胺碘酮与毛花甙C治疗心力衰竭伴快速房颤的疗效比较

目的:对比胺碘酮与毛花甙C治疗心力衰竭伴快速心房纤颤(房颤)的疗效。方法:心力衰竭伴快速房颤发作1h～72h,随机分为胺碘酮组(16例)和毛花甙C组(16例),胺碘酮组静脉注射胺碘酮150mg或225mg后改为静脉滴注150mg～450mg;毛花甙C组静脉注射毛花甙C0.4mg～0.8mg,观察患者复律情况、心室率的变化及治疗前后心室射血分数改变。结果:胺碘酮组复律成功11例,毛花甙C组复律成功7例;两组未复律者心室率均明显控制;两组治疗前后心室射血分数改变差异无显著性意义。结论:心力衰竭伴快速房颤的复律疗效胺碘酮高于毛花甙C,两者心室率的控制及对心室射血分数的影响无显著性差别。     

胺碘酮联合毛花甙C治疗充血性心力衰竭合并快速心房纤颤的临床观察

目的:探讨充血性心力衰竭合并快速心房纤颤时静脉联用胺碘酮和毛花甙C的安全性和临床疗效.方法:选择充血性心力衰竭合并快速心房纤颤患者64例,所有病人均给予常规抗心衰治疗.分为两组,对照组32例加用毛花甙C,观察组32例在此基础上再加用胺碘酮,对比疗效及安全性.结果:观察组在心室率控制方面明显优于对照组,改善心功能方面与对照组无差异.结论:胺碘酮可安全地应用于充血性心力衰竭合并快速心房纤颤的患者,且疗效确切.     

急性冠状动脉综合征合并严重心律失常112例疗效和安全性分析

目的评价胺碘酮治疗ACS合并快速型心房纤颤、心房扑动或室性心律失常的疗效及安全性。方法对112例ACS合并快速型心房纤颤、心房扑动或室性心律失常的患者,先用胺碘酮150mg静脉注射后,必要时追加150mg,续以1.0mg/min滴注,维持6h,后以0.5mg/min速度维持、总量为1050～1500mg。以后口服胺碘酮,第1周600mg/d,第2周400mg/d,第3周200mg/d维持。疗程共4周。结果100例患者有效,起效时间为0.5～24h。结论静脉加口服胺碘酮治疗ACS合并快速型心房纤颤、心房扑动或室性心律失常安全有效。     

依那普利联合胺碘酮、低分子肝素钙治疗快速性心房纤颤疗效观察

目的分析依那普利联合胺碘酮、低分子肝素钙对快速性心房纤颤的治疗效果。方法将本院2011年1月至2012年12月心内科收治的快速心房纤颤的患者100例,随机分为胺碘酮组（50例）和依那普利联合胺碘酮、低分子肝素钙组（50例）,观察用药后2周窦性心律的恢复情况,3个月、12个月的窦性心律的维持情况及治疗后5个月的心房纤颤的复发情况。结果依那普利联合胺碘酮、低分子肝素钙治疗组的窦性心律的恢复率及维持率明显高于胺碘酮组,治疗后心房纤颤复发率明显低于胺碘酮组,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论依那普利联合胺碘酮、低分子肝素钙对快速性心房纤颤治疗效果明显。     

静脉注射胺碘酮治疗阵发性心房纤颤的临床效果观察

目的分析研究静脉注射胺碘酮治疗阵发性心房纤颤的临床治疗效果。方法从我院收选出88例阵发性心房纤颤患者,均分为两组,分别采用静脉注射西地兰以及胺碘酮,比较两组患者治疗3 h后心室率控制效果。结果比较两组患者的治疗有效率,P<0.05比较有差异有统计学意义。结论静脉注射胺碘酮治疗阵发性心房纤颤,改善患者临床症状显著,值得应用推广。     

胺碘酮与毛花甙C对急性心肌梗死并发心房纤颤的疗效比较

心房纤颤（Af）是急性心肌梗死患者并发的常见的心律失常,文献报道其发生率约10％～15％[1]。回顾性分析我院心内科2005—08—2009-08收治的急性心肌梗死并发心房纤颤患者,对比胺碘酮与毛花甙C对转复急性心肌梗死并发心房纤颤的疗效。     

参松养心胶囊联合胺碘酮治疗阵发性心房纤颤的疗效观察

目的比较参松养心胶囊联合小剂量胺碘酮治疗阵发性心房纤颤的疗效。方法将80例阵发性心房纤颤患者随机分为参松养心胶囊联合小剂量胺碘酮组（治疗组）与小剂量胺碘酮组（观察组）。观察临床疗效及不良反应。结果 2组均能有效转复阵发性心房纤颤,2组有效率间差异有统计学意义（P〈0.05）：67.57%。不良反应轻。结论参松养心胶囊联合小剂量胺碘酮治疗阵发性心房纤颤安全有效。     

胺碘酮治疗阵发性心房纤颤的疗效观察

目的研究应用胺碘酮治疗阵发性心房纤颤的临床效果。方法选择2011年12月—2013年12月本院收治的94例阵发性心房纤颤的患者,随机分为对照组和治疗组,每组47例。采用厄贝沙坦对对照组患者实施治疗;采用厄贝沙坦与胺碘酮联合对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者阵发性心房纤颤疾病治疗效果优于对照组,心房纤颤症状表现消失时间、心电图表现复常时间、用药总时间短于对照组,药物不良反应人数少于对照组,结束治疗后阵发性心房纤颤病情再次复发率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论胺碘酮治疗阵发性心房纤颤的临床效果非常明显。     

静脉注射地尔硫和毛花甙C控制快速心房纤颤心室率的疗效比较

目的 比较静脉注射地尔硫、毛花甙C控制快速心房纤颤心室率的疗效。方法 将58例快速心室率心房纤颤(房颤)病人随机分为地尔硫组(Ⅰ组)30例、毛花甙C组(Ⅱ组)28例,分别给予地尔硫0.3mg/kg、毛花甙C 0.4mg稀释后静脉推注。结果 平均起效时间:Ⅰ组为4.2±1.8min,Ⅱ组为30.1±9.8min;最大效应时间:Ⅰ组10.2±3.4min,Ⅱ组80.6±10.6min;用药后心室率平均下降幅度:Ⅰ组46±18次/min,Ⅱ组30±12次/min(P值均<0.05)。结论 两种药物对控制快速心房纤颤心室率均有效,但地尔硫起效快,心室率下降幅度大。     

胺碘酮联合依那普利治疗心房纤颤的疗效分析与评价

目的 分析胺碘酮联合依那普利对心房纤颤的复侓效果及复侓后窦性心侓维持的影响.方法 选取2008年1月-2009年1月我院内科42例心房纤颤患者,分为胺碘酮治疗组(20例)和依那普利联合胺碘酮治疗组(22例).观察心房纤颤的转复情况,在心房纤颤复侓后,继续药物治疗并随访观察1年,评价两组窦性心侓的维持效果.结果 胺碘酮组3d、7d转复率分别为65.00%和70.00%.依那普利加胺碘酮组3d、7d转复率分别为68.18%和81.81%.随访1年时两组窦性心律的维持率分别为60.00%和77.27%,两组左房内径分别为(35.12±1.56)mm和(36.82±1.40)mm.结论 依那普利联合胺碘酮对心房纤颤的复侓及复侓后窦侓维持均优于单用胺碘酮治疗.可能与依那普利抑制肾素-血管紧张素系统,降低心脏负荷,抑制心房电及结构重构有关.     

胺碘酮与毛花苷C治疗快速心房颤动的临床对比研究

目的比较胺碘酮与毛花苷C治疗快速心房颤动的疗效差异。方法选择由各种心脏病引起的80例快速房颤患者,随机分为胺碘酮组(n=40)和毛花苷C组(n=40)。胺碘酮组:给予胺碘酮负荷量150 mg静注后,以0.8~1.0 mg/min维持静脉点滴,依心室率情况调节胺碘酮剂量。毛花苷C组:近1周未用洋地黄者,以毛花苷C 0.4 mg静脉注射;近1周口服地高辛者,以毛花苷C 0.2 mg静脉注射,依疗效情况调节剂量。观察两组复律情况及心室率的变化。结果胺碘酮组与毛花苷C组的有效率分别为82.5%(33/40)和57.5%(23/40),两组比较有显著性差异(P<0.05);平均起效时间分别为(14.2±10.3)min和(30.5±5.1)min,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论静脉注射胺碘酮治疗快速房颤心室率,作用迅速、安全有效,不影响心功能,维持时间长,临床可作为急诊控制快速房颤心室率的首选药物之一。     

急诊老年心房颤动快速心室率患者临床用药效果观察

摘要 目的：观察并比较静脉注射毛花甙C、地尔硫卓及胺碘酮控制老年房颤伴快速心室率的有效性和安全性。方法：收集于天津医科大学第二医院心脏科急诊诊治的心房颤动伴快速心室率的老年患者(≥60岁)97例,患者随机分为3组,分别静脉用毛花甙C(A组,30例)组、地尔硫卓(B组,32例)和胺碘酮(C组,35例)组。观察用药前及用药后5、l0、15、30、60、90min患者的心室率、血压、心律变化以及药物起效时间及不良反应。结果：毛花甙C、地尔硫卓和胺碘酮均能有效控制心房纤颤伴快速心室率患者的心室率。总有效率分别为75％、90％和85％,平均用药有效时间分别为(35.4±15.7)min、(9.7±3.6) min和(18.8±7.6)min。西地兰组恢复窦律6例,低血压l例;地尔硫卓组恢复窦律5例,出现低血压2例,窦缓l例;胺碘酮组恢复窦律8例,窦缓l例;均自行缓解,未发生心衰加重。结论：毛花甙C、地尔硫卓及胺碘酮均能有效、迅速、安全控制老年房颤伴快速心室率患者的心室率。但地尔硫卓、胺碘酮更迅速,而胺碘酮相对安全。     

毛花苷C治疗快速型室上性心律失常的系统评价

目的：系统评价毛花苷C治疗快速型室上性心律失常的疗效和安全性。方法：电子检索Cochrane图书馆、PubMed、EMCC、CHKD、sciencedirect等数据库,纳入毛花苷C治疗快速型室上性心律失常所有随机对照试验,逐个进行质量评价和资料提取,并进行Meta分析。结果：符合纳入标准的文章22篇包括1320例患者进入本系统评价。Meta分析结果显示：（1）治疗房颤：①与胺碘酮比较,差异有统计学意义（P〈0．00001）;与地尔硫蕈比较,差异有统计学意义（P=0．0005）;与普罗帕酮比较,差异有统计学意义（P〈0．0001）;与维拉帕米比较,有统计学意义（P=0．0003）;②不良反应发生率：与胺碘酮比较,差异有统计学意义（P=0．01）;与地尔硫革比较,差异有统计学意义（P=0．04）;③平均转复时间：与胺碘酮比较,差异有统计学意义（P〈0．00001）;与地尔硫革比较,差异有统计学意义（P〈0．00001）。（2）治疗阵发性室上性心动过速,与普罗帕酮的有效率比较,差异有显著统计学意义（P=0．0007）。结论：本系统评价显示：对于房颤及阵发性室上性心动过速,毛花苷c的疗效不如胺碘酮、地尔硫革、维拉帕米、普罗帕酮等典型抗心律失常药物;安全性方面,毛花苷c优于其他药物,故对于房颤及阵发性室上性心动过速等快速型室上性心律失常,应该首选典型抗心律失常药物治疗,毛花苷c只能作为二线治疗药物,用于上述药物无效的病例。     

比索洛尔和胺碘酮治疗房颤比较

目的：探讨比索洛尔和胺碘酮治疗心房颤动的疗效和不良反应。方法：回顾性分析本院2010年5月～2011年3月收治的确诊为非瓣膜性心房颤动患者90例的临床资料,将其随机分为比索洛尔组（A组）45例、胺碘酮组（B组）45例。分别应用比索洛尔（5~10mg/d）和胺碘酮（200~400mg/d）,治疗4周,疗效达到即可,未达到疗效者剂量加倍,再治疗4周即结束。观察两组的疗效和不良反应。结果：A组和B组转律率差异无统计学意义（P〉0.05）。A组心室率控制率明显大于B组（P〈0.01）。A组治疗无效率明显低于B组（P〈0.01）。A组症状改善率明显高于B组（P〈0.01）。两组不良反应比较B组明显多于A组（P〈0.01）。结论：比索洛尔优于胺碘酮,可作为治疗房颤的一线药物。     

胺碘酮与坎地沙坦合用治疗非瓣膜病阵发性房颤的临床观察

目的：观察胺碘酮与坎地沙坦对预防非瓣膜病心房颤动复发的临床疗效。方法：将60例阵发性房颤患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组口服胺碘酮加坎地沙坦,对照组口服胺碘酮治疗,观察窦性心律的维持情况。结果：治疗组和对照组相比,阵发性房颤的发生率明显降低（P〈0．05）。结论：胺碘酮与坎地沙坦合用对预防非瓣膜病心房颤动的复发有较好的疗效。     

心房颤动患者华法林假日疗法的临床观察

目的：观察华法林假日疗法对心房颤动患者抗凝治疗的疗效及安全性。方法：将江苏省镇江市中医院2009年1月-2013年9月间收治的38例心房颤动患者随机分为华法林常规治疗组（对照组,n=20）和华法林假日疗法治疗组（观察组,n=18）,观察两组患者为期12个月的不良反应发生情况。结果：观察组患者治疗后的脑血栓等栓塞事件的发生率与对照组患者间无显著差异（5.6%：5%,P＆gt;0.05）。观察组患者治疗后出血发生率低于对照组患者（5.6%：20%,P＜0.05）,对照组由于未监测INR发生1例出血性死亡事件。结论：观察组患者栓塞风险未增加,出血风险发生率较低,价格便宜且不需要频繁监测INR,值得临床进一步观察使用。     

Prevention of recurrences in patients with lone atrial fibrillation. The dose-dependent effect of angiotensin II receptor blockers.

BACKGROUND: Atrial fibrillation (AF) leads to the activation of the renin-angiotensin system (RAS), which seems to play an important role in atrial remodelling. It is not known yet whether RAS blockade may prevent recurrences in patients with lone AF. METHODS AND RESULTS: Patients with an episode of persistent AF for >7 days, in the absence of cardiac or extracardiac causes and with normal blood pressure values (lone AF), were recruited. Ninety patients were randomised and scheduled for electrical cardioversion. Three groups of patients were compared: Group I was treated with amiodarone 400 mg daily (30 patients), group II was treated with amiodarone 400 mg daily plus irbesartan 150 mg daily (30 patients) and group III with amiodarone 400 mg daily plus irbesartan 300 mg daily (30 patients). The primary endpoint was the time to a first recurrence of AF. The patients were cardioverted and followed. The Kaplan-Meier analysis of time to first recurrence during the follow-up period showed that patients treated with amiodarone 400 mg plus irbesartan 300 mg had a greater probability of remaining free of AF (77% vs. 52% for amiodarone and 65% for amiodarone+irbesartan 150 mg), hazard ratio for a recurrence in group III: 0.47 (95% CI 0.27-0.82; p=0.001). CONCLUSIONS: The combination of irbesartan plus amiodarone decreased the rate of AF recurrences, with a dose-dependent effect, in lone AF patients.     

急诊内科快速型心房颤动114例治疗观察

目的探讨急诊控制快速型心房颤动心室率的安全有效药物。方法将114例心房颤动、心室率〉120次/min的患者分为5组：A美托洛尔,B地尔硫至,C普罗帕酮,D毛花苷丙,E胺碘酮。多参数生命体征监护下静脉注射给药;设定心室率100次／min以下为目标,观察达标时间。结果A组（3.98±1.60）min,B组（7.15±2.54）min,C组（57.45±34.76）min,D组（57.47±34.75）min,E组（106.20±48.99）min;均达到预定心室率范围。结论心房颤动迅速控制心室率的时间,美托洛尔、地尔硫至、普罗帕酮三者依次延长,但差别无统计学意义;而毛花苷丙和胺碘酮时间明显长于前三者,差别有统计学意义。     

现代网络院前急救模式对重型颅脑损伤预后影响

目的探讨现代网络院前急救模式对重型颅脑损伤患者预后的影响。方法将院前重型颅脑外伤患者分成两组;现代网络院前急救模式（A组,162例）由经过专业培训的急救队伍组成,能够进行基础、高级生命支持,配备先进急救设备和现代交通工具等,利用现代网络连接快捷的特点,在深圳市急救中心调度下开展院前现场急救工作;传统模式组（B组,124例）患者自行到达医院,无医务人员现场抢救及陪同。统计调度时间、到达时间、现场时间、返回时间、总时间,同时对受伤类型、颅内损伤程度、格拉斯哥预后分级（GOS）进行统计学分析。结果A组和B组的受伤类型、颅内损伤程度差异无显著性（P〉0．05）。A组预后伤残程度评级：良好72．22％,中残19．14％,重残1．85％,植物状态0．62％,死亡6．17％;B组预后伤残程度评级：良好47．58％,中残24．19％,重残12．10％,植物状态2．23％,死亡14．51％;A组预后优于B组,差异有显著性（P〈0．05）。结论现代网络院前急救模式能提升重型颅脑损伤急救速度,降低死亡率和改善预后。