前臂尺桡骨开放性骨折60例

作者自 1997年 1月～ 2 0 0 0年 6月采用中西医结合治疗前臂尺桡骨开放性骨折 6 0例 ,获得了满意疗效 ,现总结体会报告如下 :1　临床资料男 33例 ,女 2 7例。年龄 18岁以下 3例 ,18～ 30岁 2 4例 ,31～ 45岁 2 8例 ,45岁以上 5例。其中尺桡骨中段双骨折2 2例 ,尺骨中上段骨折并桡骨小头脱位 8例 ,尺桡骨下段双骨折或桡骨下端骨折并下尺桡关节脱位 14例 ,尺桡骨多段粉碎性骨折 14例 ,其它损伤 2例。合并桡神经深支损伤 3例 ,合并多条伸屈肌腱损伤 12例 ,合并桡动脉或尺动脉损伤 5例。来我院就诊距受伤时间伤后 6小时以内 10例 ,7～ 12小时 2 …     

微创穿针固定治疗尺桡骨骨折12例

自1998年3月～2002年5月,选择12例前臂闭合性骨折应用微创穿针固定技术施行治疗,取得良好效果。1 临床资料1.1 一般资料 12例中男4例,女3例。年龄16～38岁,平均31岁。受伤原因:交通事故伤5例,跌伤3例,机器伤2例,坠落伤1例,体育活动伤1例。尺桡骨双骨折8例,桡骨单骨折3例,尺骨骨折1例。均为闭合骨折。     

41例新鲜Galeazzi骨折诊治分析

自 1 992年 6月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,共处理新鲜Ｇａｌｅａｚｚｉ骨折41例 ,疗效满意 ,分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 41例 ,男 32例 ,女 9例 ,年龄 5～ 68岁 ,平均 32 5岁。致伤原因 :车祸伤 1 5例、钝器撞击伤 4例、坠落伤 9例、跌倒摔伤 9例、机器绞轧伤 4例。骨折分类 :青枝型 (桡骨呈青枝骨折 ,尺骨小头或骨骺分离 ,或下尺桡关节分离 ,均发生于儿童 ) 8例 ;单纯型 (桡骨远端骨折伴下尺桡关节脱位 ) 2 8例 ;双骨折型 (除具备“单纯型”特点外合并尺骨干完全或不完全性骨折 ) 5例。1 2　治疗方法　根据骨折类型不同…     

同侧肱骨并尺桡骨骨折的早期治疗

我院自1989～1995年间共收治同侧肱骨并尺桡骨骨折17例，报告如下。临床资料本组17例中男11例，女6例；年龄8～61岁；左侧12例，右侧5例；车祸伤10例，机器绞轧伤4例，坠落伤2例，木棍打伤1例；均为同侧肱骨并尺桡骨完全性骨折；外科颈骨折和外科颈骨折并肱骨远端骨骺分离各1例，骨干骨折9例（其中粉碎性骨折6例），髁上骨折和髁间骨折各3例；尺桡骨双骨折15例（2例桡骨为多段骨折），孟氏骨折2例；尺、桡骨粉碎性骨折分别为9例和7例；肱骨、尺骨和桡骨开放性骨折分别为7例、11例和5例；并发桡神经损伤6例，尺神经、正中神经损伤各2例；并发…     

同侧上肢多处骨折脱位的处理

同侧上肢多处骨折脱位是较少见的严重创伤,治疗较困难。1980～1989年泸州市三个医院共治疗28例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组28例,男21例,女7例。年龄6～33岁,平均18.5岁。致伤原因:高处坠落伤25例,车创伤3例。随访时间:1～9年,平均2年3个月。 28例共83处骨折伴42个关节脱位。其中一肢4处骨折伴2个关节脱位8例(肱骨干或肱骨髁上、尺骨鹰嘴、尺桡双骨折伴肘和上或下尺桡关节脱位5例;肱骨内或外髁、桡骨和尺骨多段骨折伴肘和上或下尺桡关节脱位3例);3处骨折伴1～2个关节脱位11例(肱骨外科颈或肱骨下l/3和尺桡双骨折伴肩或肘和上或下尺桡关节脱位3例;肱骨内或外髁及尺桡双骨折伴上下及上或下尺桡关节脱位6例;肱骨干及肱骨内或外髁及桡骨骨折伴肘关节脱位2例);2处骨折伴1个关节脱位9例(肱骨髁间粉碎骨折和桡骨骨折伴肘关节脱位3例;尺桡双骨折伴上或下尺桡关节脱位6例)。28例中9例(处)为开放性骨折,3例并桡神经损伤,肱动脉和尺神经损伤各1例。     

骨折合并骨筋膜间隔区综合征32例报告

作者自1985年以来收治骨折合并骨筋膜间隔区综合症(Osteofascia Compartment Syndrom,OCS)32例。现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组32例,男25例,女7例。年龄6～49岁。发病部位:前臂12例,其中4例同时发生上臂OCS;小腿20例。伤后至入院时间;最短1.5h,最长72h,平均9.5h。 1.2 病因与伤情 交通事故伤16例,机器辗轧伤11例,钝器击伤3例,医源所致2例。尺骨骨折4例,桡骨骨折2例,尺桡骨双骨折6例,胫骨骨折6例,腓骨骨折3例,胫腓骨折发生在前臂和小腿中上段占93.8％(30例)双骨折11例。并发休克7例,肘关节脱位3例,其它合并损伤13例。间区内测压11例,平均压力6.1kpa(4.2～8.0kPa)。术中取间区肌肉组织活检10例,均报告为变性或坏死肌组织。     

合并同侧肢体多发性骨折的断指再植

1995年～1997年8月,我院共治疗合并同侧肢体多发性骨折的断指再植4例6指,经过急诊处理上肢骨折后,立即进行断指再植,所有再植指全部成活。一、资料与方法1.一般资料:本组共4例,男3例,女1例;年龄18～22岁,平均20.5岁。均为机器伤,2例为齿轮击伤,2例为制砖机挤压伤。4例均为右上肢受伤。其中1例右拇指撕脱离断伤,合并肱骨干闭合性骨折,尺桡骨开放性骨折。1例示、中指近节离断伤合并肱骨干闭合性骨折,尺桡骨开放性骨折及第二、三掌骨开放性骨折。1例示、中指中节全离断,合并尺桡骨开放骨折,第二掌骨骨折。1例拇指撕脱离断伤合并尺桡骨闭合性骨…     

单人手法整复治疗儿童尺桡骨下段双骨折

儿童尺桡骨下段双骨折,临床以桡偏背侧重叠移位多见且整复难度较大,1999-2004年运用单人手法整复治疗32例,取得满意疗效,现报告如下。1临床资料本组32例,男28例,女4例;年龄2~14岁。均于伤后1h~3d内就诊。开放性2例,闭合性30例;左侧22例,右侧10例。尺桡骨骨折线距下端骨骺线1~3c     

经肱三头肌两侧入路治疗肱骨髁间骨折

自1997年5月～2001年8月采用经肱三头肌两侧入路行钢针张力带固定治疗肱骨髁间骨折32例,取得了较好的疗效。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男19例,女13例,年龄12～61岁。致伤原因:车祸伤21例,跌伤11例。骨折按Riseborough分型:Ⅱ型5例,Ⅲ型11例,Ⅳ型16例。开放性骨折4例,其中合并Monteggia骨折1例,桡骨远端骨折3例,尺骨鹰嘴骨折3例,尺神经损伤4例。     

经皮穿针闭合复位治疗儿童尺桡骨骨折

2004年3月～2008年4月,我院应用闭合穿针髓内固定治疗儿童尺桡骨骨折 60例, 取得了满意的疗效. 1 材料与方法 1.1 病例资料 本组60例,男39例,女21例,年龄5～14岁.新鲜骨折49例,陈旧性骨折(14～21 d)11例.均为闭合性骨折.骨折类型: 尺桡骨双骨折45例, 单纯尺骨骨折8例, 单纯桡骨骨折7例.不稳定骨折直接采用手术治疗41例, 手法复位失败改用手术治疗8例, 手法复位石膏固定后再次移位11例.受伤至手术时间1～21 d.     

桡骨缺损性不连接伴下尺桡关节脱位的治疗

我们于1986～1991年间收治桡骨创伤性缺损导致桡骨不连伴下尺桡关节脱位8例,采用尺桡骨等长术治疗,取得较满意效果。1 临床资料1.1 一般资料 本组8例,男性6例,女性2例。年龄18～56岁,平均32.8岁。受伤原因:机器绞轧伤5例,砸伤2例,枪弹伤1例。均为开放性尺桡骨双骨折。桡骨多为骨干中1/3粉碎型骨折,其中有5例经清创后骨质已有缺损。尺骨多为中1/3处横形或斜形骨折。尺骨在6个月内均达到骨性愈合,而桡骨则不愈合,并逐渐产生下尺桡关节脱位。伴有动脉和神经损伤各1例。1.2 尺桡骨等长术的操作方法 在臂丛神经阻滞下,     

尺桡骨骨折术后不愈合的相关因素分析

尺桡骨双骨折是临床多见前臂骨折之一 ,骨折后复位及愈合直接影响到前臂及手功能的恢复。自 1 995～ 2 0 0 2年收治的 1 4 9例尺桡骨骨折 ,对其中 1 6例骨不愈合的原因及治疗相关因素作如下探讨。1　临床资料1 1　一般资料　 1 4 9例尺桡骨骨折 ,1 6例发生骨不愈合 ,其中男性 1 2例 ,女性 4例 ;年龄 2 5～ 4 9岁 ,平均 2 9 5岁。骨折类型 :同一平面横行或粉碎性骨折 6例 ;不同平面螺旋形、斜形粉碎性骨折 1 0例 ;闭合性骨折 1 3例 ;开放性骨折3例 ;桡骨上 1 / 3骨折 2例 ;中 1 / 3和下 1 / 3骨折 1 4例。其中尺骨 3例 ,桡骨 9例 ,尺桡骨双…     

记忆接骨板治疗四肢骨干骨折分析

自 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 3年 8月应用兰州西脉记忆合金有限公司生产的形状记忆接骨板治疗四肢骨干骨折 31例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 0例 ,女 11例 ,年龄 6～ 71岁 ,平均 4 1岁。致伤原因 :车祸伤 8例 ,塌方伤 5例 ,坠落伤 7例 ,扳手腕伤 3例 ,扭伤 4例 ,机器卷伤 1例 ,打击伤 3例。其中股骨干骨折 4例 ,肱骨干骨折 9例 ,尺骨干骨折 3例 ,桡骨干骨折 2例 ,尺桡骨干骨折 5例 ,腓骨干骨折 8例。骨折类型 :闭合性 2 2例 ,开放性 9例 ,横断性 11例 ,斜形 6例 ,粉碎性 9例 ,螺旋形 5例。1 2　手术方法　根据不同的部…     

孟氏骨折102例分析

我院1985～1990年收治孟氏骨折174例,资料完整者102例,其中男81例、女21例;右侧68例,左侧34例;年龄1～14岁76例,大于14岁26例;运动伤40例,车祸伤21例,坠落伤9例,生活伤(跌伤,坠床等)32例;病程1～7天者99例,8～14天2例,1个月者1例。分型:Ⅰ型60例,Ⅱ型24例,Ⅲ型11例、Ⅳ型7例。另有3例不同于上述各型者,1例桡骨头向前脱位。尺骨上1/3纵裂骨折,合并桡骨远端青枝骨折。另2例为尺桡骨中     

成人掌指骨钢板治疗少年儿童尺桡骨远段骨折

1997年3月～1998年2月，我们对11例骨骺尚存的少年儿童尺桡骨远端骨折，采用成人掌指骨异形钢板内固定治疗，效果良好，现报告如下。临床资料本组11例中男8例，女3例；年龄5～16岁；尺桡骨远干骺端双骨折6例，尺桡骨远段骨折5例；开放性骨折7例；无移位骨折3例，严重移位骨折8例。所有病例均经摄X片证实，并示尺桡骨远端二次骨化中心已出现且骨骺尚未消失。手术前、后，拆除内固定前后（部分病例），均作X片检查并分析治疗情况。内固定物选用张家港第二医疗器械厂生产的成人掌指骨异形钢板及配套螺钉。钢板厚约0．8mm～1·omm，宽约5mm，配…     

四肢长骨干骨折不愈合原因分析及治疗

四肢长骨干骨折不愈合临床上较常见。我们自1983年以来共收治此类病人80例,效果满意。报告如下。 临床资料 一、一般资料本组80例,男57例,女23例。年龄4～68岁,平均29岁。骨折不愈合时间6～31个月,平均11个月。骨折原因:摔伤22例,砸伤16例,汽车撞轧挤压伤27例,机器绞轧伤15例。开放性骨折47例,闭合性骨折33例。骨折部位:股骨24例,胫骨20例,肱骨11例,尺骨13例,桡骨5例,尺桡双骨7例。骨     

9例浮动肘的治疗体会

浮动肘是指同侧肱骨中下段骨折合并尺、桡骨骨折所造成的肘关节浮动,治疗比较困难.我们从1978年以来采用中西医结合方法治疗9例,经随访效满意,介绍如下.临床资料一般资料本组9例,男6例,女3例.右侧5例,左侧4例.年龄23～54岁,平均32、7岁.致伤原因:机器绞伤4例,汽车撞伤2例;重物压伤2例,高空坠落伤1例.合并伤:桡骨开放性骨折1例,同侧肋骨骨折2例,桡神经损伤1例.伤后至治疗时问1～7天.治疗方法患肢臂丛麻醉,在X线透视下作尺、桡骨闭式三梭针髓腔内固定;尺骨从鹰嘴后方钻入髓腔,骨折手法复位,用锤轻击,进入骨折远段,针尾弯成钩状埋于皮下,以免继续进入,并利以后拔除.桡骨自桡骨茎突后外侧钻入髓腔,以同样方式固定.肱骨干骨折以手法矫正移位后用小夹板固定,并将患肢用绷带固定在外展架上.3至     

骨折愈合刺激素治疗骨折延迟愈合8例

我科从1995～1997年采用骨折端局部注射骨折愈合刺激素,治疗骨折延迟愈合10例,其中8例得到随访并摄Ｘ线片复查,临床效果满意,现报告如下。1　临床资料本组8例中男6例,女2例;年龄18～54岁。交通事故撞伤7例,砸压伤1例。胫骨中下段5例(粉碎性2例,开放性3例),尺桡骨双骨折2例(1例为粉碎性),肱骨中上段骨折1例。原治疗方法:胫骨骨折切开复位内固定3例,手法复位外固定2例。尺桡骨双骨折2例采用切开复位桡板尺针内固定。肱骨中上段骨折采用夹板外固定。受伤距注射骨折愈合刺激素时间56～300天,平均148天。注射前均摄Ｘ线片,骨折线清晰,没有骨痂或…     

前臂骨折手术治疗的并发症及预防

我们自1985年3月～1994年10月共收住尺桡骨骨干骨折并手术治疗186例,资料完整并有随访者118例,现就术后并发症进行总结并提出并发症的原因及预防措施。临床资料1.一般资料:118例中男82例,女36例;年龄11～78岁。尺桡骨双骨折67例,单桡骨骨折19例,单尺骨骨折13例,孟氏骨折13例,盖氏骨折6例。骨折骨条总数189条,尺骨94条,桡骨95条。开放性骨折72例。根据Gustilo分类法〔1〕,型4例,型13例,型55例。骨折采用:(1)钢板固定:尺骨52例,桡骨50例;(2)钢针固定:尺骨38例,桡骨29例;(3)外固定支架:尺骨4例,桡骨16例。同时一期植骨10例。2.术后并发症:本组…     

同侧肱骨并尺桡骨骨折3例报告

我院自1981年4月至1985年4月共收治8例同侧肱骨并尺桡骨双骨折,其中男5例,女3例,年龄15～45岁。右侧2例,左侧6例。致伤原因:绞伤7例,爆炸伴跌伤1例。均为肱骨中下段并前臂中下段横型或短斜型骨折。闭合性骨折3例,肱骨开放尺桡骨闭合3例,肱骨闭合尺桡骨开放2例。合并桡神经损伤3例。我们对闭合骨折断端移位不大、或以成角畸形