基层医院面临的任务与全科医疗管理实施状况的分析

在我国面对人口老龄化、疾病谱变化等问题时,全科医疗显示出明显的优势;同时当前传统的基层医院医疗服务模式已远不能适应新任务的要求。本文首相概述了基层医院面临的任务,分析了全科医疗管理实施状况,提出了加强基层医院全科医疗管理的措施:完善全科医疗服务支持系统、建立"医院社区联动"健康促进模式、建立全科医疗质量评估体系、确保全科医疗基础管理质量。     

全科医疗档案实施中存在的问题和对策

全科医疗档案是记录社区卫生服务机构开展全科医疗服务活动的系统文件,也是日常全科医疗服务活动的重要工具.由于全科医疗服务不同于以往地段医院以疾病为中心的专科医疗服务模式,因此全科医疗健康档案记录的方式和内容也与原来传统的住院病历、门诊病历或其他保健记录不同.     

《全科医学》出版

1993年9月中国医药科技出版社出版了“全科医学(General medicine)”一书。此书是引进传播全科医疗的普及读物,它系统介绍了全科医学、全科医疗的基本知识和技能、家庭保健、居民健康档案、健康教育以及全科医疗中的人际关系,开创中     

中荷全科医师服务现状的比较及启示

通过实地交流与考察,分析我国目前社区卫生服务中心的全科医疗在体制、人才、培训、经费投入等方面现状。同时,借鉴西方全科医疗服务的先进理念,找到我国与西方国家之间在基础医疗方面的差距,提出我国社区卫生服务中心全科医疗的改进方案。同时说明我国社区卫生服务中心全科医疗服务的工作任重道远。     

全科医疗

1 全科医疗的概念和内容 全科医疗是指将全科家庭医生理论应用于病人,以家庭和社区照顾为主的一种基层的医疗专业服务,等方面的知识提供服务.     

全科医疗健康档案

健康档案 (healthrecords)是医疗保健服务中不可缺少的日常工具。由于全科医疗的服务模式与以疾病为中心的专科医疗服务模式不同 ,因此全科医疗健康档案记录的方式和内容与传统的住院病历、门诊病历或其它保健卡不同。1　建立全科医疗居民健康档案的必要性及意义居民健康档案是记录居民健康状况的系统化文件或资料库 ,包括个人病患记录、健康检查记录、各年龄阶段的保健记录及个人和家庭一般情况记录等。全科医生了解全科医疗健康档案的基本知识 ,在实践中逐步建立和完善全科医疗的健康档案 ,十分必要并具有重要的意义。1 1　系统完整的健康…     

发展中国式社区医疗之构想

全科医学在中国发展的历史已十年有多,而社区医疗的发展均是近几年才在国内普遍展开的事。全科医学在国内也鬃着社区医疗的发展而受到重视,正当社区医疗发展高潮到来之际,中国各大城市的社区医疗建设者都希望全科医学与社区医疗应有一个相对统一的中国式社区医疗模式、需要有     

全科医学的科研

全科医学教育是使学生(学员)掌握全科医学的知识和技能,培养合格的称职的全科医生;全科医学科研则要求从事全科医疗实践的全科医师和所有全科医学教育科研工作者,在全科医学这一新领域中有所创造、有所发现,以推动全科医学的发展。如何发展全科医学,如何与医疗卫生体制改革以及     

全科医疗

1　全科医疗的概念和内容全科医疗是指将全科家庭医生理论应用于病人 ,以家庭和社区照顾为主的一种基层的医疗专业服务 ,它是一种集合其它许多学科领域内容一体化的临床专业 ,同时运用家庭力学、人际关系、咨询以及心理治疗等方面的知识提供服务。特点是长期负责式照顾 ,与服务对象建立某种服务关系 ,发起以人为本、以健康为中心、以需求为导向的主动服务。1 1　全科医疗的内容贯穿人的生命周期 ,包括妇女的围生期保健、新生儿期、儿童期、青少年期、中年期、老年期、濒死及死亡期照顾。但在不同的国家和地区全科医疗的内容有所不同。1 2　…     

100例社区中老年人慢性疾病防治的全科医疗模式效果分析

通过对阳光社区100名中老年人卫生服务需求,分析总结全科医疗模式在社区中应用效果,以便给中老年人创造更合理有效的卫生服务。社区全科医疗模式的推出,是广大中老年人的福音。以患者为中心、家庭为单位、社区为范畴的全新全科医疗模式,为社区中老年人健康把脉,给社区中老年人一个良好的生存环境。     

以价值为导向的门诊调剂药师绩效考核制度构建及应用评价

目的:基于价值医疗视角,构建门诊调剂药师绩效考核制度。方法:采用关键绩效指标法确定定量考核指标,同时使用等级评估法评价定性考核指标,建立一套综合评价方案。结果:与绩效考核实施前相比,实施后的年差错发生率降低并逐渐维持在4/100 000以下,患者年投诉件数减少至1~2件,患者满意度提升并保持在96%左右,员工评优人数增加至9名。结论:本研究建立的考核制度客观可行,对于提高门诊药房运行效能,促进一线药学服务高质量发展具有重要意义。     

社区卫生服务机构绩效考核管理体系效果分析

目的探讨绩效考核在社区卫生服务机构管理中的效果。方法检查实施绩效考核前后8个社区卫生服务站点的工作人员不良行为发生情况、医疗护理缺陷情况、病陪人满意度及公共卫生服务质量,对比实施前后上述情况的差异。结果绩效考核实施后工作人员不良行为发生情况、医疗护理缺陷情况、病陪人满意度及公共卫生服务质量等均明显优于实施前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论该社区自实施绩效考核一年多来,各项工作质量都较前有明显提高与改善,故绩效考核管理值得在社区卫生服务机构推广和实行。     

职务价值评估法等在药剂科现代薪酬体系建立中的应用

目的:在医院药剂科建立现代薪酬体系,使得薪酬考核更为合理化、人性化。方法:运用职务价值评估法、岗位划分法、评估共性点数法、成绩评语法对我院药剂科的薪酬结构、薪酬测评方式进行重新设计,建立现代薪酬体系。结果:将津贴和奖金进一步细化为基本津贴、岗位津贴、绩效奖金、计件奖金,确定了各自的评估方法和评估工具,形成更为有效的绩效考核系统。结论:该薪酬体系解决了以往传统薪酬体系造成的工作推诿、执行力低下等问题,提高了员工工作效率,使员工实现自身价值的同时实现药剂科科室综合管理的目标。     

Creating a performance appraisal template for pharmacy technicians using the method of equal-appearing intervals

OBJECTIVE: To design a highly quantitative template for the evaluation of community pharmacy technicians' job performance that enables managers to provide sufficient feedback and fairly allocate organizational rewards. DESIGN: Two rounds of interviews with two convenience samples of community pharmacists and pharmacy technicians were conducted. The interview in phase 1 was qualitative, and responses were used to design the second interview protocol. During the phase 2 interviews, a new group of respondents ranked technicians' job responsibilities, identified through the initial interviewees' responses, using scales the researchers had designed using an interval-level scaling technique called equal-appearing intervals. SETTING: Chain and independent pharmacies. PARTICIPANTS: Phase 1-20 pharmacists and 20 technicians from chain and independent pharmacies; phase 2-20 pharmacists and 9 technicians from chain and independent pharmacies. MAIN OUTCOME MEASURES: Ratings of the importance of technician practice functions and corresponding responsibilities. RESULTS: Weights were calculated for each practice function. A weighted list of practice functions was developed, and this may serve as a performance evaluation template. Customer service-related activities were judged by pharmacists and technicians alike to be the most important technician functions. CONCLUSION: Many pharmacies either lack formal performance appraisal systems or fail to implement them properly. Technicians may desire more consistent feedback from pharmacists and value information that may lead to organizational rewards. Using a weighted, behaviorally anchored performance appraisal system may help pharmacists and pharmacy managers meet these demands.     

中医全科对推动全科医学发展的思考

全科医学在我国经过近二十年的探索和实践,取得了长足发展,但全科医学的宗旨尚无法在社区卫生服务中得到完全的实现。因此,如何缓解卫生保健的供需矛盾,提升初级卫生保健能力,实现全科医学的宗旨,已成为当前社区卫生服务需要思考的问题。结合当前社区卫生服务中心的现状以及我国医学教育的特点,我们认为,加强中医全科建设,是提升初级卫生保健能力、满足群众基本医疗服务需求,实现全科医学宗旨的一种积极探索。     

The advisory role of the community pharmacist in self-medication

A survey was carried out to determine the role of the community pharmacist in self-medication by the public. This included provision of advice on the use of medicines and on general health matters. Medicine sales during one trading day were recorded in 57 pharmacies in the Wellington area. 58.6 percent of customer requests for medicine or advice resulted in the sale of a medicine without additional advice. The remaining 41.4 percent of contacts were accompanied by advice from a pharmacist whether a medicine sale was made or not. Of the total advised contacts, 7.8 percent resulted in referral to seek medical advice and 9.8 percent were for general health advice with no sale of a medicine. The results of the survey suggest an important role for the community pharmacist as an adviser in self-medication and in the screening of minor illness.     

绩效考核在医院感染管理中的应用

目的探讨绩效考核在医院感染管理中的应用。方法在医院感染管理工作中,对医院感染管理的各个环节制定标准,定期对医院感染质量进行考核,将考核结果纳入医院绩效管理。结果通过绩效考核,医务人员的医院感染意识显著提高;医院感染漏报率下降至4.88%;感染病例标本送检率上升34.20%。结论在医院感染管理工作中引进绩效考核,可有效地提高医院感染管理质量,减少或消除医院感染隐患,保障医疗安全。     

Development and evaluation of communication skills learning suitable for community pharmacy

It is a prerequisite for community pharmacists to maintain appropriate communication with patients, but a pharmacist licensee usually must learn communication-skills after starting work as a pharmacist. However, an education system and its evaluation methods are expected to be established, since the extent of self-training and rapidity of skill acquisition may vary largely among pharmacists. Therefore in this study we developed a communication-skills education program suitable for community pharmacies, developed objective-structured clinical examination (OSCE) appraisal charts, and carried out that education and its evaluation for a period of 8 months. The appraisal charts created by us were based on items of the "patient-communication station" categorized as one of the six stations in the five areas of pharmacy OSCE. Our questionnaire for pharmacist trainees after receiving communication-skills education/evaluation resulted in responses including such comments as: the education helped to improve their communication-skills; was useful in actual patient consultations; and increased self-confidence in their work. The OSCE scores gradually increased as the trainees completed more courses in the education program. These results show that the education program, which employs an OSCE appraisal chart, leads to specific outcomes in communication skills learning.     

上海市社区卫生服务机构中医药人力资源发展状况分析

目的：了解上海市社区卫生服务机构的中医药人力资源现状,并对其进行分析和评价,从而为上海市社区中医药服务的发展提供建议。方法：采用定性和定量相结合的方式,对社区中医药人力资源进行调查。通过收集上海市的8家全国中医药特色社区卫生服务示范区、33家社区中医药服务示范点、160家达标点的达标建设前后的相关人力资源数据,并抽取了5家社区卫生服务中心开展定性访谈。结果：经过中医药示范区和达标点建设,上海市的社区中医药全科执业医师总量上有了明显的提升,结构稳定中有优化,队伍年轻化。结论：上海市中医药社区卫生人力资源数量和结构上有了提高,但仍需细化管理规范、定期人才培训以及加强队伍稳定。     

上海市某区社区卫生服务绩效考核实践与思考

随着社区卫生服务的发展,上海市徐汇区在社区卫生服务绩效考核方面经历了十余年的探索和实践。本文通过对该区社区卫生服务绩效考核目标、内容、组织实施等开展情况的回顾,总结分析实施社区卫生服务绩效考核的成效和面临的问题,提出具有操作性的建议和对策,以期为同行提供借鉴。