轮状病毒性肠炎患儿血清心肌酶谱测定的临床意义

目的探讨轮状病毒性肠炎患儿血清心肌酶谱的改变及其临床意义。方法选择本院70例轮状病毒性肠炎患儿作为观察组,另选择同期70例非轮状病毒性肠炎患儿作为对照组。检测并比较2组治疗前、后的心肌酶谱[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)]变化。结果观察组急性期心肌酶谱指标(AST、LDH、CK、CK-MB、α-HBDH)测定值高于对照组,且随着脱水程度的加重,其心肌酶谱呈升高趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论轮状病毒感染对心肌有不同程度的损害,早期进行心肌酶谱检测,并动态观察其变化,可及早发现心肌损害,指导临床治疗。     

婴幼儿轮状病毒肠炎并心肌、肝脏损害临床研究

目的探讨婴幼儿轮状病毒肠炎与心肌、肝脏损害的关系。方法选取105腹泻患儿按轮状病毒检测结果分为观察组（轮状病毒感染组）和对照组（非轮状病毒感染组）。对两组心肌及肝脏主要生化指标进行对比分析。结果轮状病毒肠炎患儿组心肌、肝脏损害发生率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患儿CK、CK-MB、AST、ALT均数比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论轮状病毒肠炎易致心肌和肝功能损害。     

60例小儿轮状病毒性肠炎心肌酶谱检测的临床分析

目的探讨小儿轮状病毒性肠炎心肌酶谱检测的临床意义。方法选取我院2008年10月至2010年12月收治的60例小儿轮状病毒肠炎患儿为观察组,另选取同期由其他病因引起腹泻的60例患儿为对照组,测定两组小儿的心肌酶:肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH),并进行比较。结果观察组的心肌酶CK、CK-MB、AST、LDH均显著高于对照组(P<0·05)。且观察组经我院治疗后CK、CK-MB、AST、LDH较治疗前显著下降(P<0·05)。结论小儿轮状病毒肠炎常合并心肌损害,早期诊断、及时处理,有利于改善患儿的预后。     

喜炎平对小儿轮状病毒性肠炎的治疗效果及安全性分析

目的研究喜炎平对小儿轮状病毒性肠炎的治疗效果及安全性。方法58例轮状病毒性肠炎患儿,随机分为观察组与对照组,各29例。观察组采用喜炎平注射液治疗,对照组采用利巴韦林注射液治疗。比较两组临床疗效、症状缓解时间和住院时间、治疗前后的肌酸激酶(CK)、免疫球蛋白(Ig)A、IgG、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清肌酐(SCr)水平、不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为96.55%,高于对照组的79.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发热缓解、呕吐缓解、腹泻缓解、腹胀腹痛缓解、脱水缓解、病毒转阴、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CK、IgA、IgG、ALT、SCr分别为(89.32±16.82)U/L、(0.54±0.06)g/L、(8.12±1.02)g/L、(25.49±1.52)U/L、(34.71±0.67)μmol/L,均优于对照组的(103.64±15.75)U/L、(0.48±0.06)g/L、(7.22±0.97)g/L、(24.66±1.16)U/L、(34.15±0.54)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为6.90%,与对照组的3.45%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对小儿轮状病毒性肠炎采用喜炎平治疗的效果显著、安全性高,值得临床推广。     

辅酶Q10与赖氨肌醇维B12口服液联合治疗轮状病毒性肠炎心肌受损的疗效观察

目的:探讨辅酶c与赖氨肌醇维B₁₂口服液联合治疗轮状病毒性肠炎心肌受损的疗效。方法:选取中山市南朗镇人民医院2012年2月—2014年11月收治的140例轮状病毒性肠炎心肌受损患儿,按随机数字表法分为2组各70例。对照组患儿给予1,6二磷酸果糖进行治疗,观察组患儿给予辅酶Q₁₀联合赖氨肌醇维B₁₂口服液进行治疗。疗程结束后,对2组患儿治疗前、后α-羟丁酸转移酶（HBDH）、磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸盐脱氢酶（LDH）、血清肌酸激酶（CK）变化情况及心音恢复、心电图情况、疗效进行比较。结果:治疗后,观察组患儿HBDH（226.2±8.4）U/L,CK-MB（27.6±2.1）U/L,LDH（228.6±10.5）U/L,CK（201.4±13.7）U/L,与对照组的（239.6±8.9）、（34.2±2.5）、（257.4±7.6）、（224.6±11.3）U/L比较,2组的差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患儿心音恢复70例（100.0%）,对照组53例（76.4%）,2组的差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患儿心电图恢复69例（98.6%）,对照组59例（72.9%）,2组的差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患儿总有效率为97.1%（68/70）,对照组为78.6%（55/70）,2组的差异有统计学意义（P<0.05）。结论:辅酶Q₁₀与赖氨肌醇维B₁₂口服液联合治疗轮状病毒性肠炎心肌受损的临床疗效确切,患儿临床症状改善显著,且安全可靠,值得临床推广。     

小儿重症肺炎合并心肌损伤应用磷酸肌酸钠治疗的效果观察

目的分析小儿重症肺炎合并心肌损伤应用磷酸肌酸钠治疗的效果。方法 127例小儿重症肺炎合并心肌损伤患儿,根据治疗方案不同分为治疗组(66例)和对照组(61例)。对照组予以果糖二磷酸钠治疗,治疗组采用磷酸肌酸钠治疗。对比两组治疗前后心肌酶指标[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)]、治疗效果及治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗前,两组患儿CK、CK-MB、cTnT、cTnI比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组CK-MB为(20.71±3.46)U/L、CK为(55.93±5.66)U/L、cTnT为(0.34±0.10)μg/L、cTnI为(0.75±0.08)μg/L,均低于对照组的(31.68±3.82)U/L、(77.25±6.14)U/L、(0.50±0.12)μg/L、(1.14±0.11)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患儿治疗总有效率96.97%高于对照组的85.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为6.06%,对照组不良反应发生率为8.20%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿重症肺炎合并心肌损伤应用磷酸肌酸钠治疗可帮助患儿减轻心肌损伤,对患儿心肌进行有效保护,是整体治疗效果和预后的保障。     

轮状病毒肠炎患儿检测心肌酶谱的临床意义

目的探讨不同病情轮状病毒性肠炎患儿心肌酶谱情况及其临床意义。方法将109例轮状病毒性肠炎患儿分为单纯肠炎和合并脱水酸中毒两组,检测心肌酶谱,分别与同期正常体检儿进行对比分析。结果在单纯性肠炎组中,肌酸激酶、α-羟丁酸脱氢酶与对照组比较有明显升高,二者差异具有统计学意义(P<0.05)。合并脱水酸中毒组中血清天门冬氨基转移酶、肌酸激酶、肌酸激酶同功酶、α-羟丁酸脱氢酶与对照组及单纯性肠炎相比有明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论轮状病毒肠炎可引起心肌损伤,且与脱水酸中毒严重程度成正比。     

血清肌钙蛋白Ⅰ检测轮状病毒性肠炎患儿心肌损伤的评估价值研究

目的评估血清肌钙蛋白Ⅰ(CTnI)在检测轮状病毒肠炎患儿心肌损害的价值。方法选择2007年1月—2010年1月我院入院的急性腹泻患儿244例,随机分为轮状病毒肠炎组124例(实验组)及非轮状病毒肠炎组120例(对照组),所有患儿入院后立即抽取静脉血测定CTnI及肌酸激酶同工酶(CK-MB),实验组患儿于入院7d、14d再次抽血复查CTnI及CK-MB。结果轮状病毒肠炎组患儿CTnI及CK-MB阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001),轮状病毒肠炎组患儿CTnI及CK-MB阳性率分别为62.1%、40.3%,CTnI的阳性率高于CK-MB,差异有统计学意义(P<0.005),实验组患儿于病程3d内、病程7d及14dCTnI阳性率均高于CK-MB。结论 CTnI在判断轮状病毒性肠炎患儿心肌损伤中敏感性,特异性均高于CK-MB,而且其诊断时间窗长,值得在临床推广。     

磷酸肌酸钠用于新生儿心肌损伤治疗中的效果及对炎性反应的影响

目的探讨磷酸肌酸钠用于新生儿心肌损伤治疗中的效果及对炎性反应的影响。方法 82例心肌损伤新生儿,根据治疗方法不同分为对照组与观察组,各41例。对照组行常规对症支持,观察组在对照组基础上采用静脉滴注磷酸肌酸钠治疗。比较两组患儿临床疗效以及治疗前后血清标志物[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]、C反应蛋白(CRP)水平。结果观察组治疗总有效率95.12%高于对照组的80.49%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后CK(91.91±9.27)U/L、CK-MB(18.39±1.25)U/L、LDH(53.95±2.78)U/L均低于对照组的(182.83±11.42)、(28.48±2.69)、(82.45±4.28)U/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后CRP(2.35±0.35)mg/L明显低于对照组的(5.82±0.67)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论磷酸肌酸钠用于新生儿心肌损伤治疗中效果满意,可有效改善心肌酶指标,缓解炎性反应,值得推广。     

小儿轮状病毒肠炎合并心肌及肝功能损伤65例临床观察

目的 观察小儿轮状病毒感染对心肌及肝脏的影响.方法 选择住院治疗的轮状病毒肠炎患儿65例为观察组;同期亦因腹泻住院,轮状病毒阴性,大便细菌培养阴性的患儿65例为对照组,两组均抽取静脉血检测心肌酶及肝功能.结果 观察组心肌酶及肝功能数值均明显高于对照组,心肌及肝功能损伤发生率明显高于对照组,两组差异均有统计学意义(P＜0.05,0.01).结论 轮状病毒肠炎较其他病原体感染肠炎更容易合并心肌及肝功能损伤,应早期测定患儿心肌酶及肝功能,及时加用营养心肌及保肝药物治疗,减轻心肌及肝功能损伤.     

磷酸肌酸与果糖二磷酸钠治疗小儿心肌炎的疗效比较

目的探讨磷酸肌酸与果糖二磷酸钠治疗小儿心肌炎的疗效。方法 100例小儿心肌炎患儿,采用随机数字表法分为试验组和参照组,每组50例。试验组患儿采用磷酸肌酸治疗,参照组患儿采取果糖二磷酸钠治疗。比较两组患儿治疗效果及治疗前后心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、收缩期最大血流速度和舒张期血流速度比值、心肌酶谱指标[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]。结果治疗后,试验组患儿心肌肌钙蛋白I水平(0.12±0.01)μg/L低于参照组的(0.71±0.13)μg/L,收缩期最大血流速度和舒张期血流速度比值(1.58±0.24)高于参照组的(1.24±0.19),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组患儿肌酸激酶、乳酸脱氢酶及肌酸激酶同工酶水平显著低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患儿治疗总有效率为96.00%,高于参照组的78.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论磷酸肌酸能显著提高小儿心肌炎患儿的心肌功能,改善心肌血液循环,减少心肌损害,值得临床推广。     

喜炎平注射液联合利巴韦林治疗小儿轮状病毒肠炎20例临床疗效观察

目的 探讨喜炎平注射液联合利巴韦林治疗小儿轮状病毒肠炎的临床疗效。方法 回顾性分析2013年1月至2015年1月该院收治的20例轮状病毒肠炎患儿的临床资料。根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组10例。对照组给予利巴韦林注射液治疗,观察组给予喜炎平注射液联合利巴韦林治疗。4 d为1个疗程。比较两组患儿疗效的差异及不良反应发生情况。结果 观察组总有效率[90%(9/10)]明显高于对照组[70%(7/10)],止泻、退热时间[分别为(2.69±0.55)、(1.73±0.45)d]较对照组明显缩短[分别为(4.21±0.68)、(3.02±0.49)d],不良反应发生率[10%(1/10)]明显低于对照组[20%(2/10)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论喜炎平注射液联合利巴韦林治疗小儿轮状病毒肠炎不良反应少,临床疗效确切,值得推广应用。     

换血疗法对新生儿高胆红素血症患儿心肌酶水平的影响研究

目的探讨换血疗法对新生儿高胆红素血症患儿心肌酶水平的影响。方法选取50例新生儿高胆红素血症患儿作为研究对象,所有患儿均接受换血疗法治疗。比较患儿治疗前后血胆红素水平及心肌酶水平。结果治疗后,患儿总胆红素(220.41±20.46)μmol/L、间接胆红素(206.45±16.45)μmol/L、直接胆红素(14.86±3.45)μmol/L均低于治疗前的(488.86±30.40)、(465.12±24.53)、(23.64±6.43)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,患儿天门冬氨酸氨基转移酶(AST)为(22.53±4.12)U/L、乳酸脱氢酶(LDH)为(112.43±12.74)U/L、肌酸激酶(CK)为(42.85±10.44)U/L、肌酸激酶同工酶(CK-MB)为(14.56±4.85)U/L均低于治疗前的(63.53±8.12)、(243.56±20.41)、(211.55±25.46)、(42.58±8.46)U/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论换血疗法可以有效降低新生儿高胆红素血症患儿的血胆红素水平及心肌酶水平,起到保护心肌细胞的作用。     

自拟汤药联合思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效观察及对心肌酶谱的影响

目的观察自拟汤药联合思密达治疗儿童腹泻临床疗效,优化小儿轮状病毒性肠炎的治疗方案。方法将94例符合入组标准的轮状病毒性肠炎患儿按随机数字表分为观察组47例和对照组47例,对照组给予思密达治疗,观察组在对照组基础,再口服自拟止泻汤,7d为1个疗程,观察两组患者治疗前、治疗7d后症状改善程度,记录症状消失时间,空腹抽血检查肌酸磷酸激酶、肌酸磷酸激酶同工酶,进行临床疗效评判并比较。结果①观察组和对照组的总有效率为89.36%比76.60%,差异具有统计学意义,χ2=7.998,P<0.05;②观察组和对照组退热时间、止泻时间、CK、CK-MB分别为(26.8±8.2)h vs(35.7±9.6)h,(4.6±1.6)d vs(5.9±2.2)d,(114.3±16.4)U/L vs(208.4±22.3)U/L,(15.46±2.33)U/L vs(20.74±3.35)U/L,差异具有统计学意义。结论自拟汤药联合思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎临床疗效确切,能有效改善患者不适症状,缩短症状消失时间,缩短病程,且减轻心肌损害,是治疗小儿轮状病毒性肠炎或轮状病毒性肠炎并心肌损害的良好方法。     

心肌酶谱改变在新生儿肺炎中的临床价值分析

目的探讨新生儿肺炎中心肌酶谱改变的临床意义。方法90例新生儿,按照有无肺炎分为对照组(健康新生儿,30例)和观察组(肺炎患儿,60例);观察组患儿中30例确诊为重症肺炎的患儿作为观察Ⅰ组,30例确诊为单纯性肺炎的患儿作为观察Ⅱ组。对对照组和观察组新生儿进行肌酸激酶同工酶(CK-MB)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)等心肌酶谱指标进行检测。比较观察组和对照组及观察Ⅰ组和观察Ⅱ组的心肌酶谱指标差异。结果观察组CK-MB(74.56±23.14)U/L、AST(53.22±12.23)U/L、CK(345.42±43.54)U/L、LDH(476.41±62.15)U/L、HBDH(345.25±34.65)U/L均明显高于对照组的(26.42±4.54)、(32.41±10.12)、(156.25±14.46)、(154.52±15.36)、(105.36±22.74)U/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察Ⅰ组的CK-MB(87.34±25.15)U/L、AST(68.61±15.64)U/L、CK(396.25±53.34)U/L、LDH(526.25±72.64)U/L、HBDH(388.54±42.37)U/L均明显高于观察Ⅱ组的(62.53±15.46)、(45.32±11.36)、(315.47±30.45)、(414.58±58.35)、(310.35±33.71)U/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心肌酶谱改变对于新生儿肺炎的诊断、病情评估均有重要意义。     

血清肌钙蛋白I检测轮状病毒性肠炎患儿心肌损伤的评估价值研究

目的 评估血清肌钙蛋白I(CTnI)在检测轮状病毒肠炎患儿心肌损害的价值.方法 选择2007年1月-2010年1月我院入院的急性腹泻患儿244例,随机分为轮状病毒肠炎组124例(实验组)及非轮状病毒肠炎组120例(对照组),所有患儿入院后立即抽取静脉血测定CTnI及肌酸激酶同工酶(CK-MB),实验组患儿于入院7d、14d再次抽血复查CTnI及CK-MB.结果 轮状病毒肠炎组患儿CTnI及cK-MB阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001),轮状病毒肠炎组惠儿CTnI及CK-MB阳性率分另q为62.1%、40.3%,CTnI的阳性率高于CK-MB,差异有统计学意义(P<0.005),实验组患儿于病程3d内、病程7d及14dcTnI阳性率均高于CK-MB.结论 cTnI在判断轮状病毒性肠炎患儿心肌损伤中敏感性,特异性均高于CK-MB,而且其诊断时间窗长,值得在临床推广.     

1,6-二磷酸果糖对轮状病毒肠炎伴心肌损害的治疗作用

目的 探讨在常规治疗基础上加用1,6-二磷酸果糖治疗轮状病毒肠炎伴心肌损害的效果.方法 将75例患儿随机分成治疗组37例和对照组38例,两组均给予常规治疗,治疗组加用1,6-二磷酸果糖150mg/(kg·d)静脉滴注,每日1次,比较两组治疗前后的血清心肌酶谱水平和心电图恢复情况.结果 治疗后两组患儿的天门冬酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶水平比较差异均有统计学意义(P＜0.05);心电图恢复正常率比较,治疗组优于对照组(P＜0.01).结论 1,6-二磷酸果糖可有效治疗轮状病毒肠炎所致的心肌损害.     

小儿轮状病毒性肠炎的心肌损害多项指标的变化研究

目的 探讨小儿轮状病毒性肠炎的心肌损害多项指标的变化。方法 62例大便轮状病毒抗原阳性患儿作为观察组,对其空腹抽血,检查肌酸激酶同工酶与肌钙蛋白I,阳性者32例,同时行心脏彩超、心电图检查;同期20例健康小儿作为对照组,做相同检查,观察并比较检查结果。结果 观察组肌酸激酶同工酶与肌钙蛋白I阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组小儿左房内径(LAD)/主动脉瓣下内径(ASD)、左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 小儿轮状病毒性肠炎伴有不同程度的心肌损害,肌酸激酶同工酶与肌钙蛋白I灵敏性、特异性较高。     

消旋卡多曲颗粒佐治小儿轮状病毒肠炎疗效观察

目的:观察消旋卡多曲佐治小儿轮状病毒肠炎的临床疗效。方法:将确诊为小儿轮状病毒肠炎的58例患儿随机分为治疗组30例和对照组28例。对照组予补液、口服蒙脱石散和微生态制剂等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上口服消旋卡多曲颗粒,每次1.5 mg/kg,每天3次,治疗3 d后比较两组疗效。结果:治疗组平均退热时间(2.1±1.0)d,短于对照组的(3.7±1.2)d(P<0.01);治疗组平均止泻时间(3.5±0.5)d,短于对照组的(4.2±1.2)d(P<0.01);治疗组总有效率93.33%,高于对照组的78.57%(P<0.05)。结论:治疗组临床疗效优于对照组,消旋卡多曲佐治小儿轮状病毒肠炎疗效显著。     

大剂量维生素C辅助免疫球蛋白治疗感染病毒性心肌炎的临床疗效

目的探讨大剂量维生素C辅助免疫球蛋白治疗感染病毒性心肌炎(VMC)的临床疗效。方法 58例感染病毒性心肌炎患儿,采用抽签法分为对照组及观察组,每组29例。两组均予以常规对症治疗,对照组采用免疫球蛋白治疗,观察组在对照组基础上加用大剂量维生素C治疗。对比两组临床疗效,治疗前、治疗2周后的心肌酶谱指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)]及炎症因子[白细胞介素-17(IL-17)、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果观察组治疗总有效率93.10%高于对照组的72.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,两组CK-MB、LDH、CK均较治疗前降低,且观察组CK-MB(23.47±4.38)U/L、LDH(156.51±6.87)U/L、CK(153.87±67.20)U/L低于对照组的(33.56±5.20)、(188.04±9.27)、(251.33±82.46)U/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,两组IL-17、ICAM-1、TNF-α水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量维生素C辅助免疫球蛋白治疗感染病毒性心肌炎患儿疗效显著,能够显著改善患儿心肌酶谱水平,降低炎症因子水平,值得临床推广。