2012年医院主要病原菌的分布及耐药性分析

目的了解医院2012年主要病原菌的分布及常用抗菌药物的耐药性情况。方法常规分离、培养并鉴定细菌,运用纸片扩散法进行药物敏感试验。结果 2012年分离出的阳性标本1384例,革兰阴性菌875例,占63.2%,革兰阳性菌223例,占16.1%,真菌286例,占20.7%。革兰阴性菌中,大肠埃希氏菌211株,占24.1%,铜绿假单胞菌200株,占22.9%,肺炎克雷伯菌151株,占17.3%;革兰阳性菌中凝固酶阴性葡萄球菌77株,占34.5%,金黄色葡萄球菌71株,占31.8%。肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物大部分耐药率较低;大肠埃希氏菌和凝固酶阴性葡萄球菌对大部分抗菌药物保持较高的耐药性。结论医院主要病原菌多药耐药情况严重,必须采取合理措施,防止耐药菌株的继续传播。     

227株小儿感染性肺炎病原菌的分布及其耐药性探究

目的:探究小儿感染性肺炎病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药情况。方法:抽取2018年1月-2018年6月期间收治的小儿感染性肺炎患儿500例临床资料作为本次研究的对象,统计其所有患儿痰液标本的细菌学培养和药敏试验结果,分析其病原菌的分布及其耐药性。结果:500例患儿痰标本中分离出227株致病菌,其中革兰阴性菌中主要为大肠埃希菌28株(占12.33%)、肺炎克雷伯菌24株(占10.57%)、铜绿假单胞菌41株(占18.06%)以及鲍曼不动杆菌13例(占5.73%);革兰阳性菌中主要为金黄色葡萄球菌41株(占18.06%)以及肺炎链球菌23例(占10.13%);经药敏试验分析显示,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌以及金黄色葡萄球菌对大多数常用抗菌药物产生耐药性,其中肺炎克雷伯菌以及大肠埃希菌耐药的情况比较严重,多重耐药性的情况较为普遍;但亚胺培南对其致病菌仍然较为敏感。结论:在小儿感染性肺炎中病原菌的分布主要为革兰阴性菌,其对常用抗菌药物出现耐药的情况较为严重,多重耐药出现的情况也呈增长趋势,临床在治疗此类患儿时应根据药敏结果合理使用抗菌药物治疗,有利于降低细菌对其耐药性,以确保患儿治疗的有效性和安全性。     

儿童与成人常见病原菌耐药性比较

目的：比较儿童与成人常见病原菌耐药状况。方法：监测2010年度泉州市儿童医院与泉州市第一医院临床分离细菌的耐药状况,以WHONET5.5软件进行数据分析,比较儿童与成人临床常见病原菌的耐药性差异。结果：由儿童患者分离得到致病菌1815株,其中革兰阳性菌767株（占42.3%）,革兰阴性菌1048株（占57.7%）;最常见的细菌依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌。由成人患者分离得到致病菌2345株,其中革兰阳性菌768株（占32.8%）,革兰阴性菌1577株（占67.2%）;最常见的细菌依次为大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、铜绿假单胞菌。儿童和成人耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的检出率分别为19.8%和17.8%;儿童患者大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对阿米卡星和喹诺酮类药的耐药率要远低于成人;儿童患者铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药率低于成人,特别是对氨基糖苷类和喹诺酮类药。结论：儿童患者常见病原菌分布和耐药特点与成人存在一定的差异;应持续地进行细菌耐药监测。     

临床药学监测在头孢哌酮/舒巴坦治疗呼吸道感染多重耐药革兰阴性菌中的应用

目的探讨临床药学监测在头孢哌酮/舒巴坦治疗呼吸道感染多重耐药革兰阴性菌中的应用。方法收集2016年1~12月期间我院病原学送检标本5880个,所有标本均进行痰液病原菌培养,采用K-B纸片扩散法测定头孢哌酮/舒巴坦对多重耐药革兰阴性菌的抗菌活性,统计分析所有标本病原菌感染及其耐药性情况。结果本次研究中,共检出革兰阴性菌植株1100株(18.71%),其主要以铜绿假单胞菌263株(4.47%)、肺炎克雷伯菌254株(4.32%)、大肠埃希菌189株(3.21%)为主,多重耐药菌186株(3.16%),其主要以大肠埃希菌62株(1.05%)、鲍曼不动杆菌46株(0.78%)、肺炎克雷伯菌254株(0.48%)为主;抗菌活性分析结果显示,头孢哌酮/舒巴坦对多重耐药革兰阴性菌抗菌活性最高的三种细菌分别为大肠埃希菌93.55%、铜绿假单胞菌85.71%、肺炎克雷伯菌82.14%。结论铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌是本次呼吸道感染主要的革兰阴性菌感染菌,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌是该疾病主要的多重耐药菌,头孢哌酮/舒巴坦对多重耐药菌的抗菌活性存在差异,应针对病原菌合理性使用。     

老年患者痰培养病原菌及耐药性分析

目的了解干部病房老年患者痰培养的病原菌分布及药物敏感性。方法回顾性分析宁波市第二人民医院干部病房60岁以上的住院患者痰培养致病菌和药敏结果。结果共检出病原菌272株,革兰阴性菌占81.3%,检出率较高的是铜绿假单胞菌、肺炎克雷白菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌;革兰阳性菌占13.2%,检出率较高的是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌;真菌占5.5%。革兰阴性菌对亚胺培南和美洛培南耐药率较低;革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑烷、呋喃妥因耐药率较低。结论干部病房老年住院患者的痰培养病原菌以革兰阴性菌为主,且耐药性较为严重。     

呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的：分析呼吸道感染患者的主要病原菌分布及耐药性,为临床诊治、合理使用抗生素、有效控制医院感染提供依据。方法：对本地区临床标本培养出的516株呼吸道感染病原菌及药敏结果进行分析。结果：516株病原菌分别为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、不动杆菌属菌、变形杆菌属细菌、其他假单胞菌、嗜血杆菌、A群链球菌、其他链球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、念珠菌。革兰阴性杆菌占63.95%,革兰阳性球菌占26.55%,真菌9.50%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南敏感,葡萄球菌对万古霉素敏感。其余抗菌药物均有不同程度的耐药。结论：呼吸道感染患者病原菌以革兰阴性杆菌为主,细菌的耐药性增强,多重耐药菌和交叉耐药增多。     

某院食管癌患者根治术后并发肺部感染的病原菌分布与耐药性分析

目的：分析医院食管癌患者根治术后并发肺部感染的病原菌分布与耐药特点,为临床此类患者的抗感染治疗提供参考。方法：选取2019年1月—2022年5月医院收治的67例食管癌根治术后并发肺部感染的患者作为研究对象,统计其患者术后痰液标本的病原菌培养及其药敏试验结果,分析其感染病原菌的分布与其耐药情况。结果：67例术后肺部感染患者痰液标本中检出病原菌78株,其中革兰阴性菌50株（占64.10%）、革兰阳性菌24株（占30.77%）和真菌4株（占5.13%）;革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主,革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌为主;药敏结果显示,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对头孢曲松、氨苄西林、头孢他啶、哌拉西林的耐药率较高（≥57.00%）,对亚胺培南、美罗培南尚未产生耐药（仍保持高度敏感）;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌对红霉素、四环素、青霉素、苯唑西林的耐药率较高（≥60.00%）,对利奈唑胺、万古霉素仍保持高度敏感。结论：食管癌根治术后肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主,且病原菌对常用抗菌药物均有不同程度的多重耐药,临床应结合药敏...     

2013-2015年临床感染的病原菌分布及耐药性分析

目的 分析近3年医院收治感染病人的病原菌分布及耐药性.方法 回顾分析2013-2015年医院收治感染病人的各类标本病原菌检测结果,并采用WHONET5.6软件进行感染病原菌的分布及耐药性统计分析.结果 3年内分离出7 744株感染病原菌,其中革兰阴性菌5 501株占71.0%,革兰阳性菌1 909株占24.7%,真菌334株占4.3%;其中前5位的病原菌分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌;检出病原菌对大部分常见抗菌药物的耐药率较高,但革兰阴性菌对亚胺培南耐药率最低,为1.5%~40.0%,革兰阳性菌对万古霉素的耐药率为0.0.结论 革兰阴性菌仍然是医院感染的主要病原菌,且病原菌耐药性严重;应加强对病原菌耐药性监测.     

小儿下呼吸道感染常见病原菌分布及耐药性分析

目的分析小儿下呼吸道感染常见病原菌分布及其耐药性。方法选取本院儿科于2011年6月至2011年11月收治的100例小儿呼吸道感染的患儿,根据对患儿痰液培养结果进行分析。结果 100例患儿中分离出190株病原菌,其中有革兰阳性球菌35株,具体是金黄色葡萄球菌8株,表皮葡萄球菌6株;革兰阴性杆菌50株,具体有肺炎克雷伯菌20株,大肠埃希菌18株,铜绿假单胞菌12株;真菌15株,肺炎性克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌对于氨苄西林和头孢类抗菌药物有一定程度的耐受性,对于氨苄西林的耐药性较高,对关洛培南的耐药性较低。结论小儿下呼吸道感染常见病原菌主要是革兰阴性菌,在针对症状用药时需进行药敏检查,合理应用抗生素。     

重症加强治疗病房肺癌病原菌分布及耐药性分析

目的:观察重症加强治疗病房(ICU)肺癌病原菌分布及耐药情况.方法:选择2016年7月～2017年3月我院ICU 97例肺癌下呼吸道感染患者作为研究对象,收集痰液、尿液、血液、创伤分泌物、引流液等标本,施行细菌鉴定、药敏试验,分析肺癌病原菌分布及耐药情况.结果:97例患者分离鉴定病原菌143株,其中革兰阳性菌27株,构成比为18.88％,革兰阴性菌76株,构成比为53.15％,真菌40株,构成比为27.97％;金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、庆大霉素、阿米卡星等常用抗生素均具有一定耐药性;铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢噻肟、庆大霉素、环丙沙星等常用抗生素均具有一定耐药性;真菌对酮康唑、伊曲康唑具有一定耐药性.结论:ICU肺癌病原菌主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等革兰阴性菌,存在严重耐药情况,临床应参照细菌分布及药敏实验合理使用抗感染药物.     

高原地区医院内获得性肺部感染病原菌与药物敏感性调查

目的:明确高原地区医院内获得性肺部感染病原菌及其对抗菌药物的敏感性,为临床应用抗菌药物提供科学依据。方法:对我院2004~2006年1396例医院内获得性肺部感染住院患者的痰液与支气管冲洗液所进行的细菌学培养和药物敏感性试验报告及归档病历展开调查与分析。结果:培养出细菌789株,其中革兰阴性杆菌614株(占77·82%),以克雷伯菌属的分离率最高,为331株(占53·91%);革兰阳性菌166株(占21·04%),以葡萄球菌属的分离率最高,为78株(占46·99%)。大多数革兰阴性杆菌对亚胺培南、舒巴坦/头孢哌酮敏感,其次是氨基糖苷类;革兰阳性菌属对万古霉素的敏感率为90·36%。结论:医院内获得性肺部感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,对亚胺培南、舒巴坦/头孢哌酮敏感,对头孢他啶耐药率高,应引起临床重视。     

神经外科医院感染细菌分布和病原菌耐药性分析

目的对神经外科患者临床感染病原菌流行病学分布及其耐药状况进行监测和分析。方法收集2004年初至2009年底广州市红十字会医院神经外科住院患者临床感染有关病原学资料。结果神经外科医院感染易感部位依次为下呼吸道、中枢神经系统、泌尿道和血液。细菌学检查共检出115株细菌,其中以肺炎克雷伯菌(31株,27.0%)、铜绿假单胞菌(24株,20.9%)及鲍曼不动杆菌(21株,18.3%)居前3位。革兰阴性杆菌的总体药物敏感性依次为亚胺培南93.5%、哌拉西林/他唑巴坦67.3%、头孢他啶和氨曲南均为33.6%、环丙沙星为26.2%、阿米卡星为15.9%。结论神经外科患者医院感染以下呼吸道感染为主,其中以革兰阴性杆菌多见,尤其是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌,其耐药性非常严重,应引起足够重视。     

我院2012年10月-2013年3月革兰阴性杆菌产ESBLs和AmpC酶检测及耐药性分析

目的:了解我院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和头孢菌素酶(AmpC)革兰阴性杆菌的耐药性,为临床合理用药提供参考。方法:收集我院2012年10月-2013年3月临床分离出的革兰阴性杆菌。用头孢硝噻吩纸片检测革兰阴性杆菌产β-内酰胺酶情况,双纸片法检测产ESBLs情况,头孢西丁三维试验检测产AmpC酶情况,以确定产酶表型。用K-B法进行药敏检测。结果:103株革兰阴性杆菌中,单产AmpC酶菌42株(40.8%),单产ESBLs菌21株(20.4%),同时产ESBLs和AmpC酶菌12株(11.7%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对含酶抑制剂复方制剂如哌拉西林/他唑巴坦,以及碳青霉烯类抗生素亚胺培南和氨基糖苷类抗生素阿米卡星的耐药率均较低。非发酵菌铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对各抗生素耐药率均较高。结论:各革兰阴性杆菌产酶菌株对多种抗生素的耐药率较高,产ESBLs和AmpC酶可能是导致革兰阴性杆菌耐药的主要机制之一。     

328株下呼吸道感染病原菌分布与药敏分析

目的:分析院内下呼吸道感染常见病原菌种类与分布,并对其药敏结果进行分析,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:参照美国临床实验室标准化委员会(CLSI)2006年推荐方法操作,统一采用CLSI2006年标准判断药物敏感度,采用美国Microscan A/S-4半自动细菌鉴定及药敏分析仪,对2008年1月-2009年12月间下呼吸道感染患者的痰液标本中分离出的328株致病菌的药敏试验进行分析。结果:痰标本中分离出的328株病原菌中,革兰阴性菌217株(66.16%),主要以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼/溶血不动杆菌为主;革兰阳性菌100株(30.49%),主要以金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主;其他病原菌11株(3.35%)。革兰阴性菌抗菌药物耐药率分别为氨苄西林(83.20%)、环丙沙星(53.44%)、氨曲南(51.24%);革兰阳性菌抗菌药物耐药率分别为青霉素(88.02%)与替卡西林(65.15%)。结论:下呼吸道感染患者以革兰阴性菌感染为主(66.19%),耐药率较高的为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,临床应重视院内下呼吸道细菌性感染的细菌分布及细菌对药物的耐药率,合理选用抗菌药物。     

老年患者下呼吸道感染革兰阴性杆菌分布及耐药性分析

目的:观察老年患者下呼吸道革兰阴性杆菌感染常见病原菌的分布及耐药状况.方法:对我院老年患者痰液中分离出的186株革兰阴性杆菌选用15种常用抗生索进行药敏试验.结果:分离出的186株革兰阴性杆菌,主要为:铜绿假单胞菌37株,占19.89%,肺炎克雷伯菌55株,占29.57%,鲍曼不动杆菌18株,占19.9%,阴沟肠杆菌16株,占8.60%,大肠埃希菌34株,占18.28%,嗜麦芽寡养单胞菌9株,占4.84%,其他革兰阴性杆菌17株,占9.14%;耐药性分析显示,革兰阴性杆菌对临床常用抗生素的耐药率最低为亚胺培南,最高为氨苄西林,大部分细菌呈多重耐药.结论:老年患者下呼吸道革兰阴性菌耐药谱广,多重耐药严重.     

肺结核下呼吸道感染及抗菌药物合理应用研究

目的研究肺结核患者继发肺部感染时的常见病原体种类及其敏感药物,为临床抗菌药物合理应用提供依据。方法对我院住院肺结核患者下呼吸道标本分离出致病菌者752例按G+球菌、G-杆菌和真菌分组分析,并按种类进行药敏试验,分析感染菌谱和耐药状况。结果分离出的病原体中,以G-杆菌为主,占50.0%,其次是真菌和G+球菌,分别占25.0%和21.7%;白色念珠菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌占前3位;药敏结果显示,G-杆菌对亚胺培南、阿米卡星敏感性较高;G+菌对万古霉素敏感性较高;白色念珠菌对5-氟胞嘧啶最为敏感。结论明确肺结核患者下呼吸道感染的病原体种类和药物敏感试验结果,选择合理有效的抗菌药物,是及时治疗、挽救患者生命的关键。     

我院2010年7月-2013年6月ICU革兰阴性杆菌分布及耐药性分析

目的:了解我院重症监护病房(ICU)革兰阴性(G-)杆菌的分布及耐药情况,为临床合理、规范地使用抗菌药物提供参考。方法:采用WHONET 5.4软件,对我院2010年7月-2013年6月ICU患者送检标本中分离的593株G-杆菌的分布及耐药状况进行回顾性分析。结果:我院ICU分离率最高的G-杆菌依次是鲍曼不动杆菌(189株,占31.9%)、肺炎克雷伯菌(125株,占21.1%)、大肠埃希菌(77株,占13.0%)、铜绿假单胞菌(60株,占10.1%)。593株G-杆菌对常用抗菌药物均表现出不同程度的耐药性,耐药率较低的是亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星。对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星,鲍曼不动杆菌的耐药率分别为70.9%、87.3%、84.1%,铜绿假单胞菌的耐药率分别为36.7%、35.0%、25.0%,肺炎克雷伯菌的耐药率分别为8.0%、21.6%、13.6%,大肠埃希菌的耐药率分别为5.2%、11.7%、10.4%。结论:我院ICU住院患者G-杆菌的耐药性较严重,耐药率较低的只有亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星,临床医师应尽量以药敏试验结果为参考合理选用抗菌药物。     

儿童社区获得性肺炎病原菌分布及其耐药性变迁分析

目的 了解儿童社区获得性肺炎病原菌分布并分析其耐药变迁情况,以指导儿科临床更合理地使用抗菌药物.方法 将7所医院儿科4806例社区获得性肺炎患儿痰标本进行培养,采用API及全自动细菌鉴定系统分离菌株,根据美国临床实验室国家标准化委员会(NCCLS)制定的标准进行药敏试验,并检测超广谱β-内酰胺酶、AmpC酶及耐甲氧西林的葡萄球菌,将试验阳性资料进行统计分析.结果 共分离1127株病原菌,革兰阴性(G-)菌628株(55.7％),其中肺炎克雷伯氏菌多见,大肠埃希氏菌次之;革兰阳性(G+)菌466株(41.4％),以肺炎链球菌为主,金黄色葡萄球菌次之;念珠菌33株(2.9％).G-菌对氨苄西林、第]代头孢类药物耐药率最高(91.4％～94.3％),对亚胺培南敏感.肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶( ESBLs)与头孢菌素酶(AmpC酶)分别为58.8％、55.0％与19.8％、12.3％;G+菌对青霉素、苯唑西林、红霉素耐药率最高(93.3％～100.0％),对万古霉素敏感.结论 儿童社区获得性肺炎病原菌以革兰阴性菌、革兰阳性菌为主.因儿科多选用β-内酰胺类、大环内酯类两大类抗生素,致使病原菌产生ESBLs较高,产AmpC酶菌也占一定比例.细菌耐药情况严重,重视痰培养及药敏检测意义重大.     

下呼吸道感染革兰阴性杆菌的菌群分布及耐药性分析

目的了解下呼吸道感染革兰阴性杆菌的常见细菌分布及耐药性情况。以协助临床合理应用抗菌药物。方法对2009年1月至2010年5月住院患者下呼吸道感染痰标本所分离的病原菌,进行菌种和耐药性回顾性统计分析。结果共收集1354株细菌,其中革兰阴性杆菌1095株,占80.87%。革兰阴性杆菌中分离率占前五位的分别是：铜绿假单胞菌250株（占18.46%）,鲍曼不动杆菌182株（占13.44%）,肺炎克雷伯菌株158株（占11.67%）,大肠埃希菌143株（占10.56%）,嗜麦芽黄单孢菌86株（占6.35%）。主要革兰阴性杆菌均耐药,对抗菌药物耐药率普遍较高的细菌为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌,大肠埃希菌。结论呼吸道分离的革兰阴性杆菌均存在严重耐药问题,及时监测病原菌变化及耐药趋势以指导临床用药至关重要。     

重症监护病房呼吸机相关性肺炎病原菌分布与耐药性分析

目的：调查重症监护病房（ICU）应用人工气道进行机械通气的患者伴呼吸机相关性肺炎的致病菌群及药敏情况。方法：对185例建立人工气道的机械通气伴呼吸机相关性肺炎的患者痰培养分离出的229株致病菌进行药敏试验。结果：革兰阳性菌占27.9%。革兰阴性菌占72.1%,分别列前3位的是铜绿假单胞菌（26.1%）、鲍氏不动杆菌（21.2%）、嗜麦芽寡养单胞菌（9.6%）。药敏结果表明：所有革兰阴性菌对抗菌药物的耐药率呈上升趋势。结论：呼吸机相关性肺炎的病原菌仍以革兰阴性菌为主,为避免耐药率的升高,临床需要合理使用抗生素。