胸大肌肌皮瓣修复头颈部肿瘤术后缺损--并发症及预防

目的 探讨头颈肿瘤术后缺损胸大肌肌皮瓣修复并发症的预防措施。方法 分析我院1998年6月～2003年6月112例头颈部肿瘤患者术后应用胸大肌肌皮瓣进行一期修复的临床资料。结果 112例患者中产生并发症的有13例，其中口底瘘5例，咽瘘2例，肌皮瓣下积液6例。颈部和胸部皮下血肿各1例。肌皮瓣完全存活101块，2块肌皮瓣皮肤完全坏死，9块肌皮瓣皮肤远端部分坏死。结论 预防头颈部肿瘤术后缺损胸大肌肌皮瓣修复并发症的关键在于保护皮瓣的血运，充分的术中止血和术后引流。     

胸大肌肌皮瓣在头颈部大面积缺损修复中的应用

目的:探讨带蒂胸大肌皮瓣修复头颈部肿瘤切除术后组织缺损的方法及减少并发症发生的措施。方法:对采用胸大肌皮瓣一期修复70例头颈部肿瘤术后大面积缺损患者的临床资料进行分析。结果:全组皮瓣全部成活,部分坏死率7.14%(5/70),总并发症发生率14.29%(10/70)。结论:带蒂胸大肌肌皮瓣是修复头颈部肿瘤术后大面积缺损的首选材料,成功率高,值得推广应用。     

带蒂岛状胸大肌肌皮瓣在头颈恶性肿瘤术后缺损修复重建中的应用研究

目的探讨带蒂岛状胸大肌肌皮瓣对头颈部恶性肿瘤切除术后大面积软组织缺损一期修复重建中的疗效。方法 2011年4月至2012年9月该院对27例头颈部恶性肿瘤术后大面积软组织缺损采用带蒂岛状胸大肌肌皮瓣一期修复重建,其中舌癌11例、腮腺癌2例、牙龈癌3例、口咽癌2例、口底癌9例。结果 27例患者安全度过围术期,27例岛状胸大肌肌皮瓣均成活,患者在外观和功能上均获得满意的临床疗效。术后发生颈部血肿1例,及时探查清除血肿,彻底止血后消除;1例因皮瓣表皮坏死清除坏死皮肤,肌瓣成活,表面肉芽修复,不影响治疗效果。结论岛状胸大肌肌皮瓣在头颈部恶性肿瘤术后大面积软组织缺损重建、修复有其独特优越性,其组织量丰富,胸肩峰动脉解剖位置恒定,手术易操作,血供丰富,抗感染能力强,成活率高。术中操作精细是岛状胸大肌肌皮瓣成活的关键。     

颈项皮瓣、胸大肌肌皮瓣修复头颈部肿瘤术后组织缺损19例临床分析

目的:探讨颈项皮瓣、胸大肌肌皮瓣修复头颈部肿瘤术后组织缺损的疗效。方法:应用胸大肌肌皮瓣或颈项皮瓣修复头颈部肿瘤术后组织缺损19例。结果:术后转移肌皮瓣存活良好,成活率为100%;外观与周围组织色泽相似,外观满意度为84.21%(16/19),功能满意度为89.47%(17/19)。随访3~8年,3年生存率为63.16%(12/19),5年生存率为41.18%(7/17)。结论:胸大肌肌皮瓣或颈项皮瓣制备较简单,效果可靠,具有很大的灵活性,供区面积大且成活率高,可用于头颈部肿瘤术后组织缺损的修复。     

带蒂胸大肌肌皮瓣在头颈部软组织缺损中的应用

目的:分析带蒂胸大肌肌皮瓣在头颈部软组织缺损中的的应用效果.方法: 对我院2001年3月～2007年8月运用同侧带蒂胸大肌肌皮瓣进行一期修复头颈部缺损患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组16例患者术后均愈合良好, 胸大肌肌皮瓣均成活,患者缺损区修复后的外形及功能均良好.结论:胸大肌肌皮瓣血管走向恒定,血供丰富 ,且组织量大 , 是头颈部软组织缺损修复的较理想材料.     

胸大肌肌皮瓣在头颈部缺损重建中的应用

目的：分析胸大肌肌皮瓣在各种头颈部缺损修复中的应用效果。方法：分析1988年至1998年间应用该肌皮瓣对32例头颈部癌术后缺损进行即刻修复效果。结果：32块胸大肌肌皮瓣中29块（90.6%,29/32)完全成活,取得了良好的外形和功能效果。1块（3.1%,1/32)完全坏死,2块（6.3%,3/32)部分坏死。结论：胸大肌肌皮瓣是一种非常实用而优良的修复材料。它具有丰富的组织量,优良的血液供应,具与头颈部邻近,在多种情况下可以应用,特别适用于头颈部肿瘤扩大切除术后缺损的即刻修复重建。     

胸大肌肌皮瓣在头颈部缺损修复中的应用

目的:探讨胸大肌肌皮瓣在头颈部缺损中的应用.方法:应用胸大肌肌皮瓣一期修复53例头颈部缺损.结果:皮瓣部分坏死4例,全部坏死0例.结论:胸大肌肌皮瓣能满足大部分头颈部缺损的需要.     

胸大肌肌皮瓣修复头颈部术后组织缺损

目的：随着显微外科技术的发展和普及,在头颈肿瘤术后缺损的修复中胸大肌肌皮瓣(PMMF)已逐渐被游离组织瓣替代,但是对于不愿意或不适合做游离瓣移植的患者,对于不具备显微外科技术的单位,PMMF依旧是可靠的修复方法之一。本研究总结PMMF修复头颈部术后所致大型组织缺损的体会及其应用价值。方法选取32例因头颈肿瘤手术治疗导致头颈部大型组织缺损的患者应用PMMF同期修复。结果32例胸大肌肌皮瓣中30例完全成活,2例肌皮瓣远心端部分皮肤坏死。所有组织缺损,外形,患者术后语音和吞咽功能得到修复,在指南规定的时间内进行后续治疗。所有患者供区术口均能一期拉拢缝合或采用临位皮瓣转移错位缝合,无明显近期并发症。结论胸大肌肌皮瓣解剖变异较小,血供可靠,皮瓣制作简便安全,组织量大,是同期整复头颈部大型组织缺损的合适材料。     

晚期上颌窦肿瘤术后组织缺损的修复

目的 探讨晚期上颌窦肿瘤扩大切除术后组织缺损的修复，以提高其５年生存率。方法 利用带血管蒂的胸大肌肌皮瓣或下斜方肌肌皮瓣修复组织缺损。结果 ８例晚期上颌窦肿瘤患者经手术扩大切除病灶后，５例采用胸大肌肌皮瓣，３例采用下斜方肌肌皮瓣一期修复组织缺损，均获愈合。５年生存率达４０％，结论 胸大肌肌皮瓣和下斜方肌肌皮瓣是目前修复上颌窦肿瘤术后组织缺损较常用的组织瓣。由于前者供血可靠，操作简单，肌皮瓣易成活，     

带蒂胸大肌肌皮瓣修复口咽癌术后组织缺损

目的探讨胸大肌肌皮瓣在口咽癌术后组织缺损中的运用。方法应用胸大肌肌皮瓣对32例口咽癌根治术后的组织缺损进行一期修复。结果本组病例中除1例肌皮瓣部分坏死,其余均愈合良好,能在一定程度上恢复患者吞咽功能及语言能力。结论带蒂胸大肌肌皮瓣面积大,血管蒂长,血管走向恒定,是口咽部组织缺损一期修复的良好材料。     

胸大肌肌皮瓣在口腔颌面部大型软组织缺损中的应用

目的 探讨胸大肌肌皮瓣在口腔颌面部大型软组织缺损的修复方法及治疗效果.方法 应用胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部大型软组织缺损15例.其中口腔颌面部恶性肿瘤12例,口腔颌面部软组织严重损伤伴缺损3例.肌皮瓣面积为(5 cm×6 cm)～(8 cm×11 cm).结果 15例胸大肌肌皮瓣有13例完全成活,1例部分皮瓣坏死,1例完全坏死.13例形态功能良好.结论 胸大肌肌皮瓣血管蒂恒定,血液循环丰富,提供组织量大,操作简单,供区可直接缝合,是修复口腔颌面部大型缺损的有效方法,安全、可靠、成活率高.     

胸大肌肌皮瓣修复咽喉部肿瘤术后组织缺损26例分析

目的探讨胸大肌肌皮瓣修复咽喉部肿瘤术后组织缺损疗效。方法对26例喉癌及下咽癌患者行颈部原发肿瘤切除术加同侧根治性颈淋巴结清扫术,术中造成的组织缺损均用胸大肌肌皮瓣予以修复。结果26例患者中20例肌皮瓣全部成活,皮瓣无坏死或其他并发症发生;5例肌皮瓣边缘小部分坏死,经二期修复后痊愈;1例发生受区感染,经治疗后好转。所有患者术后呼吸、吞咽功能良好。结论胸大肌肌皮瓣是晚期咽喉部肿瘤术后颈部组织缺损重建的良好修复材料。     

胸大肌肌皮瓣在耳鼻咽喉头颈外科中的应用

目的:探讨胸大肌肌皮瓣在耳鼻咽喉头颈外科手术中的应用方法及临床效果。方法:1983至2001年手术治疗了247例头颈部肿瘤患者,用胸大肌肌皮瓣或联合其它组织瓣如胸三角皮瓣、裂层皮片、喉气管瓣、舌根瓣、胃瓣、胸骨舌骨肌筋膜瓣、胸锁乳突肌骨膜瓣、会厌瓣等对术中组织缺损进行了整复。结果:247例胸大肌肌皮瓣修复术中,肌皮瓣坏死3例,咽瘘31例,切口感染42例,吻合口狭窄4例,严重出血3例。除3例外余者均恢复正常吞咽功能。结论:胸大肌肌皮瓣供血可靠,成活率高,操作简单,能满足头颈部手术中广泛组织缺损的修复和功能重建,使部分晚期头颈肿瘤患者通过手术得以根治,以获得较好的生活质量。     

胸大肌皮瓣修复头颈部肿瘤术后缺损25例

应用胸大肌皮瓣一期修复头颈部晚期肿瘤切除后缺损２５例。方法：采用带蒂的胸大肌肌皮瓣,保留多肩峰血管。结果：皮瓣最大面积为１５ｃｍ×１３ｃｍ。２２例一期愈合。结论认为该皮瓣应用范围广,成活率高,是一种修复头颈部肿瘤术后缺损的理想皮瓣。     

用胸大肌肌皮瓣对晚期头颈肿瘤术后患者组织缺损进行重建修复的疗效观察

目的：探讨用胸大肌肌皮瓣对晚期头颈肿瘤术后患者组织缺损进行重建修复的临床效果。方法：对2010年11月~2013年11月期间我院收治的30例晚期头颈肿瘤术后组织缺损患者的临床资料进行回顾性研究。我院对这30例患者均进行了胸大肌肌皮瓣组织重建修复的治疗。治疗结束后,观察患者恢复的效果。结果：经过治疗,在这30例患者中,有28例患者的胸大肌肌皮瓣完全存活,仅有1例患者的胸大肌肌皮瓣远端部分出现坏死的状况,此患者在进行药物护理及治疗后已完全愈合。结论：用胸大肌肌皮瓣对晚期头颈肿瘤术后患者组织缺损进行重建修复治疗的疗效显著,胸大肌肌皮瓣在患者组织缺损部位的存活率高。此治疗方法值得在临床上推广使用。     

头颈部肿瘤术后缺损Ⅰ期修复14例报告

目的 探讨头颈部肿瘤术后缺损Ⅰ期修复的临床效果。方法 对14例头颈部肿瘤术后组织缺损病例分别采用胸大肌肌皮瓣、斜方肌肌皮瓣、舌骨下肌皮瓣、改良侧方唇交叉皮瓣、带血管蒂游离腓骨施行Ⅰ期修复。结果 移植组织成活13例,坏死1例,手术成功率为92.86％,术后修复效果较满意。结论 头颈部肿瘤术后缺损Ⅰ期侈复扩大了手术适应证及范围,挽救了部分中晚期头颈恶性肿瘤患者的生命,提高了患者术后的生存质量。     

胸大肌岛状肌皮瓣在头颈外科的临床应用

本文报告我院近年来７例耳鼻咽喉肿瘤术后缺损病人以胸大肌肌皮瓣修复情况，其中舌根癌２例，腮腺癌侵犯皮肤２例，喉癌术后造瘘口复发３例，分别用肌皮瓣修复舌根、皮肤缺损及咽部粘膜的缺损。７例患者除１例皮下感染经引流痊愈外，其余６例均为Ｉ期愈合。术后观察８个月～３年，均未见癌肿复发或转移。结合文献提出胸大肌肌皮瓣是整复晚期头颈部肿瘤切除后较大创面和缺损的可靠组织瓣。     

头颈部恶性肿瘤术后的修复

本文主要探讨应用胸大肌肌皮瓣,斜方肌肌皮瓣,胸锁乳突肌肌皮瓣修复20例头颈部肿瘤术后的缺损,效果显著。     

胸大肌肌皮瓣在头颈部恶性肿瘤术后缺损修复中的应用

目的  探讨运用胸大肌肌皮瓣修复头颈部恶性肿瘤切除术后缺损的效果及优点。方法  回顾分析该院2007年1月-2014年12月头颈部恶性肿瘤切除术后,以带蒂胸大肌肌皮瓣修复缺损的16例患者的临床资料。均为男性,年龄40～69岁。结果  16例患者中肌皮瓣成活15例,坏死1例。结论  胸大肌肌皮瓣具有血供良好、抗感染力强、成活率高、并发症少、易于推广等优点,非常适用于修复头颈部肿瘤术后较大面积缺损。

     

在颅底修复中带蒂复合组织瓣的应用

目的 :探讨在颅底病变切除后组织缺损修复中多种带蒂复合组织瓣的应用。方法 :术中应用颞肌复合组织瓣、额肌复合组织瓣、帽状腱膜组织瓣、胸大肌肌皮瓣、斜方肌肌皮瓣、胸锁乳突肌肌皮瓣一期修复前颅底缺损 10例 ,侧颅底缺损 11例。结果 :2 1例均一期愈合 ,随访 6月以上 ,无颅内感染 ,无脑脊液漏 ,无脑疝形成。结论 :带蒂复合组织瓣是一期修复颅底缺损的理想材料。需根据缺损部位和不同组织瓣的特点选择 ,大面积缺损可采用联合修复的方法