肾病综合征患儿糖皮质激素治疗中不遵医行为调查及对策

肾病综合征是以肾小球基底膜通透性增高为主要病变 ,导致大量蛋白自尿中排出而引起一系列表现的临床综合征。肾上腺皮质激素 (以下简称激素 )是治疗肾病综合征的首选药物 ,但在对患儿实施激素治疗的过程中 ,遇到一个十分突出的问题 ,即患儿不能坚持规则服药 ,从而导致治疗失败 ,这就是所谓的遵医行为问题。患儿的遵医行为是指在预防和治疗疾病方面 ,患儿的行为与医生的处方相符合的程度[1] 。本文采用调查的方法 ,对 1996年 1月— 2 0 0 2年 1月我院儿科经治的 32例肾病综合征患儿在激素治疗过程中的不遵医行为进行调查分析 ,现报告如下。1…     

肾病综合征患者应用糖皮质激素不遵医行为的调查分析

目的:分析原发性肾病综合征患者应用糖皮质激素不遵医行为的相关因素,以便针对性采取预防措施。方法:应用调查问卷对98例已诊断为原发性肾病综合征应用糖皮质激素治疗的患者进行调查和分析。结果:(1)98例应用糖皮质激素的患者中有44例不能按医嘱服药,中途自行停药或加减药量,占调查人数的44·9%;(2)文盲和文化程度低的患者不遵医行为比文化程度高者高,两者差异统计学有显著性意义(P<0·005);(3)首次用药为门诊的不遵医行为比首次用药为住院的高,两者统计学差异有显著性意义(P<0·005);(4)女性的不遵医行为比男性的高,两者统计学差异有显著性意义(P<0·005);不了解和不完全了解药物的作用及副作用的患者不遵医嘱行为比了解组高,两者统计学差异有显著性意义(P<0·005)。结论:首次用药为门诊、女性、文化水平低、对药物的作用及副作用不了解的患者是引起不遵医行为高的主要原因。     

肾病综合征患者应用糖皮质激素不遵医行为的调查

目的 了解肾病综合征患者应用糖皮质激素不遵医情况。方法 对63例已诊断为原发性肾病综合征应用糖皮质激素治疗的患者，采取自编问卷调查表进行调查。结果 63例应用糖皮质激素的患者中有35例不能按医嘱服药，中途自行停药或减药，占调查人数的55．6％。结论 年龄、性别、文化程度、缺乏疾病用药知识、不能正确对待药物不良反应是影响患者应用糖皮质激素不遵医行为的主要原因。     

肾病综合征糖皮质激素治疗病人不遵医行为因素调查

为了更好的指导病人用药,提高肾病综合征的治愈率,我们对肾病综合征病人激素治疗不遵医行为因素进行了调查.     

肾病综合征患者院外遵医行为的影响因素

目的 探讨原发性肾病综合征(NS)患者在院外对医疗行为的依从性及其相关因素的影响.方法 采用经肾病专家审核、自行设计问卷,对108例NS患者相关行为、激素治疗依从性影响因素进行调查和分析.结果 遵医行为比较差的依次为不遵医嘱规律用药(46.3%)、在家每天不计尿量(44.4%)、不监测血压(33.3%);不同年龄、不同文化程度、疾病知识了解度对患者激素治疗依从性比较,其差异有统计学意义(P<0.05).结论 患者对医疗行为的依从性是治疗原发性NS有效的基础,医护人员要把健康教育延伸到出院后患者的监管、支持和指导.     

不遵医行为导致肾病综合征复发的原因及对策

笔者通过对2001年5月～2004年4月在我院肾内科收治的87例肾病综合征复发病人不遵医行为的原因进行分析比较,发现对自身疾病认识不足、治疗方法不妥、心理社会因素、缺少家庭支持为患者不遵医行为的主要原因.提出加强对肾病综合征病人疾病及药物知识的健康宣教,提高肾病病人到正规大医院就医的意识,建立社区和家庭支持帮助系统,做好病人的心理护理,是提高肾病病人的遵医率,减少肾病复发的重要措施.     

心理干预对难治性肾病综合征病人遵医治疗行为的影响

我们对57例难治性肾病综合征不遵医治疗进行了心理干预,取得了良好效果,报道如下。1资料与方法随机选取2006年1月至2007年12月在我院肾内科住院的57例病人,年龄在25~57岁之间,其中男性38例,女性19例,小学以下文化程度5例,小学至高中文化程度28例,高中以上文化程度24例,频繁复发     

护理干预对于出院肾病综合征患者遵医行为影响的调查

目的:探讨护理干预对出院肾病综合征患者遵医行为的影响程度。方法:将63例患者随机分为干预组和对照组,干预组进行护理干预,对照组给预常规护理,2a后比较两组的遵医率(包括合理饮食;活动适量;坚持按时按量服药;定期复查)。结果:干预组在上述方面的遵医率明显高于对照组。结论:护理干预可以提高出院肾病综合征患者遵医率,降低复发。     

肾病综合征患者遵医行为的影响因素及护理干预调查

目的分析肾病综合征患者的遵医行为及其影响因素,提出相应护理千措施,提高患者的遵医行为。方法采用经过肾病专家核查建议的科学问卷,内容有基本情况、遵医行为和不遵医行为直接原因,对2010年8月-2012年6月在我院诊断治疗的160例肾病综合征患者的遵医行为情况进行调查,针对患者的具体情况采取相应的护理干预对策。结果肾病综合征患者对于医生的嘱咐内容：疾病知识、药物治疗、自我护理、定期复查等遵医程度依次为完全遵医、不完全遵医生、完全不遵医,而且不遵医行为原因也各不相同。结论肾病综合征患者遵医行为是治疗肾病综合征的基础,护理人员要根据肾病综合征患者遵医情况及原因,提出针对性的护理干预措施。     

胰腺炎患者饮食治疗不遵医行为的调查

目的:为进一步提高胰腺炎患者饮食治疗的遵医行为。方法:采用自行设计的胰腺炎患者饮食治疗不遵医行为调查表对74例患者进行问卷调查。结果:43例(58.1%)发生不遵医行为,不同年龄组间差异有统计学意义(P<0.05);小学文化程度发生率最高(70.8%);发病次数≥4次患者发生率为75.0%;对饮食治疗不了解者发生率为100%。结论:对不同患者的针对性地宣教有利于提高遵医率。     

不良遵医行为导致肾病综合征复发的原因分析

目的:分析造成肾病综合征病人不良遵医行为的原因及提高遵医行为的措施。方法:采用访问调查的方法,对101例复治病人进行调查,分析其不良遵医行为导致肾病综合征复发的主要原因。结果:101例复治肾病综合征病人151人次,不遵医行为导致复发的主要原因为:对本身疾病认识不足55.44%,不按医嘱规则用药39.60%,经济困难19.80%,不按医嘱休息饮食16.83%。结论:加强肾病综合征患者住院期间及出院后的针对性健康教育,可提高患者的遵医行为,降低肾病综合征的复发率。     

肿瘤病人不遵医行为的原因分析

遵医行为也称病人的依从性,是病人用药或接受其他治疗、饮食或生活方式与医嘱的一致性,或病人行为与医护处方相符合的程度。病人的遵医行为是保证治疗、护理措施得以实现的重要条件。初治的肿瘤病人有良好的遵医行为,而晚期或终末期肿瘤病人不遵医行为相当突出,许多人转向采用非正     

护理干预对肾病综合征患儿遵医行为及疗效的观察

目的 探讨护理干预对肾病综合征患儿遵医行为及疗效的影响.方法 选择在我院儿科住院治疗的原发性肾病综合征患儿98例,随机分为干预组50例和对照组48例.对照组入院后采取常规护理,干预组在常规护理基础上予护理干预.结果 1)干预组患儿的遵医行为较对照组明显提高(P<0.01);2)干预组治疗效果较对照组明显改善(P<0.05).结论 护理干预能明显提高肾病综合征患儿的遵医行为及治疗效果,进一步提高生活质量.     

不遵医行为导致糖尿病治疗失败的原因分析

随着我国城市人口老龄化 ,人民生活水平的提高 ,劳动强度减少及生活方式改变 ,糖尿病 (DM)已成为继肿瘤、心脑血管疾病之后严重危害人类身心健康的第 3大疾病 ,且患病率上升趋势十分明显。糖尿病是全身性终身性疾病 ,虽能控制但很难治愈 ,已成为我国第二次卫生革命的主要对象。如何提高认识 ,减轻症状 ,预防合并症 ,提高生存质量是当今研究的重要课题。要将糖尿病及其并发症造成的危害降低到最低程度 ,不但需要有医生正确合理的治疗方案 ,更重要的是要求患者在长期的综合治疗过程中 ,具有良好的遵医行为。本研究通过问卷的形式对 118例我院…     

糖尿病胰岛素应用者不遵医行为的调查

目的 :了解糖尿病胰岛素应用者不遵医的情况。方法 :对 315例诊断为糖尿病并应用胰岛素治疗的患者 ,采用自编问卷调查表进行调查。结果 :家庭年收入、文化程度、自我护理及糖尿病知识的了解程度是造成糖尿病胰岛素应用者不遵医行为的主要原因。结论 :医护人员应针对上述相关因素 ,想尽一切办法 ,创造条件 ,保证治疗计划的顺利实施     

糖尿病患者不遵医行为因素的调查与分析

目的分析糖尿病患者不遵医行为的原因,实施有针对性的护理干预。方法发放自行设计的糖尿病患者调查问卷,对我院1年来收治的糖尿病患者进行问卷调查分析。结果患者不遵医行为比较普遍,其受到年龄、文化程度、家庭经济状况等诸多因素的影响。结论通过不遵医行为的护理干预,能有效提高患者对疾病的认知程度,增强自我保健意识,改变不良的生活方式及习惯,强化治疗效果,有利于糖尿病患者血糖的控制,改善患者的生活质量。     

护患沟通对肾病综合征患者遵医行为的影响

目的探讨护患沟通对肾病综合征（NS）患者治疗依从性的影响,化解护患沟通障碍,改善患者不良心理状态,提高遵医行为。方法将80例NS患者分为对照组和观察组各40例。对照组：予常规护理,包括有效的基础护理、饮食护理、药物治疗护理、感染护理、心理护理与出院指导等措施。观察组：在常规护理的基础上,根据病人不同反应,采取有效措施如：讲解有关肾病的医疗护理及保健知识、引导患者对治疗方案的认同、化解因药毒副作用导致的心理障碍、促进患者持续配合治疗等一系列方法,并评价其效果。结果通过个性化的护患沟通和服务后,遵医用药、合理饮食、合理休息、合理锻炼、预防感染、戒烟限酒、定期复诊等遵医行为方面,观察组明显高于对照组（P均〈0.01）,满意度则显著高于对照组（P〈0.01）。结论护患沟通可融洽护患关系,改变并提高NS患者的遵医行为,有效减少疾病复发及并发症的发生,提高患者的生活质量和满意度。     

高血压病人遵医行为的影响因素调查分析

目的：分析影响高血压病人遵医行为的原因及提高遵医行为措施。方法：采用访问调查的方法，对138例高血压病人进行调查。结果：138病人中，非医嘱用药者59．4％，对疾病危害性认识不足者49．7％，无症状或症状轻者38．4％，生活无规律者24．1％，另外有少部分病人缺乏锻炼和情绪波动。分析及对策：做好高血压病人的用药护理，加强宣传、指导锻炼和养成良好的生活习惯，注重健康教育以提高高血压病人的遵医行为。     

血液透析患者不遵医行为调查及对策

目的:分析血液透析患者不遵医行为,以期寻求对策。方法:采用自行设计的调查表对80例患者进行问卷调查。结果:患者的文化程度、经济状况、就业水平等与不遵医行为呈负相关。结论:采取有效的健康教育、提供良好的家庭及社会支持等能够提高患者遵医行为。     

影响糖皮质激素治疗肾病综合征疗效的因素分析

糖皮质激素因其诱导缓解率高、不良反应相对较小、服用方便、价格低廉等优点,目前仍是原发性肾病综合征（PNS）的首选药物,但有20％的PNS对激素耐药或依赖,导致病情迁延不愈,预后较差,已引起肾脏病学界的高度重视。本文试从临床出发分析影响激素疗效的各个因素,以期加深对该病的认识,合理有效地利用激素。