

老年胃癌106例治疗体会

目的:探讨老年胃癌的临床特点,围手术期处理和手术方式个体化的意义.方法:我院收治并经病理证实的60岁以上的胃癌病人106例,对其临床特点,围手术期处理及手术方式进行回顾分析.结果:106例中,81例(76.4%)有高血压、心脏病、糖尿病、慢性肺疾病、老年脑血管病等老年常见病.术后发生并发症38例次(35.8%),死亡5例(4.7%),手术切除104例(98.1%),根治性胃大部切除术(D2)92例(86.8%),根治性全胃切除4例(3.8%),姑息性胃大部切除术6例(5.7%),胃空肠吻合术、活检术、扩大根治术、未手术各1例,各占约0.9%).结论:老年胃癌病人常合并高血压、心脏病、慢性肺疾病、糖尿病,应充分加强围手术期处理,强调个体化手术方式,可提高手术安全性,减少并发症的发生.     

胸腔镜手术治疗肺气肿合并肺大疱32例临床分析

目的：总结胸腔镜手术治疗肺气肿合并肺大疱的手术指征掌握、手术要点、围术期处理经验,以提高手术疗效,减少术后并发症。方法回顾性分析我院2011年1月－2014年12月32例肺气肿合并肺大疱在胸腔镜下行肺大疱切除加肺减容术患者的指征掌握、手术技巧及术后处理等。32例中22例单侧肺大疱手术者10例为全电视胸腔镜手术（ VATS）,12例为电视胸腔镜辅助第四或第五肋间小切口手术;10例双侧肺大疱者均为双侧分期（间隔3～9个月）手术,一期手术均为电视胸腔镜辅助小切口,二期手术均为全胸腔镜手术。结果全组无死亡病例,均痊愈出院。术后住院时间10～30 d;8例带气管插管回ICU,呼吸机辅助呼吸时间4～20 h;术后带胸引管时间7～21 d;围术期12例哮喘发作,2例发作肺水肿;4例发作快速房颤,1例室上性心动过速。结论慢性阻塞性肺气肿合并肺大疱患者多肺功能差、体质弱,但如果术前适应证选择恰当,准备充分,术中操作要点掌握好,围术期积极防治并发症,在胸腔镜（或辅助小切口）下行肺大疱切除加肺减容术是一种治疗肺气肿合并肺大疱安全可行的方法。术后患者肺功能、生活质量明显改善。     

呼吸道管理在肺切除术围手术期中的应用

目的探讨临床护理工作对肺切除术后围手术期呼吸道管理效果。方法选取我院2006年1月至2011年6月对58例行肺切除术的患者进行呼吸道围手术期的护理,分别从术前呼吸道护理、术后心理护理、镇痛、体位引流、咳嗽与排痰、呼吸道湿化各方面护理。结果所有58例患者依照术式类型的差异,进行针对性的围手术期呼吸道管理,58例病人术后,恢复良好,围手术期无1例死亡,未发现肺部感染、肺不张、呼吸衰竭等并发症。结论有目的的呼吸道管理,有效的护理措施,可减少术后并发症,确保手术成功。     

肺性脑病48例治疗体会

<正>肺性脑病(PEP)是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的严重并发症,也是常见的致死原因之一。我科于1996年1月～2007年1月共收治COPD合并PEP 48例,占同期COPD患者的10.5%。现报告如下。1临床资料1.1一般资料48例COPD合并PEP患者,男28例,女20例,年龄35～78岁,平均61.3岁,自COPD急性发作或加重到     

护理干预对子宫内膜癌合并症患者手术治疗的影响

目的探讨护理干预对子宫内膜癌合并高血压、糖尿病患者治疗的影响。方法对35例合并高血压和（或）糖尿病的患者实行围手术期的饮食管理、切口管理、安全管理，对患者及家属进行针对性的健康教育。结果35例患者均按时拆线，痊愈出院。结论对子宫内膜癌合并高血压、糖尿病患者尽早实施护理干预，能减少术后并发症，减轻患者痛苦，促进疾病恢复。