地塞米松联合低分子量肝素在治疗重症急性胰腺炎中的意义

目的：评价地塞米松联合低分子量肝素治疗重症急性胰腺炎（SAP）的疗效。方法40例SAP住院患者，应用地塞米松合并低分子量肝素治疗（LT组）2O例，与传统方法治疗（RT组）的2O例进行比较研究，观察两组患者治疗后腹痛缓解时间、血清淀粉酶恢复正常时间、平均住院天数、并发症率、中转手术率及病死率。结果 与RT组比较，LT组腹痛缓解时间，淀粉酶恢复正常时间及平均住院天数均明显缩短（P〈0．05），并发症发生率降低，中转手术率及病死率均下降，但P〉0．05。结论 合理应用地塞米松联合低分子量肝素治疗SAP可显著改善其病程及预后，且不会引起出血倾向。     

大承气汤治疗重症急性胰腺炎23例

目的 探讨早期应用大承气汤联合常规西医治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效.方法 将本院2006年6月～2009年6月收治的SAP患者45例随机分为治疗组23例和对照组22例,每组均接受西医常规治疗.在此基础上治疗组给予鼻肠管内注入大承气汤,观察比较两组患者症状缓解时间、AMY恢复时间、CT变化情况、治愈率、住院时间.结果 治疗组与对照组比较,腹痛缓解时间、肠功能恢复时间、SIRS改善时间、AMY恢复时间及住院时间均明显缩短,总有效率明显提高,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期联合应用大承气汤治疗SAP可控制病情,改善临床症状,提高治愈率,缩短住院时间.     

小剂量普通肝素和乌司他丁联用治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的评价小剂量普通肝素与乌司他丁联用治疗重症急性胰腺炎（SAP）的疗效。方法将攀钢总医院2004年1月至2008年1月采用小剂量普通肝素联合乌司他丁与传统方法治疗SAP的临床资料分为治疗组和对照组,比较两组入院后第1、3、5天APACHEⅡ评分、血清淀粉酶、血尿素氮（BUN）、血钙、血糖、白细胞计数的变化以及腹痛、腹胀等主要临床症状改善情况和住院天数、并发症发生率及死亡率。结果治疗组并发症发生率为10.87%,对照组为21.43%,两组第3、5天APACHEⅡ评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组血清淀粉酶、血BUN、血糖和白细胞计数降低及血钙升高较对照组更为明显,两组差异有统计学意义（P〈0.01）,治疗组腹部症状缓解时间较对照组短,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小剂量普通肝素和乌司他丁联用可使SAP严重程度迅速降低,腹部症状迅速缓解,减少并发症发生率及死亡率,缩短住院时间,降低住院费用,且疗效较为显著。     

大黄及芒硝联合辅助治疗重症急性胰腺炎的临床观察及护理

目的观察大黄联合芒硝辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法对62例SAP患者中的32例进行内科综合疗法加生大黄灌肠、芒硝腹部外敷治疗,并以单纯内科综合疗法治疗30例作对照。结果治疗组在腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、禁食时间、住院时间均较对照组有明显的缩短（P〈0.01）,且并发症较对照组下降（P〈0.05）。结论SAP患者在进行常规治疗时加用生大黄、芒硝治疗收到明显的疗效,有助予改善预后。     

双歧杆菌三联活菌胶囊联合肠内营养支持在重症急性胰腺炎患者中的应用

目的 探讨双歧杆菌三联活菌胶囊联合肠内营养支持在重症急性胰腺炎(Severe acute pan-creatitis,SAP)患者中的应用效果.方法 选择2019年1月至2021年3月本院收治的SAP患者108例,按照治疗方案分为对照组和观察组各54例,对照组采用肠内营养支持,观察组采用双歧杆菌三联活菌胶囊联合肠内营养支持,比较两组疗效、腹痛、腹胀消失时间、排气功能恢复正常时间、治疗前后肠黏膜屏障功能[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、内毒素(ET)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)]及治疗期间并发症发生率.结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组腹痛、腹胀消失时间、排气功能恢复正常时间短于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清DAO、D-乳酸、ET水平低于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清TNF-α、IL-6、CRP水平低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 双歧杆菌三联活菌胶囊联合肠内营养支持治疗SAP患者效果显著,可有效改善肠黏膜屏障功能,缓解机体炎症,促使症状改善,降低并发症发生率.     

生长抑素联合生大黄、芒硝治疗急性胰腺炎的临床观察

目的观察生长抑素联合生大黄、芒硝治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法将患者80例随机分为两组,治疗组给予生长抑素联合生大黄、芒硝等治疗;对照组给予生长抑素等综合治疗,观察两组患者腹痛和腹胀消失的时间、首次自主排气、排便时间和平均住院时间。结果治疗组患者腹痛和腹胀消失时间,首次自主排气、排便时间和平均住院时间均短于对照组(P<0.05),且治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论生长抑素联合生大黄、芒硝治疗急性胰腺炎疗效明显,有效率高,可明显减轻腹痛、腹胀症状,促进患者胃肠功能的恢复,缩短平均住院时间,简便易行,临床上值得推广使用。     

连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床体会

目的：观察连续性血液净化（CBP）治疗重症急性胰腺炎（SAP）的效果,探讨提高SAP临床疗效的治疗措施。方法2009年1月-2012年12月期间在该院重症医学科收治的30例SAP患者随机均分为两组。观察两组患者生命体征、腹部体征,监测血液生化指标、炎症指标、氧合指数、APACHEⅡ、CT严重度指数（ CTSI）,分析两组病死率。结果CBP组患者的体温、呼吸、心率、氧合恢复正常值所占比率较常规组升高;CBP组腹痛消失时间,腹胀缓解时间均较常规组缩短;CBP组氧合指数、肝肾功能较常规组改善;CBP组降钙素原、C反应蛋白、白细胞、血淀粉酶、APACHEⅡ评分及CTSI较常规组降低。 CBP组抢救成功率93%,病死率6.7%;常规组抢救成功率80%,病死率20%。结论 CBP改善和维持患者重要脏器功能,能有效救治临床并发症,降低病死率,改善SAP的预后。     

大蒜、芒硝外敷联合抗生素治疗阑尾周围脓肿的疗效观察

目的探讨大蒜、芒硝外敷联合抗生素与单独应用抗生素治疗阑尾周围脓肿的效果。方法对我院诊治的100例阑尾周围脓肿患者进行回顾性分析,其中治疗组50例：大蒜、芒硝外敷联合抗生素治疗;对照组50例：单用抗生素治疗。观察指标有体温、血常规（白细胞、中性粒细胞比例）、腹痛、腹胀、脓肿大小、住院时间、治疗费用。结果治疗组体温和血常规（白细胞、中性粒细胞比例）恢复正常、腹痛腹胀缓解及脓肿变小所需时间较对照组明显缩短（P〈0.05）,且缩短住院时间、降低治疗费用（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论大蒜、芒硝外敷联合抗生素治疗阑尾周围脓肿效果明显优于单用抗生素治疗,可以更快减轻患者疼痛、缩短住院时间、降低住院费用,值得临床推广。     

血液透析治疗重症急性胰腺炎临床应用效果评价及分析

目的:研究血液透析(HD)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法:62例SAP患者根据治疗方式分为两组:31例常规内科治疗为对照组,另31例内科治疗联合HD治疗为观察组,对比两组的临床预后。结果:观察组的临床治愈率为93.55%,显著高于对照组的74.19%(P0.05);观察组的腹胀、腹痛、腹膜刺激征消失时间及住院时间均较对照组显著缩短(P0.05);治疗后观察组的ALT、AST、Scr、IL-6、TNF-α及CRP均显著低于治疗前及对照组(P0.05)。结论:HD治疗SAP能够促进炎症因子的清除,改善和稳定血液内环境,促进病情康复,降低SAP死亡率,改善临床预后,值得推广应用。     

集束化护理联合早期肠内营养干预在重症急性胰腺炎患者中的应用效果

目的：探讨集束化护理联合早期肠内营养干预对重症急性胰腺炎(SAP)患者的影响。方法：选取2020年1月—2021年11月收治的SAP患者86例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例,两组均给予常规对症治疗方案。对照组在早期肠内营养干预的基础上给予常规护理,观察组在早期肠内营养干预基础上给予集束化护理干预,观察比较两组症状缓解时间,护理前、护理30 d后营养生化指标及护理期间并发症发生率。结果：观察组腹痛和腹胀缓解时间、排气和肠鸣音恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后营养生化指标中前白蛋白、总蛋白、白蛋白均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：集束化护理联合早期肠内营养干预可改善SAP患者营养状态,缩短症状缓解时间,有效降低并发症发生率。     

大承气汤联合空肠营养在重症急性胰腺炎早期治疗中的应用

目的:探讨病程早期大承气汤联合空肠营养治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效.方法:将SAP 32例患者随机分为试验组、对照组各16例.实验组除常规治疗外,加用大承气汤方剂空肠营养管内注入,待肠道排气后行空肠营养;并与同期静脉外全营养治疗组进行比较.结果:治疗前两组患者Ranson评分,APACHE-2,CT分级等评分无统计学意义,治疗后10天实验组腹胀消失时间,上腹压痛消失时间,恢复进食时间均较对照组缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:早期使用中药方剂大承气汤联合空肠营养治疗SAP能明显防止肠道功能衰竭,缩短病程,减少并发症,缩短住院时间及减少住院费用.     

超声导入胃肠宁治疗急性胰腺炎的效果观察

目的:探讨超声导入胃肠宁治疗急性胰腺炎的效果.方法:60例急性胰腺炎患者随机分为对照组和观察组,对照组予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上,予腹部超声导入胃肠宁治疗,比较两组腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间及平均住院天数.结果:观察组腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间及平均住院天数均明显短于对照组(P<0.05).结论:超声导入胃肠宁可缓解AP患者腹痛、腹胀症状,缩短肠鸣音恢复时间,促进患者康复.     

中药外敷治疗重症胰腺炎的疗效观察

目的探讨中药外敷治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果。方法 36例SAP患者随机分为对照组和治疗组,对照组按照SAP常规处理,治疗组在此基础上予中药腹部外敷。观察两组患者的胃肠道功能恢复时间、并发症发生率、住院时间及住院费用。结果两组患者胃肠道功能恢复时间、住院时间及住院费用有显著性差异(P<0.01);治疗组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论中药腹部外敷治疗重症急性胰腺炎可提高临床治疗效果,防止并发症发生。     

中西医结合非手术治疗在重症急性胰腺炎中的应用研究

目的 研究中西医结合疗法在重症急性胰腺炎治疗中的临床效果.方法 重症急性胰腺炎患者106例,分为单纯西医治疗组 (对照组)和加用中药方剂治疗组(治疗组),分析两组治疗后腹痛、腹胀、排便、排气、生化指标以及并发症、死亡率、治愈率、住院天数的变化.结果 治疗组腹痛、腹胀消失快,排便、排气恢复快,与对照组比较有显著性差异;治疗组生化指标的恢复时间缩短,住院时间缩短,并发症、死亡率降低,与对照组比较有显著性差异.结论 中西医结合疗法使重症急性胰腺炎疗效有了显著性提高,值得临床推广应用.     

血必净联合生长抑素治疗重症胰腺炎疗效观察

目的:观察血必净联合生长抑素治疗重症胰腺炎(SAP)的疗效。方法:选择住院治疗的60例重症SAP患者,随机分为观察组和对照组,对照组用常规方法加生长抑素治疗,观察组在常规治疗的基础上用血必净联合生长抑素治疗,比较两组疗效,症状改善状况和并发症发生情况。结果:观察组总有效率高于对照组P<0.05,观察组白细胞、血、尿淀粉酶、腹痛腹胀、胰腺水肿改善和住院时间明显短于对照组P<0.05,观察组并发症发生率小于对照组P<0.05。结论:血必净联合生长抑素治疗重症胰腺炎疗效确切,值得在临床推广应用。     

乌司他丁联合低分子量肝素治疗早期重症急性胰腺炎临床观察

目的:探讨乌司他丁与低分子量肝索联合治疗早期重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效.方法:将60例早期SAP患者随机分为治疗组和对照组,治疗组加用乌司他丁与低分子量肝素,对照组加用奥曲肽,比较两组临床疗效.结果:治疗组在腹痛消失时间、平均住院时间、并发症率、转手术率、治愈率、平均住院总费用均明显优于对照组(P<0.05).结论:乌司他丁联合低分子量肝索治疗早期SAP疗效显著.     

甲泼尼龙在重症急性胰腺炎治疗中的疗效观察

目的 观察甲泼尼龙治疗重症急性胰腺炎的临床疗效与安全性.方法 选取潍坊医学院附属医院和浙江大学医学院第一附属医院2011年1月到2013年12月间的112例重症急性胰腺炎患者为研究对象,将其按照随机数字法分为观察组和常规组(n=56).常规组给予常规治疗,观察组在常规治疗上应用甲泼尼龙治疗,观察2组临床疗效、腹痛缓解时间、腹部压痛消失时间、腹水消失时间、血尿淀粉酶恢复时间和住院时间以及并发症.结果 观察组治疗总有效率92.9％,显著高于常规组的71.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组腹痛缓解时间、腹部压痛消失时间、腹水消失时间、血尿淀粉酶恢复时间和住院时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率为5.4％,常规组并发症发生率为39.2％,观察组并发症发生率明显的低于常规组并发症发生率,差异统计学有意义(P＜0.05).结论 重症急性胰腺炎在常规的治疗基础上应用甲泼尼龙治疗效果可行,较快缓解患者临床症状,缩短住院时间,出现的不良反应少,治疗安全性高.     

血必净注射液综合治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的:观察血必净注射液治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效及毒副作用。方法:将65例SAP患者随机分为观察组和对照组。2组均给予常规治疗,观察组加用血必净注射液静脉滴注。观察2组腹痛和腹胀及恶心呕吐消失时间、白细胞和血淀粉酶恢复正常时间、临床疗效、并发症和毒副作用。结果:观察组总有效率、痊愈率明显高于对照组(P<0.01或P<0.05),并发症明显低于对照组(P<0.01);腹痛、腹胀及恶心呕吐消失时间,体温恢复正常时间,白细胞、血淀粉酶恢复正常时间显著短于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:血必净注射液可作为SAP综合治疗中的常规临床用药。     

持续血液净化治疗急性重症胰腺炎的疗效及机制研究

目的：探讨持续血液净化（ CBP）治疗急性重症胰腺炎（ SAP）疗效及相关作用机制。方法将68例SAP患者按照治疗方式的不同随机分为两组。观察组36例患者，接受CBP治疗；对照组32例患者，接受常规治疗。对比两组临床症状、疗效、生化指标、炎症因子。结果观察组腹痛消失时间、压痛消失时间、住院时间皆明显少于对照组，差异有显著统计学意义（P＜0．001）。观察组血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间明显少于对照组，差异有显著统计学意义（ P＜0．001）。观察组胰腺体积缩小程度、胰腺周围积液消失时间明显少于对照组，差异有显著统计学意义（ P＜0．001）。观察组治愈的比例明显高于对照组，无效或死亡的比例则低于对照组，观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＝0．0144）。两组治疗前评分比较无统计学差异，但两组治疗后24 h、1 w评分分别较本组治疗前降低，且两组组间比较差异显著（ P＜0．001）。治疗前，两组各炎症因子水平组间差异不显著（P＞0．05）。但两组治疗后各炎症因子水平明显较治疗前改善，且观察组炎症情况明显轻于对照组（均P ＜0．001）。结论 CBP治疗SAP，可减轻临床症状，提高治愈率，降低病死率。而其作用机制主要和平衡体内电解质水平、抑制炎症反应有关。     

肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效观察分析

目的：观察积极采用肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征与采用常规基础治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效及安全性。方法经胸片、临床症状及体征诊断为新生儿呼吸窘迫综合征的患儿,其中积极采用肺表面活性物质加常规基础治疗（治疗组）48例,仅采用常规基础治疗（对照组）53例,分别进行呼吸费力缓解时间、胸片恢复时间、住院天数、费用、并发症发生率、治愈率的比较。结果治疗组治愈率95.83%,对照组治愈率83.02%,治疗组并发症发生率为8.33%,对照组并发症发生率为22.64%,治疗组患者的呼吸费力缓解时间和胸片恢复时间均比对照组降低,两组患者的住院费用差异无统计学意义。治疗组和对照组住院平均天数分别为（14.96±4.29） d和（19.34±10.84） d,平均费用分别为（1.89±0.51）万元和（1.95±1.04）万元。结论积极应用肺表面活性物质在新生儿呼吸窘迫综合征的治疗中疗效显著,可以缩短患儿的住院天数,提高患儿的治愈率,降低并发症的发生率,更具可行性。