老年褥疮及其综合性预防护理

褥(压)疮是临床上常见疾病并发症之一,并不是单独的一种原发病,50%压疮是可以通过预防来避免的,各国卫生部门每年用于压疮的预防和治疗的费用,在各种疾病中名列第三,仅次于肿瘤和心血管疾病。随着社会人口老龄化,老年压疮发生率不断增加,本文阐述了老年压疮的综合预防,包括压疮定义的更新、老年压疮发生率的认识、压疮的危险因素评估、预防及护理研究进展等几个方面。健全压疮患者的管理制度,正确评估患者是预防压疮的关键,有效的预防方法可降低老年压疮的发生,减轻患者的痛苦,提高其生活及护理质量。     

肿瘤晚期患者难免性压疮的护理

难免性压疮是指虽经精心护理,但因患者的某些自身条件(如严重水肿、恶液质、强迫体位等)还是难免要发生的压疮[1]。过去我国的观点认为压疮是完全可以预防的,国外的观点认为压疮是部分可以预防的[2],因此及早发现压疮高危人群,采取预防性措施,是预防压疮发生的关键。     

晚期肿瘤患者高危压疮的护理

目的分析预防压疮对于晚期肿瘤患者治疗的意义。方法通过建立三级质控网络、预防压疮工具预防晚期肿瘤卧床患者的压疮。结果 50例患者中,46例患者没有出现压疮症状。结论对压疮因素进行有效评估、提高医护人员和医疗器械的先进性等方法能有效预防压疮,降低晚期肿瘤卧床患者压疮的发生。     

压疮管理小组在普外ICU压疮预防中的作用

目的:探讨压疮联络员在普外ICU患者预防压疮中的作用。方法:在护理部建立压疮三级监控管理的基础上,成立普外ICU压疮管理小组,负责本病区压疮质量管理工作,负责指导及质控病区护士正确使用Waterlow《压疮风险护理单》及压疮Ⅰ～Ⅲ期的处理,并评价压疮治疗效果,同时对病区护士进行相关知识培训。结果:能降低本病区的压疮发生率。结论:成立压疮管理小组后,有效预防了压疮的发生,提高了预防压疮的护理质量。     

压疮的防治和护理

压疮又称压迫性溃疡,是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,导致皮肤失去正常功能,从而引起组织缺血、坏死所致。本文对压疮的预防、治疗及护理探讨如下。1压疮的预防预防是避免压疮发生的重要因素,而压疮的预防是护理的难点。措施落实即可避免压疮的发生,减少患者的痛苦,提高疗效,因此要做到"六勤",即勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班。     

压疮的预防护理

目的：通过压疮预防护理降低压疮的发生率。方法：回顾分析2007年1月～2010年1月对我院300例运用Norton’s评分量表进行压疮危险因素量化评估,有效预防院内压疮发生。结果：运用Norton’s评分量表从对压疮发生的预测进行重点预防,及时、快速识别压疮发生的高危人群,积极采取有效手段加以控制,有效地预防了压疮的发生,提高了护理质量。结论：对住院患者实施预见性的护理与管理能有效预防院内压疮的发生。     

QCC 管理工具在改善新建科室压疮预防质量持续改进中的应用

目的：利用QCC管理工具,在压疮预防质量控制的各个环节进行干预,促进新建科室压疮预防护理质量的持续改进。方法在压疮预防护理质控的各个环节、不同时期采取不同的品管圈管理工具,改善前后分别对50例患者的压疮转归、满意度、压疮预防质量控制的各项指标进行评价。结果经过QCC管理工具的实施,患者的整体满意度提高、压疮高危患者的院内压疮发生率降低、各项压疮预防质量控制指标合格率提升,差异有显著意义（P ＜0．05）。结论利用QCC管理工具能够有效改进新成立科室压疮预防的质量,值得临床护理同仁借鉴及推广。     

压疮预防及控制方法的探讨

压疮是局部皮肤组织长期受压,导致缺血性损伤的病变,是长期住院、活动障碍及老年患者常见的并发症。压疮一般发生骨突处,如骶尾部、足跟和髋部,预防被广泛认为是控制压疮最有效的方法,而护理质量又被认为是处理压疮的关键。如何能有效的预防、减少压疮的发生、发展,是护理中一个重点工作,本院护理部针对压疮进行持续全程的控制管理,有效的预防和控制了压疮的发生和发展,现报告如下。     

压疮的护理及研究进展

压疮是临床常见的并发症之一,很容易引起感染,一旦恶化会给患者带来极大的痛苦,甚至发生败血症而导致死亡。预防及治疗压疮是临床护理工作的重点。在日常护理工作中,应重视压疮的预防,减少压疮形成的高危因素,发生压疮后积极应用各种方法治疗。     

36例高龄卧床患者压疮的预防体会

目的 探讨高龄卧床患者尽早实施预防压疮的措施,降低压疮的发生率.方法 对我科36例高龄卧床患者进行充分评估的基础上,找出压疮的危险因素,采取积极预防措施.结果 36例患者中仅1例患者发生Ⅰ度压疮,余均得到有效预防.结论 长期卧床患者压疮是可以有效预防的.     

住院患者压疮现患率调研及预防现状分析

目的 分析市级三级甲等综合医院住院患者压疮现患率及预防措施落实现况,并以此采取针对性护理对策.方法 通过对伤口造口学组成员培训,采用欧洲和美国的调研工具,分别于2015年12月、2016年6月对年龄≥18岁的住院患者实施现患率调查,统计压疮现患率及医院获得性压疮(HAPU)发生率,并从Braden评分、减压工具的使用及翻身计划分析压疮预防情况.结果压疮现患率、HAPU发生率分别为0.945％、0.293％;高危科室依次为重症监护室、内科、外科;高危部位主要为股骨大转子、骶尾部;高危患者及压疮患者减压工具使用率分别为59.32％、62.07％;翻身落实率分别为75.33％、86.21％;且临床护士和调研护士对患者的Braden评分存在差异.结论 股骨大转子、骶尾部是压疮重点防护部位;重症监护室是压疮防范重点科室.该院压疮风险评分及预防措施均未达指南要求,需要健全压疮督查指导制度、规范压疮预防标准化作业及强化压疮预防知识培训.     

过程管理理论在压疮护理三级监控中的应用

目的：探讨过程管理在压疮护理三级监控中的有效性。方法：将我院2005、2006年住院患者压疮发生情况分为两组,运用过程管理理论。实施了质控组长、科护士长、护理部三级监控。结果：实施压疮三级监控后,降低了压疮的发生率。结论：过程管理理论在压疮护理三级监控中应用,有效地使我院护理人员增强了预防压疮重于治疗的意识,加强了责任心,把降低压疮的发生作为护理工作目标之一。     

护理干预对压疮预防和治疗的影响——以35例患者样本为例

该文以35例患者为样本,采取临床观察的方法,研究了护理干预对压疮的预防和治疗的影响,结论表明,通过采取早期观察、患者心理辅导等护理干预方法能够有效预防和治疗压疮,显著减少压疮及其并发症的形成。     

循证护理在预防神经外科患者压疮及提高患者满意率中的应用效果分析

目的探讨循证护理在预防神经外科患者压疮及提高患者满意率中的应用效果。方法分析神经外科收治的患者68例临床资料,依据护理措施不同进行临床分组,常规护理组30例和循证护理组38例。结果循证护理组压疮发生率和患者满意率明显优于常规护理组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论循证护理在预防神经外科患者应用后,可以明显的降低压疮发生率,提高患者满意率,值得临床推广应用。     

奥美拉唑与西咪替丁防治胃溃疡复发的临床观察

目的探讨预防和治疗胃溃疡复发患者使用奥米拉唑和西咪替丁的功效。方法选取2010年1～12月使用胃镜检查确诊为胃溃疡活动期的患者共250例,分成4组,A组使用奥美拉唑治疗胃溃疡,B组使用西咪替丁治疗胃溃疡,C组使用奥美拉唑预防胃溃疡,D组使用西咪替丁预防胃溃疡,将这两组治疗和两组预防的效果进行对比。结果 A组和B组治疗胃溃疡停止用药1年后,A组复发率低于B组。C组和D组预防治疗1年,C组患者胃溃疡复发的概率要比D组低。结论奥美拉唑防治胃溃疡的效果要比西咪替丁更有效和长久,使用奥美拉唑进行溃疡治疗是值得被推广使用的。     

护理干预对预防重度颅脑损伤患者压疮的效果分析

目的探讨护理干预对预防重度颅脑损伤患者压疮的效果。方法将107例患者随机分成观察组65例和对照组42例,对照组采取传统的临床经验法,观察组采取护理干预措施:专人负责;风险告知;落实压疮的预防措施;使用气垫床;皮肤护理;营养支持;加强床头交接班,对比两组压疮的发生率。结果采取护理干预措施后,与传统的压疮预防措施比较有显著性差异(P<0.05)。结论采取护理干预措施后压疮发生率明显降低。     

自护理论在颅脑外伤患者压疮预防中的应用

目的探讨自护理论在颅脑外伤患者压疮预防护理中的应用效果。方法将96例颅脑外伤患者随机分为对照组与自护组,对照组采取常规整体护理预防压疮。自护组在常规护理的基础上,运用自护理论进行护理。结果对照组压疮的发生率为1.6%,自护组压疮的发生率为0.2%,统计学分析P<0.05,差异有统计学意义。结论在颅脑外伤患者压疮预防工作过中,运用自护理论能够提高医护人员的工作效率,提高护士素质,增强患者康复信心。     

Management of pressure ulcers.

PURPOSE: Wound healing, the epidemiology and staging of pressure ulcers, and pressure ulcer prevention and treatment are discussed. SUMMARY: The principal event leading to the formation of pressure ulcers appears to be a consistent interruption in blood supply to the skin. Several known risk factors exist and can be attributed to patient-specific variables and wound-specific conditions. Initial management should include removal of the source of pressure, a comprehensive assessment of the patient, and proper staging of the ulcer. Preparation of the wound for treatment is essential and can have a significant impact on healing. While the patient's nutritional status is thought to affect wound healing, only an increased protein content in the diet has been demonstrated to have a benefit. Specialized wound dressings are available for pressure ulcers of all stages and drainage characteristics. With wide variation in cost and in application regimens, a direct cost-effectiveness comparison of commercially available dressing products is difficult. Many of the growth factors commonly present in healing wounds have been synthesized and evaluated as treatments. Although topical platelet-derived growth factor has demonstrated benefit in some studies, its use remains controversial. To date, no topical growth factors carry FDA-approved labeling for use in the treatment of pressure ulcers. Human skin equivalents mark the latest advancement in therapy. Certain species of bacteria have been associated with poorly healing ulcers and may warrant intervention with either local or systemic antibiotic therapy. CONCLUSION: No pharmacologic intervention has been conclusively shown to be effective for pressure ulcers. The cornerstones of therapy remain elimination of the source of pressure or friction and appropriate wound care. usa.     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡的防治进展

目的总结重型颅脑损伤并发应激性溃疡的预防及治疗措施,提高其临床防治水平。方法检索有关重型颅脑损伤并发应激性溃疡防治的文献,并作归纳。结果重型颅脑损伤并发的应激性溃疡是近年来神经科研究的热点。结论重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡,早期预防及正确治疗是成功的关键。     

Impact of textiles on formation and prevention of skin lesions and bedsores

A bedsore or pressure ulcer is an area of localized damage to the skin and underlying tissue caused by pressure, shear, friction, or a combination of these factors. In countries with a large geriatric population like Canada, this healthcare threat presents a significant risk to hospitalized patients, imposing huge cost on both treatment and care for patients. The role textiles play in the formation and prevention of pressure ulcers is understudied. The fact remains, textiles, such as clothing and bedding, have a considerable influence on factors, such as pressure, shear/friction, and skin hydration, which contribute to skin ulceration. Our work is a pilot study to investigate the role of textile products in the formation and prevention of bedsores. This study began with a survey study at a local long-term care facility, collecting information about incidences of bedsores and the physical conditions of residents. Information was also collected about the textile products that have been used by the residents. Correlations were established between these products and the incidence/severity of bedsores. Immobility of residents was determined to be a significant factor of causing skin lesions and pressure ulcers. Immobility of residents contributes to a prolonged interaction between skin and fabrics and might increase the chances of skin lesions or bedsores.