经皮穿刺切除治疗腰椎间盘突出症的临床应用

目的：研究经皮腰部穿刺切除（percutaneous lumbar discectomy，PLD）治疗腰椎间盘突出症的临床应用。方法：我院自1997年10月至2001年3月采用PLD治疗腰椎间盘突出症121例，共152个椎间盘。结果：本组病例取得良好疗效，优良率达90.7%。结论：PLD是一个微创手术，具有创伤小，出血少，恢复快，比较安全，并发症少，经费要求低的优点。     

经皮穿刺腰椎间盘摘除术

腰椎间盘突出症是一种常见疾病。1934年以后,人们主要是延用Mixter和Barr首创的后路椎板切除减压,椎间盘摘除术来治疗本症。然而,该手术效果报道相差甚大,     

经皮穿刺腰椎间盘切除术的护理

<正>自1975年GIJAKATA首次采用经皮穿刺腰椎间盘切除术(PLD)治疗腰椎间盘突出症并取得较好疗效后,这一介入手术被推广应用于临床,我院1998~2002年对180例腰椎间盘突出患者进行PLD的治疗,取得满意疗效。报告如下。     

经皮穿刺腰椎间盘低温等离子消融术

目的介绍经皮穿刺腰椎间盘低温等离子刀的临床应用。方法X线透视下穿刺成功,等离子刀消融髓核,椎间盘重建：结果共28例、25例优,2例良,1例可,优良率96．4％。结论经皮穿刺腰椎间盘低温等离刀消融术临床疗效确切,值得推广。     

经皮穿刺切吸术治疗腰椎间盘突出症75例分析

临床资料本组 75例 ,78个椎间盘。男 42例 ,女 33例 ;年龄 16～ 72岁 ,平均 38岁 ;病程 4周～ 2 5年 ,平均 2 8个月 ;突出部位L3,42例 ,L4,56 6例 ,L5S1 10例 ,其中 L4,5与 L5S1 同时突出 3例 ;中央型突出 2例 ,中央偏左型 48例 ;中央偏右型 2 8例 ;平均取出髓核 1.8g;术后随访 70例 ,随访率 93% ,随访时间 3～ 2 6个月。诊断及病历选择　本组腰痛占93% ,下肢痛麻占 98% ,直腿抬高试验阳性者占 80 % ,小腿外侧皮肤感觉障碍者 86 .6 % ,相应部位肌力下降占 77% ,膀胱功能受影响 4%。全部病例均有 CT或 MRI检查诊断。突出物大于 0 .5 cm…     

经皮穿刺腰椎间盘摘除术前测量与术中监视

经皮穿刺腰椎间盘摘除术前测量与术中监视魏加强，尉言信，陈明，黄建华，彭树进我院自１９９２年１１月以来共为６０例腰椎间盘突出症患者的７２个椎间隙施行经皮腰椎间盘摘除手术，均取得良好效果。现就术前测量及术中监视方法与体会报告如下。１临床资料１．１一般资料...     

经皮穿刺技术治疗腰椎间盘突出症的进展

腰椎间盘突出症的微创治疗是微创脊柱外科开展最为活跃的领域，根据手术路径和减压方式不同，可以分为经皮穿刺腰椎间盘减压术和腰椎间盘显微切除术两类手术。前者包括化学溶核术(CNL)、各种经皮椎间盘切除术(PLD)、激光椎间盘减压(PLDD)、椎间盘内电热疗法(IDET)和髓核成形术(NP)；后者包括显微镜下椎间盘切除术和后路显微内镜椎间盘切除术。本文对经皮穿刺技术在腰椎间盘突出症治疗中的进展作一综述。     

经皮穿刺切吸腰椎间盘48例临床分析

本文报告48例腰椎间盘突出症,使用自行研制的切割器械经皮穿刺腰椎间盘切吸术,术后随访3个月至2年,优良率为87.5％。并讨论了该手术的适应证、禁忌证、并发症及器械构造特点。认为遵循操作规则,使用锥形扩张器,严格选择病例,该手术是安全、可行的。     

经皮穿刺切吸治疗腰椎间盘突出症

方法：本文通过１９６例腰椎间盘突出症的ＡＰＬＤ治疗及平均１２个月的临床观察,优良率达９５．４％,从适应症选择,禁忌症,髓核切吸量与疗效关系,再次切吸问题,并发症发生及预防措施等方面,详细论述了该技术运用中的一些具体问题。强调了伴有椎间盘钙化和椎体后缘骨赘形成时,仍可选择就诊前病史中有缓解期,本次发病不超过６个月的病例做为适应症。结论：认为该技术与保守治疗,传统手术一样,将成为治疗腰椎间盘突出症的主     

自制器械经皮髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症：（11例报告）

经皮髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症国外已较广泛的应用于临床．取得了满意的效果．此方法主要适用于单纯突出和没有上下潜行的韧带下突出．作者采用自行设计的器械治疗腰椎间盘突出症１１例，其中优７例，良２例．讨论了此方法的手术适应症，手术要点，作用机理和并发症．     

腰椎间盘突出症经皮穿刺切吸治疗150例报告

本文报告150例腰椎间盘突出症采用电动式经皮穿刺腰椎间盘切吸仪治疗,穿刺成功率100%.术后平均3.5个月随访,优良率90%.该方法具有创伤小、出血少、痛苦少、恢复快,不造成神经根粘连及硬脊膜纤维化,不影响脊柱稳定性等优点.认为在掌握定性诊断资料并精确定位的基础上,严格选择适应证和正规操作,应用该方法是安全有效的.     

腰椎间盘突出症的手术治疗

近10年来，本院采取手术方法治疗腰椎间盘突出症148例，其中合并侧隐窝狭窄者77例，发生率约为52％。手术采用椎板开窗，半椎板减压，全椎板减压术，手术效果优良率为88．2％。作者强调在摘除髓核后常规探查侧隐窝，根据术中情况做神经根管扩大，同时应重视影响手术效果的一些细节问题，以减少手术失败。     

腰椎间盘突出症综合治疗的体会

目的为不愿接受手术治疗的腰椎间盘突出症病人寻找一套适宜的保守治疗方案。方法２５６例病人，诊断明确，采用卧硬板床、骨盆牵引、旋转复位、椎旁神经根阻滞、硬膜外阻滞、理疗、按摩。结果２５６例病人均取得较好的结果。结论本方法经济、无痛苦、易被病人接受。     

腰椎间盘突出症的再手术问题

本文报告16年手术治疗腰椎间盘突出症431例,再手术18例,再手术率4.17％。分析其原因有:术中马尾神经损伤3列;原椎间盘摘除不彻底3例。定位失误及双间隙突出造成椎间盘遗漏4例;术后外伤再复发4例;术后严重粘连、疤痕压迫脊髓造成严重症状者4例。主张在腰椎间盘突出症手术中应用硬膜外麻醉,反对片面强调小切口,强调准确定位及术后引流。腰椎间盘突出症再手术难度较大,应慎重考虑,必要时可经椎管造影或CT检查明确手术指征。     

经皮穿刺切吸术治疗伴钙化的腰椎间盘突出症35例体会

从1993年9月以来,我们使用APLD技术治疗伴钙化的腰椎间盘突出症35例,其中28例获优良级疗效,4例可,3例差;随访3～16个月,优良率80%.我们体会到只要患者有间断性发作或近期内有中间缓解期病史,CT片显示间盘突出阴影所占比例或成份大于钙化影时,则可使用经皮穿刺切吸技术.对经皮切吸治疗无效者,一般不宜进行二次切吸治疗,应选择手术治疗.     

破裂型腰椎间盘突出症的手术治疗

目的评价破裂型腰椎间盘突出症的手术治疗效果。方法回顾性研究1999年1月至2006年1月手术治疗48例破裂型腰椎间盘突出症患者的临床症状、体征、影像学表现及治疗效果。结果48例术前均明确诊断并及时进行了椎间盘切除术,术后随访1~7年,平均3.1年,按Nakai标准判定,优30例,良15例,可3例,优良率93.7%。结论破裂型腰椎间盘突出症术前即可明确诊断,应尽早手术治疗,疗效满意。     

经皮穿刺腰椎间盘摘除术早期术后反应的防治与器械改进

经皮穿刺腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症已广泛应用于临床。但其术后早期反应各文献未见报导。作者通过100例，共140个椎间盘的疗效观察研究，并进行治疗方法与器械的改进，使髓核的摘除量由平均26克增加到3．2克；术后早期反应率由25．5％下降至6．7％；同时介绍了器械改进原理与优点。