大疱性、出血性、播散性带状疱疹1例

临床资料 患者男,82岁.因右侧胸部簇集性水疱伴疼痛7天,全身泛发水痘样皮损伴瘙痒5天,右侧背部大疱破溃伴烧灼2天,于2009年12月10日来我科就诊.患者1年前双颈后、锁骨旁及腹股沟淋巴结无痛性肿大并持续存在,病理结果示恶性淋巴瘤,化疗至今.2周前患者有上呼吸道感染史,9天前右侧胸背部出现灼痛感,呈阵发性.后疼痛区迅速发生片状红斑,红斑基础上出现带状分布的簇集性水疱,周围红晕,米粒至绿豆大小,疱液清亮,少数水疱融合成大疱.2天后,疱液开始浑浊,部分呈血性,继而全身皮肤出现泛发性丘疹、丘疱疹、水疱,自觉疼痛、瘙痒.近来,右侧背部大疱出血破溃,形成鲜红色糜烂面,同时伴全身乏力、食欲下降.     

复发性带状疱疹1例

临床资料患者女，65岁。因左胸背部簇集性水疱伴疼痛35天，复发14天就诊。35天前，患者左胸背部轻微疼痛，未予诊治。3天后疼痛处出现红斑、水疱，呈簇集性，疱壁紧张，疱液清，患者遂到当地县医院就诊，诊断为“带状疱疹”，给予“阿昔洛韦、维生素B，、维生素B。：”等治疗后，疼痛减轻，水疱逐渐干涸、结痂，痂壳脱落后遗留色素沉着。     

淋巴管瘤1例

患者男,17岁.因右肩胛皮肤出现水疱、血疱1个月,于2006年12月11日入院.患者1个月前无明显诱因右肩胛部出现少量簇集性水疱,约针尖至米粒大,疱壁厚,疱液清,无瘙痒及疼痛,未予诊治.上述水疱逐渐增多,部分水疱转变为血疱.     

大疱性、出血性、播散性带状疱疹一例

患者女,32岁.以左上肢群集性水疱、血疱、大疱,疼痛7天,头面、躯干部水疱3天为主诉于2007年10月8日入院.7天前无明显诱因左上肢出现群集性绿豆大丘疱疹,迅速变为水疱,部分疱液为血性,伴疼痛,左手背、左肘部水疱渐融合成大疱,胀痛明显.     

幼儿带状疱疹1例

临床资料 患儿女,3岁.因右肩背部、臂部红斑、水疱伴疼痛3天,于2007年5月25日就诊.患儿7天前受凉,出现咽痛、鼻塞等症状,给予"感冒药"(药名不详)治疗后好转;3天前右肩背部皮肤出现红斑,外用"力康霜"效果不理想,随后右肩背部红斑上出现粟粒大小簇集性水疱;1天前右臂部出现2片红斑、簇集性水疱;皮损呈单侧带状分布;疼痛不适伴发热、乏力、食欲下降.     

银屑病合并大疱性类天疱疮l例

临床资料患者男,57岁。全身泛发红斑伴痒6个月,起水疱10天。患者6个月前无明显诱因躯干、双下肢出现瘙痒,后起大小不等红斑,曾在多家医院就诊,诊断不明,治疗无明显效果。10天前,在红斑基础上泛发水疱、大疱,逐渐增多,胸部、背部、四肢尤重,疱壁厚、紧张,疱液清晰、草黄色,不易破溃,自觉瘙痒。水疱破溃处自觉疼痛。     

手部带状疱疹二例

病例资料例1,患者,男,57岁。因右侧手掌红斑、水疱伴疼痛3天就诊。3天前患者感右侧手掌刺痛,并出现红斑,未重视,后红斑逐渐增多,并出现水疱,呈簇集性。体格检查：未见明显异常。皮肤科检查：右侧手掌及肘部尺侧可见红斑、簇集性水疱,疱壁厚,疱液清亮,基底红晕（图1）。     

毛细管型淋巴管瘤1例

临床资料患者女,17岁。以“背部起小疙瘩,渐增多1年余”而就诊,患者1年前,腰背开始起针头大小疙瘩,散在分布,无痛痒,未在意。皮损渐增大至米粒大小、增多,簇集分布,疱内容物呈半透明。半月前自觉水疱处痒,抓后部分水疱出血,疱内容物呈深红色。无既往史及家族史。体检:一般情况良好,系统检查未发现异常。皮肤科检查:腰背部针尖至绿豆大小厚壁水疱、血疱,簇集分布,形似蛙卵(图1)。图1腰背部簇集分布绿豆大小的厚壁水疱、血疱皮损组织病理示:真皮浅层可见多个单层内皮细胞的淋巴管扩张成囊样,腔内可见凝固淋巴液和少量淋巴细胞(图2)。诊断:临床…     

泛发性带状疱疹1例

患者男,69岁.右胸背部疼痛性红斑、水疱6天,皮疹泛发全身伴发热1天.既往有高血压病6年,无肿瘤及使用免疫抑制剂史.体检:T38.5℃,系统检查未发现肿瘤.皮肤科情况:右胸背部沿4、5肋间神经分布区域可见不规则红斑,其上有簇集米粒到黄豆大水疱(见图1),疱壁厚,张力大,疱液混浊,皮疹部位压痛明显,肩部、腹部、四肢散在分布豆大水疱,其周围有红晕.诊断:泛发性带状疱疹.给予无环鸟苷1.0g/d,连用 7天,同时予维生素B1、B12及消炎痛等,24天后痊愈出院.     

以泛发性带状疱疹首诊的HIV感染者1例

临床资料 患者男,26 岁,已婚,汽车司机.因右侧面部红斑、水疱伴疼痛6天,全身水疱2 天来我科住院治疗.入院前6 天,患者右侧面部出现红斑,后相继出现群集性水疱、丘疱疹,以鼻、眼睑、口腔内黏膜为主,自觉有针刺样疼痛,在当地诊所静脉点滴"青霉素"治疗,无明显疗效;入院前2 天全身出现散在的单个水疱,部分为血疱,分布于头面部、颈部、胸腹部、背部及四肢.患者自诉有不洁性交史,否认有吸毒、输血史.     

下腹部带状疱疹合并附睾炎1例

患者男 ,43岁 ,因石下腹 ,臀部簇集水疱 ,右侧阴囊肿痛 7天于 1 998年 1 0月 6日入院 ,患者因工作劳累 ,1 0天前自觉尿痛 ,无尿频及尿道分泌物 ,未在意。 7天前右侧下腹 ,臀部出现簇集红色米粒大小水疱 ,伴瘙痒及疼痛 ,右侧阴囊红肿 ,觉坠痛及灼热。体格检查 :Ｔ 37℃、Ｐ 80次 /分、Ｒ 2 0次 /分、ＢＰ 1 5/9ＫＰａ。一般情况好 ,双侧腹股沟淋巴结肿大 ,如枣核 ,无压痛 ,余未触及、心肺检查无异常。腹软 ,无压痛 ,肝脾无肿大。皮肤科情况 :右侧下腹 ,臀部簇集红色米粒大小水疱、血疱 ,呈条索状分布 ,右侧阴囊红肿 ,局部皮温稍高 ,右侧附睾…     

文身处激光脱毛致激光损伤一例

患者女,21岁,因右小腿红肿、水疱、血疱,伴疼痛、发热半天,于2011年10月31日入院.患者2年前右小腿外侧踝关节上方文刺一蓝黑色约10 cm×6 cm的蝴蝶.入院前5d,患者于美容院行全身激光脱毛术,激光型号不详.半天前文身处及周围皮肤潮红、肿胀、疼痛,继之在蝴蝶状文身处起水疱,很快变为血疱,血疱融合,部分血疱破溃处形成浅表溃疡,而身体其他部位脱毛后无异常改变.患者伴发热,体温最高达39.2℃,局部疼痛.     

双侧带状疱疹1例

临床资料 患者男,66岁,退休,因左侧头面部水疱、疼痛7天,右侧头部水疱、疼痛5天入院.7天前,患者无明显诱因自觉乏力,于左侧头面部出现红斑、簇集性绿豆大水疱,呈带状分布,自觉针刺样疼痛,2天后右侧头部亦出现带状分布的红斑、簇集性绿豆大水疱,自觉针刺样疼痛,期间无畏寒发热,无恶心呕吐,未经处理,现水疱破裂结痂,疼痛加剧,遂来我院就治.     

出血性带状疱疹1例

患者男,54岁.因左下肢簇集性水疱、散在紫癜伴疼痛3 d,于2009年1月3日就诊于我院皮肤科.3 d前患者无明显诱因左侧髋、膝、踝关节及其周围皮肤出现疼痛与麻木感,继而在左下肢内侧红斑基础上出现簇集性水疱,很快转为血疱,并出现散在分布的瘀点、瘀斑.既往患类风湿关节炎3年,目前口服泼尼松10 mg/d维持治疗,无血液系统及脉管疾患,无过敏史.     

银屑病合并大疱性类天疱疮1例

临床资料 患者男,57岁.全身泛发红斑伴痒6个月,起水疱10天.患者6个月前无明显诱因躯干、双下肢出现瘙痒,后起大小不等红斑,曾在多家医院就诊,诊断不明,治疗无明显效果.10天前,在红斑基础上泛发水疱、大疱,逐渐增多,胸部、背部、四肢尤重,疱壁厚、紧张,疱液清晰、草黄色,不易破溃,自觉瘙痒.水疱破溃处自觉疼痛.来我院门诊就诊,行组织病理检查(下肢)示:表皮下大疱,真皮浅层散在嗜酸粒细胞、淋巴细胞浸润(图1);DIF:表皮基底膜C3强阳性(图2),IgG、IgA、IgM弱阳性;患者正常皮肤盐裂DIF:IgG表皮侧沉积,C3、IgA双侧沉积,IgM阴性.     

双侧带状疱疹1例

1临床资料 患者男，38岁，以左胸部、腋窝红斑，持续性灼痛1天就诊。7天前“感冒”后右额部、上眼睑疼痛，6天前上述部位出现水疱，到社区门诊就诊，给予静滴药物治疗（具体不详），效果不佳。1天前，左胸部、腋窝出现红斑，持续性灼痛，故来就诊。既往体健，无皮质类固醇激素、免疫抑制剂使用史。系统检查未见异常。皮肤科情况：右额部、上眼睑可见簇集性粟粒至绿豆大小的水疱、血泡，疱壁紧张；左胸部、腋窝簇集性绿豆打消的红斑、斑丘疹，未见水疱。     

注射用更昔洛韦引发椎体外系反应一例

患者男,62岁,因左颈部簇集样疱疹5天收住入院.患晕入院前5天患上呼吸道感染,于左颈部出现红斑及红斑基届上的簇集样疱疹,无明显疼痛感.入院体检:生命体征正常心肺腹未见异常.皮肤科检查:左颈部、左上胸、背部可见在红斑基础上的米粒至绿豆大小簇集样疱疹,疱壁不甚紧张内容物黄色、暗红或黑色,部分水疱相互融合,无明显触痛入院诊断:带状疱疹.     

伴发血小板减少的成人播散型带状疱疹1例

1临床资料 患者男,54岁。因左侧口腔、下颌、左耳簇集性水疱伴痛7天、全身小水疱3天于2009年3月入院。患者7天前无明显诱因下颌出现粟粒大小水疱伴疼痛,未诊治。而后簇集水疱渐增多至左侧口唇、口腔黏膜、左颊部、左耳,     

以眩晕为首发症状的耳带状疱疹1例

1临床资料 患者女，30岁。眩晕、恶心、呕吐4天，右耳部疼痛起水疱1天。4天前无明显诱因出现眩晕、恶心、呕吐。做经颅彩色多普勒及颅部、颈部CT等检查均未发现异常，予西比灵片、眩晕停片、腺苷B12片等（量不详）治疗效不佳，并出现右耳部疼痛。查体：面容苍白，精神差，神志清，不敢转颈及改变体位．右外耳道口处可见簇集状水疱，疱壁紧张，疱液浑浊，部分水疱破溃结黄褐色痂，基底周边暗红色（图1），     

双侧带状疱疹与乙肝并发一例

患者男,26岁.1989年7月18日入院.患者于入院前7天先发现左腰部相继出现粟粒至绿豆大小的红色丘疹,呈簇集状,沿左腰部肋间神经走向分布,部分丘疹迅及变成水疱,水疱发亮,疱壁紧张.