F/TPSA比值对T-PSA4～10ng/ml之间前列腺癌鉴别诊断的意义

探讨总前列腺特异性抗原（T－PSA）与游离前列腺特异性抗原（FPSA）的比值（F／TPSA）对T－PSA在4～10ng／ml之间的良性前列腺增生（BPH）和前列腺癌（PC）鉴别诊断的意义。采用放射免疫法对281例患者的T－PSA和FPSA进行测定,并计算F／TPSA,其中T－PSA在4～10ng／ml的PC和BPH患者分别是10例和51例。结果：PC组和BPH组的T－PSA分别是622ng／ml和6．14ng／ml,两组相比无显著差异（P＞0.O5）;而F／TPSA比值分别是0．11和0．21,两组相比有显著性差异（P＜0．01）,当F／TPSA阈值小于0．15～0．20时,诊断的敏感性和特异性分别是70％～90％和88％～67％。F／TPSA有助于鉴别TPSA在4～10ng／ml之间的BPH和PC,具有较高的敏感性和特异性,可以减少不必要的活检。     

PSA、游离PSA与前列腺体积在前列腺癌诊断中的应用

目的：比较研究前列腺特异抗原（PSA）和游离PSA与前列腺癌和增生腺体积的关系及其在前列腺癌诊断中的价值。方法：41例前列腺增生（BPH）和22例前列腺癌患者,术前用放免法测定血清PSA和游离PSA,所有患者经直肠腔内B超测出前列腺体积,用t检验和相关分析比较研究,结果：前列腺癌组PSA,PPSA均显著高于BPH组,两组的F／TPSA比值无显著差异（P＞0．05）,。BPH组PSA与前列腺体积具相关性,前列腺癌无此特点,FPSA和F／TPSA均与腺体体积无关,结论：PSA在BPH者与前列腺体积有关,故PSAD有助于区分前列腺癌和BPH,但游离PSA无此相关性,且无法帮助鉴别诊断。     

血清PSA和PSAD联合诊断前列腺疾病的临床价值

目的探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)和前列腺特异性抗原密度(PSAD)在前列腺疾病中的诊断与鉴别诊断中价值。方法用Bayer公司生产的ACS:180plus全自动化学发光仪测定血清PSA的含量,用B超仪测量前列腺体积并计算PSAD值。结果PSA、PSAD在前列腺癌和前列腺增生变化幅度较大,分布差异显著,以PSA>4ng/ml为阳性,PSAD>0.15ng为阳性,对前列癌诊断阳性率分别是87.5%和79.2%,两者联合诊断阳性率达95.8%。结论PSA和PSAD联合应用对前列腺疾病的诊断具有一定临床价值,特别是比单一PSA检测诊断前列腺癌价值提高阳性率。     

直肠B超引导前列腺穿刺活检PSAD、PSAV指标在前列腺癌早期诊断中的意义

目的探讨直肠B超引导前列腺穿刺活检前列腺特异性抗原密度（prostatespecificantigendensitv,PSAD）、前列腺特异性抗原速度（prostatespecificantigenvelocity,PSAV）指标在前列腺癌（prostaticcarcinoma,PCa）早期诊断中的意义。方法回顾性分析102例经直肠前列腺穿刺活检术患者的临床资料。结果本组102例前列腺穿刺活检均获成功,确诊PCa61例,良性前列腺增生（BPH）34例,慢性前列腺炎7例,所有患者无严重并发症发生：比较61例PCa患者与41例非PCa患者的PSAD和PSAV指标,两组患者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论直肠B超引导前列腺穿刺活检是PCa的有效诊断方法,同时配合PSAD和PSAV指标可以提高PCa的早期诊断率。     

血清PSA、fPSA/tPSA在前列腺癌诊断中的临床意义

目的：研究血清PSA（prostate-specific an tigen,前列腺特异性抗原）、fPSA/tPSA（free-PSA/total-PSA,游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原比值）在前列腺癌诊断中的临床意义。方法：回顾性分析26例前列腺增生患者和18例前列腺癌患者血清PSA、fPSA/tPSA值,并用统计学方法计算出PSA、fPSA/tPSA值在前列腺增生和前列腺癌患者中的差异。结果：前列腺增生和前列腺癌患者PSA、fPSA/tPSA值比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,当PSA介于4-10ng/mL时,两组患者的PSA水平无统计学意义（P〉0.05）,但fPSA/tPSA有统计学意义（P〈0.01）。结论：前列腺癌患者血清PSA明显升高,fPSA/tPSA显著降低,当血清PSA介于4-10ng/mL时,PSA对前列腺癌诊断无意义,但fPSA/tPSA有一定价值。     

联合应用MRI、MRS和PSAD在前列腺癌诊断中的价值

目的探讨磁共振成像(MRI)、磁共振波谱(MRS)和前列腺特异抗原密度(PSAD)在前列腺癌(PCa)诊断中的应用价值。方法有膀胱出口梗阻(BOO)症状男性患者68例,行血前列腺特异抗原(PSA)及MRI和MRS检查,经病理确诊PCa。分析MRI/MRS联合PSAD在PCa诊断中敏感性、特异性和准确性。结果 PSA以10ng/ml为临界值,诊断特异性、准确性和前列腺穿刺活检阳性率分别为54.76%、66.18%和53.66%。PSAD的特异性、准确性和阳性率分别为69.05%、75.00%和62.86%,高于PSA。单独运用MRS中CC/C比值的诊断敏感性为80.77%,而特异性、准确性和阳性率分别为45.24%、58.82%和47.72%。联合应用MRI和MRS的诊断特异性、准确性和阳性率分别为85.71%、82.35%和76.92%。联合运用MRI、MRS和PSAD对PCa的诊断的敏感性、特异性和准确性分别提高到92.31%、69.05%和77.94%。结论联合应用MRI、MRS和PSAD在PCa的诊断中具有较高的临床价值。     

TPSA、FPSA及其比值在前列腺癌诊断中的意义

目的 探讨游离前列腺特异性抗原（FPSA）、总前列腺特异抗原（TPSA）及FPSA与TPSA的比值（FPSA/TPSA）对前列腺癌（PCa）的诊断意义.方法 收集经前列腺穿刺活检病理诊断确诊的前列腺癌患者115例和前列腺增生（BPH）患者143例.采用化学发光微粒子免疫法测定技术（CMIA）检测两组血清TPSA、FPSA水平.分别在TPSA 4.0～10.0 μg/L、10.0～50.0μg/L、＞ 50.0μg/L三个区间范围内,以FPSA/TPSA＜0.18作为诊断临界点,分析PCa、BPH在同一TPSA水平的符合率差异,并计算上述各区间范围内FPSA/TPSA诊断PCa的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果 以FPSA/TPSA＜0.18作为诊断临界点,在TPSA 4.0 ～ 10.0 μg/L区域,两组患者的疾病诊断符合率差异无统计学意义（P＞0.05）,在TPSA 10.0～50.0 μg/L和TPSA＞ 50.0μg/L区域,两组患者疾病诊断符合率差异有统计学意义（P＜0.005）,且在TPSA从低到高区间范围内,FPSA/TPSA诊断PCa的效能越来越高且差异具有统计学意义（P＜0.05）,灵敏度分别为46.67％、67.39％、89.74％;特异度分别为66.00％、84.44％、72.22％;阳性预测值分别为45.16％、81.58％、87.50％;阴性预测值分别为67.35％、71.70％、76.47％.结论 患者血清TPSA含量越高,诊断前列腺癌的准确率越高,TPSA、FPSA和FPSA/TPSA比值可作为诊断PCa的参考指标.     

tPSA,f/tPSA,PSAD在前列腺增生与前列腺癌诊断中的意义

目的:探讨血清总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)与tPSA的比值(f/tPSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)三项指标在前列腺增生(BPH)与前列腺癌(PCa)诊断与鉴别诊断中的意义。方法:采用化学发光全自动分析仪检测临床诊断且病理确诊为BPH(80例)和PCa(30例)患者血清中tPSA及fPSA并计算f/tPSA,经直肠彩色超声测定患者前列腺三维尺寸并计算PSAD值,采用SPSS17.0统计软件对所有数据进行统计学分析。结果:BPH与PCa发病主要集中于老年男性,其中BPH发病高峰年龄段为60⁸0岁。BPH与PCa患者的tPSA,f/tPSA,PSAD三项指标比较差异均有统计学意义,BPH患者tPSA值多集中在于480岁。BPH与PCa患者的tPSA,f/tPSA,PSAD三项指标比较差异均有统计学意义,BPH患者tPSA值多集中在于4¹0 ng/mL间,差异有统计学意义(P<0.05),PCa患者tPSA值均大于4 ng/mL。结论:tPSA,f/tPSA,PSAD三项指标均为BPH及PCa的鉴别指标,应进行老年男性tPSA筛查并进行前列腺健康教育,提高公众认知度,以提高老年男性生活质量。     

MRI与经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术对不同PSA水平前列腺癌患者的诊断效能比较

目的 探讨不同水平前列腺特异性抗原(PSA)患者核磁共振成像(MRI)与经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术对前列腺癌的诊断效能.方法 前瞻选取2018年9月至2020年6月医院接受前列腺指诊、PSA检测、超声或电子计算机断层扫描(CT)影像检查后高度疑似前列腺癌的90例患者作为研究对象,按照不同PSA水平分组,分别接受前...     

前列腺增生患者年龄、前列腺体积以及血清PSA的关系分析

目的探讨前列腺增生患者年龄、前列腺体积以及血清前列腺特异性抗原（prostate-specific antigen,PSA）之间的关系。方法回顾2000～2005年204例确诊为前列腺增生的患者临床资料,采用SPSS10．0软件总结并分析患者年龄、前列腺体积以及血清PSA之间关系。结果204例患者平均年龄为（68．78±6．44）岁,平均体积为（57、33±34．12）ml;平均PSA值（6．90±5．81）μg·L^-1;对患者年龄分组后显示前列腺体积、血清PSA值随患者年龄增长而增加（F=3．05,P=0．03;F=2．74,P=0．044）;血清PSA值随前列腺体积增加而升高（F=11．37,P〈0．001）,对患者年龄进行控制后仍然显示PSA值与体积正相关（r=0.31,P〈0.001）。结论前列腺增生患者前列腺体积和血清PSA水平随患者年龄增长而增加,患者血清PSA与前列腺体积正相关。     

外周血前列腺癌基因3前列腺特异抗原F/T比值以及前列腺特异性抗原密度联合检测对前列腺癌的诊断作用

目的探讨外周血前列腺癌基因3(PCA3)、前列腺特异抗原(PSA)、游离PSA(f PSA)/总PSA(t PSA)(F/T)比值以及前列腺特异性抗原密度(PSAD)联合检测对前列腺癌的诊断作用。方法以我院2014年7月至2015年12月医治的79例前列腺疾病患者为研究对象,将其中40例前列腺癌患者作为A组,39例前列腺增生患者作为B组,同时选取健康体检者30名作为健康对照组,3组受试者均行直肠超声检查,应用Trizol总RNA抽提试剂盒说明书对血清PCA3进行检测,采用化学发光免疫染色法对血清PSA进行测定,并计算F/T值、PSAD值。结果 A组F/T值均显著低于B组和健康对照组,PCA3、PSAD和PSA值均显著高于B组及健康对照组;B组F/T值均显著低于健康对照组,PSAD和PSA值显著高于健康对照组(P<0.05);PSA灵敏度为72.5%,特异度为69.8%;F/T灵敏度为77.9%,特异度为58.4%;PSAD灵敏度为74.1%,特异度为74.8%;PCA3灵敏度为82.6%,特异度为90.4%;联合检测灵敏度为83.0%;特异度为92.3%;PCA3、F/T、PSA及PSAD联合评估前列腺癌预后的ROC曲线下面积(AUC)为0.82,优于各项指标单独评估AUC值。结论 PSA、PCA3、F/T及PSAD值联合检测能够提高前列腺癌检出率,临床应用价值较大。     

探讨tPSA,fPSA,f/tPSA和PSAD对PSA灰区前列腺癌的诊断价值

目的:探讨总前列腺抗原(tPSA)、游离前列腺抗原(fPSA)、fPSA与tPSA比值(f/tPSA)及前列腺特异性抗原密度(PSAD)对前列腺特异性抗原(PSA)灰区前列腺癌(PCa)的诊断价值。方法:选择2011年5月—2012年5月就诊的前列腺癌患者14例,前列腺良性结节性增生患者50例,PSA值均在4¹0ng/mL,统计实验室数据,计算PSAD,采用统计学软件SPSS进行统计学分析。结果:当PSA值位于诊断灰区(410ng/mL,统计实验室数据,计算PSAD,采用统计学软件SPSS进行统计学分析。结果:当PSA值位于诊断灰区(4¹0ng/mL)时,tPSA,fPSA,f/tPSA三项指标均不能对PCa和前列腺增生(BPH)进行鉴别,而PSAD指标可以很好鉴别PCa和BPH。结论:在血清PSA值为410ng/mL)时,tPSA,fPSA,f/tPSA三项指标均不能对PCa和前列腺增生(BPH)进行鉴别,而PSAD指标可以很好鉴别PCa和BPH。结论:在血清PSA值为4¹0ng/mL时,PSAD检测PCa效能高于其他三项指标。     

3.0 T磁共振多种功能成像技术在前列腺癌诊断中的价值分析

目的分析3.0 T磁共振多种功能成像技术在前列腺癌诊断中的临床价值。方法回顾性分析60例资料完整的前列腺癌患者临床资料,所有患者均需要给予磁共振成像(MRI)常规扫描、弥散加权成像(DWI)扫描、波谱成像(MRS)扫描。分析常规MRI扫描结果,比较不同前列腺组织以及周围组织的磁共振MRS与DWI结果。在进行磁共振DWI扫描时,结合表观扩散系数(ADC)图对其ADC值进行测量;在进行磁共振MRS扫描时选择3个体素内感兴趣区分别计算胆碱(Cho)、肌酸(Cre)及枸橼酸盐(Cit)的波峰峰值,记录(Cho+Cre)/Cit。结果在本次研究中有60例前列腺癌患者,即共有120个前列腺侧叶,在扫描时,有72个侧叶诊断出前列腺癌。前列腺癌患者经过DWI扫描时病灶ADC值(0.68±0.04)×10^-3 mm²/s均低于周围带的(1.98±0.34)×10^-3 mm²/s和移行带的(1.52±0.22)×10^-3 mm²/s,差异均具有统计学意义(P<0.05);对前列腺癌患者进行MRS扫描时病灶的(Cho+Cre)/Cit值(1.68±0.42)均高于周围带的(0.54±0.07)和移行带的(0.76±0.22),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论以3.0 T磁共振多种功能成像技术对患者进行检查,其可通过DWI扫描取得ADC值,通过MRS获取(Cho+Cre)/Cit值,这些都是诊断前列腺癌的依据,可在临床进行推广。     

PSA、PSAD、PSAT及f/tPSA与前列腺患者病理分期的相关性研究

目的 研究PSA、PSAD、PSAT及f/tPSA与前列腺癌病理分期的相关性.方法 以本院2013年5月至2015年5月经病理证实的80例前列腺癌患者为研究对象,选择同期60例前列腺增生患者为对照组,所有患者术前均行PSA、PSAD、PSAT、f/tPSA检测,比较两组各项PSA相关指标,并分析上述指标与前列腺癌病理分期的相关性.结果 两组PSA、PSAD、PSAT及f/tPSA比较差异有统计学意义(P＜0.05).不同临床分期前列腺癌患者血清PSA、PSAD、PSAT及f/tPSA值比较差异均有统计学意义(P＜0.05).Spearman等级相关性分析PSA、PSAD、PAST、f/tPSA与前列腺癌临床分期相关(r值分别为0.62、0.45、0.46、0.58,P＜0.05).结论 PSA、PSAD、PSAT及f/tPSA对前列腺癌、前列腺癌临床分期诊断有重要价值.     

3.0T磁共振扩散加权成像对老年前列腺癌与前列腺增生的鉴别诊断价值

目的 探究3.0T磁共振扩散加权成像在鉴别诊断老年前列腺癌与老年前列腺增生的应用价值。方法 回顾性分析2016年11月至2017年11月如皋市人民医院收治的136例老年前列腺癌及前列腺增生患者的临床资料,根据病理诊断结果将其中病理确诊的68例老年前列腺癌患者设为观察组,将68例老年前列腺增生患者设为对照组。所有患者均行3.0T磁共振扩散加权成像。比较两组患者表观扩散系数（ADC值）、弥散加权成像（DWI）信号强度及增强磁共振成像（DCE-MRI）参数。结果 观察组患者ADC值低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;在扩散敏感因子（b）值=50 s/mm²及800 s/mm²时,观察组的DWI信号强度均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组DCE-MRI参数（Kep、K trans及Ve）水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 3.0T磁共振扩散加权成像能够通过ADC值、DWI信号强度及DCE-MRI参数为鉴别诊断老年前列腺癌与前列腺增生提供参考。     

非那雄胺对大体积前列腺增生组织微血管密度的影响

目的评价术前服用不同疗程非那雄胺对大体积前列腺(>80mL)经尿道前列腺电切除术(TURP)术中出血的影响,以及对前列腺组织中微血管密度(MVD)的影响。方法 166例大体积良性前列腺增生症(BPH)患者,对于术前服用非那雄胺5mg/d,1周的40例患者为A组;服用5mg/d,2周的45例患者为B组;服用5mg/d,4周的38例患者为C组;术前未服用非那雄胺的43例患者为对照组,记录TURP前列腺切除质量,计算术中失血量,免疫组织化学方法检测前列腺组织MVD。结果 A组、B组与对照组术中出血量、平均切除1g前列腺组织失血量,前列腺MVD差异无统计学意义(P>0.05);C组术中出血量、平均切除1g前列腺组织失血量,前列腺MVD小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于大体积前列腺,术前应用非那雄胺4周方可减少TURP术中出血,减少腺体内MVD。     

PSAD联合PI-RADS 2.1评分预测前列腺癌能力研究

中老年男性泌尿系统常见的恶性肿瘤之一是前列腺癌;前列腺特异性抗原及其衍生指标与前列腺磁共振检查前列腺影像报告和数据系统2.1版本（prostate imaging reporting and data system 2.1,PI-RADS 2.1）评分是临床选择治疗方案、评价疗效和随诊复查的主要检查方法。由于这2种检查方法诊断效能有差异,研究主要集中在前列腺特异性抗原衍生指标联合PI-RADS 2.1评分在预测临床有意义前列腺癌诊断价值这方面。多数文献提出前列腺特异性抗原衍生指标中前列腺特异性抗原密度（prostate specific antigen density,PSAD）诊断价值最高,因此笔者主要综述PSAD联合PI-RADS 2.1评分在预测临床有意义前列腺癌的诊断价值,并做出展望。     

三维质子磁共振波谱对前列腺癌的诊断价值

目的 探讨三维质子磁共振波谱(MRS)对前列腺癌(PCa)的诊断价值.方法 回顾性分析MRS检查并经病理检查证实的PCa患者31例(PCa组)和良性前列腺增生(BPH)患者23例(BPH组)资料,测定两组MRS代谢图上的(胆碱+肌酸)/枸橼酸盐[(Cho+Cre)/Cit]值.结果 PCa组和BPH组(Cho+Cre)/Cit值分别为(1.76±0.17)和(0.51±0.13) (P<0.05).以(Cho+Cre)/Cit0.99为诊断标准,诊断PCa的准确率为91.6%.结论 前列腺MRS为无创检查方法,对确诊PCa有重要帮助.