促性腺激素释放激素激动剂联合避孕药预防子宫内膜异位症腹腔镜术后复发的效果

目的 观察促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合避孕药预防子宫内膜异位症腹腔镜术后复发的效果。方法 选择2018年12月—2020年6月于武汉市新洲区妇幼保健院接受腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者98例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组49例。对照组术后给予GnRH-a治疗,研究组术后给予GnRH-a联合避孕药治疗。比较2组患者治疗前后性激素[卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)]水平,术后6个月、9个月随访复发率。结果 术后6个月,2组患者FSH、LH及E2水平均低于术前,且研究组低于对照组(P <0.01);研究组患者术后6个月、9个月复发率均低于对照组(P <0.05)。结论 子宫内膜异位症腹腔镜术后给予GnRH-a联合避孕药治疗可有效调节性激素水平,降低复发率,具有临床推广价值。     

促性腺激素释放激素激动剂在子宫内膜异位症合并不孕治疗中的应用

促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)为治疗子宫内膜异位症(EM)的常用药物之一。GnRH-a联合手术使用可改善免疫功能、提高子宫内膜的容受性,进而提高受孕率。GnRH-a在辅助生殖技术中也有广泛的应用,除能改善EM症状外,还可用于激发卵泡的最后成熟。GnRH-a使用3～6个月后要进行反添加治疗。使用GnRH-a可能有过敏反应,但未见有对妊娠的不良反应报道。     

腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的 探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的临床效果.方法 选取广东省中山市中医院2010年1月至2011年12月子宫内膜异位症患者80例,将其按照随机数字法分为对照组（40例）和研究组（40例）.对照组患者行单纯腹腔镜手术治疗,研究组行腹腔镜手术后给予促性腺激素释放激素激动剂,术后第1次的月经来潮第1～3天在其腹部前壁皮下注射3.6 mg醋酸戈舍瑞林,间隔28d进行1次,共治疗3次.术后随访观察2年,观察2组的临床疗效、复发率及妊娠率.结果 研究组总有效率为77.5％ （31/40）,对照组总有效率为47.5％ （19/40）,研究组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.对照组妊娠率为44.0％（11/25）,研究组妊娠率为60.0％（18/30）,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.研究组复发率为10.0％ （4/40）,对照组复发率为22.5％（9/40）,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 子宫内膜异位症患者行腹腔镜手术治疗之后给予促性腺激素释放激素激动剂治疗能有效提高临床疗效和妊娠率,降低复发率.     

子宫内膜异位症生育指数预测促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症效果的作用分析

目的研究在子宫内膜异位症患者中采取子宫内膜异位症生育指数预测联合促性腺激素释放激素激动剂治疗的价值。方法本次参照随机数字表法将2016年8月至2017年8月期间纳入且诊治的52例子宫内膜异位症患者进行随机分为两组,一组收入患者26例,参照组患者实行促性腺激素释放激素激动剂治疗,实验组患者开展子宫内膜异位症生育指数联合预测促性腺激素释放激素激动剂治疗,对比实验组和参照组患者治疗效果。结果参照组子宫内膜异位症患者不良反应计算值、PRL、E2、骨密度、妊娠率对比实验组,统计学呈现出数据分析意义(P <0.05)。结论将子宫内膜异位症生育指数联合促性腺激素释放激素激动剂治疗应用在子宫内膜异位症患者中具有显著作用,可降低不良反应,提升妊娠率。     

促性腺激素释放激素激动剂对子宫内膜异位症合并不孕症患者性激素水平的影响

目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对子宫内膜异位症合并不孕症患者性激素水平的影响。方法:选取某院2017年3月～2019年9月期间99例子宫内膜异位症合并不孕症患者分为对照组和观察组,对照组49例给予腹腔镜手术治疗,观察组50例采用GnRH-a联合腹腔镜手术治疗,观察两组的肿瘤标志物、性激素。结果:两组治疗后血清糖类抗原125 (CA125)、糖类抗原199 (CA199)、卵巢癌生物标记物4(HE4)水平均降低,胎盘蛋白14 (PP14)水平升高,但观察组降低、升高幅度高于对照组(P0.05);两组治疗后黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平均降低,卵泡刺激素(FSH)上升,但观察组变化幅度明显高于对照组(P0.05)。结论:GnRH-a能有效降低子宫内膜异位症合并不孕症患者体内的肿瘤标志物水平,改善患者血清性激素水平。     

内美通联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的 研究观察内美通联合促性腺激素释放激素激动剂( GnRH-a)治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法 将我院收治的80例子宫内膜异位症患者随机均分为两组:观察组给予内美通联合GnRH-a治疗,对照组给予GnRH-a治疗.观察两组患者的症状、体征和盆腔超声检查等,并进行分析.结果 观察组中有36例完全治愈,3例缓解,1例复发；对照组有29例完全治愈,9例缓解,2例复发.两组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).服药后的毒副作用在阴道出血、ALT升高方面差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组用药前后FSH、LH、E2均下降,各项指标差异具有统计学意义(P＜0.05)；对照组的差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 内美通联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症可以有效的提高治疗效果、降低复发率和药物的不良反应,是一种有较高价值的方法.     

促性腺激素释放激素激动剂联合反加疗法治疗子宫内膜异位症临床观察

目的：观察促性腺激素释放激素激动剂联合反加疗法对子宫内膜异位症患者内分泌激素水平、低雌激素症状及骨质丢失的影响。方法将70例子宫内膜异位症患者按随机数字表分为观察组和对照组各35例。对照组患者术后给予促性腺激素释放激素激动剂曲普瑞林治疗,观察组在对照组基础上,自用药第4个周期起,在给予戊酸雌二醇与醋酸甲羟孕酮反加治疗。治疗前后检测血清雌激素水平[卵泡刺激素（FSH）、LH及雌二醇（E2）],采用酶联免疫吸附法测定血清骨钙素,进行VAS及Kupperman评分,观察不良反应发生情况。结果两组治疗后FSH、LH、E2均较治疗前明显降低（均P＜0．01）,观察组和对照组治疗前后FSH、LH差异没有统计学意义,观察组治疗后E2明显高于对照组（t＝9.887,P＜0．01）;观察组治疗后血清骨钙素差异无统计学意义（t＝0．986,P＞0．05）,对照组治疗后血清骨钙素较治疗前明显降低,观察组治疗后血清骨钙素明显高于对照组（t＝3．755,P＜0．05）;观察组和对照组治疗后VAS及Kupperman评分均较治疗前明显降低（均P＜0．05）,观察组治疗后VAS及Kupperman 评分明显低于对照组（t＝4．968、3．703,均P＜0.05）;观察组潮热盗汗、性欲减退、骨痛、头晕的发生率明显低于对照组（χ2＝9．545、4．786、11．667、6．437,均P＜0.05）。结论促性腺激素释放激素激动剂联合反加疗法治疗子宫内膜异位症疗效确切,可有效改善疼痛及围绝经期症状,提高临床治疗效果,同时降低骨质丢失。     

促性腺激素释放激素激动剂联合内美通治疗子宫内膜异位症疗效分析

目的探讨运用促性腺激素释放激素激动剂联合内美通治疗子宫内膜异位症,临床疗效与药物不良反应分析。方法将60例子宫内膜异位症患者随机分为两组:治疗组30例,给与促性腺激素释放激素激动剂联合内美通治疗;对照组30例,给与促性腺激素释放激素激动剂治疗。并对两组患者治疗后对其疗效进行对比分析及内分泌激素测定E2了解情况。结果 60例子宫内膜异位症患者治疗后,治疗组:完全缓解26例占86.7%,部分缓解2例占6.7%,复发2例占6.7%;对照组:完全缓解22例占73.3%,部分缓解5例占16.7%,复发3例占10.0%。不良反应较轻。结论应用促性腺激素释放激素激动剂联合内美通治疗子宫内膜异位症,可以有效降低复发率,不良反应较轻,值得临床更进一步研究与实践应用。     

不同促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的应用情况和疗效分析

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRHa)在子宫内膜异位症的应用情况,并比较不同GnRHa的疗效。方法利用医院计算机处方管理系统提取2018年1月1日-2019年1月1日门诊药房调配含有GnRHa的处方信息,分析和讨论亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林用于治疗子宫内膜异位症的比例,并研究不同GnRHa对子宫异常出血、内膜厚度及CA125的影响。结果亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林在子宫内膜异位症的使用比例分别为29.45%,46.52%,24.03%;不同GnRHa用药前后子宫内膜厚度、子宫体积和CA125无显著性差异;子宫不规则出血病例数曲普瑞林最多,亮丙瑞林最少。结论不同GnRHa疗效无明显差异,使用比例不同可能与药物的安全性、经济性,医师的地域性、使用习惯有关。     

曲普瑞林在卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜术后的疗效观察

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效与不良反应。方法 98例卵巢子宫内膜异位囊肿患者随机分为单纯手术组（A组）40例,联合治疗组58例,观察两组治疗后疗效和不良反应等。结果 A组随访的34例中,15例有效,有效率为44.12%,5例症状改善,改善率14.71%,14例术后5个月再次发现盆腔包块,复发率41.18%;B组随访的49例中,40例有效,有效率为81.36%;9例停药后8个月再次出现盆腔包块,但较术前直径小,复发率18.37%。结论手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症安全、有效,但可发生潮热、出汗、不规则阴道出血等低雌激素症状。     

瑞林类人工合成肽类药物的研究进展

瑞林类药物是指以促性腺激素释放激素（GnRH）结构为基础的一大类人工合成的多肽类药物。Gn-RH—A类激动剂药物由于其效果显著，已成为治疗子宫内膜异位症、子宫平滑肌瘤、多囊性卵巢综合征、前列腺癌、乳腺癌、多毛症、先天性中枢早熟症、促排卵及治疗妇女不育症的经典药物，其市场占有率逐年扩大。现就目前市场上常见的和正在研究中的瑞林类药物进行综述。     

子宫内膜异位症新型治疗药物研发和评价思考

近年来,口服小分子促性腺激素释放激素(GnRH)受体拮抗药作为子宫内膜异位症(EMs)的新型治疗药物,逐渐成为研发热点.本文根据国内外公开发表的文献,结合审评工作实践,介绍了EMs新型治疗药物的研发和评价考虑,拟为有关药物的开发评价提供参考.     

促性腺激素释放激素类似物在妇科疾病治疗中的应用

促性腺激素释放激素类似物广泛用于妇科疾病治疗,掌握其作用特点和使用方法可取得较好的效果。本文简要介绍促性腺激素释放激素类似物在妇科疾病治疗中的应用。     

Current and emerging treatment options for endometriosis

Introduction: Pharmacotherapy has a pivotal role in the management of endometriosis with long-term treatments balancing clinical efficacy (control of pain symptoms and prevention of recurrence of the disease after surgery) with an acceptable safety profile. Treatment choice is based on several factors including age and patient preference, reproductive plans, intensity of pain, severity of disease and incidence of adverse effects.

Areas covered: The aim of this review is to provide the reader with a complete overview of drugs that are currently available or are under investigation for the treatment of endometriosis highlighting on-going clinical trials.

Expert opinion: Almost all of the available treatment options for endometriosis suppress ovarian function and are not curative. Combined oral contraceptives and progestins are commonly administered to these patients in order to ameliorate pain symptoms. Gonadotropin-releasing hormone-agonists are prescribed when first-line therapies are ineffective, not tolerated or contraindicated. Aromatase inhibitors should be reserved only for women who are refractory to other treatments. Amongst the drugs under development, gonadotropin-releasing hormone antagonists have shown the most promising results. Presently, are a number of potential therapies currently in pre-clinical or early clinical studies which may alter treatment strategies in the future although further studies are necessary.     

An overview of early drug development for endometriosis

Introduction: Endometriosis is an estrogen-dependent chronic disease of women of fertile age requiring chronic therapy. Although available drugs have good efficacy and safety profiles, some patients experience partial or no improvement of pain with conventional treatment and recurrence of symptoms after discontinuation of the therapies. For these reasons, many new compounds are currently under investigation for the treatment of endometriosis.

Areas covered: This review offers the reader a complete and updated overview on emerging therapies for the treatment of endometriosis. The authors describe, in detail, the laboratory and clinical studies on these therapies and highlight the potential advantages and limitations associated with the administration of these new agents.

Expert opinion: Gonadotropin-releasing hormone antagonists are the most intriguing emerging agents for the treatment of patients with endometriosis. It should be noted that while there are a number of drugs under investigation, a large majority of these new compounds have only been investigated in laboratory studies with more extensive research required to better elucidate their efficacy and safety profiles.