5例小儿冠状动脉瘘的外科治疗

５例小儿冠状动脉瘘的外科治疗张儒舫谷兴琳戴约钱龙宝夏建海冠状动脉瘘（ｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｆｉｓｔｕｌａ，ＣＡＦ）是一种少见的先天性心血管畸形，约占先天性心脏病的０．２５％～０．４％。我院自１９８２年４月至１９９６年１２月在手术治疗的２０００多...     

脑死亡与尿崩症及高因糖（附10例报告）

自１９９２年１２月至１９９６年６月，ＩＣＵ收治１０例脑死亡患儿，临床监测中１０例患儿脑死亡时尿量增至５．９４±１．６６ｍｌ／ｋｇ／ｈｒ尿比重降至１．００３±０．００２，尿渗透压降至９０±２４ｍｏｓｍ／Ｌ，血钠上升至１５６．８６±８．２８ｍｍｏｌ／Ｌ血糖上升至２８．６８±１０．５６ｍｍｏｌ／Ｌ，与脑死亡前非常显著的改变，提示脑死亡时存在中枢性尿崩症及高血糖，除外中枢性尿崩症及高血糖等基础疾病，意识障     

Anderson—Hynes肾盂成形术治疗先天性肾积水

报告我院１９８４－１９９３年间收治的小儿先天性肾积水５４例，男３６例，女１８例。年龄最小３月，最大１３岁。为探讨病肾切除指征，除１例脓肾被切除外，余５３例６３只病肾施行Ａｎｄｅｒｓｏｎ－Ｈｙｎｅｓ肾盂成形术。术后４６例５４肾获得半年至１０年的随访，结果；全部病例症状消失，肾积水明显改善，肾功能存在或恢复，毋须再次手术。．     

允许性高碳酸血症通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效分析

１９８４年Ｄａｒｉｏｙ等 ［１］ 提出采用控制性低通气治疗重症哮喘。１９９０年由Ｈｉｃｋｉｎｇ等［２］首先提出允许性高碳酸血症通气（ｐｅｒｍｉｓｓｉｖｅｈｙｐｅｒｃａｐｎｉｃｖｅｎｔｉ ｌａｔｉｏｎ，ＰＨＶ)的要领。有关ＰＨＶ的应用在成人某些呼吸系统疾病 ,如成人急性呼吸窘迫综合征、重症哮喘等报道较多 ,而儿科有关ＰＨＶ策略的应用报道尚少。１９９９年１月至２０００年９月 ,我们采用ＰＨＶ治疗１７例新生儿呼吸窘迫综合征 (ｎｅｏｎａｔａｌｒｅｓｐｉ ｒａｔｏｒｙｄｉｓｔｒｅｓｓｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＮＲＤＳ）取得…     

早产儿晚期代谢性酸中毒33例临床分析

早产儿晚期代谢性酸中毒 (ｌａｔｅｍｅｔａｂｏｌｉｃａｃｉ ｄｏｓｉｓ，ＬＭＡ)是早产儿常见代谢紊乱之一。我们对３３例ＬＭＡ患儿的临床表现、血气分析及治疗结果分析如下。资料与方法一、临床资料我院自１９９８年２月至１９９９年８月共收治单纯早产儿８９例 ,均于生后１０天～２１天查血气分析。诊断标准 :①单纯因生活能力低下、无并发症早产儿 ;②血气分析示ＰＨ＜７．３０，ＢＥ＞ -７．０ｍｍｏｌ／Ｌ［１］。符合ＬＭＡ诊断标准者３３例 ,占同期住院单纯早产儿的３７．１ %。男２２例 ,女１１例 ;孕周２８周～３２周１８例 ,～…     

新生儿肺炎的病原体诊断

１９９４年１１月至１９９５年５月选择４３例新生肺炎作下呼吸道分泌物病原体检测，结果提示新生儿细菌肺炎居多（３７．２％），其中革兰氏阴性力占位位（６８．７％０，革兰氏阳性球菌占３１．３％；支原体肺炎在生儿期也可见。新生儿炎用气管插管方法取一呼吸道分泌物检测，不仅可用以病原体，指导治疗，同时还可以作为一种清理呼吸道的良好治疗方法。     

怀念Stephen Gans教授

怀念Ｓｔｅｐｈｅｎ　Ｇａｎｓ教授张金哲Ｇａｎｓ教授（１９２０～１９９４）是美国小儿外科杂志（Ｊ．Ｐｅｄ．Ｓｕｒｇ．）的主编，也是太平洋小儿外科学会（ＰＡＰＳ）主要创办人之一。１９９４年８月１日因病在洛杉矶逝世。他是我国小儿外科同道的好朋友，是协助我们...     

婴儿腭裂手术对生理发育的影响

我科自１９９５年１１月至１９９９年９月对３６例年龄为５０天至１２个月（平均 ６．５个月）的婴儿进行腭裂手术，分析了婴儿期腭裂手术的优势，腭裂在儿童生长中的生理、心理和对其家长的影响，以及景期手术的必要性，早期手术对发音、颌骨的影响。随访表明，腭裂手术时间选择应越早越好，及早手术对儿童生理和心理的发育有着很重要的意义。因此作者提出了腭裂手术的最佳年龄为１岁以内。     

脑活素治疗病毒性脑炎45例疗效分析

我科从１９９４年７月至１９９６年６月应用脑活素佐治病毒性脑炎４５例，取得了满意效果，现报告如下。一、资料与结果１．病例选择本文７２例均有神经系统症状及体征，经头颅ＣＴ、脑电图、腰穿确诊为病毒性脑炎。其中男４０例，女３２例；年龄６个月～７岁４６例，８～...     

尿道下裂术式选择与术后尿道狭窄发生的相互关系

分析尿道下裂尿道成形不同术式与术后尿道狭窄发生之间的关系。方法总结１９８７年６月至１９９７年６月本院治疗的４３４例尿道下裂尿道成形术资料，术后合并尿道狭窄５０例，分析不同术式，狭窄发生部位及狭窄发生率之间的关系。结果尿道口前移，龟头成形术（ＭＡＧＰＩ）、Ｏｎｌａｙｉｓｌａｎｄｆａｌｐ法（加盖岛状皮瓣诉狭窄率为０，Ｍａｔｈｉｅｕ法的狭窄率较低，为９．３％，而Ｄｅｎｎｉ－Ｂｒｏｗｎ与膀胱粘膜法的狭窄率     

细小病毒B19与先天性唇腭裂畸形的相关关系

我们对８４例先天唇腭裂畸形儿人类细小病毒Ｂ１９（ＨｕｍａｎｐａｒｖｏｖｉｒｕｓＢ１９，Ｂ１９）感染状况进行检测，报告如下。对象和方法　１．对象：⑴先天性唇腭裂畸形组（唇腭裂组）：８４例，来自１９９６年１１月肇庆国际微笑行动接受畸形手术矫治的唇腭裂１７８例患儿。要求为：符合先天性唇腭裂诊断、无合并症、外周血象及肝功和两对半检查无异常者。年龄为６个月～１５岁。诊断唇裂２０例，腭裂２７例，唇腭裂３７例。（２）住院患儿组（患儿组）：共１５６例，是１９９６年１１月至１９９７年３月我院住院患儿。年龄为１个月…     

第15届亚洲小儿外科会议纪要

第１５届亚洲小儿外科会议（Ｔｈｅ１５ｔｈＣｏｎｇｒｅｓｏｆＡｓｉａｎＡｓｏｃｉａｔｉｏｎｏｆＰｅｄｉａｔｒｉｃＳｕｒｇｅｏｎｓ）于１９９８年９月２８日至１０月１日在苏州召开,这是亚洲小儿外科学会首次在我国举办的学术会议。参加会议的代表１８７人,其中...     

以发作性愤怒为主要临床表现的Ⅰ型Chiari畸形二例报告

［英］／Ｈｕｄｇｉｎｓ　ＲＪ…／／ＪＮｅｕｒｏｓｕｒｇ.－１９９９，９１（２）．－３２８～３２９Ⅰ型Ｃｈｉａｒｉ畸形的临床表现多种多样，目前，大多数在儿童期得到诊治．作者报道２例以发作性愤怒为主要临床表现的Ⅰ型Ｃｈｉａｒｉ畸形，术后治愈．病例例１，男性，２．５岁．以发作性暴怒、毁坏家俱、打伤他人数月为主诉．发作前无任何先兆，每次发作持续数秒至数分钟，发作间期正常．既往健康，曾对症治疗无效．查体仅见非持续性肌阵挛及双下肢肌张力增高．脑电图正常．脑核磁共振成像（ＭＲＩ）显示扁桃体移至枕骨大孔下２０ｍ…     

脐带扭曲指数与新生儿阿氏评分关系的探讨

目的 探讨脐带扭曲指数与新生儿阿氏评分的关系。方法：选择９７年７月至９８年３月在我院出生的５７８例新生儿，出生后立即进行阿氏评分，测量脐带长度、脐带血管扭曲的周数、计算脐带扭曲指数（ＵＣＩ）。结果：ＵＣＩ与阿氏评发呈正相关ｔｒ＝３．０８，Ｐ〈０．０５，有显著性意义。结论：ＵＣＩ可作为产前评估胎儿危险度的一项指标。     

应用经导管动脉导管双面伞器堵闭术治疗动脉导管未闭12例

１９９４年５～６月使用Ｒａｓｈｋｉｎｄ动脉导管堵闭系统治疗１２例动脉导管未闭（ＰＤＡ）患儿。年龄４．５～１０岁，平均５．８岁。体重１２．５～２６．５ｋｇ，平均１８．３ｋｇ。漏斗型１０例，管型２例。ＰＤＡ最窄处内经２．２～４．９ｍｍ，平均３．９ｍｍ。１２例堵闭术均一次成功。术后用彩色多普勒超声心动图随诊，术后第２天４例有少量残余分流，术后１个月仅３例有少量残余分流，无一例有并发症。提示该方法Ｐｏｒｓ－ｍａｎｎ有适应证范围广，创伤小，安全有效，成功率高的优点。     

肌肉移位重建产瘫儿童上肢功能的疗效分析

肌肉移位重建产瘫儿童上肢功能的疗效分析赫荣国李洁宇王浩顾章平许瑞江产瘫的治疗包括早期修复损伤的臂丛神经和晚期重建上肢功能两个阶段。我科从１９９０年３月至１９９５年３月治疗产瘫１９例，其中１４例选择软组织松解和肌肉移位重建上肢功能。平均随访４３．７个月...     

幼年性息肉病3例

幼年性息肉病（ｊｕｖｅｎｉｌｅｐｏｌｙｐｏｓｉｓ）是少见病，我们收治小儿幼年性息肉病３例，报告如下。例１　男，７岁。因大便次数多，大便外带粘液血便，有时为鲜血便，于１９９７年９月２３日入院。直肠指检触及直肠有多枚息肉。钡剂灌肠检查显示直肠至升结肠多发性圆形充盈缺损。１９９７年１０月３日手术，术中纤维结肠镜检见直肠和结肠弥漫性多发性息肉。行结肠切除，直肠粘膜剥除，回肠径直肠肌鞘拖出术。术后１４天切除拖出回肠。术后恢复顺利。例２　男，５岁。因便血１个月，于１９９８年２月９日入院。体检：严重贫血，头颅…     

乙型肝炎病毒感染血清标志5年前后的检测结果比较

１９８９和１９９４年两个年度中，对出生后接受过乙肝疫苗免疫接种的１～２岁幼儿复查结果显示，抗乙肝表面抗体（抗ＨＢｓ）阳性率分别为８４％和８３％，乙肝发生率不足１％，提示新生儿接种乙肝疫苗具有良好效果。１９９４年与１９８９年两个年度比较，初诊为非乙肝患儿乙型肝炎病毒感染血清标志（ＨＢＶＭ）检测比较，７月～３岁组乙肝发生率仍在８．５％不变，抗ＨＢｓ阳性率则从３２．１％上升达５８％。～７岁组乙肝总发生率从３４％降至２５％，抗ＨＢｓ阳性率从１６．４％升至２３．１％；～１４岁组乙肝发生率从３３％升至３８％，抗ＨＢｓ阳性率则从１７．６％降至１２．５％。数据表明，小儿乙型肝炎病毒感染仍较严重，５年前后均有近半数３岁以上小儿为易感儿，需要接种乙肝疫苗预防     

儿童纵隔气肿7例分析

纵隔气肿（Ｐｎｅｕｍｏｍｅｄｉａｓｔｉｎｕｍ，ＰＭ）是儿科少见病症之一，主要依靠Ｘ线检查确诊，因缺乏特异性症状和体征而易误诊、漏诊。我院于１９９０年６月～１９９８年８月共收治７例，现结合国内外文献对其分析如下。１临床资料１．１一般资料７例患儿中，男５...     

肾移植成功后患儿的胱蛋白C与肌酐水平

［英］／Ｂｏｋｅｎｋａｍｐ　Ａ…／／Ｃｌｉｎ　Ｎｅｐｈｒｏｌ．－１９９９，５２（６）．－３７１～３７６血清肌酐常用于监测肾移植（ＲＴＸ）后同种移植肾功能。儿童肌酐水平较低，从而降低了肌酐对同种肾移植的肾功不全监测的敏感性。血清胱蛋白（ｃｙｓｔｓｔｉｎ）Ｃ是一种小分子蛋白，分子量１３．３ｋＤａ，在儿童中不依赖于年龄、身高与身体素质的差异而反映肾小球滤过率．对ＲＴＸ成功后患儿的胱蛋白Ｃ与肌酐检测意义进行评价。病人与方法以１９９６年５月－１９９７年３月间德国某医院２４例肾移植患儿为研究对象，男１４例，…